di Lyell
sindrome (necrolisi epidermica tossica, necrolisi epidermica acuta) di
Lyell - a pesanti tossici - mucose allergica e la pelle, che è spesso accompagnata da cambiamenti nel sistema nervoso e gli organi interni.La malattia è caratterizzata da un'intensa necrosi e sfaldamento, con la formazione di grandi bolle e le erosioni delle mucose e della pelle
cause della sindrome di Lyell sindrome di Lyell
è la manifestazione più grave di allergia ai farmaci.La sua origine è nella maggior parte dei casi associati con la ricezione di vari farmaci.Il ruolo di primo piano nello sviluppo della malattia è sulfanilamides rimossi (circa il 45%);seguita da antibiotici (40%) - eritromicina, tetracicline, penicilline, ecc.;anticonvulsivanti (10%) - fenobarbital, carbamazepina, fentoin ecc.;farmaci anti-infiammatori (da 5 a 10%) - analgesico, aminopyrine, salicilati, fenilbutazone;farmaci anti-TB (1,3%) - isoniazide.Inoltre, la comparsa della sindrome di Lyell può innescare la reception e
sintomi malattia
sviluppa molto acutamente con una maggiore temperatura generale del corpo a 39-40 s, mal di testa e dolori articolari, mal di gola, comparsa di dolore e bruciore della pelle.Sulla pelle del tronco, arti, viso, genitali, così come per la mucosa orale appare polimorfico, macchiata, eritematoso, doloroso rash cutaneo la palpazione, incline alle fusioni.Nel corso del tempo l'eruzione si bluastro - colore grigio.Dopo l'azione meccanica sulle CED di rash, l'epidermide è separato solida formazione.On-site chiazze eritematose formate appaiono flaccidi grosse bolle piene di sierose - contenuto sanguinosi o sierose, che dopo l'apertura della forma piuttosto estesa superficie erosiva, circondato da aree di edema e la pelle congestionata.Queste modifiche erosivi possono verificarsi su quasi tutta la superficie degli arti e del tronco, nonché di sviluppare sulle mucose dei genitali, labbra e della bocca.A causa della grande perdita di liquido dalla superficie erosiva, vi è una significativa disidratazione.Nel corso del tempo, queste superfici si sviluppano formazione di ulcere erosiva.
Durante la progressione della sindrome di Lyell diminuzione della pressione arteriosa, aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria, vi è tachicardia, un segno positivo di Nikolsky, presente ha espresso forti manifestazioni di intossicazione.Nel caso di un corso favorevole della malattia, lo sviluppo inverso avviene nella maggior parte dei casi la fine della quarta settimana dalla comparsa del processo patologico.
Se la sindrome di Lyell nei bambini è causata da grave, è affiancato da una infezione secondaria, vi sono alterazioni infiammatorie nelle vie aeree , nefrite, miocardite, sviluppa la disidratazione.Come risultato di cardio - vascolare e anuria insufficienza possibile morte diagnosi sindrome
Diagnostica
Lyell sindrome di Lyell si basa su dati clinici di presentazione, storia e di laboratorio.Per stabilire il ruolo di una sostanza medicinale o nello sviluppo del processo vengono effettuati test immunologici (reazione di blasttransformation ecc).Anche obbligatorio è necessario effettuare una diagnosi differenziale del pemfigo, eritema multiforme e altri tipi di reazione di droga
Trattamento di Lyell sindrome
Quando tipico per i sintomi della sindrome di Lyell bisogno di un ricovero immediato nel reparto di terapia intensiva o il reparto di terapia intensiva.I pazienti con la malattia sono come una bruciatura, con una speciale "bruciare le tende" (per creare le condizioni più sterili e prevenire le infezioni esogene).Senza alcuna eccezione, tutti i farmaci utilizzati per sviluppare questa sindrome, sono soggetti a cancellazione immediata.Glucocorticoidi orali e parenterali amministrati.Ampia superficie erosiva trattata da via aperta dal loro trattamento con oli di vitamina A e vegetali.Per compensare la perdita di liquido e di togliere intossicazione effettuato terapia di infusione colloidale e salamoia.Quando si entra in un'infezione secondaria è possibile l'uso di antibiotici e antisettici.Basti ha funzionato bene nel trattamento della sindrome di plasmaferesi e modulazione immunitaria di Lyell.
vita futura previsione in caso di forme cliniche polmonari della sindrome di Lyell e di adeguate tattiche terapeutiche è abbastanza favorevole.I bambini con grave decorso della malattia vi è una grave minaccia per la vita.
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