August
12
19:53
Rhumatologie

Spondylarthrite ankylosante: symptômes et traitement

spondylarthrite ankylosante - une inflammation rhumatismale systémique chronique des articulations, en particulier la colonne vertébrale, avec une restriction forte de la mobilité du patient, la formation aux excroissances osseuses limite de la surface articulaire et l'ossification des ligaments.Processus inflammatoire

conduit tôt ou tard sur le fait que l'espace articulaire disparaît.Ceci est ce qui provoque pour laquelle le patient est plus en mesure d'effectuer un mouvement dans cette articulation.Un tel changement est appelée ankylose.Par conséquent, le deuxième nom de la spondylarthrite a

nkylosante - la spondylarthrite ankylosante.Contenu

  • 1 maladie ankylosante Qui est concerné?
  • 2 qui frappe à la spondylarthrite ankylosante?
  • 3 Causes de la spondylarthrite ankylosante
  • 4 symptômes de de la spondylarthrite ankylosante
  • 5 Les manifestations cliniques de la spondylarthrite ankylosante
  • 6 formes cliniques de la spondylarthrite ankylosante
  • 7 diagnostic de la spondylarthrite ankylosante
    • tests de la fonction 7.1
  • 8 Diagnostics
    • 8.1 rayons X
    • 8.2 d'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie
    • 8.3 laboratoire étudie
  • 9 Traitement de la spondylarthrite ankylosante
  • 10 principalpréparations:
    • 10.1 AINS non sélectifs
    • 10.2 AINS sélectifs
    • 10,3 Glucocorticostéroïdes
    • 10,4 sulfanilamides
    • 10,5 Antimétabolites
    • 10.6 immunosuppresseur
    • 10,7 agents biologiques
    • 10,8 exercice
    • 10,9 physiothérapie

spondylarthrite ankylosante touche les hommes 5 fois plus souvent que les femmes.Le pic d'incidence se produit dans 15-30 ans.La spondylarthrite ankylosante est diagnostiqué chez les enfants d'âge scolaire primaire (jusqu'à 15% de tous les cas).Peut-être que la maladie se développe, et même plus tôt, mais en raison de la confusion des symptômes et le diagnostic des problèmes, identifier la spondylarthrite ankylosante chez les enfants est pas toujours possible.Les personnes en âge de départ à la retraite ne sont pas malades, il est donc juste de dire que la spondylarthrite ankylosante - le lot des jeunes.En raison de la gravité de la maladie au fil du temps, les patients sont incapables de travailler et de devenir handicapés.La qualité de vie est progressivement réduite, la souffrance physique du patient ajoute une détresse psychologique importante.Processus pathologique

étend les articulations sacro-iliaques, la colonne vertébrale, les articulations et les disques intervertébraux, les articulations périphériques (interphalangiennes), les ligaments de la colonne vertébrale.

Accueil classique - vaincre les articulations sacro-iliaques (de sacro-iliite), puis les disques intervertébraux et les articulations.Cela conduit à la formation du symptôme "bâton de bambou".Mouvement dans la colonne vertébrale devient absolument impossible, juste une personne ne peut ni pli ni redresser.

Spondylarthrite ankylosante: symptômes et traitement Spondylarthrite ankylosante - une maladie systémique.Cela signifie que le procédé comprend non seulement les articulations et les tendons, et d'autres tissus et organes.Un quart des patients formé iritis et iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire de l'œil), ce qui peut conduire à un glaucome.Dans 10% des patients atteints du système de conduction du cœur (peut développer un blocage partiel ou complet) des valves cardiaques (la formation de défauts acquis) artère.Dans certains cas, la spondylarthrite ankylosante peut provoquer le développement des sommets de fibrose pulmonaire, de la formation de cavités, ce qui rend difficile à diagnostiquer, car un tel procédé est très similaire à la tuberculose X-ray.

difficulté du diagnostic au stade initial est représenté par le fait que l'apparition de la maladie est souvent subclinique elle passe presque inaperçue, mais les symptômes possibles sont très divers et rhumatologue suggère de penser à d'autres maladies systémiques.

commence le plus souvent avec la spondylarthrite ankylosante arthrite.70% des patients atteints d'un ou 2-3 articulations périphériques (genoux, articulations de la main).Ils deviennent rouges, gonflées et douloureuses.Cela ressemble plus à une arthrite isolé, mais pas la spondylarthrite ankylosante.Seulement 15% disent l'inconfort dans le bas du dos (la défaite des articulations sacro-iliaques).

10% des patients au sein de quelques semaines ou quelques mois avant l'apparition de problèmes communs développer iritis ou iridocyclite.Syndrome de douleur

.Pour la spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une augmentation progressive de l'intensité de la douleur et de sa distribution.Initialement, les patients peuvent observer une raideur dans le bas du dos, le cou ou le dos le matin, qui se tient une fois par personne "à l'encontre".Certains patients disent la douleur dans les talons.Au fil du temps, la douleur devient caractère inflammatoire, le pic de ses comptes pendant 3-5 heures la nuit.

En raison du fait que l'apparition de la maladie peut être très différente, ont identifié un certain nombre d'options débuts:

En raison du fait que les manifestations de la spondylarthrite ankylosante, une telle variées et imiter d'autres maladies, un diagnostic précoce est beaucoup plus difficile.

Dans évaluation primaire du patient ne peut pas identifier les troubles typiques spondylarthrite ankylosante.Cependant, une interrogation détaillée et attentive aidera à savoir que le patient est en raideur matinale dans le dos, la taille ou le cou, qui a lieu pendant la journée.À l'examen, l'attention est attirée sur la mobilité réduite de la poitrine lors de la respiration, limitation de mouvement de la colonne vertébrale.

pour détecter sacroiliite.

échantillons afin de déterminer les limites de la mobilité.Objectifs

de traitement des patients atteints de spondylarthrite ankylosante - une réduction de la douleur et l'inflammation, prévenir et réduire la rigidité de la colonne vertébrale, la préservation de l'activité du patient.

traitement

devrait être cohérente et proportionnée à la gravité du processus.Il est préférable d'observer régulièrement le patient dans le rhumatologue de la clinique et à l'hôpital aigu hospitalisé dans le profil.Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

(AINS).

sont divisés en non sélectif (inhibition de la cyclooxygénase-1 et la cyclooxygénase-2) et non sélective (seulement inhiber la COX-2).Les patients ont reçu des médicaments des deux groupes.

Dans Les formes sévères de la maladie et de l'inefficacité des patients AINS hormones prescrites.Le principal médicament - méthylprednisolone.Pour corticostéroïdes caractérisées par un effet inflammatoire forte.Les patients qui prennent des hormones, ont noté une réduction significative de la douleur, la réduction de l'intensité de l'inflammation, jusqu'à une rémission complète.

Les médicaments les plus populaires de ce groupe est la sulfasalazine.Il est administré à une dose de 3 mg par jour, a un effet anti-inflammatoire marquée.

méthotrexate pour les plus de 50 ans, les rhumatologues prescrivent à leurs patients.Malgré les effets cancérogènes potentiels, ce médicament est considéré comme l'un des médicaments anti-inflammatoires les plus forts.

Lorsque l'échec du traitement est parfois prescrire des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire: azathioprine, cyclophosphamide.

Ces médicaments ont été synthétisés à l'origine pour le traitement de patients atteints de cancer, mais ils ont été identifiés dans plus de la immunosuppressive intéressant "effet secondaire".Ces médicaments bloquent les substances organiques intervenant dans le cycle de l'inflammation (par exemple, le facteur de nécrose tumorale).Pour les agents biologiques sont l'infliximab (Remicade), le rituximab, l'étanercept, l'adalimumab.

inconvénient important de ces médicaments - leur coût élevé.

principale méthode de traitement de l'insuffisance fonctionnelle des articulations est un exercice régulier.Chaque patient médecin LFK sélectionne une série d'exercices en fonction de la forme et du stade de la maladie.Des exercices thérapeutiques doivent faire face à 1-2 fois par jour pendant 20-30 minutes.En rémission effet positif est la natation et le ski.

bon analgésique et anti-inflammatoire effet a la physiothérapie.Les patients atteints de la maladie sont nommés ankylosante:

spondylarthrite ankylosante, ainsi que toute autre maladie rhumatismale ne peuvent être guéries.L'objectif principal est un rhumatologue et le patient - longues périodes de rémission.Pour ce faire, vous avez besoin de se surveiller attentivement attentivement effectuer toutes les rendez-vous médicaux, ne manquez pas le prochain examen et l'hospitalisation.

Avec la bonne approche, les patients atteints de la maladie de Bechterew pendant de nombreuses années a vécu une vie pleine, continuer à travailler, ne pas se sentir limité ou spéciale.

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