August
12
20:06
Las enfermedades infecciosas

La disentería

disentería

disentería foto Disentería - una enfermedad aguda infecciosa que afecta el tracto gastro - intestinal y de colon principalmente distal, y se manifiesta palpitaciones defecación dolorosa, síntomas de intoxicación, así como silla líquido con una mezcla de pusy mucosidad.La disentería se encuentra en casi el 50% de los niños mayores de un año, los casos de infección intestinal aguda (AII).

La enfermedad es causada por bacterias del género Shigella, que son en forma de varillas y que son organismos gram-negativos.Este tipo de bacterias no tiene flagelos, no forman esporas y cápsulas, sin embargo, produce neuro - endotoxina veneno vascular.En condiciones ambientales, las bacterias de disentería pueden persistir durante treinta - cuarenta y cinco días.Bajo la influencia de una temperatura de 100 grados, Shigella murió en el acto a los sesenta grados - en treinta minutos, y en las heces, que murió a las pocas horas.Las bacterias son muy sensibles a diversos desinfectantes y antibióticos (ampicilina, tet

raciclina y cloranfenicol).

disentería antroponótica es una infección típica son generalizado en muchos países.La fuente de infección es bacillicarrier y los pacientes con disentería crónica o aguda.El mecanismo de transmisión, al igual que otras infecciones intestinales - fecal-oral.Shigella distribuidas a través de alimentos contaminados, agua contaminada, son de gran importancia las moscas que transportan en sus patas gran número de microorganismos.Anteriormente, la disentería llama «enfermedad de manos sucia», esto es completamente falso, ya que dicha transmisión es sólo el más típico de los niños pequeños, pero los niños mayores, la vía más común de infección de los alimentos.

disentería puede ocurrir en forma de casos individuales, y para dar todo el brote, lo que afecta a un gran número de personas.La enfermedad afecta a todos los grupos de edad, pero sigue siendo más común en los niños.La enfermedad tiene una estacionalidad marcada, con un pico de incidencia en agosto-septiembre.

La infección se produce siempre a través de la boca.Durante los primeros días, algunos han caído en el estómago microbios mueren, y los sobrevivientes penetrar en el intestino grueso, donde son la reproducción y el desarrollo.Los microbios proliferan, liberando así una toxina que se absorbe en el torrente sanguíneo y comienza a afectar al sistema nervioso central, las paredes vasculares;el metabolismo observó toxicidad en el hígado, así como otros sistemas y órganos.Además, debido a la actividad microbiana del colon observó blennosis.

En la mayoría de los casos, después de que las medidas correctivas necesarias, llega una recuperación completa, pero a veces las bacterias son capaces de período suficientemente largo de tiempo almacenado en las células del intestino, lo que resulta en una posible recaída

Signos y durante la disentería

disentería puede ocurrir en crónica,y en forma aguda.El período de incubación es corto lo suficiente - de 1 a 7 días (generalmente de dos - tres días).Forma aguda

comienza después de 24 - 48 horas después de la infección.En la mayoría de los casos, no es la denominada variante de colitis de la infección, cuando sólo el colon se ve afectada.Gastroenteritis y gastroenterokolitichesky Menos común que afecta el intestino delgado y la mucosa gástrica

principales manifestaciones de disentería aguda:

- La temperatura corporal se eleva a un alto número (de los niños - hasta 40-41ºS)

- Al comienzo de la enfermedad puedeobservado diarrea acuosa intermitente, pero luego frecuencia de las deposiciones trata de 10 - 30 veces por día.El taburete se observa mezcla de grandes cantidades de sangre, moco, pus y, a veces.Es la sangre en las heces (indica la ulceración de la mucosa intestinal) para distinguir la disentería de otras infecciones agudas intestinales

- instando dolorosa de heces, muy doloroso durante y después de una evacuación intestinal en el ano

- Calambres estomacales

Paragastroenteriticheskogo y gastroenterokoliticheskogo variantes de la enfermedad caracterizada por heces acuosa profusa, náuseas y vómitos.

En menos grave enfermedad, la recuperación se produce espontáneamente en una semana.En casos severos, se pueden desarrollar complicaciones graves por lo que no excluye la muerte.

Si la enfermedad se prolonga durante más de tres meses, con diagnóstico de disentería crónica, que, por su flujo puede ser continua o recurrente con exacerbaciones periódicas.Los períodos de la disentería crónica, mientras que alterna con períodos de la salud excepcional.Durante la recaída gravedad de los síntomas es mucho menor que en la forma aguda.Los síntomas de la intoxicación también redujeron significativamente - una silla frecuente, pero el dolor no es tan doloroso, y sangre en las heces más de las veces;temperatura corporal casi nunca supera 37.5ºS.

de bacterias pueden convalecencia - es cuando las bacterias ya transferidos después de la disentería siguen destacarse del intestino humano, en ausencia de cualquier - cualquier signo de la consecuencias

y complicaciones de la disentería

enfermedad - deshidratación .Es bastante raro, en la mayoría de los casos, la variante gastroenteriticheskom de la enfermedad, que es característica de abundantes deposiciones acuosas

- prolapso rectal .Como resultado de las partes dolorosas de la silla, desde el ano puede caer parte del recto.Esta complicación niños más susceptibles

- intestinal sangrado.Con extensas ulceraciones de la mucosa intestinal puede desarrollar una hemorragia intestinal.Esta condición requiere hospitalización inmediata

- Gamolitiko - síndrome urémico .Esta condición se caracteriza por daño a los riñones y el posterior desarrollo de insuficiencia renal aguda.Frecuentes hemolítico - urémico síndrome es el final de la primera semana después de la aparición de la enfermedad, mientras que cuando el paciente ya ha curado.Oliguria (disminución aguda en la cantidad de orina) es la primera manifestación del síndrome.En pacientes con disfunción renal sobrevivientes continúa avanzando, y casi el cincuenta por ciento de la participación a la insuficiencia renal crónica, que requiere diálisis o un trasplante de riñón

- tóxicos megacolon.Es una complicación poco frecuente de la disentería, que se caracteriza por el adelgazamiento de la pared y estirar toda la parte inferior del recto.En consecuencia, las toxinas son bacterias entéricas en grandes cantidades entran en la sangre, lo que lleva a la toxicidad grave.Muy a menudo, el megacolon tóxico fatal

- bacteriemia .Se caracteriza en la sangre de la persona enferma, y ​​las bacterias, en la mayoría de los casos se produce en los pacientes que están inmunodeprimidos o sufren de desnutrición.Bacteriemia siempre corre duro y muy a menudo termina

letal - Postdizenteriynaya disfunción intestinal .Como consecuencia de la derrota del proceso infeccioso de la mucosa intestinal, se tan seriamente dañado que incluso después de la recuperación puede seguir siendo una violación de la silla.A menudo hay un líquido, no sufren la entrega de una silla que no conduce a ningún efecto significativo, pero ofrece graves molestias

- infecciones oportunistas .Al largo de disentería en el fondo de la disminución actual puede unirse a cualquier proceso infecciosas como la neumonía y la infección del tracto urinario

- Disbacteriosis .Es a menudo después de una infección previa y zubiotikami menudo corregido efectivamente

- síndrome de fatiga postinfecciosa .En la mayoría de los casos ocurren en niños pequeños después de someterse a una infección grave y manifiesto el agotamiento, debilidad y fatiga.

disentería puede sospecharse en caso de deposiciones frecuentes mezcladas con sangre.El papel de liderazgo en el diagnóstico de la disentería pertenece examen bacteriológico de las heces.Además de la bacteriológica, método de encuesta serológica utiliza la reacción en cadena de la polimerasa

disentería

disentería puede ser tratado en el hospital y en casa.Hospitalización obligatoria de ser niños pequeños, pacientes con severa, y los pacientes están agobiados con varias comorbilidades.En los primeros días de la enfermedad se muestra a la cama sólo para pacientes con moderada - disentería grave y severa.

la nutrición de los pacientes se debe dar una atención especial.Esto debe tener en cuenta la gravedad de los síntomas de la colitis y la gravedad de la enfermedad.En los casos graves, los pacientes designan mesa №4 o №4b, y después del retorno del apetito, convertidas en la mesa №2.Si hay vómitos, durante los primeros diez - doce horas de ayuno muestra con abundante bebida.Comer debe ser fraccionario, 4 - 5 veces al día.

usa drogas: ftalazol (0.1gr 4 veces al día.), Furadonin - Duración 5 - 6 días; (0.1gr 4 veces al día.)las sulfamidas (1G. 3-4 veces al día las tasas de 5-6 días).

Fármacos utilizados en grave: (. 0.3gr 2 veces al día) rondomitsin, tetraciclina (0.3gr. 3-4 veces al día del curso de 5-6 días), ampicilina (adultos 1g cada seis horas, los niños 100mg / kg.peso corporal total por día).Tal vez el nombramiento de doxiciclina (0.1-0.2gr Por día.).También se muestra la kanamicina (0.5gr. 4 veces por día tasa de cinco días) y cloranfenicol (0.5gr. 4 veces al día, 6 días a la del curso).

En los casos graves, además de los antibióticos, se muestra la celebración de una terapia de desintoxicación.Soluciones

vía intravenosa de solución administrada isotónica de cloruro sódico, Ringer-Locke, y salina "Trisol" y "Kvartasol".

En el caso de enfermedades infecciosas - shock tóxico mostrada por la administración intravenosa - soltar las siguientes drogas: polyglukin, reopoligljukin, albúmina, strophanthin, Korglikon, 10% de solución de glucosa con prednisolona y ácido ascórbico.La ingesta de líquidos

Daily normalmente oscila entre medio y dos litros y depende de la cantidad de la pérdida de líquidos por la diarrea y los vómitos.

En menos una enfermedad grave, así como en la ausencia de vómitos, de rehidratación oral se lleva a cabo.Dentro de las soluciones salinas designados: Enterodez, Oral, rehydron.También se muestra un complejo de vitaminas (ácido nicotínico, riboflavina, ácido ascórbico, tiamina).

Prevención

de la disentería está directamente relacionado con la realización de sanitarios - medidas de higiene en los lugares públicos y la observancia de las normas generalmente aceptadas de la higiene personal.

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