August
12
20:06
Gynekologie

Nemoci prsu

Mastopatia

prsu foto Mastopatia - je proces patologické charakteru s výraznou rozsahem buněčné proliferace v prsní tkáni a zlomkové poměr pojivových a epiteliálních komponent.Pod mastopatie dysplazie znamená skupinu procesů, především s benigní samozřejmě s zdraví prsu, se zvýšeným růst buněk ve svých tkáních.Toto onemocnění postihuje ženy v reprodukčním věku.V menopauze onemocnění prsů je poměrně vzácné, a více než polovina případů, můžeme mluvit o možné přítomnosti maligního procesu.

Příčiny mastitidy

Hlavní funkcí prsu je považován za tvorby mateřského mléka pro krmení dítěte.Konstrukce se skládá ze žláz: pojivové, žláz a tukové tkáni.Velikost a tvar mléčné žlázy určuje poměr všech těchto tkání.

Měsíční prsa cyklickým změnám nastat situace, že jsou také v děloze.Tento proces se řídí ženských hormonů.Je známo, že prsa jsou snadno hormony, jako pánevních orgánů.V patologických poměru pohlavních hormonů se začíná tvořit zbytnění v žláz, která je vyprovokování faktor do mateřského mastitidy.Za p

rvé, vliv hormonů v mléčné parenchymu vystaveny.To má přímý vliv prolaktinu, estrogen, růstový hormon a progesteron.Během těhotenství v parenchymu žlázy přímo ovlivňují placentární estrogen, progesteron, prolaktin, a laktogen.V menší míře prsní parenchyma může být vystaven glukokortikoidy a inzulínu.Nejméně vystavena hormony stroma rakoviny prsu.Ale to může vyvinout hyperplazie pod vlivem estrogenu.

adipocyty a tuková tkáň prsu je depotní estrogen, androgen a progesteronu.Adipocyty nejsou zapojeny do syntézy hormonů, ale mají tendenci k jejich chytit z plazmy.Pod vlivem aromatázy androgenů převede na estron a estradiol.Tento proces je obohacen průchodem věku, který je považován za faktor pro rozvoj rakoviny prsu.Vývoj patologických procesů v prsu je určen jako receptorového systému, zahrnující v nich.Během menopauzy receptorového systému v průběhu času ztrácí svou funkci.

způsobí vést k vývoji hormonální funkce s mastitidy může být i hormonální povahu a ekstagenitalnogo.

Příčiny hormonální přírody by měla zahrnovat především, porušení vztahů a funkcí estrogenu a progesteronu.Estrogeny jsou ty hormony, které jsou produkovány v první fázi cyklu (folikulární) a jsou zodpovědné za fungování folikulární jednotky.Vzhled a nálada žen také závisí na aktivitě estrogenu.Je známo, že v první fázi cyklu u ženy pozorován mírný chuť k jídlu nebo snížení, zlepšení stavu pleti a vlasy, prsa měkkých a bezbolestné.V druhé polovině cyklu (luteální) je nahradit estrogen hormon progesteron, který připravuje ženské tělo pro možné početí.Během tohoto období se žena si všimnout, zvýšená chuť k jídlu, libido, malé hmotnosti, zvýšení tělesné teploty až do 37,2 ° C, mírné vyrážka akné na obličeji a těle.

Ovulation dochází mezi folikulárních a žlutého tělíska fáze menstruačního cyklu.Corpus luteum produkuje progesteron ve vaječníku až 16 týdnech těhotenství, kdy došlo koncepce, nebo do konce cyklu, v případě, že nebyla žádná koncepce.Estrogeny jsou vyráběny v tomto okamžiku v minimálním množství.Ale pokud je porušení fungování těchto hormonů, může dojít k ovulaci ne, nebo může dojít k potratu.Podobně, takové procesy vedou k vývoji mastitidy prsu.Hyperestrogenia je hlavní příčinou mastitidy, a to nejen pro, ale i pro gynekologické potíže (hyperplazie endometria (a prekancerózní stav)), fibroidy dělohy a lipoma, funkční cystami na vaječnících, syndromem polycystických ovarií, atd).

není poslední role ve vývoji prsu patologie hraje onemocnění jater.Játra se vyměňuje kvašení a buňky před jejich rozdělení.Liver podporuje inaktivaci steroidních hormonů.Jater a žlučových cest iniciátor komplex mohou být prezentovány pro vytvoření dlouhodobě přetrvávající hyperestrogenismus.To je proto, že trvalé metabolismus estrogenu v játrech.Dědičnost také není poslední, ale pouze v případě, že prsa byla v pokrevních příbuzných.Poruchy endokrinního systému mají rovněž vliv na celkové hormonální stav, a jsou v důsledku gipotirioza, diabetu, nedostatek jódu.To znamená duševní poruchou, absence plnohodnotného sexuální aktivity, vznik neuróz a stresu.

jiných příčin prsu mastitidy patří: pití alkoholických nápojů, kouření, potraty, obvyklé potrat, zvýšení tělesné hmotnosti.

Symptomy a příznaky mastitidy

Klinické projevy difuzního charakteru mastitidy patří překrvení s kresbou bolestí a otokem prsu.Jiným způsobem, tento stav se nazývá mammalgia.Tyto symptomatické projevy lze udržet nebo opakující se (druhá fáze cyklu).Ale cyklický bolest v této formě mastitidy může umožnit odlišit benigní a maligní za to.Bolest v takovém mastitidy může být různé intenzity: jako brnění v hrudi tažné charakteru a silné bolesti, ke kterému může dojít při kontaktu s oblečením.

Při manuálním vyšetření prsu u difuzní formou mastitidy může odhalit jemné zrno a výraznou tyazhistost a ostré lobulation.To jsou příznaky mastitidy u obou prsů, ale nejvíce často v jedné bolesti žlázy jsou výraznější.Těsnění mohou být v podstatě uzlů s fuzzy hranicemi.

Mastopatia fibrocystická příroda s převahou infekční tkáně (adenózy) se může projevit jako bolest v prsou a bradavky propuštění.Při této formě mastitidy pulzující bolesti může být jediným symptom.Výtok z bradavky se objeví v případě, že prsa má podobný tvar dlouho.V předvečer menstruace prsa může kondenzovat získat charakteristiku tvrdosti a mohou být citlivé na tlak bradavky a někdy náhodně přiděleno a druh čiré tekutiny mleziva.

V počáteční fázi mastitidy tyto ženy nemohou stěžovat vůbec, s ohledem na určitou něhu a překrvení v předvečer kritických dnech absolutní normy.Mezitím, prsu pokračuje ve vývoji.

lobulární prsu je forma, která se vyznačuje tím, lokalizovaným vzhledu kusů nebo lézí v prsu, který nemůže být regrese, i přes fázi cyklu.Může-li být fokální bolest mastitida lokalizovány v přírodě se tím, že kvadrant prostaty, kde uzel.Klinické projevy tohoto mastitidy může změnit charakter v průběhu menstruačního cyklu.Před kritických dnů bolesti obvykle zvyšuje se ozařování v rameni nebo paži, a těsnění se zvyšuje velikost.Někdy bolest může dát nejen na ramenní, rameno a krku, ale v některých oblastech.

Když žlaznaté adenóza, jako forma mastitidy, často zrnka prsní žlázy.Volba v mleziva zobrazí s tlakem na bradavky.Jejich objem se mění v průběhu menstruačního cyklu.

Je třeba poznamenat, že jakákoli forma mastitidy s nástupem menstruace odezní.Těsnění jsou zmenšené, mohou zmizet.Velmi prsu je měkký, bezbolestný na dotek.Kromě všech výše uvedených může být lymfadenitida v podpaží, pod klíční kostí a nad klíční kosti.Časté příznaky mastitidy patří: suché vlasy a kůži na obličeji, přibývání na váze, migrény, poruchy spánku.

mastopatie

mastitidy rozdělena do několika forem.Vláknitopryžové difuzní prsu je považován za běžnější formu mezi jinými formami mastopatie prsních žláz.Hlavním důvodem pro jejich vývoj je zvýšené množství estrogenu a progesteronu sníží množství.Mastopatie difuzní fibróza je charakterizována morfologických a histologickými změnami ve struktuře prsu, protože z toho, že je porušením vztahy mezi epiteliálních a pojivové komponenty.Takové změny v buněčné složení počátečního rozvoje řeči o difuzní vláknitá mastitidy.Mléčných žláz růst pojivové tkáně struktury, které jsou uzliny a šňůry.Léčba této formy mastitidy se provádí pomocí hormonální terapie, homeopatie, bylinná medicína, stravy a vitamíny.

nemoc fibrocystické prsu je také docela obyčejná forma prsu mastitidy.To začíná být nebezpečné, když tam jsou prvky atypických buněk ve tkáních.Charakterizovány přítomností cyst v prsní tkáni, které mohou být jedno i vícenásobné.V doprovodu nepříliš silné bolesti.Koloval má obvykle žádná bolest s touto formou mastitidy.Léčba se provádí konzervativní a chirurgické způsoby.

onemocnění prsu lobulární charakterizované tvorbou ložisek nebo uzlů v prsu.Lobulární prsu (uzlů) mohou být charakterizovány přítomností fibroadenomů, cyst, lipomy a dalších subjektů v prsní tkáni.Projevit jako těsnění, který může být jak pohyblivé a pevné na pohmat.Pokud může dojít k fibroadenom symptomatické příznaky cyklické, zesilování konec cyklu.Léčba této možnosti mastitidy ze je držen výhradně operaci, protože nádory nejsou podávány vlastní regrese.

Tam je také forma mastitidy jako adenózy.To je rozděleno do lokální a difuzní formě.Pokud je místní forma adenózy vzhledu plomb laločnatými strukturu.Každý plátek rakoviny může být tak vysoká, jako je velké velikosti a může obklopovat vláknitý kapsli.Těsnění v podobě místního adenózy seskupeny jen jedno místo v mléčné žláze.Když difuzní forma adenózy mají těsnění nemá jasné hranice a určitou formu.Chaotická rozšíření takových subjektů a způsobuje rozptýlenou formu adenózy.

Tam jsou také pět druhů adenózy prsních žláz.Sklerozující adenóza je charakterizována zaměřením na jednu oblast proliferace acini při zachování všech epitelových vrstev.Tyto vrstvy jsou obklopené bazální membrány.Ale těsnost acini které obklopují fibrózou řezů tkáně mohou být poměrně výrazný.V této konfiguraci zachována plátky.Když Breast studie je jasně viditelný tato konfigurace.Apokrinní adenóza Když přijde na těžkou epitelu metaplazie.Někdy může být tento stav nazýván apokrinní metaplazie, zvláště když mluví o vypuknutí adenózy ostře epitelové proliferace.Apokrinní forma se vyznačuje výraznou polymorfismem v jádrech buněk, aby byl tento formulář podobný infiltrative rakoviny.

duktální adenóza se vyznačuje dilatovaných kanály, válcových článků s epiteliálním metaplazie.

Mikroglandulyarny adenóza je vzácná forma, která se vyznačuje rozsáhlou šíření drobných kanálků, kde nebudou rozdrceny nebo sklerózy.

Adenomioepitelialny adenózy adenomioepiteliomy charakterizovány výskytem v prsní tkáni.

Léčba mastitidy

léčbě mastitidy je použít několik metod, protože je velmi obtížné léčit mastopatie.Před zahájením léčby je nutné provést komplexní studii, která má sbírat anamnézu, provést prsu ultrazvuk, mamografie, termografie, a tak dále. Při sběru historie dědičnost zavedenou pacienta (přítomnost rakoviny reprodukčních orgánů u matek a jiných pokrevních příbuzných).

podstatě vývoj mastitidy přednost menstruační dysfunkce.Během kontroly mammologists mateřského určena symetrie jejich umístění, tvaru a množství.Vezměte v úvahu stav kontury a tvar bradavky, vzhled kůže, barvy a textury dvorce, dostupnost moderních podkožních žil.

Při vyšetření fiziokalnom prsu prováděna palpaci konečky prstů, z bradavky v radiálním směru.Kontrola se provádí ve svislé poloze, ale může být také provedeno v horizontální poloze a žen.Pokud jsou těsnění odhaduje jeho hranice, konzistence, velikost a mobilitu.Také hmatný axilární oblast, subclavia a supraklavikulární mízní uzliny.

mamografie je široce používán jako metoda diagnostiky.To se provádí ve folikulární fázi cyklu.Způsob termografie v diagnostice mastitidy je pro měření teploty na kůži, která je upevněna na film.Teplota pokožky přes jakoukoli subjektů, je mnohem vyšší, než je teplota zdravých částí.A přes vytvoření maligního původu, to je nejvyšší.Pokud je výtok z bradavek, pak se uchýlil do kontrastu se zavedením mamografického urotrasta.Tento výzkum provádí výhradně v nemocnici.Kromě těchto diagnostických metodách se používají: Ultrazvuková, radioizotop diagnóza, lymfografie, biopsie s dalšími biopsií.

perorální antikoncepce odůvodněno na základě těchto okolností, kdy jsou symptomatická projevy mastitidy.Je důležité dodržovat dávkování v jejich jmenování.Estradiol v těchto léčiv by neměla překročit 0,03 mg.Patří mezi ně regulonu OK, Jeanine, Lindinet 30 Novinet atd

léčbu cystické mastopatie provedeny, s přihlédnutím: k povaze nemoci, fyziologickou aktivitu vaječníků, závažnost šíření.Kvalitativní léčba mastitidy cystické přírody je konzervativní ve spojení s chirurgickou metodou.Během operační metody v cysty pod kontrolou USA - snímač je představen a propíchnutí jehla odsávání obsahu.Lepené cysta, která se jí nedá nově vytvořené.Po provedení se takové operace, cystickou obsah je odeslána do cytologie.

přítomnost několika cystické dutin vykonávají výhradně hormonální terapii s bdělým čekáním.Vzhledem k tomu, je-li takový obraz cystické mastopatie chirurgické metody je pouze resekci celého žlázy, což je velmi nežádoucí pro většinu pacientů, zejména v reprodukčním věku.Terapie

u cystické mastopatie platí progesteronu deriváty, deriváty testosteronu, COC antiprolaktinovye drogy a Anti-estrogeny.Nejběžnější léčebných režimů podobnou formu mastitidy je jmenování progestogenů a COC.Progestiny mají za následek zpomalení gonadotropního funkce hypofýzy.Oni také mají antiestrogenní účinek v prsu.Je možná pouze v luteální fázi cyklu, která podstatně snižuje příznaky zánětu mléčné žlázy ve formě překrvení žláz a mastalgie.Příjem OK by měla pokračovat po dobu nejméně šesti měsíců, zda je jejich výkonnost.

difuzní formou léčby mastitidy je jmenovat anti-estrogeny, progestogeny a některé COC.Tamoxifen, například, je schopen blokovat receptory v prsní tkáni, protože z toho snižuje fyziologickou aktivitu estrogenu.Kromě toho, anti-estrogeny zmírnit příznaky bolesti v mléčných žlázách, normalizovat menstruačního cyklu a sníží ztráta krve během menstruace.Avšak dlouhodobé užívání může vést k rozvoji hyperplastických procesů v pánvi.Při vhodné volbě orální antikoncepci v léčbě této formy mastitidy má pozitivní vliv na onemocnění.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace