August
12
20:06
Gynekologie

Endometrióza

Endometrióza

Foto endometrióza Endometrióza - onemocnění doprovázeno ektopická růstem sliznice, což je vnitřní membrána dělohy, v dalších strukturách ženského těla.Endometrióza je nejčastěji spouští hormonální poruchy, a sníženou imunitní genezi.

nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v jeho primárního ložiska žen mladších 40 let a 50% z příčin potíží při plánování početí a narození.Riziko endometriózy jsou ženy v reprodukčním věku trpí neplodností, ale i v jejich mladistvém věku a premenopauzové existují případy endometriózy.

Ve struktuře nemocnosti gynekologických endometriózy u žen je lídrem na stejné úrovni jako onemocnění zánětlivého charakteru a nádory dělohy.Existuje jasná souvislost příznaků endometriózy a porodu.Takže, vědecky potvrzeno, že multipar netrpí endometriózy.

statistický Počet všech případů endometriózy onemocnění značně bráněno, protože ne všechny ženy se účastní gynekologické úřad pro prevenci, a v 50% případů je latentní v této patologie.Téměř 80% z epizod léčby do ženské gynekologické

specialista o bolesti v průmětu pánevních potvrdil diagnózu "genitální endometriózy."

příčina endometriózy

V současné době existuje několik teorií etiopathogenetical výrůstky tkáň děložní sliznice v různých orgánech a tkáních, z nichž každý má právo na existenci, takže endometrióza mohou být klasifikovány jako polietiologichesky onemocnění.

Podle teorie implantace, endometria částice rostou v důsledku retrográdní lití buněk sliznice dělohy do různých orgánů v ohnutí dělohy v průběhu menstruace.Pokud se implantuje do peritonea endometriálních nebo břišních orgánů vždy vyvinout zánětlivé změny a mikroizliyaniya kolem endometriotických lézí, na rozdíl od dělohy, ze kterého je možné izolovat menstruační krev, nemají tuto funkci.

Také mnoho vědců mají jinou teorii vývoji endometriózy peritonea a břišních orgánů, podle kterého je endometriální tkáň se implantuje do peritonea, nejsou, a to vyvolává regeneraci tkáňových struktur připomínající děložní sliznice.

Nezapomeňte na mikroklima v oblasti životního prostředí, která je vždy žena.Takže, vědecky dokázaný fakt je, že mladé ženy v oblastech s vysokou koncentrací dioxinů, více než jiné trpí endometriózou.

zvláštní roli v působit symptomy endometriózy má stav hormonálního systému ženského těla.Tak, ostrý a trvalé zvyšování hladiny luteinizačního hormonu a folikuly stimulujícího vzhledem k nižším emisím progesteronu je urychlovat faktor růstu endometriální tkáně.Mějte na paměti, že v okamžiku umělého nebo přírodního menopauze dochází ve většině případů, částečné regrese onemocnění.

velký důraz na progresi endometrióza ženského těla má schopnost produkovat adekvátní imunitní odpověď na šíření v různých orgánech cizí tkáně.V situaci, kdy je imunitní systém fungující dostatečně účinně, endometriální tkáň není odmítnut, ale stále roste, bít hlubších struktur dělohy a okolních orgánů.Tak, žena trpící nemocemi doprovázených snížení imunity, jsou v ohrožení pro výskyt endometriózy.

Tam jsou predispozicí k endometrióza, které zahrnují vývojové abnormality vejcovodů, rodinná anamnéza, imunosuprese.Ženy, které měly opakované lékařský potrat, chirurgický zákrok na pánevních orgánů, vyžadují pozornost, spočívající v dispenzární pozorování, protože jsou větší pravděpodobnost vzniku další endometriózy.

Nedávné randomizované studie k prokázání genetické povahy endometriózy, protože tam je rodinného typu onemocnění.Moderní technologie v oblasti genetického inženýrství vyvinuli specifický test DNA, jehož cílem je určit, zda predispozice k endometrióza v jedné cestě nebo jinou ženou.Při identifikaci testu pozitivní DNA, žena by měla dodržovat preventivní opatření k prevenci endometriózy: včasné léčení zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, systematické laboratorní studii hormonální pozadí, stejně jako průchod pravidelné ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Symptomy a příznaky endometriózy

Klinické příznaky endometriózy závisí na lokalizaci patologického procesu a jednotlivých obranné mechanismy těla.V 40% případů je diagnóza endometriózy je náhodný nález při preventivních gynekologických ordinací návštěvy a není doprovázen konkrétními příznaky vyjádřené.

nejkonkrétnější příznak, který je pozorována u většiny pacientů s endometriózou je bolest v průmětu pánve.Bolest v endometriózy jsou trvalé povahy a zesílen několik dní před začátkem menstruace, to znamená, že ženy s touto poruchou mají tendenci trpět algomenoreya.Také algomenoree pozorovány poruchy menstruačního cyklu, jako porušení jejich pravidelnosti, trvání a bohatá.Bolest během menstruace kvůli vypršení retrográdní menstruační krve a stimulaci receptorů parietálních pobřišnice, stejně jako dotek endometrioid krbu se sousedními úřady.Syndrom

bolesti u pacientů s endometriózou a tam je menstruační krvácení.Vznik pánevní bolesti v této situaci se vztahuje k zánětlivé změny v orgánech, které obsahují endometriózy.Výskyt bolesti v pánevní oblasti vyzařující do bederní oblasti při pohlavním styku podporuje rozvoj endometriální změny rektovaginálního septem a vagíny.

výsledek menstruační poruchy endometriózy zvyšuje riziko sekundární neplodnosti na podkladě uzávěru vejcovodu vzhledem k rychlému růstu endometria ložisek a anovulace.

V 15% případů endometriózy, děložních krvácení je doprovázena nízkou intenzitou, non-menstruace a.Menoragie často říkají, pacienti se endometrióza lokalizovány v těle dělohy způsobené přítomností vzniku nádorů prostorového charakteru.

V situaci, kdy endometriotických léze rozšířit na břišních orgánů a močového ústrojí, jsou příznaky, které charakterizují porušení jejich funkce (potíže s močením, výskyt bolestí v perianální oblasti a podbřišku při defekaci, porušení židle).

Endometrióza lze připsat pomalu progresivní onemocnění, pokud jde o šíření endometriální tkáně ve vzdálené vzdálenosti vyžaduje dlouhou dobu.Ve stejnou dobu, za předpokladu, že při úplné léčby, to patologie vyvolává vývoj řadu komplikací způsobených výskytem nevratným změnám v postižených orgánech, jakož i rozvoj lepidla onemocnění břicha a pánve.

Nedávný vědecký výzkum endometriózy dokázáno možného degenerace endometria lézí v maligního procesu.Procento malignity endometriózy není menší než 4%.

Stupně endometriózy

V závislosti na velikosti tohoto patologického procesu, to znamená, že hloubka pronikání endometria vydal několik etap endometrióza dělohy těla:

- 1 stupeň endometriózy je charakterizované růstem endometria do myometria;

- 2 ° endometriózy je doprovázena hlubokou růst děložní sliznice, rozšiřuje se do celého myometria;

- 3 stupně endometriózy je charakterizována proliferací sliznice na serózní vrstvu;

- čtvrtý a nejzávažnější stupeň endometriózy je doprovázena výskytem endometriálních buněk v parietální peritoneum.

objem klinických symptomů endometriózy je závislá na lokalizaci patologického procesu a výskyt endometriální tkáně v různých orgánech.Nejběžnější formou je genitální endometrióza, který je charakterizován tím, přerůstání endometria v sousedních orgánech.V situacích, kdy sliznice dělohy vztahuje pouze na zevního genitálu a rozvoj vnějších endometriózy (cervikální, pozadisheechny, vaginální, rektovaginálního).

Když Extragenital distribuci endometrióza postihuje všechny části tenkého střeva, orgány močového ústrojí, pooperační jizvy, a dokonce i orgánů dutiny hrudní.

U těžké patologie děložní tkáně roste v pánevních orgánů a zahraničí a rozvíjí smíšená forma endometriózy.

vaječníku endometrióza

vaječníky endometrióza postihuje 50% případů, a podíl jednostranného porážce ne méně než 80% případů.Hlavním faktorem etiopatogenetických endometriózy je v tomto případě zpětný reflux endometriálních buněk, a to nejen ve stěně vejcovodů a vaječníků během retrográdní menstruace typu, jakož i infekci lymfy a hematogenní cestou.

pathomorphological projevy endometriózy je vznik malých uzlíky nebo dutin, které obsahují kapalný krev ve vaječníku, které jsou jasně reaguje hormonálních poruch ženského těla.

vaječníků endometrióza často probíhá s tvorbou srůstů masivních v pánvi, které omezují mobilitu nejen postiženého vaječníků a jiných vnitřních reprodukčních orgánů, takže jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj primárního plodnosti.

Vzhledem k tomu, že ovariální endometrióza není provázen značených specifických klinických projevů, kromě bolesti v průmětu pánevních orgánů, tato podmínka vyžaduje difdiagnostiki s zánětlivých onemocněních koncových částí a oncopathology.

jediný účinný způsob léčení pacientů s endometriální změny ve vaječnících je chirurgický zákrok.Mladé ženy v reprodukčním věku, je výhodné provést částečné odstranění vaječníků, která patří do kategorie šetřící operaci.Nicméně, v tomto případě to nevylučuje možnost opakování endometriózy a opakované ošetření (radikální salpingo).

Endometrióza Cervical

Endometrióza v krčku je druhá frekvence lokalizace tohoto onemocnění a jeho příčiny jsou stejné jako jakékoli jiné formy endometriózy, ale zpětný odlévání endometriální tkáně během nástupu menstruace.

Často endometrióza cervikálního kanálu stává náhodný nález gynekologa pro profylaktické vyšetření žen, protože v některých případech to patologie nezpůsobí stížnosti od pacienta.Zkušený lékař již při počátečním vyšetření v zrcadle můžete představit změny v děložním hrdle jako vzhled tmavě modré skvrny na růžové pozadí neporušené sliznice.Tyto změny musí být dále histologicky a cytologické potvrzení, pro které je pacient doporučuje provést kolposkopii s biopsií související s modifikovanou část sliznice.

Při dlouhodobém průběhu onemocnění vypracovat charakteristický klinický syndrom, což je vzhled mizivou krvácení tmavě hnědé několik dní před očekávaným dnem nástupu menstruace, pocit nepohodlí a dokonce i bolest při pohlavním styku, jakož i rozvoj společné pánevní bolesti, na sobě trvalýcharakteru.

Vzhledem k tomu, že endometrióza děložního hrdla často dochází, že v souvislosti s hormonální a imunologické poruchy, patogeneticky odůvodněné přípravky pro léčbu pacientů, hormonální a imunitní-posílení léky.Ve většině případů, pozitivní efekt se u vyrovnávání endometriotických lézí spojily estrogen-progestin léky a antigonadotropiny.

imunostimulační terapie se používá pod jednoznačnou kontrolu hlavních ukazatelů imunogram a nejúčinnější lék v tomto případě je považována za TSikloferon denní dávka 1500 mg.

Kromě použití konzervativní lékařské ošetření, se ujistěte, že je třeba použít lokální léčbu zaměřenou na zničení endometriózy.To je nyní široce aplikována ultrazvukové rozkladná endometriotic léze děložního čípku, ale cryosurgery a elektrokoagulace má také pozitivní výsledky v léčbě endometriózy, děložního hrdla.

I po komplexní terapie, včetně místní a léky, existuje riziko opakování endometriózy, tak ženy, které trpí touto poruchou na dlouhou dobu předmětem dispenzární pozorování.

Endometrióza děložní tělo

děloha Endometrióza dochází nejčastěji ve srovnání s jinými weby, a endometrióza je doprovázena jasnými klinickými příznaky, který umožňuje časnou fázi vytvořit spolehlivou diagnózu.

Nejdříve příznakem endometriózy, děložní tělo je porušením menstruačního cyklu jako změny ve cyklické povahy menstruace, těžké menstruační výtok, stejně jako vzhled děložního krvácení není spojena s menstruačním cyklem.Všechny tyto změny jsou v důsledku ovariální dysfunkci se zálibou v hyperestrogenismus, hyperplastických změny endometria, snížení intenzity a amplituda děložních kontrakcí, zánětlivé změny v myometriu a patologickými změnami stěnách děložních plavidel.Znakem děložního krvácení endometrióza je jejich stabilita ve vztahu k aplikaci konzervativních metody léčby, takže potřebné terapeutické zásahy v tomto případě je považován za škrábání děložní dutinu.

Pod rozvinutého klinického obrazu pacienta s endometriózy, děložní tělo si stěžují na bolesti různé intenzity v projekci pánve a bederní krajině, s jasným závislosti na menstruačním cyklu.Patogenetickým link výskytu bolesti je komprese cévní stěny děložních tepen v důsledku zvýšené endometriální ložisek a současným stimulaci receptorů.

V počátečním vyšetření pacienta s endometriózy, děložní tělo upozornila významné zvýšení velikosti dělohy, a proto, pacient by měl být hodnocen na přítomnost vesmírných zabírat lézí děložní dutiny.V situaci, kdy je endometrióza fokální v přírodě, dochází ke změně struktury děložní stěny, který se stane nerovnoměrné a hrubou povrchovou texturu k přítomnosti oblastí s vysokou hustotou.

hlavní metody diagnostice endometriózy, děložní tělo považováno ray zobrazovacích technik (ultrazvuku, kontrast uterography) posoudit velikost a tvar dělohy, strukturu svých stěn, přítomnost změn v myometrium, a také vyloučit přítomnost jiných patologických změn.

Podle počátečních příznaků u žen s endometriózou, děložní tělo ukazuje provést komplexní léčbu s činidla zvyšující kontraktilitu dělohy, hemostatických léčiv, stejně jako adekvátní schéma hormonální terapie.Provozní výhody

platí při absenci pozitivního výsledku použití lékové terapie a jsou radikální hysterektomii s přídavky.

Related Posts