August
12
20:06
Gynekologie

Cervikální dysplazie

cervikální dysplazie

cervikální dysplazie fotografie cervikální dysplazie - je patologické strukturální změny v vaginální epiteliální vrstvy děložního čípku.Na hlavních procesů v cervikální dysplazie jsou atypické pro tento proces lokalizace proliferace (proliferace) a restrukturalizace (metaplazií) epiteliálních buněk, jakož i narušení obvyklým procesem vyloučení a zrání.

atypické povaha změny v epitelu dysplazie při směřující k přičlenění choroby na prekancerózní onemocněními, která si zaslouží pozornost všech profesionálů.

cervikální dysplazie někdy se vyvíjí na pozadí eroze, obě nemoci mají některé podobnosti v metodách diagnostiky a terapie, ale mluvit o totožnost těchto patologií je nesprávná.Eroze je důsledkem traumatu děložního hrdla, a nemá vliv na její strukturu.Když dysplazie bude vždycky strukturální deformace tkaniny.Pro cervikální eroze, na rozdíl od dysplazie, atypie buňky mukózní vrstvy je neobvyklý.

cervikální dysplazie je diagnostikována u žen všech věkových kategorií z mladých 20-letých dívek pro žen

y v menopauze období.Největší počet dysplazie ve věku 24 mezi - 35 let.Těhotenství není v rozporu s vývojem dysplastických procesů v děložního čípku.

rané příznaky onemocnění nemá.Nejběžnější epiteliální dysplazie děložního čípku detekovány v běžné kontroly, nebo při návštěvě gynekologa na ostatní (a souvisejících) onemocnění.Společníci dysplazie jsou často procesy na pozadí displeje v děložním hrdle, zánětlivá onemocnění, sexuálně přenosné infekce.

V počáteční fázi všechny patologické procesy v dysplazie jsou reverzibilní, a nemoc dobře reagují na léčbu.Nicméně sporé příznaky časných forem mohou komplikovat léčbu kvůli pozdní diagnóze.V pozdějších stadiích onemocnění se použije pouze chirurgickou léčbu.

na detekci a odstranění patologického procesu času je zárukou úplné vyléčení a eliminovat riziko rakoviny.

Způsobuje cervikální dysplazie

dělohy a pochvy jsou připojeny přes děložního čípku.To je oddělené od těla dělohy šíje.Pochva vylučují ze dvou částí: horní (vnitřní) supravaginal nachází nad vagíny, a spodní (vnější) vaginální.Spodní část děložního čípku se nachází přímo v pochvě a lze je zobrazit v zrcadlech gynekologa.Dysplazie děložního čípku se vyvíjí v jejím vaginální oblasti (vnější).Děložní čípek se otevírá do vagíny mimo otvor, který se nazývá vnější konec klíče.Podobný otvor v děloze, se nazývá vnitřní hrdlo.

rozprostírá uvnitř děložního čípku děložního hrdla, jeho délka odpovídá délce děložního hrdla a průměrem lumenu menší než 4 mm.Děložní čípek jsou svalů a pojivové prvky.Chcete-li v průběhu porodu může děložního čípku změnit jeho nastavení, a po porodu obnovit jeho původní vzhled a velikost, pojivové tkáně obsahuje kolagenu a elastinu vláken, které vytvářejí silný rámeček a poskytují dobrou pružnost.Pochva je dobře prokrvená, má lymfatické cévy a nervová vlákna.

vaginální sliznice dělohy prezentovány prvky stratifikovaným dlaždicového epitelu, který je schopen být aktualizována a odolávat infekční agens.Uvnitř cervikálního kanálu děložního čípku, je jedna vrstva válcových článků.Sekrece hlenu žláz cylindrický epitel zabraňuje tomu, aby obsah pochvy do dělohy, chrání proti infekci.Spojení epitelu cervikálního kanálu s epitelu povrchu děložního čípku volal "zónu transformace" a je umístěn v externím os.

cervikální hlen má několik vrstev: bazální (nejhlubší vrstva), střední (uprostřed) a funkční (povrchu).Každá vrstva má specifickou funkci.Bazální vrstva je aktualizován prvky rozvrstveného dlaždicového epitelu v důsledku rozdělení a množení buněk.Jako nejhlubší, vrstva hranice po proudu svalovou tkáň a krevní cévy a nervová vlákna.Mezilehlá vrstva pomáhá "Young" buňky, k dokončení procesu formování.Zralé buňky vrstvy fungování povrchu, jak bylo zamýšleno, tzv funkční vrstva.

Porušení dělení a zrání buněk v bazální vrstvě vede ke změnám ve struktuře prvků sliznice a narušuje normální provoz, že je dysplazie.Modifikované buňky bazální vrstvy stanou velké, ztratí jejich jasný přehled a rozšiřovat.Takové buňky se nazývají atypické, protože nejsou jako zbytek buněk v této oblasti, a neměly by být.Riziko takových prvků v slizu je, že časem mohou získat schopnost se množit a agresivní infiltrativní růst do okolní tkáně a cév (malignity), které lze připsat epitelové dysplazie děložního čípku, aby předrakovinný.Nesprávné tvrdit, že každá žena s dysplazie jistě vyvíjet malignity.Je to pouze pravděpodobnost nežádoucí výsledek nemoci a nepříznivých faktorů, které mohou přispět k tomuto.

dlouhé (více než 1 rok) přítomnost ženských lidského papilomaviru (onkogenních typů 18 a 16), v kombinaci s predispozičními faktory mají nepříznivý vliv na tělo a může způsobit výskyt atypických procesů v děložního čípku.U 90% pacientů s cervikální dysplazie detekován Lidský papilomavirus (HPV).Přítomnost pacienta s dysplazie herpes viru (typ 7), ke zhoršení onemocnění.U zdravých žen s dobrém stavu imunitního systému eliminuje lidský papilomaviru (opustí organismus) na jeho vlastní do 1 roku, a prodloužené pouze jeho přítomnost v těle může být považovány za příčiny cervikální dysplazie.

predisponující rizikové faktory v rozvoji dysplazie může být:

- brzy sexuální debut a brzy porodu;

- kouření;

- stavy imunodeficience;

- chronická gynekologická onemocnění;

- poruchy hormonální regulace;

- specifický (pohlavní) infekce pohlavního ústrojí;

- traumatické léze děložního čípku; (vícečetných porodů, potrat, chirurgické a diagnostické manipulace, a tak dále.)

- nedostatek vitamínů A, B a C;

- časté změny sexuálních partnerů;

- přítomnost rakoviny patologie děložního čípku v bezprostřední rodině;

- dlouhodobé užívání kombinované perorální antikoncepce (COC).

bezprostřední příčinou onemocnění přítomnost těchto faktorů nemůže být, však může jejich přítomnost zvýšit šance na vzniku onemocnění.Například, je riziko cervikální dysplazie zvýší 4krát kuřácké ženy, a ženy po 5 - COC roku aplikace se zvyšuje o 2 krát.Hormonální antikoncepce založené pouze na riziko dysplazie progestinu nezvyšují.Není stanovena příčinná souvislost hormonální substituční terapii (HRT) s výskytem epiteliální dysplazie děložního čípku.

jako nemoci zázemí pro dysplazií léčenou ektopie, leukoplakie, ektropium, erozi a další.

tedy říci, že jakákoli situace, která způsobila narušení normálního fungování bazální vrstvy, je podmínka (proces na pozadí) pro výskyt dysplazie.Všechny patologické změny v děložním hrdle během raných fázích dysplazie onemocnění jsou reverzibilní.

jedinečnost tohoto onemocnění je, že to může jít jak na vlastní pěst a mít vážné důsledky (nádorové změny v děložním hrdle).

správné taktiky léčbě pacientů s cervikální dysplazie (mezi jinými faktory), by měla záviset na přiměřeném posouzení možných příčin a podmínek jejího vzniku.

příznaky cervikální dysplazie

onemocnění vyvíjí dlouhá, s plným nezávislým postih nebo další progresi.

cervikální dysplazie nemá žádné specifické příznaky.Pacienti ve většině případů žádné stížnosti.Pokud je dysplazie vytvořen za účasti stávajících patologických podmínek ženy, nebo to se připojí k místní záněty, může pacient stěžovat inherentní v těchto státech.Často, pacienti s dysplazie detekován genitální bradavice a Chlamydia.

Občas znepokojeni delší neobvyklé vypouštěním, svědění nebo pálení pacientů.Charakter výboje určuje místní doprovodný zánětlivé nebo infekční proces, který má vliv na jejich barvu, vůni a hlasitost.Při intimacy, použití vaginální tampony nebo sprchu, mohou být přítomny v krvi v důsledku traumatizace děložního hrdla, a rozdělení kupní sukrovichny nebo krvavé formě ("kontakt krvácející") sekrety.Pro cervikální dysplazie netypickou jakékoliv bolesti, nepohodlí nebo změny v celkové pohodě.

závažné příznaky se mohou objevit pouze v těžké dysplazie nebo přistoupení sekundární infekce - kolpitid a cervicitida.

kombinace dysplazie a těhotenství je vzácný.Strukturní a funkční deformace epitelové vrstvy dysplazie vyvolávat komplikace.Poškozené čípek je schopen udržet svou bývalou pružnost a může prasknout během porodu, a současné dysplazie zánět může způsobit následné postnatální zánětlivých onemocnění.

Stejně jako u jiných nemocí asymptomatických, pravidelné roční preventivní gynekologické prohlídky jsou jediný způsob, jak pro včasné odhalení asymptomatické cervikální dysplazie.

Diagnóza cervikální dysplazie je snížena na důsledné uplatňování různých metod průzkumu, výběr metody je dán jeho výsledku z předchozího.Výchozím bodem je pravidelný průzkum gynekologa.Při kontrole v zrcadle odhalila odbarvení děložního hlenu, skvrny nebo drsná na jeho povrchu.

Bez ohledu na výsledky kontroly, všechny ženy přijatá stěr cytologie vyloučit (nebo potvrdit) přítomnost atypických buněk.Pomocí speciálních nástrojů je vzat a aplikován na skleněného materiálu s několika sekcí: z povrchu děložního čípku, přechod od místě jedné vrstvy cylindrického epitelu na vrstevnatý dlaždicový a z děložního hrdla.Pak v laboratoři udělal speciální nátěrová hmota a studovat to pod mikroskopem.

Pokud některý vizuální odchylky od normy kolposkopie - kontrola děložního hrdla s optickým zařízením (Kolposkop), který umožňuje několikrát zvýšit image děložního čípku a zkoumat změny podrobněji.V případě, že děložní čípek lékař zjistil, "podezřelých" stránky pro více hloubkové studie strukturálních abnormalit jsou speciální diagnostické testy - Schiller a vzorku s roztokem kyseliny octové.V normálním stavu sliznice celý povrch působí roztokem vypadá stejně.Pokud jsou abnormality krk, budou vypadat jinak.

Při styku s kyselinou octovou lékařem může odhalit přítomnost atsetobelogo epitelu (ABE) na děložním čípku - hlenu oblasti bílé.Takové barvení vlastní dysplazie a může indikovat přítomnost lidského papilloma viru.Jestliže se vzorek provádí s kyselinou octovou, s názvem colposcopy rozšířený.

vzorky s roztokem jodu (nebo roztoku) s názvem Lugolův Schiller, provádí za účelem detekovat jód-negativní oblastí na povrchu děložního čípku.Normální sliznice v oblasti zpracování jódu jednotně maloval v tmavě hnědé barvě, oblasti atrofie, zánět, leukoplakie nebo dysplazie špatně obarví nebo lakované a světlejší.

Pokud se při delší době kolposkopii modifikované části identifikovány cervikální sliznice, biopsie se provádí z této části - plot materiálu (v tomto případě je fragment kusů sliznice) pro histologické vyšetření, který určuje přítomnost atypického procesu.Z kusu děložního tkáňových řezech byly připraveny, a pak obarveny studovat jejich buněčnou strukturu pod mikroskopem.Cytologie nám umožňuje vidět pouze jednu vrstvu buněk, histologické vám umožní prozkoumat všechny vrstvy sliznice, bazální membránou a subiculum.

Během těhotenství, colposcopy může být provedena, ale průběh řízení bioptického je nežádoucí.V případě, že je třeba pro biopsii u těhotné pacienta, postup ležel, šest týdnů po porodu, opakovací jednoduché nebo rozšířený kolposkopii s bioptických vzorků pro cytologické a histologické vyšetření.

diagnóza na základě údajů z gynekologické vyšetření a kolposkopii, je předběžný.Poslední slovo spočívá na histologické vyšetření bioptického materiálu.

Všichni pacienti s dysplazie jsou zkoumány na přítomnost lidského papilloma viru.Nejspolehlivější metodou je polymerázová řetězová reakce (PCR - způsob), který je schopen stanovit přítomnost i velmi malých množství viru v jakékoliv tělesné tekutině.

všechny ženy s cervikální dysplazie byly závazné bakteriologické a přímé mikroskopické vyšetření vaginální flóry, jako při zánětlivé procesy zhoršit a komplikují léčbu dysplazie.

Stupně cervikální dysplazie

nejprve udeřil bazální vrstva patologických změn se postupně začíná šířit do sousedních epitelové vrstvy.V závislosti na umístění a rozsahu poškození, uvolnění 3 stupně (typ) epitelu dysplazie děložního čípku:

• cervikální dysplazie 1 stupeň (mírný) - změny jsou vyjádřeny jasně a jsou v dolní třetině epitelové vrstvy;

• cervikální dysplazie stupeň 2 (střední) - počet modifikovaných buněk se zvyšuje, morfologické změny mají vliv nižších a středních třetin sliznici;

• cervikální dysplazie 3. stupně (závažné) - vykazuje známky malignity bez invaze (pronikání do okolní tkáně a oblasti): Celková porážce celé tloušťce bez proniknutí procesu za hranicemi bazální vrstvy svalů a cév, smazávají hranice mezi vrstvami sliznicevyjádřené atypie buněk.

Těžká dysplazie děložního čípku se vyskytuje zřídka.Popularizace lékařských znalostí mezi obyvatelstvem, dostupnost moderních metod diagnostiky, využívání nových terapií umožňuje diagnostikovat a léčit dysplazie, prevenci nežádoucích následků.

stupeň cervikální dysplazie určuje povahu onemocnění, jeho zvážit při výběru pacientů léčebného programu, to ovlivňuje prognózu.

léčbu cervikální dysplazie

programu léčbu pacientů s dysplazie je určen pro každého pacienta, a bere v úvahu stupeň dysplazie, velikosti léze, věk pacienta a průvodní pozadí onemocnění, jakož i individuální riziko atypických změn.Je důležité vzít v úvahu plány pacienta pro budoucí těhotenství.

počáteční forma dysplazie (tj, v případě, že rychlost je méně než sekundu), malá velikost děložního hrdla zjištěného v mladém věku, mají vyšší šanci na samoléčby.Pouze 1% žen s mírným stupněm dysplazie, proces pokračuje k dalšímu kroku.Pacient je vyzván, aby pozorovat a kontrola cytologie každé tři měsíce.V tomto okamžiku, léčba se může provádět komorbidity, základní onemocnění, opatření jsou pro obnovení normální složení vaginální mikroflóry zlepšit mikroklima poševního prostředí a zabránit zánětlivé reakce.Pokud dva cytologické odpovědi proti cervikální dysplazie pozitivní přiřazení je nutná operace.

Related Posts