August
12
20:06
Gynekologie

Bakteriální vaginóza - Léčba a příznaky

bakteriální - léčba a příznaky

bakteriální vaginóza foto bakteriální - komplex patologických změn v pochvě nezánětlivým přírodě, tekoucí s účastí anaerobní mikroflóry v pozadí dysbiotic posune.

podstata bariérové ​​funkce poševního prostředí je, k pádu (nebo existující) v něm různých infekčních agens nejsou schopny proniknout přes stoupačku do dělohy a končetin, a vyvolat vážné zánět.Vaginální prostředí má vlastnost konzistence, neumožňuje patogeny být dlouhý a množit se v slizniční vrstvě.To přispívá k udržení konstantní hodnoty kyselosti (hodnota pH) nebo poševního prostředí, a její složení: normální kyselost pochvy ženských se pohybuje od 3,8 - 4,5, a část je ovládán laktobacilů (Lactobacillus).Změna pH vaginy ve vzpřímené (větší než 4,5) a snížení celkového počtu laktobacilů složení vytváří příznivé podmínky pro množení oportunních bakterií.

bakteriální dochází bez výslovného zánětu, mohou být jak vzácné a jasné znamení.Při dlouhodobé opakujících se mluvit o procesu chronické bakteriální.

onemocnění se mohou

vyskytovat ve formě opotřebení po dlouhou dobu, a mizí zase zpátky.Za nepříznivých podmínek, na pozadí stávajícího dysbiózou pochvy se může zvýšit počet patogenů a rozvíjet zánětlivý proces.Stejně jako jakýkoli jiný státní dysbiotic, neléčené bakteriální může být základem pro další, vážnější, patologických procesů v děloze a přídavky.

Příznaky bakteriální často nalezené u těhotných žen.Pro většinu z nich s včasnou diagnózou, že není nebezpečný a je snadno udržuje.

bakteriální nesouvisí s pohlavně přenosných chorob a pohlavně přenosných.Povídání o přítomnosti bakteriální u mužů správně.Termín "vaginosis" klade důraz na proces lokalizace do pochvy.V důsledku toho nemohou objevit bakteriální muži.

Léčba pacientů je stanovena individuálně po prohlídce a testování.

Příčiny bakteriální

jedinou příčinou bakteriální je porušením kvantitativního složení mikroorganismů v poševního prostředí.

laktobacily vaginální flóru zastupují (98%).Jiné potenciálně patogenní bakterie jsou přítomny v malých množstvích, může být anaerobní koky, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium, Mycoplasma, kyselina mléčná Streptococci, Gardnerella a další.Lactobacilli jsou zapojeny do syntézy velkého množství kyseliny mléčné, která dělá z pochvy kyselé prostředí se udržuje konstantní, inhibuje růst bakterií, jako jsou nepříznivé Gardnerella, streptokoky a anaerobních mikroorganismů.

vaginální prostředí udržuje stálou skladbu rozvinutý systém samoregulace.Pod vlivem nepříznivých faktorů, systém může být ohrožena, a vaginální flóry ztrácí své normální počet členů.Počet laktobacilů snižuje kyselost vaginálních změn prostředí, začne nekontrolovanému šíření oportunní patogeny.

specifické patogeny bakteriální neexistuje.Příčinou tohoto stavu není jeden určitý patogen, a jeho vztah s ostatními mikroorganismy.Mezi bakterií spojených s bakteriální, často označované Gardnerella vaginalis (Gardnerella), se snížením počtu laktobacilů je, že je stále má své místo, a začne se množit v pochvě.

negativní faktory, které přispívají k rozvoji bakteriální může být interní nebo externí.Abnormality v imunitním systému, hormonální regulace, infekční procesy, střevní dysbiózou, endokrinní onemocnění a některé další mohou vyvolat disbiotic změny v pochvě z "uvnitř".Terapeutické a diagnostické manipulace, použití antibakteriálních léků (zejména antibiotika), hormonální činidla, zavlažování, také mít nepříznivý vliv na vaginální mikroflóry.

menopauzální bakteriální vaginóza je způsobena přírodními důvodů: vzhledem k nižší estrogen do pochvy snižuje růst laktobacilů a zvýšenou hodnotu pH.

Během těhotenství může dojít složení porušení vaginální mikroflóry pod vlivem hormonální změny.

Příznaky bakteriální

absenci příznaků zánětu pochvy vysvětluje skrovné příznaky bakteriální.Olovo a často jediným symptom je zvýšené množství propuštění z pohlavního ústrojí (kabely).Asi 85% žen hlásit svou nepříjemný zápach, připomínající pach ryb.Velmi často není výběr velmi znepokojeni ženy, a nechodí k lékaři, věřit, že takový stav normu.

Allocation v bakteriální, kapaliny, bílé, v některých případech, může získat šedavý odstín.Povaha výboje má vliv na dobu trvání nemoci, a přítomnost pozadí procesů doprovodné změny.Je-li žena je nemocná na více než dva roky, výboj může změnit svůj vzhled, strukturu a barvu -, aby se více poddajný, získat nažloutlý nádech vzhledem k zapojení do patologického procesu sekundárních flóry.

přírůstek do vybití ženu může být znepokojen nepohodlí v pochvě.Po vleklé kurz svědění nebo pálení v pochvě, poruchy močového měchýře, nepohodlí, až silné bolesti během intimity.

oficiální klasifikace bakteriální neexistuje.Někdy, obdobně se specifickými infekce pohlavních cest, akutní izolované, torpidních (pomalý), a chronický proces, upozornit na závažnost příznaků a doby trvání tohoto procesu.

Asymptomatická (pomalu), bakteriální se může stát chronickou.

Chronická bakteriální vaginóza je charakterizována prolongovaným průběhem s obdobími exacerbace a remise.Čím delší je nemoc, tím méně zbytky laktobacilů v pochvě, až k jejich úplnému vymizení.Ochranná funkce pochvy je snížena, což může vést k sekundární adherenci patogenních organismů a vývoj zánětu.Zánětlivý proces může "vylézt" a způsobit zánětlivé změny v děložního čípku, dělohy a přídavky.V tomto případě, bakteriální vaginóza stává proces na pozadí vážnějších gynekologických onemocnění

mají jakýkoli zdravá žena může být kvantitativní změny ve složení normální vaginální flóry.Pokud jde o drobné změny, a žena je zdravý, bude její tělo tento problém vyřešit, tj kompenzuje a eliminuje poruchy způsobené vnitřních mechanismech samoregulace.Předpokládá se, že bakteriální prožívá epizody každé ženy alespoň jednou v životě, ale ne každý se rozvíjející patologický proces, který potřebuje lékařskou korekce.

počet vaginální tekutiny u žen, každý jednotlivý se může lišit v závislosti na sexuální aktivity, hormonální hladiny, věku, stavu nervového systému, přítomnost neginekologicheskih nemoci a několik dalších faktorů.Bohatý výběr může objevit u zdravých žen v předvečer měsíční.Typicky, žena ví, kolik výtok je normální pro něj, a to zejména pokud se jedná o pravidelné preventivní péče v prenatální klinice.Zvýšení množství výboje není vždy spojena s patologického procesu.Spolehlivé způsobit změny v charakteru vaginální může být určena pouze po vyšetření a laboratornímu vyšetření.

bakteriální v těhotenství

Během těhotenství ženském těle fyziologické změny nastávají pro zajištění bezpečné nošení těhotenství a úspěšném doručení.V některých případech se tyto změny mohou vést k bakteriální.V těle těhotné ženy, nový systém hormonální regulace s převahou gestagenů, které se nazývají "těhotenský hormon."Ovlivňují množství cervikálního hlenu (vezme si jeho zvýšení) a způsobují výkyvy pH.V důsledku toho, je mechanismus samoregulace je narušen vaginální mikroflóry složení, počet oportunních bakterií roste a rozvíjí se bakteriální vaginóza.

bakteriální dochází ne každá těhotná žena.Naproti tomu počet případů těhotenství nižší než počet těch, mimo těhotenství.Předpokládá se, že to lze vysvětlit tím, vysokým obsahem laktobacilů v pochvě maminky.

Pokud je příčinou bakteriální těhotenství, ve většině případů to nezpůsobuje ženě téměř žádné nepohodlí, je snadné opravit, a zmizí po porodu.Zcela jiná situace může vyvinout, když je žena před otěhotněním měla historie diagnózy bakteriální.U těchto žen proces nemoci na pozadí těhotenství může zhoršit a vést k nežádoucím důsledkům.

Příznaky bakteriální v těhotné ženy, jsou podobné těm, které v non-těhotné ženy, a stupeň jejich závažnosti závisí na délce procesu a přítomnost pozadí a průvodních onemocnění.Výtok z pohlavního ústrojí různé intenzity jsou často jedinou stížnost.Bakteriální vaginóza během těhotenství, může být bez příznaků.

V jaké formě by se tok u těhotných žen patologický proces, ignorujte to nemůže být.Tváří v tvář klesající procesu imunity může být komplikována přidáním patogenů a vývoje zánětlivého procesu.Pak patogeny se hrnou do děložního čípku, a přes to - na těhotné dělohy na vyvíjející se plod.Rostoucí infekce může způsobit intrauterinní infekci plodu, komplikují normální průběh porodu a šestinedělí.

Tyto komplikace jsou vzácné, ale i sebemenší šance, že mají povinnost provést úplné lékařské vyšetření těhotných žen na bakteriální, a pokud je to nutné provést nezbytná opatření k nápravě.

Diagnóza bakteriální

Diagnóza začíná všeobecného průzkumu pacienta.Položit otázku načasování prvních příznaků onemocnění, uvádí povahu stížností.V této fázi je důležité vědět, zda jsou tyto epizody onemocnění před zahájením léčby byla provedena tam, a to, co léky se používají.Neméně důležitá je informace o gynekologických onemocnění a extragenital patologie.

Vzhledem k tomu, že příznaky bakteriální štíhlý a má jedinečnou, nejcennější v diagnostických dat jsou gynekologické vyšetření a laboratorní testy.

důležitým diagnostickým kritériem pro kontrolu je absence příznaků zánětu vaginální sliznice.Pokud je bakteriální, má obvyklou růžovou barvu.Výběry jsou rovnoměrně rozloženy na stěnách pochvy, počet a barva může být odlišná.Někdy výboj má zvláštní zápach podobný pach ryb.

Při kontrole měření je pH vaginálních obsahu.Pro tento účel speciální testovací proužky s dílku stupnice.Posun pH na zásadité (nad 4,5) je charakteristický pro bakteriální.

Spolu s pH - metrů drátu aminového testu.Vaginální výtok se smísí s 10% roztokem KOH.V případě, že interakce s alkálií, nebo se objeví zhorší, "rybí" zápach Zkouška se považuje za pozitivní, a indikuje přítomnost bakteriální.

30% pacientů s bakteriální je v kombinaci s cervikální patologie.Pokud se při kontrole pacienta odhalila změny cervikální hlen, jmenovaný kolposkopií.

Laboratorní vyšetření začíná stěr z regionu zadní poševní klenby.Studujeme složení vaginální mikroflóry: nárůst populace oportunních bakterií na pozadí kvantitativního snížení (až do celkové nepřítomnosti) laktobacilů, velký počet gardnerellas svědčit ve prospěch bakteriální.

Jedním z důležitých diagnostických funkcí je přítomnost nátěru "vodítkových buněk."Vypadají jako desquamated buněk (peelingových) rozvrstvené dlaždicového epitelu vaginy s bakterií na membráně.

Tak, v diagnostice jsou velmi důležité:

- změna pH pochvy;

- snížení nebo nepřítomnost laktobacilů;

- pozitivní aminotest;

- velký počet mikrobiální flóry (zejména gardnerellas);

- «klíčové buňky" v nátěru;

- absence zánětu pochvy.

-li bakteriální vaginóza je spojena s jinými chorobami, lékař předepíše další metody inspekcí k určení taktiky pacienta.

na laboratorní analýzy dat základě lze dospět k závěru o závažnosti bakteriální:

- kompenzované procesu jsem je odhodlaný být kompletní absence mikroflóry v materiálu na nemodifikovaných buněk vaginálního epitelu pozadí.K dispozici je možnost na vypořádání mimo pochvu, které spadají rostlin;

- bakteriální II stupeň závažnosti je kvantitativní snížení laktobacilů, zvýšení podmíněné - patogenní mikroflóru, vzhled jednotlivých "klíčových" buněk;

- III stupeň závažnosti klinického obrazu závažné bakteriální.Materiál nelze detekovat laktobacily, mnoho různých organismů, jsou přítomny ve velkých množstvích "core" buňky.

diferenciální diagnostika bakteriální je mezi nespecifický zánět pochvy, vaginální plísňové infekce, pohlavně přenosných infekcí (kapavka, chlamydie, trichomoniáza).

Těhotná složit zkoušku je povinná, bez ohledu na existenci stížností několikrát během první návštěvy u lékaře jednou za čtvrtletí a před narozením.Objem průzkum

určuje lékař.Ve většině případů je diagnóza bakteriální není problém, a nevyžaduje velké množství výzkumů.

léčba bakteriální

Pro každý případ bakteriální lékaře je individuální zacházení.Žádné standardní schémata léčby neexistuje.

Jakékoli vybrán léčebný plán by měl vzít v úvahu, že patologický proces v bakteriální vyvíjí v důsledku změn ve složení normální vaginální mikroflóry a kvantitativnímu nárůstu oportunistických mikrobů.Terapie zahrnuje dvě hlavní fáze - antibakteriální terapii a mikrobiocenózy zotavení vagínu.

objem léčby závisí na několika faktorech:

- závažnost stížností;

- forma, ve které se nákaza vyskytuje;

- doba trvání onemocnění;

- souběžná gynekologická onemocnění;

- přítomnost zánětlivých procesů;

- extragenital patologie a tak dále.

Před zahájením léčby pacientem dotazoval na dodržování určitých pravidel, aby léčba byla účinná.Během léčby se vyhnout alkoholu, pikantní a kořeněná jídla.Pokud je pacient léčen na další nemoci, musí informovat lékaře, protože některé léky mohou mít vliv na účinnost léčby.V době léčby, pacienti jsou povzbuzováni k sexuálnímu odpočinku.

V první fázi léčby za použití lokální léčbu antibiotiky.Léky jsou vybírány na základě údajů laboratorního vyšetření (pomlouvačné mikroskopie vaginální obsahu).Antibakteriální eliminovat nepříznivé vaginální flóry a vytvářet příznivé podmínky pro růst "dobrých" flóry.Pro tento účel, podávány vaginální krémy a čípky pro bakteriální.

Related Posts