August
12
20:06
Gynekologie

Děložní myomy

děložní fibroidy

děložní myomy foto děložní fibroidy - benigní nádor, je závislé na hormonech (uzlu) do svalové vrstvy dělohy.Termín "fibroidní" znamená, že nádor se skládá hlavně z pojivových prvky.Stejně jako všechny ostatní onemocnění závislých na hormonech, děložní myomy má tendenci vracet se v ubývajícím hormonální funkce a má tendenci se zhoršovat v průběhu těhotenství.Malé myomy mohou zpomalit svůj růst nebo regresi v menopauze.

děložní stěna je tvořena třemi vrstvami:

1. Vnější vrstva, obvod je serózní membrána;

2. Střední vrstva, myometrium, tvar tři vrstvy hladkých svalových vláken: externí podélné (podserozny), střední kruhový a vnitřní podélné (submukózní).Nerovné vrstevnatý uspořádání svalových vláken poskytuje dobrou děložní kontraktilitu a pevnost.Kromě svalových buněk, které jsou přítomny v myometriu a prvky elastických vláken pojivové tkáně;

3. Vnitřní vrstva sliznice.

děložní fibroidy vytvořeny v svalové vrstvě (myometria) ze děložní stěny.

přítomnost myomů je spojeno se změnami v úro

vni estrogenu v krvi, což dokazuje, že hormonální povahy nemoci.

choroba se vyskytuje ve formě vzniku jedné nebo více jednotek různých velikostí.Zpočátku, jsou tato místa se nachází v tloušťce děložní stěny, pak může buď dále rozvíjet v rámci svalové vrstvě, nebo začít růst ve směru dalších vrstev děložní stěny.Ve většině případů myomů je představován více jednotek, které mají různé velikosti a dokonce i umístění.V tomto případě se mluví o uzlových myomů.

děložní fibroidy je vedoucí ze všech patologií dělohy u mladých žen (30%).Největší počet případů ve věku 20 mezi - 40 let.Zvýšení počtu hlášených myomů způsobeno nejen k růstu nemoci, ale také skutečnost, že moderní metody diagnostiky, obzvláště brzy, jsou mnohem dokonalejší.Ty umožňují detekci přítomnosti malých uzlů v svalové stěně dělohy, které nenarušují žena.

ve velmi vzácných případech, myomy mohou mít atypickou polohu lokalit, kde se proces zahrnoval okolní anatomické struktury.Vzhledem k tomu, atypické formy našel myomy cervikální mezhsvyazochnaya (nádor roste mezi listy z širokého vazu dělohy) a retroperitoneálního myomy.Děložní fibroidy

týká onemocnění s velmi širokou škálu příznaků: lokalizace a velikost uzlů a jejich buněčné struktury a rychlosti růstu klinických projevů.

Děložní myomy kombinuje funkce nádoru, zatímco lišící se od něj.Jednou z nejdůležitějších vlastností je jeho dobrota, tj.myomy nejsou zvrhnout zhoubný nádor.

klinické projevy myomů jsou velmi široké spektrum - od asymptomatických forem onemocnění před výjimečného stavu vyžadující okamžitou operaci.Mezi všemi případy představovaly největší podíl asymptomatické, low-symptom a nekomplikované.

nepříznivá skutečnost je přítomnost fibroidů dělohy u těhotných žen.Přítomnost uzlů v děložní stěny porušuje kontraktilní funkce myometria, komplikuje proces provádění těhotenství a může vést ke komplikacím v průběhu porodu.

diagnóza myomů není obtížné a začíná pánevní zkouškou.Tato patologie neohrožuje životy a zdraví pacientů.Moderní metody diagnostiky a léčby poskytují příznivou prognózu.

způsobuje děložní fibroidy

pouze spolehlivě stanovena příčina myomů je nerovnováha hormonů.Hlavní roli patří ke zvýšení koncentrace estrogenu se snížením progesteronu.

Podle hormonální teorie původu fibroidů dělohy, každé situaci, která vede k hormonální nerovnováha může být urychlovat faktor.

Existují tři možnosti pro rozvoj patologického procesu v myomů:

1. volba akciové.U žen s normální poměrem pohlavních hormonů způsobuje onemocnění může být porušení řádného fungování děložních receptorů zodpovědných za vnímání progesteronu.Kvantitativní poměr se mění směrem k hormonů estrogenu.Takové porušení může vyplývat z potratu, zánětlivý proces v děloze (endometritis) nebo hypoplazie (zaostalosti) dělohy.

2. vaječníků možnost.V zánětlivých onemocnění vaječníků, cystické změny, zlomené procesů normální produkci hormonu.Ovariální dysfunkce může způsobit vznik myomů.

3. Ústřední možnost.Je-li to ovlivňuje může centrální nervový systém dysfunkční poruchy se vyskytují v hypofýze - hypotalamu, které je odpovědné za regulaci hormonálních procesů v těle ženy.Zátěžové situace, poruchy vegetativní-cévních, neurologických poruch a dalších podobných důvodů mohou vést k myomů.

Hormonální nerovnováha může být způsobena tím, onemocnění jater, který je zodpovědný za likvidaci hormonů nebo hormonálních změn ve funkci vaječníků.

Jakákoliv extragenital patologie, což vede k narušení normální produkci hormonů v ženském těle se může stát výchozím bodem vzdělávání myomů.Role ve výskytu nádorů hraje dědičný faktor a poruch imunity.

Děložní myomy mohou nastat po potratu, hysteroskopie, dilatace a kyretáž dělohy, traumatické odstranění nitroděložního tělíska, biopsie a další akce tohoto druhu.Agresivní gynekologické manipulace mohou narušit nejen strukturu děložní stěny.Když nitroděložní intervence nastat poruchy metabolismu, zkreslené lokální imunitu vyvinout zánět.Všechny tyto faktory mohou vyvolat vzhled myomů.

Během vývoje myomů prochází několika fázích, je sekvence strukturních změn:

- Tvorba základů myomů: procesů aktivní proliferace (proliferace), buněčných elementů, v této fázi je nádor je menší než 3 cm velikosti;

- Fáze zrání: zvýšení a růst svalových buněk, což vede ke zvýšení jednotek a dokončení jejich vývoje;

- Stage "stárnutí": uzly nastat degenerativní procesy tam silný růst.

Děložní myomy nemá jasnou růst a vývoj.Všechny procesy v kroku zrání mají různé stupně aktivity, která definuje kliniku onemocnění.Z povahy šíření (růst) nádory vylučují dvě možnosti:

1. Jednoduché myomy - pomalu rostoucí, malosimptomno nádor;

2. proliferující myomy - rychle rostoucí, více, symptomatická nádor.

Tak, hormonální nerovnováha je hlavní příčinou myomů, a zejména při její vznik a rozvoj, a určí klinický výsledek nemoci.

Symptomy myomů

klinický obraz myomů, závisí na celé řadě faktorů a podmínek.Nejvýznamnější z nich jsou: věk pacienta, přítomnost extragenital onemocnění, procesy na pozadí, imunitního a hormonálního systému, zejména vývoj složek a jejich umístění.

Z povahy uzlů růstových rozlišovat rozptýlené a nodulární fibroidy dělohy.

důležitým kritériem je proces lokalizace:

- intersticiální umístění uzlů: tento proces probíhá v svalové stěny dělohy.To se vyskytuje častěji než jiné formy, a je považován za nejvýhodnější.

- subserous (subperitoneal) umístění uzlů: patologický proces se vyvíjí pod serózní membránou a jde do dutiny břišní;

- submukózu (submukózní) poloha uzlů je nejvíce nepříznivé.Děložní dutiny je deformován v důsledku rostoucí v jejím celku.

- Mezhsvyazochnoe (mezi listy širokého vazu dělohy), umístění nádoru;

- Atypické myomy: krční, mezhsvyazochnaya, retroperitoneální.

Uzlové děložní fibroidy postupně tvořil a má podobu několika uzlů, různou úroveň vyspělosti a lokalizace.Klinický obraz je vždy určen celkovým souborem klinických příznaků bloků.Například, když se umístění intersticiálních místech v děloze může vidět uzel v submukózní vrstvě a změnit celý obraz nemoci.

Děložní myomy přítomné s bolestí různé lokalizace a závažnosti porušení normální rytmus menstruace, krvácení, a abnormality v okolních orgánů.

bolest myomů se různého stupně závažnosti, v závislosti na lokalizaci uzlů a procesů probíhajících v nich.Nejvíce intenzivní bolest křeče v přírodě (zejména během menstruace) způsobují submukózních uzly.Pokud uzel je lokalizován subperitoneal, žena může dojít konstantní stálé bolesti v důsledku podráždění nervových zakončení pobřišnice pokrývající fibroidů.Velké nádory mohou mít za následek výraznější klinice, se vyskytují degenerativní změny, které spouštějí vzhled bolesti.Ozařování bolesti závisí na umístění a velikosti uzlů.Pokud uzel se nachází v přední stěně dělohy, bolesti může dojít v průmětu močového měchýře do konečníku promítaného bolest v místě uzlů v zadní stěně dělohy.

změna menstruační funkci jako výsledek uzlů v děloze se projevuje ve formě děložního krvácení.V souvislosti s růstem uzlů v myometria dělohy ztrácí schopnost k úplnému snížení, menstruace se prodlužuje a hojné.Během tohoto období, ženy často nemají vyhledali lékařskou pomoc, protože tento proces je kompenzována, a krvácení na vlastní konci.Pokud uzly nadále stoupat, zvyšuje krevní ztráty, spojující příznaky chudokrevnosti - celková slabost, závratě, snížená výkonnost, dělá starosti ženy a konzultovat gynekologa.Umístění určuje povahu krvácejících míst.Nejvhodnější je subperitoneal pozice myomy bez způsobení těžké krvácení.

Když je místo uzlů v submukózní vrstvě v počátečním stádiu jejich vývoje krvácení je tuhé, dlouhá a bolestivá.Zvyšování velikosti, submukózní uzel deformuje děložní dutiny, jsou acyklické krvácení.

submukózní myom dělohy roste na uzel "na nohy", tento proces se nazývá "narození."Při narození uzlu může dosáhnout děložního hrdla a zveřejnit ji, proces je doprovázen ostré bolesti, silné krvácení, infekce dělohy.V případě, že noha je zkroucený uzel, je podvýživa nádor vzniká Clinic "akutní břicho", který vyžaduje nouzové operaci.

myomy děložního čípku má supravaginal umístění a způsobují odchylky v normálním provozu močového měchýře (časté močení, nepříjemné pocity) a konečníku (obtížná stolice).Menstruace při myomy děložního rozšířený, mohou být bolestivé.

menopauze myomy jsou vzácné.Často se během tohoto období myomu zmenšují nebo zažívá kompletní regresi.V případě hyperplastických procesů v děloze, a to zejména v kombinaci s nádorů vaječníku, jednotky pokračovat ve svém rozvoji, což je velmi nepříznivá situace, pokud jde o vývoj procesu rakoviny v děloze.

V současné statistiky různých klinických forem myomy předních nízkou příznak, nekomplikované nádor.Když pacienti jít k lékaři včas, může to zabránit nežádoucí důsledky.

Děložní myomy v průběhu těhotenství

kombinaci myomů s těhotenstvím je nepříznivý.Pro většinu žen, myomy nemají závažný dopad na těhotenství.To lze vysvětlit tím, mladém věku nastávající maminky znamená malý, "mladý", myomy není pravděpodobné, že způsobí vážné komplikace.Největší počet těhotných žen s děložní myomu jsou ve věku do 30 let, a polovinu těchto těhotenství jako první.

samovolný potrat (potrat) se vyskytuje v 5 - 6% těhotných žen.Mezi hlavní překážky nést těhotenství, kdy myomy jsou:

- neschopnost dělohy udržet plod.Nachází se ve svalové vrstvě uzlů způsobit, že se děloha ztrácí schopnost "vpravo" zakázky a snaží se zbavit časné fázi těhotenství.

- Poruchy příjmu potravy a nekrotické procesy v uzlech.

- placentace (připevnění vajíčka) v místě velké sestavy.Dodávka krve pro plod není možné udělat správně.

Děložní myomy je příčinou nesprávné postavení placenty a plodu v děloze.

těhotenství u žen vyvolává řadu změn (včetně hormonální), které mohou změnit stav myomů.Adekvátní posouzení těchto změn pomáhá zhodnotit šance na ženy pokračovat v těhotenství.

těhotenství u žen s myomu mohou být uloženy v případě, že přístroj není vyšší než 10 cm, který se nachází v děložní stěny, to nedeformuje dutiny a nezasahuje s vývojem těhotenství, po dobu více než 22 týdnů.Důležitým kritériem je nedostatek poruchy příjmu potravy jednotku.

po dobu až 12 týdnů, indikací pro potrat je potrat začal či neochota žen porodit dítě tváří v tvář takové patologie.Pokud se děložní myomy rychle roste a začíná zasahovat s vývojem těhotenství, v tomto období je vhodné ukončit těhotenství a strávit myomektomii (odstranění myomů) je těhotná.

Důležitým bodem je ženin souhlas s ukončením nebo pokračování těhotenství.Je-li žena, je kategoricky odmítá ukončit těhotenství, a to i velká množství nádoru se snaží udržet těhotenství.

Odstranění fibroidy dělohy těhotné ženy, je velmi obtížné provádět, takže tato manipulace provádí ve vzácných případech.Absolutní indikace pro myomektomii jsou mimořádné události (krvácení, zánět, "akutní břicho"), ve všech ostatních případech je rozhodnuto individuálně.

Děložní myomy může vést k negativním vývoji v práci: porušení děložních stahů, krvácení, neúplné odtržení placenty.S vysokou pravděpodobností komplikací při porodu žena, může být požádán, aby chirurgické dodání.

Všechny operace v myomů v průběhu těhotenství s sebou nese vysoké riziko.Pokud žena s myomu plánujete těhotenství, je třeba předem provést nezbytné vyšetření a posoudit šance na úspěch.V některých případech by měly být léčeny, a pracuje tak, že budoucí těhotenství bylo úspěšné.

Diagnóza děložních myomů

diagnostické hledání začíná s studii stížností pacientů.Pozornost by měla být věnována měnící se povahu menstruaci, ověřit dostupnost a charakter bolesti.Na čem záleží, je přítomnost komorbidit.

gynekologické bimanuální (dvouruční) studie, doktor může určit velikost nárůstu v děloze, detekovat přítomnost sestav.Důležitým ukazatelem je míra růstu nádoru.K tomu provádět roční kontroly v určitý den menstruačního cyklu a srovnáním velikosti dělohy.Rozměry děložní fibroidy vyhodnotit podobnou velikost v průběhu těhotenství.Například po vyšetření lékař může učinit závěr: Děložní myomy odpovídá 8 - týdenní těhotenství.Pokud se během roku děloha mění jeho velikost až o 4 týdny, hovoří o pomalý růst, což představuje nárůst o více než 4 týdny bodů na rychlý růst.

kontrola děložního hrdla v zrcadle může odhalit přítomnost submukózní uzlu do cervikálního kanálu.K objasnění diagnózy colposcopy.

Related Posts