August
12
20:06
Gynekologie

Vulvovaginitida

vulvovaginitid

vulvovaginální foto vulvovaginitid - zánětlivé onemocnění bipartitní včetně vulvitida a záněty pochvy.Zánět postihuje zevního genitálu, nazvaný vulvitida.Když se zánět postižené oblasti vagíny, to je voláno vaginitida.Největší počet případů se vyskytuje v vulvovaginitid u dívek a starší ženy nejsou horší než jim na prevalenci a vulvovaginitidy u dětí.

V závislosti na povaze patogenu Izolovaný specifický a nespecifické vulvovaginitidy.Povaha zánětu určuje patogen.Konkrétní způsobit zánět chlamydie, kapavka, Mycoplasma, Trichomonas, Ureaplasma, Candida houbami nebo viry.Při specifické zánět klinika vyjádřeno nejzřetelněji, proces probíhá v akutní formě.

nespecifické vulvovaginitis vyvinut za účasti stafylokoky, streptokoky, E. coli a Pseudomonas.Ve většině případů, kdy vulvovaginální zánět vyskytují, za účasti smíšených flóry.

Chronická vulvovaginální je charakterizována střídáním období zhoršení a remise, jsou tyto příznaky mírné.

základním faktorem vzniku zánětu v vulvovaginální je porušením

složení mikroflóry sliznice.Vaginální prostředí je specifický soubor mikrobiálních asociací, které mají konstantní počet členů.Přetrvávání poševního prostředí, spolu s imunitním systémem zajišťuje ochrannou funkci sliznic dolního genitálního traktu a zabraňuje nekontrolovanému šíření oportunních a patogenních mikroorganismů.

vaginální prostředí je složen převážně z tyčového (Lactobacillus, Corynebacterium) a planě rostoucích rostlin (coccal anaerobních bakterií, streptokoky, enterokoky).Malé množství se vyskytují Klebsiella, E. coli, Candida a jiných hub.Lactobacilli podílejí na udržování konstantní hodnoty pH (kyselost) pochvy, obvykle je 3,8 - 4, 5. Přítomnost patogenů v pochvě neznamená nemoc.

poměr mikroorganismů ve složení vaginální flóry by měla být konstantní.Pokud je podíl laktobacilů snižuje změny kyselosti a nežádoucí mikroflóra začne nekontrolovatelně množit a způsobit zánět.V některých případech, imunitní systém může řešit sám začíná měnit, a vulvovaginální ustoupí.Na patologického procesu by měla mluvit jen tehdy, pokud se vyvíjí zánět a výrazné příznaky onemocnění.

kvalitativní a kvantitativní změny v mikroflóry pochvy může mít celou řadu příčin a podmínek, které musí být vzata v úvahu při výběru terapie.

V případě, že zánětlivý proces zahrnoval zástupci specifických flóry (jako je Trichomonas), žena se zdrojem vulvovaginální infekce sexuálního partnera.

vulvovaginitida není vzácné onemocnění.Ve struktuře gynekologických onemocnění, což představuje asi 65%.

Ve většině případů, diagnostice a léčbě vulvovaginální nezpůsobují problémy.Předpověď onemocnění, pokud adekvátní léčba je příznivá.

důvody vulvovaginální

zánětlivá onemocnění vulvy a pochvy dojde, zpravidla proti porušování mikrobiocenózy vagíny.

během těhotenství a menopauze způsobují vulvovaginitid jsou fyziologické změny ve složení vaginální mikroflóry.Hormonální změny ve směru k dominantnímu vlivu gestagenů na pozadí snížení imunity u těhotných žen vede ke změnám v počtu lactoflora a pH vaginy.Starší ženy přirozený úbytek estrogenu v těle vede k ztenčení sliznice vulvy a pochvy, následuje kvalitativní i kvantitativní změny ve složení vaginální mikroflóry.

vulvovaginitida u dětí často začíná s primárním vulvitida.

vulvovaginitida dívky v naprosté většině bakteriálního původu a je způsoben několika důvodů:

- alergické procesu v těle;

- Pinworms;

- mechanické poškození sliznice vnějších genitálií;

- cizí tělesa v pochvě;

- virové nebo infekční procesy (spalničky, spála);

- nesprávné hygienické postupy;

- diabetes;

- nízká odolnost;

- nesprávná léčba antibiotiky.

bakteriální vulvovaginitida u dívek nemá specifický patogen a je spojena s nízkou imunitou.Trpí oslabených dětí.

vulvovaginitida u dětí může být způsobeno intrauterinní infekce během těhotenství, jestliže žena neprošel úplné vyšetření a léčbu sexuálně přenosných infekcí.

System struma, endokrinní a hormonální poruchy, mohou alergická onemocnění sloužit jako nepříznivý pozadí vulvovaginitidy u žen.

Sexuálně přenosné infekce, kandidóza, bakteriální, vulvovaginální podporovat rozvoj.

Continuous hormonální antikoncepce může přispět ke změnám v vaginální mikroflóry dysbiotic.Snížení účinku estrogenu vede k poklesu počtu laktobacilů v pochvě a změně pH, oportunní flora začne vegetovat energicky.Rostoucí dysbiózou připojí zánět, a tvořil obraz vulvovaginitidy.

agresivní metody osobní hygieny může přispět k rozvoji zánětu pochvy.Zatímco douching vyváženou vaginální flóry, může být jen "promývá".

Nepoužití tampony mohou způsobit patologický zánět.Pokud tampon do vagíny je více než 2 hodiny (což je zakázáno podle pravidel použití), to vyvolává nepříznivé flóru.

zánětlivé procesy mohou začínat vulvovaginální sliznice zevního genitálu a šíří směrem nahoru přes vagina.Pokud je primárním místem zánětu pochvy, proces nemoci může jít dole - na vnější pohlavní orgány.

příznaky vulvovaginální

vulvovaginitid dvojdílný onemocnění, sdružuje patologický zánět vulvy a vagíny.V důsledku toho bude vulvovaginální klinika mít všechny rysy obou patologických jevů - vulvitida a vaginitida.

hlavní příznaky vulvovaginálního jsou páchnoucí abnormální výtok (leucorrhoea) různou intenzitu, barvu a množství.Starší ženy si mohou stěžovat na sucha v oblasti vulvy, nepohodlí v pochvě.Zdrojem kabelů je vaginální patologický sliznice.Vulva v sekreční funkce se nepodílí, ale obsahuje velké množství nervových zakončení.Vzhledem ke zvýšené citlivosti vestibulu reagovat na vznikající při výběru zánět pochvy, a pacienti obávají svědění, nepohodlí, pálení nebo bolesti.V případě, že zánět rozšířila do močové trubice, existují další stížnosti častého močení (dysurie), a nepohodlí v průmětu močové trubice.

Fever signalizuje závažné onemocnění.

klinický obraz vulvovaginálního do značné míry dán formou nemoci.Stagnující vulvovaginitida může být bez příznaků.Aktivní stížnosti pacientů, jsou nepřítomné v průběhu inspekce odhalila známky pomalého zánětu: zarudnutí sliznice a malé množství poševní výtok.

akutní vulvovaginální jiný jasný klinický obraz: bolest, vydatné výtok, svědění, pálení, dysurie.V gynekologické vyšetření vulvy a vaginy viditelný otok a zarudnutí vyjádřil.

nespecifické vulvovaginitis má charakteristický rys - on jsou stěny pochvy vizualizován patologické šedavě vklady, podobné filmu.Při pokusu o jejich odstranění, nebo v případě, že jsou samostatně výdělečně záchranu ve formě sliznic drobných oděrek, protože poševní výtok může být krvavý.

Intense zánět sliznice vést k vývoji výraznější edému jímž je zavedení zrcátku.V takových případech, vyšetření pánve může být pro pacienta bolestivé.

Akutní vulvovaginitida u dívek může někdy dojít s krvácení z pohlavního ústrojí.To je vzhledem k traumatizaci sliznice vulvy.U dětí, pochva je volnější a zranitelný, jakákoli infekce v takových podmínkách může proniknout hluboko a rychle, poškození sliznice vrstvu.

povahu příznaků vulvovaginální může být stanovena jedním patogenu nebo mikrobiální sdružení.Například, když Candida sliznice přidělení podobné tekuté zakysané smetany, nebo mají "kýčovité" vzhled, kdy napaden Trichomonas jsou zjitřené, a nespecifické zánětu vzhledu vaginální nemá charakteristické rysy a liší se z tekutého vodnatý do husté "mléko" nebo hnisavou,

Chronické vulvovaginální běží tišeji, jsou tyto příznaky mírné.Otok a zarudnutí sliznice nevýznamný bolest není.V popředí jsou příznaky vulvitida: nevolnost, svědění zevního genitálu.Během remisi příznaků může zmizet úplně.

Vzhledem k rozmanitosti příčin a klinických projevů vulvovaginální přesnosti diagnózy je potvrzena pouze laboratorními metodami.Laboratorní diagnostika patří bacterioscopic (stěr mikroskopie) a bakteriologických (kultura) studie materiálu z děložního čípku a pochvy a močové trubice.

objem laboratorních zkoušek závisí na údajích z průzkumu a gynekologické vyšetření.Například, při bakteriologických diagnostice nespecifickým zánětem nemá žádnou diagnostickou hodnotu, kvůli široké škále oportunní patogeny, v pochvě, a vysráží bacterioscopy je velmi důležité.

přítomnost velkého počtu leukocytů v nátěrech potvrdila zánětlivé povahu procesu onemocnění v vulvovaginální.Vzhledem k tomu,

vulvovaginitises mohou být spuštěny specifickou flórou, je nutné přezkoumat pacienta na přítomnost velkých urogenitálních infekcí: trichomoniáza, kapavka, chlamydie a další.Metoda Průzkum vybere lékaře, v závislosti na technickém vybavení místní laboratoře.Materiál na studii může být krev nebo vaginální obsah.

Když vulvovaginitah Výrazná změna v celkové analýze moči - zvýšená bílých krvinek analýzy mohou být jmenováni podle potřeby odhalit povahu zánětu močové trubice.

Girls kontrolovány vulvy, Speculum zkouška se neprovádí.Při vizuální prohlídce vulvy sliznice hyperemie a otoky, může mít stopy po poškrábání.V ostrém zánětu vizualizovat hojný, kteří se na studii o speciálních nástrojů.Laboratorní diagnostika vulvovaginitidy dívek je podobná jako u dospělých žen.Další způsob u dětí, může být analýza hlístových vejcích.

Instrumentální metody vyšetření pacientů s vulvovaginální prováděné výhradně pro účely diferenciální diagnostice.Chcete-li vytvořit přítomnost zánětu dělohy a přívěšky, jmenován ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Pokud se diagnóza vulvovaginálního vyžaduje objasnění, pacienti by měli konzultovat s jinými lékaři - alergologů, venereologists, TBC specialistů, terapeutů a tak dále.

vulvovaginitida na pozadí extragenital patologie v případě potřeby léčby společných gynekologů a souvisejících specialit.

Když vulvovaginitises předčasně lékařský zásah může mít velmi vážné komplikace:

- Jděte do chronické formy onemocnění s nepředvídatelným výsledkem;

- dlouhodobý zánětlivý proces v důsledku nižší lokální imunitu může způsobit abnormální změny v cervixu a migrují do dělohy a končetin;

- Long-specifické záněty pochvy vede k neplodnosti;

- dívky zánětlivé výpotek, kdy může dojít k vulvovaginitis "nalepení" malé a velké stydké pysky.Pro krátký čas tvořil srůstů (adhezí), které jsou uzavřeny nad vchodem do močové trubice, což způsobuje močových cest;

- U starších pacientů zánět pochvy způsobuje vředy na sliznici;

- v průběhu těhotenství, za fyziologických dysbiózou a snižují lokální imunitu zánětlivé procesy mohou být povstání přes se dostat do plodových membrán a infikovat plod.

charakter zánětu a stupně závažnosti může být stanovena až poté, co lékař studoval stížností pacienta, gynekologické vyšetření a analýzu laboratorní diagnostiky.Pro správné pochopení příčin a charakteru zánětu je nutné vzít v úvahu procesy na pozadí v těle pacienta, přítomnost extragenital patologii.

samoléčba a self-diagnóza vulvovaginální nepřijatelné!

vulvovaginální kandidóza

Jádrem vulvovaginální kandidóza je infekční proces, které způsobují kvasinky rodu Candida houby.To se vyskytuje nejčastěji u mladých žen, je mnohem méně časté u dívek a žen v menopauze.

Během těhotenství vulvovaginální kandidóza odhaluje téměř polovina žen.

kvasinky Candida v malých množstvích přítomny v kompozici patogenní mikroflóry vagíny a nezpůsobuje nežádoucí změny.Kandidové zánět jen se vyvíjí v případě, že množství houbového mikroflóry v pochvě se začíná zvyšovat.

příčiny a mechanismus vzhledu vulvovaginální kandidózy, nejsou dobře známy, je známo, že důležitý vývoj je porušení mikrobiocenózy infekce vagíny, následuje změna v jeho pH.

Někdy plísněmi Candida v přebytku "normálních" částky mohou být přítomny ve vagíně za nepřítomnosti klinických příznaků choroby.Tento stav se nazývá přeprava.Dopravce nevylučuje nemoc.

Když vulvovaginální kandidóza zánět lokalizovány v povrchových vrstvách epitelové vrstvy.Poruch houby proniknout do hlubší a živné půdy pro mukózních místech vede k infekci, která mohou být přítomny ve vagíně po mnoho let.V případě, že ochranné vlastnosti poševního prostředí není ztraceno, pokusí se přivést patogenu z těla, předcházet tomu od vyvolání choroby, což vede ke stavu nosiče.Ztráta nebo snížení ochranných mechanismů vaginální mikroflóry vede k vývoji nemoci.

vulvovaginální kandidóza má tři klinické formy: přeprava, akutní a rekurentní vulvovaginální (chronické) vulvovaginitidy.

Asymptomatická kandidonositelstvo je jen mírný nárůst v populaci hub v poševního prostředí.To se vyskytuje v jeden z pěti těhotných žen.

Zvláštností je povaha vulvovaginálního zánětu sekretů: oni jsou bílé (někdy s nažloutlého odstínu), hustou konzistenci a připomínají tvaroh.Zbytek klinických projevů, jsou podobné jako u jiného původu a vulvovaginitah žádnou jinou specifitu.

akutní vulvovaginální kandidóza vyjádřil odlišný klinický obraz.Na vyšetření odhalilo zčervenání sliznic, těžké nebo středně sýrovou propuštění.V laboratorní studii odhalilo vysoký titr obsahu houbových flóry.Akutní fáze onemocnění netrvá déle než dva měsíce.

Chronická kandidóza lišit dlouhé trvání (více než dva měsíce).Při pohledu na sliznice vaginy a vulvy vidět známky atrofie a infiltraci (zahušťovací).

klinický obraz vulvovaginální kandidózy závisí na mnoha faktorech: složení vaginální mikroflóry, průvodní gynekologické onemocnění imunitního systému.Pokud má pacient střevní dysbiózu, kandidóza vulvovagint viděn jako součást všeobecného procesu.