August
12
20:06
Gynekologie

Žlázy hyperplazie endometria

glandulární hyperplazie endometria

žláz endometria fotografie hyperplazie glandulární hyperplazie endometria - benigní přerůstání endometriálních žlázových struktur, což vede k narušení normální struktury vnitřní vrstvy dělohy a zvýšení jejího objemu.Žlázy hyperplazie endometria může být i dívek a starší ženy.-Li tento stav patologických procesů vliv na vnější vrstvu endometria.

žláz hyperplazie odkazuje na podobě velké skupiny hyperplazie endometria a není samostatnou nemoc.

endometrium je reprezentován dvěma vrstev - vnitřní a vnější.Oni jsou podobní ve složení, mají společný oběhový systém a provést hlavní úkol - zajistit podmínky pro provádění těhotenství a porodu.Vnitřní vrstva (bazální vrstva endometria) se skládá z husté a elastických struktur poskytujících roztažnost a pevnost endometria.Bazální vrstva stěží reaguje na hormonální změny v děložní tkáni a má konstantní složení buňky.Po menstruační krvácení buněčných struktur z bazální vrstvy endometria se podílejí na uvedení do původního integrity vnější vrstvy.

vnější vrstva (funkční vrstva endometria), obsahuje mnoho krevní cévy, a žlázy, které je vysoce citlivý na množstevním cyklických hormonální změny, který je schopen změnit jejich buněčnou strukturu a velikost v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Všechny hormonální a strukturální změny v děloze poskytují menstruační cyklus dvoufázový a umožnit ženám otěhotnět a porodit dítě.Všechny procesy v endometriu v první polovině cyklu jsou řízeny estrogen a jsou doprovázeny intenzivní proliferaci buněk z funkční vrstvy.Vnější vrstva se rozšiřuje, roste krevní cévy a žlázy - jak děloha připravuje na "accept" potenciálu dítěte.Souběžně s těmito změnami ve vaječnících zraje a roste ženského pohlaví buňku (vajíčka).Proces zrání oocytů je doplněna uprostřed menstruačního cyklu, a je v rámci hodinu opouští vaječník (ovulace).V případě, že další dva dny, vajíčko není oplodněno, zemře.Množství estrogenu klesá, a v děloze opačný proces, jehož cílem je odstranit všechny předchozí změny.To skončí s odmítnutím zarostlé funkční vrstvy, tj menstruace.Druhá fáze menstruačního cyklu je řízen progestiny.

proces cyklických změn ve struktuře a objemu endometria je fyziologický tak dlouho, jak to je "pravý" je řízen hormony a má fázový charakter.Když hyperplazie endometria tyto podmínky jsou porušeny - nekontrolované proliferace endometria nastane proti hyperestrogenismus, anovulační menstruační cyklus se stává jednofázový znak.

povaha hormonálních změn žlázové hyperplazie endometria (anovulace) téměř vždy indikuje přítomnost neplodnosti.

glandulární hyperplazie endometria je benigní, ale tam je vždy riziko nepříznivý výsledek, a to zejména v případě, že dlouhodobý průběh onemocnění a souvisejících s věkem hormonální změny.Nekontrolovaný proliferace endometriálních žlázových struktur ve spojení s nepředvídatelnými hormonálními změnami může vyvolat nežádoucí finále při jednoduché žlázové hyperplazie endometria je transformován do maligního procesu.Máte-li formu žlázového hyperplazie, tato pravděpodobnost je velmi malá, a je jen 2%.

žláz cystická hyperplazie endometria

zásadní rozdíl mezi žláz a žláz cystická hyperplazie ne.Když glandulární cystická hyperplazie expanze lumenu žláz nastává v důsledku tvorby konkrecí (cyst).Jako glandular hyperplazie endometria je doprovázeno rozšíření lumenu žláz, procesy jsou považovány za ekvivalentní, ve skutečnosti jsou různé stupně stejného procesu.

Pacienti s cystickou glandulární a cystickou hyperplazii endometria jsou podobné vyšetření a léčby.

důvodů glandulární hyperplazie endometria

Zvýšení množství estrogenu je hlavní příčinou vzniku patologických změn v děloze, což znamená, že žlázové hyperplazie endometria - hormon-dependentní onemocnění.

hormonální nerovnováha (mnoho estrogenu a ne dost progesteron) vede k porušení mechanismu ovulace: vejce nebo zemřít předčasně nebo nemůže opustit vaječník a pokračuje existovat v zaostalých stavu.První fáze konců cyklu, výše zvyšuje estrogenu a děloha pod jejich vlivem stále roste nekontrolovatelně uvnitř vrstvy.

normální hladina pohlavních hormonů a relativní stálost podporován interakcí mnoha tělesných systémů.Centrum regulace těchto procesů je mozek (hypotalamus-hypofýza systém).Porucha kterékoli části tohoto složitého mechanismu, může být příčinou hormonální dysfunkce.

žlázový hyperplazie endometria není vzácné onemocnění.To se může objevit v jakémkoliv věku.Nejvyšší výskyt hyperplazie z dívek - mládež a ženy v premenopaze (období hormonálních změn) prokázat jeho blízký vztah s hormonálními změnami v těle.

důvodů glandulární hyperplazie endometria může být v hypofýze - hypothalamus.V tomto případě, mozek bude "dát špatný tým", a hormonální systém zhroutil.

patologický proces ve vaječnících může přispět k glandulární hyperplazií: polycystických ovarií nádory a cysty vyvolat anovulace a hyperestrogenia.

nepříznivý vliv na endometrium, pokud jde o vzhled hyperplastických procesů mají mechanické poškození vnitřní vrstvy dělohy: potrat, diagnostický kyretáž, nitroděložní antikoncepce.

často hyperplastických procesů doprovázejí (nebo může dokonce vyvolat) směnnou žláz s vnitřní sekrecí nebo poruchy imunity: onemocnění kůry nadledvinek, slinivky a štítné žlázy.Porušení metabolismu tuků vyvolává infekční hyperplazie endometria u pacientů s těžkou obezitou zvyšuje riziko jejího výskytu o 10 krát.To je způsobeno tím, že tuková tkáň je schopen syntetizovat estrogen.

Každý třetí pacient s endometria žláz hyperplazie našel onemocnění jater a žlučových cest.Játra jsou odpovědné za odstraňování estrogenu, je-li tento proces je narušen, hyperestrogenia.

Nekontrolované dlouhodobé užívání hormonálních léků může způsobit systémové hormonální poruchy a podporovat menstruační narušení.

Absolutní způsobuje žlázové hyperplazie neexistuje.Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje s akumulací nepříznivých faktorů a vyvolávající příčiny.Tak, například, diabetes v kombinaci s obezitou a hypertenze je více pravděpodobné, že způsobí patologické změny v děloze.

vysledovat genetické spojení mezi relativní žláz hyperplazie endometria u matky a dcery.

příznaky infekční hyperplazie endometria

nepravidelná menstruace poznamenal všech pacientů s endometria žláz hyperplazie.Jednofázová cyklus, hladiny estrogenů vyšší než normální.Tam mají anovulační děložního krvácení po zpoždění následujícího menstruace.Ztráta krve je významný, a někdy i krev přichází s sraženin.Nadměrné krvácení může způsobit anémii.Zobrazí se bledá kůže, slabost, závratě.

intermenstrual děložní krvácení jsou méně časté, nejsou hojné.U žen po menopauze v důsledku fyziologickým poklesem hladiny estrogenu zvýrazněte rozmazání.

Někdy pacienti vnímají krvácení hyperplazie dlouho, jak je normální menstruace, a odborník poprvé stěžují na neplodnosti.Pokud se vyskytnou hyperplastických procesů v děloze na pozadí anovulace, neplodnost je nepostradatelným společníkem žlázový hyperplazie endometria.

Bolest zřídka trápí pacienty s endometria žláz hyperplazie.Bolesti děložní křeče reaguje ke vzniku velkých polypů (více než 2 cm).Když je tělo polypů nekrózy či porucha výživy, bolest mohou nosit intenzivní.

vývoj těhotenství s žláz hyperplazie endometria je velmi vzácné, kvůli možnosti jednoho ovulačního cyklu dvoufázové a vzhledem k non-hormonální povahy nemoci.Oplodněné vajíčko mohou růst pouze v nezměněném endometria, takže kombinace těhotenství a glandulární hyperplazie je možné pouze v případě kontaktních forem onemocnění.Žlázovou polypy během těhotenství komplikováno extrémně vzácné, a fyziologické změny v počtu estrogen a progesteron může pomoci snížit je.Velké a složité polypy může způsobit předčasný porod a děložní krvácení.

třeba poznamenat, že i když je žena v přítomnosti žláz hyperplazie endometria uchovává schopnost otěhotnět, rozvíjet těhotenství není zaručena.To se vztahuje na situace, kdy se děloha nestačí "free" z procesního onemocnění prostor pro vývoj plodu, nebo když je polyp nalézt na cestě oplodněného vajíčka do bodu upevnění na děložní sliznici.

diagnóza glandulární endometriální hyperplazie

Každá hyperplastická proces se vyvíjí jako výsledek komplexní řadu změn v děloze a těla pacienta.Existuje mnoho klasifikace, definice a pojmy pro označení všech změnách v hyperplazie endometria, některé z nich jsou zastaralé, nebo ne zcela správně, některé jsou využívány ke zlepšení čitelnosti, jsou matoucí pacienty a někdy dokonce vyděsit.Během každé diagnostický postup je uveden závěr - klinická, laboratorní, histologické nebo Hysteroskopická.Pro lepší navigaci v různých diagnóz a podmínek a vyhnout se zmatku ve složitých klasifikací potřebujete znát základy.Pro větší pohodlí, uvažujme příklad jejich žlázovou hyperplazie endometria:

- Typ hyperplastických změn charakterizovaných, především ty, které veřejné agentury je zvýšení vnitřní vrstvy dělohy.Pokud jednodušší - která roste a je nazýván hyperplazie.Pokud je rakovina, používá termín "infekční" v případě, že je zesílení žláz (cysty), naznačují, žláz cystickou hyperplazii.Oba typy hyperplazie endometria vyvinuté glandulární složkou endometria, v jednom případě, že je zesílení žláz v druhé - vypadají jako rovné trubky.

- Proces restrukturalizace endometria může zachytit celou dělohu a nazvaný difúzní a může se vyskytnout v omezené oblasti (fokální).Druhá kategorie zahrnuje polypy endometria.Když je množství přerostlých endometriálních buněk v omezeném prostoru se stává příliš velké výčnělků vytvořených ve směru děložní dutiny různých velikostí, takže růst polypy.Ohnisková žlázový hyperplazie - to je žlázový endometriální polyp.

- Pokud se oteklé tkáně endometria buněk se objeví abnormální, hyperplazie jakýkoli typ nazvaný atypické.Atypický glandulární hyperplazie endometria, je schopen vyvolat maligní proces, může to být i difuzní a místní (polyp) a kombinované v termínu "adenomatóza".

- aktivní žlázový hyperplazie endometria je výsledkem intenzivního působení estrogenů a rozvíjí na pozadí anovulace.V případě, že účinek estrogenu je dlouhý a beze slov charakter mluví o odpočinku žláz hyperplazie, upozornit na jeho pomalý charakter.Aktivní glandular hyperplazie endometria je diagnostikováno s primární neplodnosti.

- Jednoduché žlázový hyperplazie endometria vypadá jako jednotnou sliznice zahušťování.Odděleně přiděleno komplex (komplex) formy hyperplazie.Komplex glandulární hyperplazie endometria naznačuje přítomnost atypie, fokální procesu, nebo polyp.Komplex žlázový hyperplazie endometria jako diagnóza nemá žádnou samostatnou hodnotu.

Diagnóza "hyperplazie endometria" je výsledkem důsledné uplatňování klinické, instrumentální, laboratoř a funkční vyšetřovacích metod.

Laboratorní diagnostika žláz hyperplazie to pouze určuje obsah pohlavních hormonů v krvi pacientů, ale také vám umožní sledovat kvantitativní cyklické hormonální změny, potvrdit nebo vyvrátit přítomnost ovulace.

Máte-li podezření hyperplastickou proces v počáteční fázi diagnostické studie na ultrazvukové vyšetření dělohy s transvaginální sondou.Očekáváme, tloušťku endometria a jeho strukturu, stav děložní stěny.Hlavní US - kritériem hyperplazie je zvýšení tloušťky endometria vyšším než 16 - 18 mm, ve druhé fázi cyklu, a více než 5 mm u žen po menopauze.Endometrium vypadá nerovný - vysledovat zahušťování a oblastech s vysokou hustotou zón může být zobrazil ohniskovou žláz hyperplazie endometria (žlázového polypů).Ultrazvukové vyšetření odhalí dobře související hyperplazie myomů a adenomyózy.Sonografie není schopen odlišit od atypickou glandulární hyperplazií a zkoumat strukturální změny.Přesnost ultrazvuku - diagnostika je 60 - 70%.

nejvíce informativní (97%) je považován hysteroskopicky - vizuální kontrolou endometria pomocí speciálního zařízení.Metoda umožňuje zkoumat povrch dělohy, k vyhodnocení všech procesy probíhající v něm a vzít kus modifikované tkáně pro histologické vyšetření (biopsie zaměřovače) v přítomnosti fokálních změn v sliznice.V případě, difundovat žlázové hyperplazie, když dojde ke změnám na celém povrchu endometria, je třeba prozkoumat celé sliznici.Za tímto účelem se provádí pod kontrolou diagnostické hysteroskopii škrábání děložní dutinu.Výsledný materiál je poslán k histologickému vyšetření, že "dá poslední bod" v diagnostickém nálezu, a je nejspolehlivější metoda výzkumu.

Někdy diagnostické monitorování po terapii použity endometriální aspirační biopsie - odstranění materiálu z dutiny děložní pro následnou laboratorní analýzu.Na rozdíl od cílového bioptického materiálu pro výzkum (aspirace) "Nasávaný" z dělohy.Tato metoda není příliš informativní, a hraje roli screeningu (klinické vyšetření) o ženské populace.

Za účelem správné identifikace terapií žláz hyperplazie endometria, musíte nastavit jeho příčiny.Protože tento proces nemá stejnou víru a důvod, proč je vyvíjen pod vlivem mnoha faktorů, pacient by měl být vyšetřen lékaři spojenými speciality - endokrinolog, neurologa, internisty.

Léčba glandulární hyperplazie endometria

Vzhledem k tomu, existuje riziko maligní transformace, léčba glandulární endometriální hyperplazie je povinná.

-li pacient s hyperplazií má neplodnost, reprodukční funkce zotavení není možné bez odstranění hyperplastickou procesu.

Volba taktiky léčby závisí na věku pacienta, povahy hormonálních poruch, přítomnost přidružených onemocnění a nežádoucích procesy na pozadí.Provádí nejen léčbu žlázového hyperplazie, eliminovat její příčiny a důsledky.

určené k diagnostickému hysteroskopie s kyretáž má jednu unikátní vlastnost: s postiženou sliznicí likviduje sama a hyperplazie, ve skutečnosti, že je malé chirurgické léčebné a diagnostické postupy.Postup se provádí za přísných označení v nemocnici s povinnou dostatečné anestézie.

likvidace patologického procesu, nemohou poskytnout kompletní vyléčení.