August
12
20:06
Gynekologie

Mastitidy

Mastitis

mastitidy foto Mastitida - je zánět (obvykle jednostranná) prsu způsobená patogenními coccal flóry (obvykle stafylokoky).Ve většině případů (96%) rozvíjet mastitidy u kojících žen (obvykle po prvním porodu), nebo v posledních týdnech těhotenství.Nelaktatsionny mastitidy vyvíjí od non-kojících žen, mladých dívek (junior souprava) a pro novorozence.

Dámské prsa jsou určeny k provádění komplexní funkce vzdělávání mléka a krmení dítěte.V různých formách a velikostech (ženy s prsu stejným neexistuje), prsní žlázy u všech žen mají konstantní a složitou strukturu.Prsní žláza je zastoupena především glandulární tkáně pod kůží, obklopen tukové tkáni.Pojivové tkáně prochází tloušťkou žlázy, oddělující jej do násobek (15-20) velkých frakcí, z nichž každá se rozvětvuje do menších žlázových struktur - plátky.Lobules jsou mléčně žlázy, které jsou vinutí rohlíky s příponami na konci (plicních sklípků).V alveolech vytvořených mléčných kanálků a funkci vylučovacích kanálů a otevřené na bradavky.Mléčné žlázy jsou

prostoupeny krve a lymfatických cév.

infekce v mléčné žláze může proniknout několika způsoby:

- nejběžnější a "easy" způsob, jak se bakterie v prsní tkáni je vytvořen v poporodním období.U kojících mateřského mléka žen aktivně fungovat pohyby, které za určitých podmínek životního prostředí z patogenních bakterií.Takzvaný laktační mastitis představuje největší skupinu mastitidy.

- mechanické trauma prsu a bradavky trhlin může sloužit jako "bránu" infekce.

- relativně zřídka se infekce v hrudi dostane ze vzdáleného ohniska hnisavého zánětu.

zánět se může vyvinout v bradavce nebo dvorce, když bakterie proniknout prasklinami v prostatické tkáně (intersticiální mastitidy).Pokud se zárodky dostat do žlázové lalůčků přes mléčných kanálků (parenchymu mastitidy), zánět se vyvíjí v prostatě, a je omezena tloušťkou žlázových laloků.Pokud hnis z postižených prsu plátky evakuováno na vlastní pěst, self-léčení nastane.Někdy je hnisavý fusion tobolka žlázy, zánět jde do okolní tkáně, a intersticiální parenchymu mastitidy stává.

Jako každá zánětlivého procesu, mastitidy má několik po sobě následujících fází vývoje, během nichž zánět přechází z fáze serózní zánět těžkým hnisavým procesu.Vzhledem k tomu, progrese proces zvyšuje a příznaků mastitidy může nastat purulentní abscesu nebo celulitidy.Nejběžnější mastitis diagnostikována a léčena v akutním stadiu, tedy chronické formy mastitidy jsou vzácné.

vážné purulentní mastitis s těžkou u pacientů dochází v okamžiku, kdy je vzácná, a že v důsledku opožděného nebo nesprávného zpracování, nebo v případě, že existují značné rozdíly v imunitním systému.Hnisavý forma mastitidy může vést k velmi vážným komplikacím - sepse, ohrožuje život pacienta.

léčbě mastitidy, být jistý!

Mastitida je onemocnění, které prostě nelze ignorovat.Nejčastěji ženy hledají pomoc v časných stádiích onemocnění a přijímat kvalitní zdravotní péče v čase.V klinikách dnešních žen a porodnic konat preventivní rozhovory s ženami o prevenci mastitidy.

termín "mastitidy prsou" není gramotný.Termín "mastitida" je odvozen z řeckého slova mastos - prsa, odtud název nemoci, a říká, že jeho lokalizace.Mastitida nemůže nastat kdekoli jinde kromě prsu.Mastitida je prsu neexistuje.

Příčiny mastitidy mastitidy

mít infekční charakter.Infekční purulentní mastitis se vyvíjí za účasti pyogenních flóry Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli a další.Ve výskytu mastitidy může hrát roli patogenu nebo jejich kombinace.V druhém případě, je onemocnění závažnější a je doprovázen světlé kliniky.

Prostřednictvím microtrauma a trhlin v bradavce, mikroby prostřednictvím lymfatických cév nebo prostřednictvím mléčných pasáží spadají do prsní tkáně, který vyvolává zánětlivé purulent proces (abscesy a celulitidu).Toxiny, které produkují mastitidy patogeny, roztaví okolní tkáně, a zánět poměrně rychle začíná šířit, zahrnující velké množství okolní tkáně.

Land hnisavý zánět jsou klasifikovány podle místa lokalizace: v dvorce, podkožní, který se nachází v stroma (tloušťka) a retromammary žlázy (pod prsy).

Festering laktační mastitidy vyvíjí na lactostasis pozadí (mléko proti stagnaci) ve spojení s infekcí.Obvykle, ne-li eliminovat lactostasis pro 3 - 4 dny, on se promění hnisavou kojení mastitidy.To znamená, že důvody jsou lactostasis také způsobuje mastitidu.Při lactostasis v potrubí, s účastí infekčních agens zahájit proces kvašení mléka.Vytváří ideální podmínky pro chov pyogenních bakterií, a proces se rychle šíří prsa, za předpokladu, že charakter hnisavý zánět.

predispozicí mastitidy po porodu jsou strukturální změny v mléčné žláze (prsa, jizvy, atd) a porušování pravidel hygieny.Imunitní systém pacientů určuje závažnost onemocnění.

Nelaktatsionny mastitidy dochází zřídka.Důvody pro jeho výskytu patří:

- traumatickou poranění prsních žláz;

- hnisavé procesy v kůži nebo podkožní tkáně prsu (furunkl, smaragd), kdy začíná zánět zachytit základové tkáně;

- cizí tělesa (např, piercing nebo implantát), v prsu;

- hnisavý zánět jakéhokoliv subjektů hrudníku.

Vzhled mastitidy nelaktatsionnogo účastní mikrobiální asociací, spíše než jednoho patogenu, jako je tomu v případě laktace.

Symptomy a příznaky mastitidy

mastitidy obvykle postihuje jednu ňadro.Bilaterální léze žlázy je uvedeno v 16-21% všech případů.

Příznaky mastitidy se postupně zvyšuje za šíření infekce.K dispozici jsou akutní a chronické klinický průběh mastitidy.Vývoj dalších kroků je obvykle výsledkem nedostatku pozornosti na postavení žen, nebo vyvolala nesprávné terapie.

akutní mastitidy v počáteční fázi má charakter serózní zánětu.Serózní mastitidy jiný nevyjádřený ambulance a mírné.Breast touch se stává rovnoměrně hustá a mírně bolestivé na dotek.Teplota forma serózní mastitidy mohou dosáhnout 38 ° CObjevil time serózní mastitis dobře reaguje na léčbu, a navíjí se v relativně krátkém časovém období.

V případě pozdní diagnózy a / nebo nedostatku přiměřené léčby, mastitidy dostane infiltrativní formulář.Bolest v postižené oblasti prsou se stane závažné, teplota i nadále poroste.Prsní léze vypadá otok, zvýšení ve velikosti a stát bolestivé.Na místě zánětu se objeví bolestivý hustý infiltrát s fuzzy hranicemi, červené rakoviny kůže.Regionální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny.

váčky forma akutní mastitidy obvykle začíná po 3 - 4 dny, a je dalším krokem v rozvoji zánětlivého infiltrátu vytvořeného, ​​když je tvorba hnisavý dutiny - absces.Známky intoxikace - zimnice, horečka (tělesná teplota dosahuje 40 ° C), zvětšené lymfatické uzliny.Mléčné žlázy se cítil ostře vymezený bolestivé oblasti.V kontrastu, infiltrace, absces "měkčí" na dotek (v důsledku nahromaděných kapalných hnisu v něm).Struktura předurčuje k rakovině prsu šíření hnisavého procesu v celé tloušťce, někdy vyskytuje u pacientů s více abscesy, které vypadají jako včelí plástve.Povrchové abscesy může být otevřen nezávisle na sobě.

Pokud je stěna je vystavena absces purulentní fúzi, a proces se stává difúzní začíná absces formu mastitidy.Celulitida nemá jasné hranice, takže prohmatání prsu odhalit jasně vymezená část těsnění selže.Stav pacienta vážný, zhoršuje příznaky intoxikace zvyšuje horečka (teplota nad 40 ° C).Charakteristickým znakem je výrazný otok a zvýšení u karcinomu prsu, obrácené bradavky, a namodralá barva kůže.

gangrenosum forma mastitidy je nejzávažnější, je běh hnisavý proces.Mléčné žlázy je ve velikosti výrazně zvýšila, to se stává fialová - namodralá barva, ložiska nekrózy zčernají.Na povrchu rakoviny může objevit více bubliny, podobné účinkům popálenin.

ohrožující komplikace hnisavých mastitidy sepse - generalizovaná hnisavá infekce představující hrozbu pro život pacienta.

Chronická mastitis vyskytuje ve formě infiltrace a často je sekundární, v důsledku neúčinného léčbě akutní procesu.Mnohem méně je primární chronická mastitidu.Obecný stav pacienta trpí mírně, prsu léze mohou být mírně zvýšena ve velikosti, to je dobře palpován velmi těsné, v podstatě bezbolestné infiltraci.Nestává se často, si můžete najít zvětšené lymfatické uzliny nebo mírně zvýšené teploty.

Nelaktatsionny mastitidy nemá žádné nápadné klinické příznaky, často probíhá s tvorbou absces.

mastitidy u kojících matek

Ve vztahu k celkovému počtu narozených dětí mastitidy incidence se pohybuje od 3 do 20%.Ve většině případů, hnisavý zánět v prsu u žen v poporodním období způsobené S. aureus (zlatý stafilokkok)."Vstupní brána" pro detekci patogenních mikroorganismů jsou popraskané bradavky a microtrauma.Možná, že průnik infekce přes mléka pohybuje v průběhu krmení nebo čerpání.Mastitidy u kojící matce může být důsledkem nesprávné péče prsu nebo dále rozvíjet nedodržování pravidel osobní hygieny.

puerperální mastitida, na rozdíl od jeho jiných formách, a to především v souvislosti s laktace (odtud název "laktace") a je diagnostikována 2 - 11% kojících žen.Kojení mastitida se vyznačuje jednostrannými lézí prsu, zejména v rozvojových 5-6 týdnů po porodu a prochází všemi fázemi vlastní akutního hnisavého zánětu mléčné žlázy jakéhokoliv původu.

Porušení pravidel režimu a / nebo kojení vyvolává stagnaci mléka v mléčné žláze, který stimuluje rozvoj místní neinfekční zánět.

Jako spoušti zánětu je lactostasis, na začátku onemocnění u žen je pocit napětí v mléčné žláze.Stagnace mléka, vede k tomu, že mléčné žlázy se zvyšuje ve velikosti, a přetékající mléčné potrubí může být hmatný jako bolestivé těsnění bez výrazných hranice.Množství vyjádřená mléka je výrazně snížena, tělesná teplota stoupá.

Pokud lactostasis neodstraní v příštích 3 - 4 dny, existuje spojení sekundárních patogenů, které způsobují rozklad mléka a mléčných výrobků poškození pohybuje, to znamená, že proces trvá charakteru akutního hnisavého zánětu.Mléčná žláza vypadá edematózní a zarudlé, výtok z bradavky stane se hnisající, rostoucí známky intoxikace.Snažím se vyprázdnit prsa, není možné z důvodu silné bolesti.Další scénář onemocnění závisí na tom, jak rychle se pacient hledat kvalifikované péče: v případě, že žena nemá jít ke specialistovi, takže je příliš pozdě, nebo se snaží vyrovnat se s nemocí na jejich vlastní, možnost závažné infekce se stává velmi vysoká.

Nelaktatsionny mastitidy po porodu je mnohem vzácnější, to se vyvíjí bez účasti laktace a non-kojení podobně jako ženy.

mastitidy u novorozenců

hnisavý mastitidy u kojenců vyvíjí zřídka.Někdy ženy pletou mastitidy a fyziologickou mastitidy u novorozenců.

Fyziologická prsa (citlivost prsů) se vyskytuje v přibližně 70% novorozenců a je naprosto normální.Pro správný vývoj plodu a pokračování těhotenství ženy potřebují estrogen.Během těhotenství, oni produkovali natolik, že pronikají do plodu v děloze prochází placentou a hromadí se v jeho těle.Po narození (obvykle během prvního měsíce života), novorozence tělo začne zbavit se zbytečných estrogenu matky.Výrazný pokles hladiny hormonů vede k takzvané "genderové pomačkání", což vede ke změnám v mléčných žlázách.

Fyziologická prsu je považována za ukazatel zdravého novorozence přizpůsobení životu extrauterine.Sexuální krize je nejvýraznější v těch dětí, ložiska a porodu, který se konal bez vážnějších komplikací.Veškeré změny v žlázách na fyziologických a mastitidy jsou vratné do 2 - 4 týdny, jsou sami.

Paul novorozence není ve spojení s hormonální sexuální krize, ale fyziologický nemoci prsu je charakteristický pro novorozence ženy.

Physiological prsu novorozence se začíná projevovat do dvou dnů po narození, na konci v prvním týdnu života a snížení příznaky mohou zcela zmizí během jednoho měsíce.Mléčné žlázy byly zvětšeny, rovnoměrně, někdy proces může být jednostranné v přírodě.Nepropadejte panice, pokud mléčné kanálky z zanedbatelným množstvím tekutiny podobné mleziva.Kůže mléčných žláz nemá žádné známky zánětu a překrvení dítěte nevydává nepříjemnosti.

Mastopatia novorozenec není vyžadován žádný zásah.Pokusy o rodiče "léčit" dítě může vyvolat transformaci jednoduchého fyziologického stavu, v infekční patologického procesu.Nadměrné hygiena, všechny druhy balení a mazání, topení, mačkání obsah mléčné žlázy vede k tomu, že v útlém kůži prsu (zejména bradavek) objeví všechny druhy mechanického poškození -. Praskliny, škrábance, dráždivost a tak dále Prostřednictvím těchto škod mikroby dostat hlouběji a provokovat rozvojetěžké septické komplikace - mastitidy novorozence.

Mastitida novorozenec se může vyvinout v důsledku nesprávné péče o dítě.Je důležité, aby koupat dítě včas a zabránit rozvoji pichlavý tepla.

Stejně jako v případě mastitidy, mastitidy mohou vyvíjet dětí obou pohlaví.Je vzniku onemocnění v době, kdy fyziologické příznaky mastitidy začínají zmizí.Místo toho, aby zániku pozorován rychlý vývoj kliniky akutní infekčního procesu, ve většině případů, které mají jednostranný charakter.

prsní žlázy se stává bolestivé a zvyšuje ve velikosti.Jak nemoc postupuje, kožní zčervená a prsu se silně zahřívá, je možné testovat těsnění v místě zánětu.Stav dítěte zhorší, jako zhoršení infekce.Pokud není zahájení léčby na čas, na spodní části infiltrát prsu abscesu je tvořena.V této fázi onemocnění dětí vyžadují neodkladnou chirurgickou péči: absces dutina musí být otevřené a hnis evakuováno.S hands-hnisavé procesu lze dále rozvíjet a jít do zobecněné podobě - ​​sepse.

hnisavý mastitidy u novorozenců by měli být léčeni pouze v chirurgické nemocnici.Možnosti léčby závisí na fázi procesu a stavu dítěte.

diagnostika mastitidy

mastitidy Diagnóza začíná s studii stížností pacientů, jako je bolest v postižené žlázy, a zhoršení zdraví.Mohou zahrnovat hnisavý výtok z bradavky a horečka.Kojící ženy často vykazují příznaky lactostasis předchozí k vývoji akutní mastitidy, a / nebo přítomnost popraskané bradavky.