August
12
20:06
Gynekologie

Vynechání dělohy

Vynechání dělohy

výhřez dělohy fotografie opomenutí dělohy - tohoto posunu dělohy dolů a pak "dělat problém" ve vaginální dutině přes pánevního dna.

Out ženské pánve zavřeno tři výkonné svalové vrstvy, které tvoří takzvanou "pánevního dna".Svaly, které tvoří vrstvu, jsou uspořádány v dlaždice, který poskytuje největší sílu kolem svalové konglomerátu.Pro zvýšení pevnosti svalové tkáně svalstva pánevního dna, zesíleny fascia je plášť z husté pojivové tkáně vláken.

důležité funkce pánevního dna přeceňovat nemožné:

- svaly pánevního dna poskytuje stálou polohu vnitřních reprodukčních orgánů, stejně jako přilehlé močový měchýř a konečníku.

- Fyziologický porod je aktivní účast svalů pánevního dna, které podporují plod ven.Po absolvování narození pánevního dna reset.

- pánevního dna je podpořit nejen pánevních orgánů, ale i dalších vnitřních orgánů.Je zapojen do regulace normálního nitrobřišního tlaku.

na svém trvalém místě zachycuje dělohy a její vazy - kulaté a širokého vazu.

Veškeré procesy spojené s porušením

svalstva pánevního dna tón a oslabení vazivového aparátu dělohy vede ke změně v normální poloze v pánevní oblasti.

Neexistuje absolutně mylná představa, že opomenutí z dělohy je přítomen pouze u starších žen.Mezitím, statistiky ukazují, že ze sta mladých žen do 30 let každý desátý odhalila různé stupně dělohy výhřez, sto žen v 30-45 letech, to patologie vyskytuje v čtyřicet, a po 50 letech je lze zjistit již polovinu ze sta.Tyto skutečnosti naznačují, že věk není vždy důvodem k vynechání dělohy, v některých případech pomáhá ke zhoršení proces, který se objevil v mladších letech.

Vynechání dělohy často je dědičná a nachází se v ženských příbuzných - matky, babičky nebo sestry.

někdy vynechán spolu s dělohy a okolních orgánů - močového měchýře, konečníku a části tlustého střeva.

děložní výhřez léčba závisí na mnoha faktorech a pro každého pacienta je vybrána jednotlivě.Prevence prolapsu dělohy v počátečních stádiích vývoje patologie je velmi efektivní.Nemáte-li požádat o pomoc včas, může proces postupovat do dělohy výhřez.

důvody pro vynechání dělohy

S oslabení tónu svalů a vazů, které drží dělohy mít určitý stálý postoj přebírá její vynechání mimo fyziologické limity.To přispívá radostné následující důvody:

- traumatická poranění svalů pánevního dna;

- ústavní funkce (infantilismus, astenická ústava);

- porodnická traumatické situace.Během obstrukcí porodu se někdy používá velmi traumatizující způsoby doručení:. Kleště, ruční vyjmutí plodu v poloze koncem pánevním, atd;

- Převedeno vážné operaci genitálií;

- více narozených dětí snížit tón svalů pánevního dna;

- Hluboké perineální slzy jakéhokoliv původu;

- těžké fyzické práce spojené s zvedání těžkých břemen;

- zvýšený břišní tlak způsobený břišní nemoci nebo chronická zácpa;

- Vrozené vady v pánevní oblasti;

- onemocnění pojivové tkáně, které se projevují přítomností kýly nebo výhřezu jiných vnitřních orgánů;

- Porušení produkce pohlavních steroidů (zejména estrogen), vliv na schopnost svalové tkáně pro snížení;

- stáří.S věkem, svalová tkáň ztrácí svou elasticitu, atrofické dojde ke změnám.Estrogen nedostatek u starších pacientů přispívá k dalšímu oslabení svalů a šlach pánevního dna.

ve vývoji dělohy prolapsu není ovládán některého vyvolávající faktor, a jejich kombinace.

Každá žena mírný ptosis dělohy v průběhu těhotenství není nemoc.S růstem a zvýšit velikost plodu života je také zvýšené a může klouže dolů.Výjimkou je vynechání dělohy v průběhu těhotenství u žen před trpících touto nemocí.V tomto případě, je to způsobeno tím, z jiných důvodů, ale může zhoršit těhotenství a předčasně ukončit.

To znamená, že vynechání dělohy je součástí běžných poruch těla a nesmí být zacházeno v izolaci jako místního procesu.

Příznaky děložní výhřez

specifických symptomů výhřezu dělohy neexistuje.Každý pacient cítí tento stav individuálně.Tento proces je dlouhý, a malé změny v zdravotní stav nemůže upoutat pozornost žen.Mnohem méně dělohy vyhřeznutí dojde rychle.

Ve většině případů, pacientek s genitální posunu označený bolest břicha, různé intenzity a trvání, který může být posunut v bederní oblasti a kosti křížové.Někdy pacienti poukazují na vzniku bolesti bolesti v oblasti břicha po dlouhém pobytu na nohou.Po změně polohy tělesa bolest ustoupí.Často opomenutí z dělohy provokuje bolest během intimity.

klouže dolů děloha vyvíjí tlak na okolní tkáně, než podráždění nervových zakončení z pochvy, což způsobuje pocit cizího tělesa.

Vynechání dělohy může být doprovázena výskytem bělejší, krvácení a menstruační dysfunkce (těžký a / nebo bolestivá menstruace).

samy Někdy ženy během hygienických postupů nebo po fyzické zátěži zjištěného v místě abnormálních genitálií a jít k lékaři, při absenci dalších příznaků.

Vynechání dělohy vyvolává změnu anatomicky normální polohy okolních orgánů.Po dělohy posunutou (v různé míře), močový měchýř a / nebo konečníku způsobuje změnu v jejich běžné práci - tam jsou poruchy močení (dysurie, časté močení) a pohybu střev (zácpa).Poruchy močení jsou mnohem častější poruchy tlustého střeva.V závažných případech, neškodný zánět v močové trubici nebo močového měchýře se připojí k sekundární patogenní flóry, která se může rozšířit na ledviny.

dlouhodobý posun pohlavních orgánů vede k rozvoji místních zánětlivých procesů (obezita, cervicitis, záněty pochvy, a další).V nepřítomnosti řádného ošetření zánět rozšíří nahoru přes pánevní a genitální výhřez klinika doplněného symptomy endometritis, adnexitis, atd. Salpingoophoritis

Nejspolehlivějším příznakem prolapsu dělohy je výsledkem vizuálního gynekologické vyšetření.Během vyšetření, žena pozvala pevněji (jak při porodu), vidět, jak poloha vaginální stěny, děložního čípku a dělohy.Diagnóza prolapsu dělohy po inspekci v zrcadle není nijak složité.

Hlavním diagnostickým kritériem pro odstranění dělohy je lokalizační anatomických změn v pochvě nad genitálií štěrbiny.V případě, že patologický proces přesahuje mezi ženami a muži z části nebo zcela, mluví o pohlavních výhřez, což je dokladem toho, že progrese opomenutí.Nicméně, genitální výhřez nemusí vždy končí ztráty.

pohybuje dolů dělohy způsobuje změny v ustanoveních o vaginální stěny.U některých pacientů se neuvedení dělohy doprovázeno vaginální prolaps, ale takový scénář není vyžadováno.Pochva je posunut nerovnoměrně.Rozlišit vynechání pouze přední nebo pouze zadní stěny pochvy, jakož i dvě stěny dohromady.Při kontrole, děloha je vizualizována v zrcadle před vstupem do pochvy, při námaze svalů (napínal), nezdá se, z genitálií štěrbiny.

svalová rámu malé pánve je organizován takovým způsobem, že každý subjekt se podílí na udržování druhého.Čelní stěna vagíny podporuje močového měchýře, když se pohybuje dolů, to táhne ho za sebou.Močový měchýř padá a začíná vyboulení ve vaginální dutině, tvořící cystocele.Podobný proces nastává u zadní stěny vagíny a konečníku, které tvoří rektokéla.

Někteří pacienti jsou zmateni, pokud jde o nesprávné a dát název tohoto patologického procesu.Děloha je dutý orgán, který se podobá hrušku.Ona má dno, přední a zadní stěnu.Vynechání dělohy a děložní prolapsu stěn jsou různé názvy pro stejným procesem, ale opomenutí stěny dělohy, není gramotný termín.Vzhledem k tomu, děloha klesá spolu s jeho stěnami, mluvíme o vynechání přední stěny dělohy a / nebo vynechání zadní stěny dělohy špatně - děloha nemůže posunout dolů, přičemž za jedním z jejích stěn.Z tohoto důvodu, vynechání přední stěny dělohy, není možné z fyziologického a anatomického hlediska, ale tam je vynechání přední stěny pochvy.Podobně, vynechání zadní stěně dělohy neexistuje jako lékařský termín, a zahrnuje vynechání zadní stěny vagíny.

proces vynechání doprovází opomenutí čípku děložního a / nebo jeho rozšíření (prodloužení).V gynekologické vyšetření opomenutí děložního hrdla je dobře vizualizovat.

colposcopy, stěr a plodiny z pochvy je povinná u všech pacientů s genitální výhřez.Na posunutí nebo výhřezu dělohy jsou často pozorovaný hypertrofie (zvětšení objemu) z děložního čípku, pseudo, endocervicitis, polypy děložního hrdla.

Ultrasonografie určuje umístění dělohy a pánevní zánětlivé diagnóz.

kombinace těhotenství a prolapsu dělohy není vždy neškodné.Jestliže před těhotenstvím nastávající matka věděla o diagnóze, a složil příslušnou zkoušku a léčbu, těhotenství může dojít bez vážnějších komplikací.Během těhotenství závisí na stupni ptózy genitálního hmotnosti ženy a plodu, a mnoha dalších faktorech.Nejčastější komplikací těhotenství v prolapsu dělohy jsou předčasný porod, takže těhotné ženy s takovými poruchami často umístěných v nemocnici "pro uložení."

průzkum žen s genitální prolapsu, podle potřeby provést společně s urologa a proktologie, s cílem vytvořit cystocele nebo rektokéla speciální průzkumy.Důležité je, aby stanovení diagnózy přítomnosti extragenital patologie u pacientů, jako dělohy výhřez se často vyskytuje na pozadí endokrinních a metabolických poruch.

Pokud máte v úmyslu genitální prolapsu chirurgii, komplexní průzkum rozšířen dalšími diagnostickými metodami.

Stupně výhřezu dělohy

gynekologické vyšetření pacientů s genitálního prolapsu je dán stupněm výhřezu dělohy, která hraje důležitou roli jako diagnostické kritérium.

Je důležité rozlišovat vynechání dělohy a / nebo vaginální stěny jejich ztráty (úplné nebo částečné).Jako vizuální hranice přijaté diagnostické stydká štěrbina.V případě, že děloha je posunuta směrem dolů, a nepřekračuje rámec toho, mezi ženami a muži, říkají jeho odstranění v případě, že hranice je zlomené částečně nebo úplně - vyhřezl dělohu.Podobně, regulovat proces posunu pochvy a děložního čípku.Stupeň dělohy výhřez graficky popisuje proces stěhování dělohy rozdílů mezi pohlavími a je určen vizuálně při generální gynekologické vyšetření.

První stupeň výhřez poševní stěny a dělohy může být viděn na samém počátku jejich vysídlení.Při pohledu z dělohy je posunuta směrem dolů, ale pochva zůstává v pochvě.

Druhý stupeň ptózy je diagnostikována, pokud je čípek se nachází na vestibulu nebo pod ním, a tělo dělohy je vykreslen do pochvy.

Další vývoj posunutí vede k tomu, že podstatná část dělohy a pochvy se nacházejí mimo mezeru sexuální - třetího stupně.

přesně stanovit stupeň výhřezu dělohy je nezbytný pro definování dalších taktiky vyšetření a léčby.

léčba prolapsu dělohy

zvolit správné politiky zacházení, když je děložní výhřez není snadné.Je třeba vzít v úvahu:

- věk pacienta.Obnovit normální svalové napětí, je mnohem jednodušší, v případě, že svalová tkáň neprochází změny související s věkem.Kromě toho, složité chirurgické postupy nejsou vždy zobrazeny u starších pacientů.

- V jaké fázi je patologický proces, to znamená, že ke stanovení její rozsah.

- přítomnost průvodními gynekologických onemocnění.

- Existuje potřeba obnovit menstruační funkce v případě porušení.

- Má pacient v budoucnu stát se matkou.

- představuje dysfunkci močového měchýře a / nebo konečníku (pokud existuje).

- V některých případech, je kombinace prolapsu dělohy s extragenital patologie volby metody terapie se provádí společně s jinými lékaři.

-li posuv dělohy mírně exprimován a dává ženu je požadováno nepohodlí při specifické léčby a můžeme omezit způsoby prevence další progrese dělohy posunutí.

Pokud je děloha je uvnitř pochvy, a fungování okolních orgánů není rozbité, můžete začít léčbu s konzervativními metodami.Před zahájením léčby vede k fyziologické věku a normálního života pacienta.Se zabránilo nadměrnému fyzické aktivity, vyvážené stravy, úbytek hmotnosti a léčbu ložisek chronické infekce bude mít příznivý vliv na schopnost těla zastavit progresi onemocnění.

Pacienti s prolapsu dělohy doporučují zvýšená hygienická opatření v intimním zóny, jakož i posunutí genitálu přispívá k rozvoji zánětlivých a infekčních procesů ve vagíně.

Cílem konzervativní terapií ofset genitálie mají posílit svaly pánevního dna a zabránit dalšímu posunutí.Léčba zahrnuje:

- Kegel cvičení pro vaginální svaly.Zvýšená svalový tonus pochvy, aby se zabránilo zhoršení posunutí dělohy.Také jmenoval jako profylaktické opatření.

- Fyzioterapie v vypuštění dělohy, jak je popsáno Yunusov.

- mazání vaginální sliznice a mastí s metabolitů estrogenu ke zlepšení pružnosti a útlum procesy atrofie (použitý v menopauze a po menopauze).

- Používání pesary (podvaz kroužky), u starších žen s kontraindikacemi k chirurgii.Pesary jsou gumové kroužky naplněné vzduchem různých průměrů.Je to velká individuálně.Představený do pochvy pesar zabraňuje tomu, aby děloha pohybují nižší.Pesar nevýhodou je nemožnost vstoupit v dlouhodobém horizontu.Více pravděpodobnost vzniku dekubitů a zánět potřebu nejméně dvakrát změnit pesary za poslední měsíc a pravidelné sprchování s bylinkami a antibakteriálních látek.

gumové kroužky mohou být použity u mladých žen v situaci, kdy mají v plánu dát po porodu nebo mají kontraindikace k chirurgii.

- Speciální banadazh při děložní výhřez pro pacienty všech věkových kategorií.Jmenován v časných stádiích onemocnění a je vhodný pro krátkodobé využití.Dobře se usadil v věnce vynechání dělohy u těhotných pacientek.

- Gynecologic masáž obnoví průtok krve do pánevní oblasti, normalizuje střevo a odstraňuje zánětlivé procesy a zvyšuje tonus vaginálních svalů.Může být použit jako nezávislý způsob pro menší změny na ustanovení dělohy nebo v komplexní terapie.Masáž se provádí pouze ve zdravotnickém ústavu školený personál.

Pokud konzervativní léčba nedokázal zastavit posunutí pohlavních orgánů, muset rozhodnout o chirurgické léčbě.Pokud se u pacienta diagnostikována závažná míra výhřez, nebo dělohy výhřez, pokračujte operaci okamžitě.

Related Posts