August
12
20:06
Onemocnění srdce

Syndrom časného repolarizaci

syndrom časné repolarizace

časné repolarizace foto syndrom syndrom brzy ventrikulární repolarizace - je vzhled netypické pro normální změny na EKG v podobě psevdokoronarnogo ST elevací po vrstevnici do hrudi vodičů a další vlny J v koncové části komplexu QRS.

První informace o těchto změnách v záznamu EKG byly pozorovány v polovině XX století a na dlouhou dobu kardiologů na celém světě nezradil tyto změny důležité.V posledních letech se pozornost vědeckých pracovníků v oboru kardiologie čelí problému fenoménu předčasného ventrikulární repolarizace, protože tyto změny se častěji vyskytují u dětí a mladých zdatné lidi, což způsobuje trvalé poruchy srdce.

Podle světových statistik, celkový počet obyvatel na počátku syndromu ventrikulární repolarizace se vyskytuje u 1-9% populace ohrožených zahrnovat černochy do věku 35 let, pacienti s dysplastic povahy pojivové tkáně, stejně jako u pacientů s srdečními poruchami doprovodu srdeční poruchou.

brzy repolarization syndrom způsobuje

brzy repolarization syndrom odkazuje na s

rdeční choroby neznámé etiologie, protože tato patologie je nalezen ekvivalent u dokonale zdravých jedinců a u lidí s různými nemocemi.Nicméně, tam jsou non-specifické faktory, které spouštějí EKG mění charakteristiku časné repolarizace syndromu, mezi které patří:

- dlouhodobé užívání nebo předávkování drog agonisty skupiny;

- podchlazení;

- rodinného typu hyperlipidemie (vrozená vysoký obsah lipoproteinu o nízké hustotě a nedostatečnou úroveň vysokou hustotou lipoproteinů v krvi), což je důsledkem aterosklerotického onemocnění srdce;

- v případě, že dysplastických poruch pacientů pojivové tkáně v podobě vzniku dalších akordů v dutině srdečních komor;

- obstrukční hypertrofická kardiomyopatie v 12% případů je spojeno s projevy syndromu brzy repolarizace;

- přítomnost pacienta vrozené nebo získané srdeční choroby.

V posledních letech se začaly objevovat studii zaměřenou na určení možného genetickou podstatu této nemoci, ale přesto spolehlivé údaje o převodu brzy repolarizace syndromu je dědičná, není odhaleno.

Základem etiopatogenetických mechanismus časné příznaky ventrikulární repolarizace údajných porušení elektrických vedení vzruchu stezek pro pěší od atria do komor, a aktivaci abnormálních drah.Mezi výzkumných pracovníků je přesvědčení, že vzhled otřepů na konci komplexu QRS není nic jiného než zpožděným delta vlny.Ve prospěch údajů o aktivaci jiných cest elektrických impulsů, které jsou hlavní příčinou syndromu časné repolarizaci navrhuje zkrácení PQ intervalu u většiny pacientů.

Kromě toho, na základě syndromu brzy repolarizace podle nerovnováhy v elektrofyziologické změny mechanismu depolarizace a repolarizace v určitých myokardu struktur lokalizovaných na vrcholu srdce a jeho základní hodnoty.

V normální srdeční depolarizace a repolarizace dojít v přesném pořadí a ve stejném směru.Tak, repolarizace vždy začíná na srdeční základny epikardu a končí na vrcholu srdce endokardu.Syndrom brzy repolarizace repolarizace prudce zvýšila v subepicardial vrstvách myokardu.

Existuje jasný vztah brzy repolarizace syndromu, dysfunkce autonomního nervového systému.Vagálních geneze tohoto jevu svědčí provádění testů s dávkované fyzické aktivity a rozdělení drog s isoproterenolu, po kterém pacient označil normalizaci EKG parametrů a opačnými znaménky na zhoršení EKG během nočního spánku.

důležitým faktorem v rozvoji repolarizace syndromu brzy komory je stav rovnováhy elektrolytů v organismu.Například v experimentálních podmínkách v randomizovaných studiích našli jasný vztah progrese symptomů na počátku repolarization syndromu gmperkaltsiemii a hyperkalemie.

časné repolarizace syndrom příznaky

Pro definici specifických klinických příznaků charakteristických výhradně pro syndrom časné repolarizace bylo mnoho rozsáhlé experimentální studie, ale byly neúspěšné.Změny parametrů EKG zaznamenané na stejné úrovni, a to pouze u pacientů se srdečními patologií, ale také mezi zdravých mladých dospělých.

Přes nedostatek konkrétních klinických projevů jasného syndromu časné repolarizace, změny srdečního převodního systému mohou být doprovázeny vznikem různých forem arytmií (supraventrikulárních tachyarytmií, komorové arytmie, fibrilace komor a dalších tachyarytmií).

Vzhledem ke zvýšenému riziku arytmogenního komplikací, časně repolarizace syndrom je život ohrožující stav, a zdraví pacientů.Statistiky Světové existují velké množství registrovaných úmrtí asystolie ventrikulární fibrilace, došlo na pozadí syndromu časné repolarizace.

Kromě toho, 50% syndromu časné repolarizace je doprovázen diastolický a / nebo systolickou dysfunkcí srdce, která se projevuje v různých formách onemocnění centrálního hemodynamiku.

brzy repolarizace syndrom je často v kombinaci se syndromem, způsobené vlivem humorálních faktorů na hypotalamus-hypofýza systému (vagotonickému, tachycardial, giperamfotonichesky a degenerativních syndromů).Tyto patologické poruchy jsou charakteristické spíše pro děti trpící neurocirculatory dystonie.

brzy repolarization syndrom u dětí

V poslední době, kardiologové říkají, že má tendenci zvyšovat výskyt syndromu časné ventrikulární repolarizace mezi dětství.

Tento jev není vyjádřen poruchy srdeční činnosti, děti se syndromem brzy repolarization nutně projít standardní vyšetření krve a moči, EKG registraci v dynamice, stejně jako echokardiografie s cílem určit možné příčiny onemocnění a souvisejících chorob.

Pokud dítě bylo "izolovaný syndrom brzy repolarizace," který není doprovázen dalšími srdečními patologií, pak tito pacienti není vhodné používat léky, a stačí k normalizaci jíst chování (vyvážené stravy a obohacují nabídku výrobky pro malé děti, které obsahujíužitečné pro organismus mikroživin), omezit nadměrnou fyzickou aktivitu a účinky stresu.

je povinné preventivní průchod ultrazvuku srdce a EKG 2 s.ročně a, pokud je to nutné, korekce lékařské péče kardiologa.

antiarytmika pouze v případě, že je účelné jmenovat doloženo porušení srdečního rytmu, když studie EKG.Jako preventivní opatření vůči dětem se doporučuje užívání léků, které obsahují hořčík.

syndrom brzy repolarizace EKG

jediný spolehlivý způsob diagnostiky fenoménu předčasného ventrikulární repolarizace EKG je studium.Při manipulaci s pacientem do studia funkční diagnostiky, ECG studie ukazuje příznaky syndromu časné repolarizace.Pro podrobné informace o diagnóze je nezbytné uchýlit se k EKG s stresu, jakož i neustále sledovat EKG.

hlavní skupinu EKG charakter fenoménu předčasného repolarizace jsou:

- posun segmentu ST o více než 3 mm nad obrysu;

- komody vede k současnému nárůstu zubu R, vyrovnávací vlny S, jako znamení zmizení přechodové zóny;

- vzhled psevdozubtsa r na konci vlny R;

- prodloužení QRS;

- posunutí elektrického osy na levé straně;

- vznik asymetrických vysoké vlny T.

Je pravidlem, kromě standardní studie EKG, pacienti musí být provedeno EKG v doplňkové stresu (fyzická nebo drog zatížení) za účelem zjištění, dynamiku EKG známky fenoménu předčasného repolarizace.

při návštěvě nemocného kardiolog nezbytně nutné poskytnout historické záznamy EKG, jako změny v fenomén předčasného repolarizace může simulovat útok akutní srdeční nedostatečnosti.Hlavní rozdíl mezi syndromu časné repolarizace akutního infarktu myokardu je stálost změn v EKG a absence bolesti na hrudi s typickou ozáření.

časné repolarizace syndrom léčba

všechny osoby trpící syndromem brzy repolarization je kontraindikován u těžké fyzické aktivitě.Oprava stravovací chování v úmyslu zahrnout do stravy potravin, které obsahují draslík, hořčík a vitamin B (byliny, ovoce a zeleninu syrovou, mořské ryby, sója a ořechy).

Ve většině případů, syndrom brzy ventrikulární repolarizace nevyžaduje lékařské korekci, ale v případě, že pacient má významné symptomy současně srdeční onemocnění (koronární syndrom, různé formy arytmie), doporučila jmenování konkrétní protidrogové terapii.

četné randomizované studie prokázaly účinnost energotropic terapie zmírnit příznaky brzy repolarization syndrom u dětí i dospělých.Samozřejmě, že tato skupina léků, nejsou relevantní pro léky výběru pro tohoto onemocnění, ale jejich používání zlepšuje trophic srdeční sval a zabraňuje možné komplikace srdeční činnosti.Mezi energotropic činidel nejúčinnějších v této situaci jsou: Qudesan denní dávka 2 mg na 1 kg hmotnosti, karnitin 500 mg 2, p.za den, vitamin B komplex, Neurovitan 1 tableta denně.

patří antiarytmika vhodnosti jmenování skupiny léků, které zpomalují proces repolarizace - novokainamid v dávce 0,25 mg každých 6 hodin, chinidin sulfátu, 200 mg 3 krát denně, Etmozin 100 mg 3 krát denně.

Mezi invazivních metod léčby nejúčinnější při syndromu brzy repolarizace je katetr radiofrekvenční ablace, který může být použit lokálně k odstranění nosníku patologických dráhy vyvolávající poruchy rytmu.Tato metodika je aplikována na vyjádřených poruchách srdečního rytmu se vyskytují na pozadí syndromu časné repolarizace.

Přes jeho účinnost, katetrizační ablace, jako jakékoliv jiné operace může způsobit komplikace, které ohrožují život pacienta (ucpání srdečních cév, plicní embolie, poškození věnčitých cév), a proto musí být diferencovaný přístup k otázce jmenování tohoto způsobu léčby.

V situaci, kdy pacient s ustálenou brzy repolarizace syndromu, pozorované opakované epizody fibrilace komor, pacient by měl být připraven na implantaci defibrilátorem ,.Moderní mikrochirurgické přístupy v kardiologii umožňují instalaci defibrilátorů minimálně invazivní způsob bez torakotomie.Defibrilátorem třetí generace nezpůsobuje nežádoucí účinky a jejich provoz je dobře tolerován pacienty.V současné době je tato metoda je nejlepší v léčbě arytmogenních patologií.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts