August
12
20:06
Onemocnění srdce

Koronární nedostatečnost

srdeční nedostatečnosti

koronární nedostatečnosti foto Koronární nedostatečnost - stav, ve kterém se sníží nebo úplně zastaví koronární průtok krve.V důsledku toho, srdeční sval není dostatečně opatřen živin kyslíkem.Nedostatek lze rozdělit do dvou typů: koronární nedostatečnosti klidu a při zátěži.Společný ischemická choroba srdeční projevuje srdeční nedostatečnosti.Je známo, že často infarktů, a z tohoto důvodu tam.Ale je možné pro další patologické stavy a nemoci poznamenat, změněnou strukturu koronárních cév.Na těžké patologii bude indikovat bolest při fyzické odpočinku.

Koronární nedostatečnost způsobuje

1. Kombinace cévní a metabolické faktory;

2. Zvýšená srdeční funkce spojené se zvýšením metabolických požadavků srdce, když koronární cévy nemohou ke zvýšení průtoku krve;

3. Plavidla z krevního proudu se snižuje, pokud myokardu metabolické nároky se nezměnily.

způsobí, ischemické choroby srdeční se může měnit, ale obvykle jsou způsobeny křeče, trombóz nebo aterosklerotické stenózy.Stává se, že cizí těleso m

ůže rovněž způsobit, že ukončení nebo snížení průtoku krve.

nejčastější příčinou ischemické choroby srdeční je ateroskleróza věnčitých tepen, coronaritis, různé cévního poranění (např, pády, údery, komprese), vrozených a získaných srdečních vad.Také, bakteriální endokarditida, plicní kmen stenóza, syfilitické aortrit, šok a collaptoid stav, anémie, rozptyl aortální aneurysma.

také způsobit koronární nedostatečnosti by mohla sloužit k náhlému porušení průchodnosti cév koronárních důsledku spasmu a okluzi úplné nebo částečné (např, vzduchové bubliny nebo kapiček tuku), embolie, trombózy, komprese, adheze, separace a poněkud vzácný přítomnost kongenitálního bočníku mezi plicní akoronární tepny.Jádrem neishemizirovannyh oblastech zvýší metabolické nároky.Nicméně, velmi důležité, aby neishemizirovannom stránkách a porážce tepny, redistribuovat krev ("ukrást").

patologický proces, který je doprovázen perfúzního tlaku v koronárních tepen, arteriální hypoxií a anémie, otrava oxidem uhelnatým a další, vazodilatace není schopen splnit metabolické požadavky na srdce.Chronické nebo akutní formy ischemické choroby srdeční bude vyvinut v závislosti na intenzitě a trvání expozice na konkrétní faktor.

zúžení nebo snížení schopnosti rozšířit zasáhly věnčité tepny může vést k chronické srdeční nedostatečnosti.Typicky, je to způsobeno tím, aterosklerózou, a zánětlivé procesy nejsou vyloučeny.

Závěr: běžnou příčinou ischemické choroby srdeční, je vývoj hypertenzní poruch způsobených záněty, aterosklerózy, koronaritov, vaskulitida a srdečních vad.Také lidé s vážným infekčních chorob a zvýšení krevního srážení být náchylný k onemocnění.

Projevy chronických forem ischemické choroby srdeční neliší na stupni zúžení koronárních arterií.To je vzhledem k kolaterálního oběhu, jak je v některých případech to organicky plně a funkčně, a některé nikoliv.

srdeční nedostatečnosti příznaky

Pokud přenos kardiovaskulární choroby, nejčastější příčinou úmrtí - že ischemické choroby srdeční, protože srdce a cévy jsou poškozeny stejně.Symptomy se obvykle komplexní povahy, ale vede anginy pectoris.Nicméně, diagnóza může být na pozadí infarktu.

diagnóza koronární nedostatečnosti je často založeno na historii a stížnosti pacienta.Poměrně časté jsou jediným příznakem bolesti trvající 10 minut za hrudní kostí nebo v srdci (angína pectoris, nebo angina pectoris).V případě přetrvávající bolesti lze předpokládat, koronární myokardu nebo ložiskových změn různých velikostí.Docela těžké najít bolest, trvající až 3 hodiny, které nebudou způsobit srdeční infarkt.

Bolest paroxysmální charakter, že se mohou objevit náhle v důsledku méně fyzické aktivity a psychickým stresem.Mezi nejběžnější precipitující faktory bolesti jsou hojné jídlo, rychlá chůze, chůze do schodů a, zpravidla častěji pozorované u větrných chladných dnů v zimě.

stav pacienta se zhoršuje při fyzické námaze, a to proto, že cítí tuhost.Zdá se, touha udržet pevnou pozici.Tvář se stává bledá, dýchání mělké a pomalé.Bude také zobrazí "průvodní" symptomy:

- vznik nutkání, aby se vyprázdnil a močit;

- dyspepsie jsou vyjádřeny ve formě zvracení, škytavka, nevolnost, zvýšené slinění;

- jsou hojně uvolněné plyny;

- začne výběr lehkého moči ve velkých množstvích.

Ale mějte na paměti, že "doprovodné příznaky" koronární nedostatečnosti nespecifické a mohou dokonce být doprovázeno funkční poruchy a infarkt.U mladších lidí, někdy se projeví typické příznaky tohoto onemocnění.Z tohoto důvodu je třeba vždy dbát na přítomnost podezřelých příznaků, zejména bolest v levé části hrudní kosti.Často, mladých lidí, kteří trpí těmito nemocemi, navenek vypadat starší, což je důležité při diagnóze.

Přes obtíže v diagnostice, časná stadia ischemické choroby srdeční, kromě klinického vyšetření, anamnézu a elektrokardiogramu, během a po cvičení, sám, významnou pomoc je poskytována biochemické (určení elektrolytu, metabolismus tuků a katecholamin), společněMezi faktory, které přispívají k rozvoji ischemické choroby srdeční.

také často může být dušnost, kašel, bušení srdce, nebo klinicky nemají žádné příznaky až do záchvatu.

akutní koronární nedostatečnosti

Tato podmínka, která je způsobena křečí koronárních cév zásobujících srdce krví.Křeče se vyskytují v klidu, s malým fyzického nebo emočního stresu, protože tam je prudký nárůst poptávky kyslíku ve tkáních.Poměrně často, syndrom náhlého úmrtí v souvislosti s onemocněním.Onemocnění, jako je stenóza, vaskulární embolie může vyvolat akutní koronární nedostatečnosti.

klinický syndrom akutní koronární nedostatečnosti je angina nebo angina v důsledku dočasného přerušení koronárního oběhu.Základem je útok srdeční anoxie, přičemž nahromadění neúplných oxidačních produktů v tkáních, což vede k podrážděnou receptorového systému.Původ záchvatů závisí na funkčních aspektů, které způsobují vasospasmus.Posílení a povaha útoku závisí na reakci cévní stěny, dráždí síla aterosklerotických lézí, které zvyšují sklon k křeče.Také si útoky vzniknout v důsledku nahromadění katecholaminů.

Angina dochází mnohem méně často při revmatismu, stejně jako jeho vývoj je možné bez koronárních cév.V závažných anatomických cévních lézí ukáže noční záchvaty, které nastanou v průběhu zbytku, které jsou docela těžké.Mohou se objevit náhle a je doprovázen těžkou bolest na hrudi.Typicky, doba 2-20 minut.Pokud délce více než 35 minut, mělo by se předpokládat, že mají srdeční infarkt.Bolest je vždy vyzařující do levé straně těla, ale to může být v zápěstí, ramene a ucha.

chronické srdeční nedostatečnosti

projevuje forma onemocnění koronárních tepen se vyvíjí v důsledku angíny, koronární aterosklerózy.Všechny vzhledem k tomu, že se dodávka kyslíku pro koronární není v souladu s potřebami srdce v důsledku pružnosti postiženého cév sklerózy.

jsou 3 stupně chronické srdeční nedostatečnosti:

1 (první stupeň), chronické srdeční nedostatečnosti doprovázeno občasnými záchvaty anginy pectoris, které mohou být způsobené značným hmotným nebo emoční zátěže.Aterosklerotické tepenné změny nejsou vyjádřena.

2nd (závažné nebo významné) stupeň chronické srdeční nedostatečnosti, kde je výskyt záchvatů anginy pectoris jsou spojeny s konvenčním nebo mírné cvičení.Je třeba poznamenat, aterosklerotické zúžení koronárních 1-2 poboček více než 50%.

třetí (těžké) stupeň chronické srdeční nedostatečnosti spolu s anginou pectoris, který se vyskytuje v klidu, s minimálním zatížením.Více je možné vidět abnormální srdeční rytmus.Podmínkou

pacienta zhorší během provoznímu zatížení, protože modifikované tepny se zužují, nejsou rozšířená.Pokud je metabolická porucha trvalé a komplexní, bude proces trvat trvalejší charakter: staré desky se objeví na nových vkladů, které zvýší, zúžení lumen tepny.V důsledku toho se snižuje průtok krve do myokardu.

srdeční nedostatečnosti léčba

komplexní léčbu srdeční nedostatečnosti a je zaměřena na odstraňování příčin, které způsobují to.To je také zaměřen na zlepšení dodávky kyslíku k reliéfu myokardu, prevenci a symptomů.Kardiologie nemocniční léčení srdeční nedostatečnosti zahrnuje chirurgické a léčebné metody.Je důležité vědět, jak poskytnout první pomoc v případě útoku, srdeční nedostatečnosti.

dát pacientovi pohodlnou polohu, a uložili do postele v nepřítomnosti kašel nebo dušnost, bezplatný přístup na čerstvý vzduch.Faktorem, který přispívá k útoku by měly být odstraněny, pokud je to možné.

Nejprve je potřeba vzít nitroglycerin, vzít jednu tabletu každých pět minut, ale ne více než 3 krát.Je-li tento lék je přítomen, Validol může přiblížit nebo jakékoliv cukrovinky se mentol.Není-li alergie na aspirin, je nutné, aby se o čtvrt pilulku, aby nedošlo k ředění krve.

Léčba chronických forem ischemické choroby srdeční se provádí 3 skupiny léků: blokátory kalciových kanálů, nitrosloučeniny, beta-adrenergních blokátorů.

Dusičnany prodloužena a krátké opatření slouží ke zvýšení žíly, čímž se snižuje žilní návrat krve do myokardu, jakož i sníženou koncový diastolický tlak.Dusičnany snížit toxické účinky na srdce zrychlením metabolismu katecholaminů.

β-blokátory jsou látky, které mají podobnou strukturu na stimulační receptory izadrina.To znamená, že akce je ukončena na přírodních a syntetických katecholaminu.Každého pacienta individuální reakci na léčivo, takže 60-320 mg denní dávky.Antagonisté vápníkového kanálu

může zmírnit hyperaktivity stav koronárních cév.A díky současné zpomalení intracelulárního vápníku na kalciové kanály.V závislosti na formě a fázi srdeční nedostatečnosti je třeba omezit pracovní sílu, doporučuje fyzioterapii.Je nutné sledovat přísnou dietu, počítat příjem kalorií.V případě, že pacient je obézní, je nutné snížit kalorií o 30%, ale v případě vyčerpání, síla ještě posílena.

Diuretika jsou předepsány pro obnovení acidobazické a voda-soli rovnováhu.Jsou schopni přinést tělo přebytečné tekutiny a odstranění otoků.Furasemid a kyseliny ethakrynová přinutily akci.Clopamide, Tsiklometazid a hydrochlorothiazid mají mírný efekt.Dlouhé mohou být použity pouze Veroshpiron, Spiranolakton, Daytek a amilorid.

léčení srdeční nedostatečnosti nejprve provede pomocí vazolatatorov a alfa-blokátory, aby se zlepšila hemodynamického parametru.Nicméně, srdeční glykosidy (digitoxin, Strophanthin, Korglikon, Digosksin, Tselanid) jsou hlavní agenti, protože zvyšují srdeční frekvenci.V počátcích přiřazené maximální dávku snížit tachykardie, pak se pomalu snižuje dávkování.Udržovací léčba koronární nedostatečnosti se uskuteční, když se stanoví dávka, ve kterém má pacient všechny indikátory jsou stabilní.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace