August
12
20:06
Onemocnění srdce

Myxom

myxom

myxom foto myxom - to intrakavitární primární nádor ze srdce, vyznačující se benigní průběh a endokardiální původ.Vzhledem k tomu, že myxom má charakteristický zaoblený tvar a je připojena k vnitřní stěně pomocí dlouhých "nohách", když má formu echocardioscopy pohyblivé novotvary s jasnými hladké obrysy.

z celkového počtu pacientů s rakovinou se srdeční onemocnění profilem je ovládán u pacientů, kteří byli v levé předsíni myxom, která není menší než 75%.Porážka pravé síně a septa síní pozorovat mnohem méně často, a často se prezentuje více nádorů ve všech dutin srdce.

důvody myxom

hlavní kategorie rizika pro této patologie rakoviny, aby starší osoby, ale malé procento případů předložených dědičné formy myxomu, což se může projevit v jakémkoliv věku období, a není v závislosti na pohlaví.

zdědili, tvoří myxom různé polymorfní klinické a patologické projevy, a proto se může u pacienta dojít k společné myxomatous součásti, které nejsou jen v dutinách srdce, ale také v jiných strukturách (pod

kožní tukové tkáně, prsní žláza, struktura endokrinního systému).Rodinný typ myxom se vyznačuje maligním průběhem a tendencí k re-opakování.

Protože tento nádor je nalezen ve struktuře patologie rakoviny, je velmi vzácná, etiopatogeneze tohoto onemocnění je málo znám, ale je známo, že proliferace a myxomatous degenerace se vyvíjí z endotelu.V posledních letech se vědecký výzkum účinků kardiochirurgie vede k závěru, že vývoj myxomu do určité míry přispívá k historii uvnitř srdeční chirurgie (perkutánní balonkové dilatace mitrální chlopně, plastové defekty septa).

symptomy a příznaky myxom

myxomu je charakterizována polymorfizmem klinických projevů, ale každý z jednotlivých symptomů pociťované pacientem může být do jedné ze tří patognomonické syndromů: obecného klinický syndrom, syndrom poruchy intrakavitární průtoku krve a embolic syndrom.Všimněte si, že myxom je klasifikována jako rychle progredující patologie rakoviny, vyznačující se tím, rychlý růst a významné zvýšení nádorové substrátu.

nejčastější a zároveň nespecifické syndromu klinické, příznaky, které jsou pozorovány u 90% pacientů s myxomu.Pacient si stěžoval na progresivní slabosti, neschopnosti vykonávat obvyklé fyzické aktivity, snížení chuti k jídlu, horečka pomalý a bolesti kloubů v různých skupinách.Podrobnější vyšetření pacienta s výše uvedených příznaků jsou zjištěny následující klinické a laboratorní příznaky onemocnění: typ hemolytické anémie, zánětlivé změny v krvi, Dysproteinemia se zvýšenými hladinami imunoglobulinů.

embolické syndrom se vyvíjí v oddělení substrátu nebo tvorby nádorových trombotických vrstev v dutině předsíní a jejich následné rozšíření do proudu cirkulujících v krvi jednoho nebo jiné části oběhového systému.V situaci, kdy embolus překrývá průtok krve mozkem, má pacient akutní tranzitorní ischemická ataka, skládající se z krátkodobé ztráty vědomí a vzhled mozkových fokálními neurologickými příznaky.Tumor embolus může bránit jakýkoliv průtok krve v cévě, dokonce i nejmenší kalibr, například retinální arterie, která vede k nevratnými důsledky v podobě ztráty vizuální funkce.Pro rozvoj příhod v bazénu z plicních tepen objevuje hlavní zdroj pravé síně myxomu.

komplex příznaků způsobených poruchou průtoku krve v intrakavitární myxomu nastává v situaci, kdy je substrát je zcela occlusive tumor atrioventrikulární otvor a ústí plicní kufru.Důsledkem těchto patologických změn je vznik trvalých známek zvýšeného intravaskulárním tlaku v plicních cév, doprovázený těžkou hemodynamických a respiračních onemocnění ve formě zvyšující se dušnost, suchý kašel, ochraptělý sputum, který obsahuje s příměsí krve, závažného syndrom periferní edém, a srdečních arytmií.Patognomonické značky myxom v této situaci je významné zlepšení pacienta v horizontální poloze tělesa při klinické projevy mohou zmizet samy o sobě, a potom se objeví při změně polohy tělesa ve svislé poloze.

charakteristické projevy pravého srdce myxomu je vznik generalizované otok a hromadění tekutiny v oblasti břicha, pánve a mezi pleurálních listů, hepatosplenomegalie, a cyanóza kůže s primárním léze distálních částí těla.Bohužel, všechny tyto příznaky se objevují v pozdním stádiu onemocnění, kdy se parametry tumor substrát dosahují vysokých hodnot.Vzhledem k podobnosti klinických projevů myxomu pravé síně s příznaky mitrální chlopně, se požaduje, aby pacient má být testován na přítomnost chlopenních lézí.Myxom lokalizovány v komorové dutiny, zřídka viděný obecně klinických symptomů a více doprovázena známkami cardiohemodynamic porušování.

objektivní vyšetření pacienta pomocí auskultace technik, bohužel neumožňuje stanovit správnou diagnózu i při přítomnosti charakteristických rysů (lomu první tón, systolický šelest na vrcholu srdce, zvuk mitrální regurgitace).Všechny tyto symptomy se mohou vyskytovat v jiných chorob srdce, například, valvulární, takže nemohou být považovány za specifické rysy myxomu.

Standardní EKG vyšetření pacienta je dostatečné k prokázání skutečnost myxomatous změn v určité oblasti srdce, a při provádění fluoroskopické vyšetření hrudníku odhalily jen mírné změny v konfiguraci srdce v "mitralizatsii."Pouze v situaci, dlouhodobý průběh onemocnění, doprovázené tvorbou mnoha kalcifikací může být stanovena nepřímo radiologické známky myxomu.

nejvíce informativní a dostupný zobrazovací technika myxom je echocardioscopy transtorakální přístup, který umožňuje určit umístění, velikost, tvar nádoru, jeho vztah s jinými strukturami srdce.Charakteristické znaky myxomu je jeho masivní vaskularizace, které lze snadno rozpoznat, když používáte duplexní skenování srdce.

Léčba myxom

léčba jakékoliv umístění myxomu je velmi provozně jeho odstranění, a radikální operace pro myxom resekci předpokládá plný intrakavitární nádoru substrát.Je výhodné provádět chirurgické odstranění myxomatous místě bezprostředně po jejím zjištění, protože riziko dlouhodobých komplikací tohoto onemocnění je velká.Při odkládání při použití myxom chirurgického zákroku do dvou let pacient může vyvinout smrtelné nemoci způsobené mozkovou embolií a hlavních koronárních tepen.

pro vyříznutí myxom lékařů raději použít podélná střední přístup sternotomichesky, což umožňuje dostatečně představit postiženou oblast.Odstranění myxomatous nádor by měl být co nejvyšší, zahrnující nejen nádoru podklad a okolní tkáně.Po odstranění nádorů, v defektu síňového septa je tvořen rány, který se používá k odstranění plastu vyříznut část perikardu.Vzhled příznaky relapsu onemocnění v pozdní pooperačním období došlo k porušení realizace technologie odstraňování myxom, přičemž část substrátu nádoru nebylo vyříznut.Při studiu dálkového myxom, může mít jak měkkých tkání a hustou strukturu s hladkým povrchem o různých velikostech a tvarech.

Odstranění myxomatous nádoru, jako je možné by měly být prováděny pečlivě, jak je v průběhu operace zvyšuje riziko nádorových embolie substrátu.Pro tento účel, provozní krok je eliminován ruční prst auditu a před tím, než plasty vada uchýlit k pečlivém promytí nemocný síňové dutinu pro vizualizaci zbytkové nádor.V situaci, kdy myxom doprovázena poškozením srdečních chlopní, srdeční chirurgové přednost současně provést odstranění nádoru a provést ovlivněn myxomatous protetická ventil.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts