August
12
20:06
Onemocnění srdce

Kardiomegalie

Kardiomegalie

kardiomegalie foto Kardiomegalie - tato změna v podobě parametrů a celková hmotnost srdce ve směru zvýšení těchto parametrů, což je hlavním projevem chronického srdečního a někdy nekardiochirurgických abnormalit.Ve většině případů je tento pojem znamená, není samostatné subjekty nemoci a syndromu. kardiomegalie jsou jak vrozené a získané druhy, takže tato patologie může vyskytnout u pacientů různých věkových skupin.

důvody kardiomegalie

idiopatické kardiomegalie verze je rarita, ale teď, díky použití vysoce přesných diagnostických metod lze detekovat i plodu kardiomegalie.Vzhled Kardiomegalie kongenitální formy se spouští zděděných genetických faktorů, v této souvislosti, že výhled pro udržení normální kvality života u těchto pacientů je velmi pochybné.

hlavní faktory způsobující tvorbu kardiomegalie získal forem jsou různé patologické změny v srdci organické a anorganické povahy.Pozoruhodná je skutečnost, že stále více kardiomegalie způsobit onemocnění spojená se zhoršenou srdeční hemodyna

miky, které zahrnují chlopní srdeční choroby, vysoký krevní tlak a různé formy kardiomyopatií (alkoholické, toxické, rozšířené, zúžené).V menší míře parametrů změnu srdce v organických chorob, jelikož vývoj i masivní cardiosclerosis nemá vliv na stav dutin srdce a svalové hmoty.Navzdory skutečnosti, že nedávný výrazný pokles ve výskytu myokarditida infekční povahy, přesto patologické změny, které se vyskytují v tomto stavu, vyvolat vývoj kardiomegalie v nejkratším možném čase.

Také nezapomeňte o fyziologickou variantou kardiomegalie, která se vyskytuje u lidí hypersthenic tělesný typ a profesionální sportovce.Zvýšení napětí a srdeční svalových vláken v této situaci je vyrovnávací mechanismus, a neměly by být považovány za patologické.

V současné době v kardiologii praxi dochází k výraznému zvýšení výskytu kardiomyopatie alkoholického původu, které nevyhnutelně vyvolává vývoj kardiomegalie v důsledku významné rozšíření dutinách srdce.Tento klinický varianta kardiomegalie má extrémně špatnou prognózu a vysokou úmrtnost způsobené komplikace přistoupení.

pediatrická kardiomegalie stále obtížnější pro virovou myokarditidou vzniklé jako projev dětských virových onemocnění.Tato kategorie patologických změn v myokardu je výsledkem spuštění autoimunitních mechanismů.

Příznaky kardiomegalie

Vzhledem k tomu, že vývoj kardiomegalie trvá dlouhou dobu a dochází na pozadí existující srdečním onemocněním, pacienti nemají žádné konkrétní stížnosti, umožňující nastavit správný závěr, bez použití dalších vyšetřovacích metod.Pro nejvíce se rozdělit, pacienti si stěžují, že odrážejí základní patologii.To znamená, že v situaci, kdy je osoba, která utrpěla po dlouhou dobu, hypertenze, primární příznaky, které se bude slavit, jsou příznaky vysokého krevního tlaku, tím výraznější v krizovém průběhu onemocnění (bolesti hlavy, nevolnost, závratě).

Bohužel, kardiomegalie je klasifikován jako "klinicky latentní syndromy", která maškaráda jako příznaky jiných onemocnění.Většina pacientů s kardiomegalie poznamenat, bolest v srdci, což nemá nic společného s typickou záchvatu anginózní bolest, ale může významně zhoršit kvalitu života pacienta.Tato bolest je obvykle ulevilo tím, že rychle, jakmile valokordin 15 kapek.Známky kardiomegalie u pacientů často doprovázeny rozvoji klinické symptomy srdečního selhání, z který roste pomalu progresivní dušnost, drobných poruch srdečního rytmu, závratě, a poklesu výkonu.

V počátečním vyšetření pacienta s kardiomegalie by měly být pečlivě shromážděny data historie, který může pomoci při ověření důvodů pro jeho rozvoj.Kromě toho, údaje o stížnostech pacienta pomáhá objasnit povahu a charakter kardiomegalie.Například patognomonické tohoto onemocnění je zhoršení pacienta během noci se den, během kterého označil progresi dušnost a při těžké kardiomegalie výskytu paroxysmální srdečního astmatu.

Téměř 100% kardiomegalie, vznikající v důsledku progrese pozadí srdeční patologie na pacienti hlášeny progresivní pokles obvyklé tolerance fyzickou námahu.Mnoho lidí nevěří, že tento příznak souvisí s progresí kardiomegalie a kardiologové zastávají opačné stanovisko.

diagnóza kardiomegalie

výrazný nárůst srdečních parametrů lze diagnostikovat kardiologa již během počáteční vyšetření pacienta na základě bicích a poslechových změn.To znamená, že expanze relativní srdeční nudou pozorovány závažné dilataci pravého srdce.Kromě toho, že je rozšíření, a posun apikální impulsu.Změny poslechem do značné míry odrážejí současnou ztrátou ventilové jednotky a je vzhled hluku v různých bodech poslechem.Diagnostika žilní hypertenze a stagnaci krevního oběhu od zkušeného lékaře, není složité, a je identifikovat příznaky měkkých tkání otoky dolních končetin, ascites, kůže a cévních projevů.

jako diagnostické opatření, což umožňuje spolehlivě zjistit skutečnost změn v tvaru a velikosti srdce, můžete použít dostupné a sofistikované z hlediska technických parametrů instrumentálních metod diagnostiky (ray zobrazování, EKG monitoring).Nicméně průzkum dopadu pacienta, který umožňuje zjistit příčinu kardiomegalie, aktuálně používané angiografie, jícnovou echocardioscopy a dokonce i biopsii jehly, jejíž správnost dosáhne 100%.

standardní metoda diagnózy týkající se screeningových metod průzkumu jakékoliv kategorie pacientů je X-ray, ale je třeba mít na paměti, že tato metoda umožňuje rozpoznat vyjádřený stupeň kardiomegalie v důsledku výrazného rozšíření dutin srdce v důsledku ztenčení jeho svalové stěny.V některých situacích, objev kardiomegalie se standardním RTG vyšetření nepředstavuje potíž spočívá ve vizualizaci modifikovaného stínu mediastina, zvýšená kardiotorakální index a tvorbu typické konfiguraci srdce.Kromě standardních rentgenové vyšetření rentgen hrudníku je boční pohled se současným kontrastem jícnu, což umožňuje nepřímo zjistit lokalizaci příslušných částí srdce.Diferenciální diagnostika kardiomegalie během rentgenového vyšetření by mělo být provedeno s nemocemi, jako jsou perikardiálních cysty, nádory mediastina a perikarditidou, protože všechny tyto nemoci, tak či onak, je zobrazil jako prodloužené stín mediastina.

elektrokardiografický vyšetření pacienta umožňuje vytvořit nepřímé známky kardiomegalie pouze v situacích, kdy je velikost srdce zvyšuje v důsledku hypertrofie levé nebo pravé-sided, i když tyto změny jsou charakteristické pro řadu srdečních chorob.

V situaci, kdy je kardiomegalie podezření u dětí, stejně jako nutnost k detailu změny nejen velikost, ale i struktura svalové tkáně, aby vyhodnocení hemodynamických parametrů, jedinou spolehlivou metodou diagnózy je echokardiogram, provádí ve standardním transthorakální přístup.Při ultrazvukovém vyšetření srdce struktur potřebných pro vyhodnocení stavu ventilového zařízení, přítomnost nebo difúzní poškození myokardu, jakož i zkoumá dutinu na přítomnost masových lézí.

invazivní metody vyšetřování srdce, na které se intrakavitární katetru, jsou používány jako terapeutické a diagnostické opatření, a jsou nejvíce informativní způsob, jak určit příčiny kardiomegalie.Použití těchto metod pro hodnocení změn v intrakavitární tlakového spádu, je stav onemocnění srdečních chlopní, přítomnost ischemické choroby srdeční a abnormální bočníku.

Léčba kardiomegalie

Pokud najít osobu, znamení kardiomegalie pacient by měl být upozorněn, že tato patologie zahrnuje vývoj nevratných změn myokardu a dutin srdce ak odstranění těchto lézí jedinou účinnou metodou je chirurgická.V opačném případě, konzervativní léčbě, a nikoli medicínské metody jsou aplikovány s cílem eliminovat možné zhoršení současné kardiomegalie a předešlo komplikacím.

ne medicínské metody preventivní léčby je správné chování jídlo (omezit potraviny bohaté cholesterolu a triglyceridů, stejně jako hrozně omezovat přijímání soli v těle, s jídlem).Pokud kardiomegalie, doprovázené kardiovaskulární nedostatečností by měli věnovat zvláštní pozornost a kontrolu vodního režimu denního výdeje moči.Pokud je to možné, pacient by měl omezit fyzickou aktivitu, takže v případě, že je těžké stupeň srdečního selhání.

základní směr léčení pacienta s kardiomegalie je kauzální léčba, léky, které mohou kompenzovat hemodynamických poruch, stejně jako faktory, které přispívají k odstranění kardiomegalie.V situaci, kdy zvýšení velikosti dutin nebo tloušťky srdeční stěny, pozorováno u pacienta s historií hypertenzní, léky výběru jsou kombinovány antihypertenziv, jako součást, která musí být obsažena diuretika (Enap h - 1 tabletu ráno).Pokud kardiomegalie vyvinut proti ischemické poškození srdce, měla by vícesložkové léčba zahrnovat následující kategorie léčivých agentů: beta-blokátory (Egilok v denní dávce 50 mg), jednající dusičnany (Kardiket zpomalují 40 mg denně), glykosidy (digoxin podporujícídávka 125 mikrogramů).

Vzhledem k tomu, že kardiomegalie často doprovázené porušením hemodynamiku systémového oběhu, je třeba věnovat pozornost pacientům s příznaky stagnace, spolu s těžkým syndromem otoku.V této situaci, je jedinou platnou korekční metoda léčba je adekvátní diuréza stimulace pomocí diuretika různé farmakologické účinky (furosemid v denní dávce 40 mg, denní dávkou Veroshpiron nejméně 0,025 mg).

Mezi operačních technik paliativní léčbu kardiomegalie provozních výhod k odstranění nedostatků ventilů.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace