August
12
20:06
Onemocnění oběhového ústrojí

Systémový lupus erythematodes

lupus erythematodes

lupus foto Systémový lupus erythematodes je systémová nemoc neznámé etiologie a patogenezi velmi složité.Existují dvě formy onemocnění: chronická diskoidní lupus erythematodes, nebo v souvislosti s klinickým benigní formy a druhý akutní nebo systémový lupus erythematodes, obtížných běhů.Obě formy se vyskytují s porážkou červené hranici mezi rty a ústní sliznice.Některé léze na sliznici dutiny ústní jsou vzácné, tak nemocný k zubaři o pomoc, jsou často zachází ve vzácných případech.Věk případů během 20-40 let.Mezi ženami, lupus je častější než u mužů.V současné době lupus týká revmatických a autoimunitních onemocnění.

historie lupus onemocnění

Jméno systémový lupus erythematodes obdržel od latinského slova "lupus" - Vlk a "eritematozus" - červená.Toto jméno bylo dáno z důvodu podobnosti s příznaky poranění kůže poté, co byl pokousán hladový vlk.

historie lupus nemoci dostal jeho začátek v roce 1828.Stalo se tak poté, co francouzský dermatolog Biett nejprve popsané symptomy kůže.

Mnohem později, po 45 letech dermatolog Kaposhi si všiml, že některé nemocné kůže, spolu s příznaky onemocnění, jsou vnitřní orgány.

v roce 1890.To bylo objeveno anglickým lékařem Osler, že systémová lupus erythematosus se mohou měnit bez kožních projevů.Popis jevu zákonný- mi (LE) buněk - objev fragmentů buněk v krvi, v roce 1948.umožnila identifikaci pacientů.

v roce 1954.Byly nalezeny v některých nemocných krevní bílkoviny - protilátek působí proti svým vlastním buňkám.Toto zjištění bylo použito při vývoji citlivých testů pro diagnostiku systémového lupus erythematodes.

Lupus způsobuje

Příčina onemocnění lupus je senzibilizace na různých infekčních a neinfekčních faktorů.Jedním z faktorů, které přispívají, jsou: - jste alergičtí na slunci, alergii na chlad nebo střediska chronickou infekcí.Existují osvědčené studií o genetické predispozice k onemocnění.V současné době je všeobecně přijímáno, že lupus má genetickou predispozici, projevující se nerovnoměrně dominantní typ.Vzhled onemocnění a jeho zhoršení dochází po užívat léky: sulfonamidy, antibiotika, vakcíny, prokainamid, sérum, pod vlivem ultrafialového záření, hypotermie, endokrinní poruchy, neuro-konfliktních situacích.Nepříznivý vliv na průběh onemocnění na základě spoušťového mechanismu se provádí kapsy sulfonamidů, interkurentním onemocnění, chronických infekcí.

specifická úloha pro neuroendokrinní funkčních poruch, které mění poměr androgenů a estrogenů.Změny se směrem hyperestrogenismus, stejně jako snížení aktivity osy hypofýza-nadledviny, což vede k atrofii kůry nadledvin.

Závislost alergické činnost a lupus photosensitivity většiny estrogenů nasycení.Proto je snadné vysvětlit vznik onemocnění u dívek a mladých žen, poměr - osm žen za jeden muž.Pro vývoj komplexních onemocnění procesů splňují autoimunní patologické reakce.Akumulace

z velkého množství protilátek vede ke vzniku patologických imunitních komplexů, které jsou namířené proti vlastním proteinům v buňkách v těle, což vede k rozvoji patologických procesů.Proto lupus erythematosus byl zařazen do skupiny chorob imunitních komplexů.V netrpí žádnou chorobou vykazují různé humorální a buněčné protilátky: antikardiolipinovými, LE-faktor antikoagulační protilátky na erytrocyty, leukocyty, buněčné komponenty protilátka, jak je denaturované dvouřetězcové DNA a RNA, revmatoidní faktor, histonů nukleoproteinovým rozpustné jaderných komponent.

V roce 1948 byl objeven laskavý nukleofagoditoz, který se nachází v kostní dřeni pacientů a prokázáno, že přítomnost zvláště agresivní proteinu, známý jako antinukleární faktor.Tento protein působí jako protilátky proti nukleoprotein buněčných látek a třídy IgG je konstanta sedimentační 19S.Buňky lupus erythematodes, a také anti-nukleární faktor fixovány v nemocné podobě systému, ale z chronické formy je mnohem vzácnější.Patognomonické buňky relativní, protožeTy se objevují u pacientů s dermatitis herpetiformis Dühring, toxicoderma, sklerodermie a revmatismu.

klasifikace lupus zahrnují systémové a integumentnuyu forma je akutní, subakutní a chronické.

Systémový lupus erythematodes

nemoc, být porušení imunitního systému, známý jako autoimunitního onemocnění.V tomto současném těle je schopen produkovat cizích proteinů na osobní buněk a jejich součástí, což způsobuje poškození zdravých tkání a buněk.Autoimunitní onemocnění se projevuje ve vnímání vlastních tkání, jako je cizince.To vede k zánětu a poškození různých tělesných tkání.To se projevuje v různých formách, lupus schopného vyvolat zánět svalů, kloubů a jiných částí těla.Jak těžká akutní, systémové onemocnění, projevující se těmito příznaky: vysoká horečka, slabost, bolesti svalů a kloubů.Je charakterizována přidáním onemocnění - endokarditidy, polyserozitidy, glomerulonefritidy, polyartritida.Krevní testy ukazují následující: zvýšená sedimentace erytrocytů, leukopenie, anémie.Systémový lupus erythematodes je akutní, subakutní a chronické formy.Během exacerbace, a v závislosti na patologie diagnostikováno kůže-artikulární, neurologické, renální, gastrointestinální, kardiovaskulární, hematologického, jaterní klinických variant tohoto onemocnění.

Systémový lupus erythematodes ukazuje změny sliznice u 60% pacientů.Sliznice oblohy, dásně, tváře, podlité krví s oteklými skvrny, někdy s krvavé charakteru, stejně jako různé velikosti bubliny procházejí v erozi s hnisavou krvavým nájezdem.Náplasti jsou překrvení, ve vzácných případech, otoky a puchýře objevit.Kožní léze jsou nejdříve společné příznaky systémového lupus erythematodes.Typická umístění oblasti obličeje, trupu, krku a končetin.

lupus erythematosus na fotografii obličeje

fotografie lupus erythematosus na obličeji

pozorovanou u pacientů rozhistopodobnaya formě nebo typického "motýl", který je charakterizován tím, náhlé otoky, sytě červené barvy, přítomnost bublin a více eroze, které jsou kryty s hemoragickou nebo hnisavých krusty, serózní.Kůže na trupu a končetinách mohou mít podobné léze.

Systémový lupus erythematodes, a je charakterizován tím, progrese symptomů, stejně jako postupný proces vstupu do různých tkání a orgánů.

diskoidní lupus erythematodes

zvážit příznaky diskoidní lupus erythematodes.Nemoc obvykle začíná s příznaky erytému, které jsou vyjádřeny v šíření vyrážky na obličeji (nos, čelo, tváře), uší, červeným okrajem pysků, skalp a dalších oblastí těla.Schopnost vyvíjet izolované zánět červeným rámečkem.Tato ústní sliznice je zřídka ovlivněna.Kožní léze se vyznačují triádou symptomů: hyperkeratóza, erytém a atrofie.Celý proces se stává fázovým průtok.

první (erytematózní) fázi se zdá ke změně ve velikosti dvou vzhůru oteklé, růžová, tvarových skvrny.Centrum má teleangiektazie.Pomalu rostoucí, stejně jako slučování, vizuálně připomínající motýla vyrážky.Zároveň křídla jsou uspořádány na tvářích a zpátky na nose.V doprovodu výskyt skvrn v paralelním mravenčení a pálení v postižené oblasti.

Druhá etapa (hyperkeratotický-infiltrativní), ve kterém léze infiltrovat a stát se diskoidní, husté plaky na povrchu, které se objevují šedobílý, malé a těsně přiléhající váhy.Další deska prochází keratinizaci a stane šedavě bílá barva.Plaque sám je obklopen okrajem překrvení.

Třetí fáze - atrofická, kde je umístěna deska ve střední části bílého jizev atrofie.Form plaketa se stává podšálek, s jasnými hranicemi hyperkeratózou a více telangiectasias.Současně je úzce připájen na okolních tkání, a na obvodu je infiltrace, tak i hyperpigmentace.Někdy jizva atrofie děj se podobá stromu podobě, vyjádřené jako rovné, bílé pruhy, bez nepořádku.Zřídka centrum hyperkeratóza v blízkosti podobnost s paprsky plamenem.Tento proces je charakteristický patologické vývoj a vznik nových prvků porážky.Výskyt chronického

(diskoidní) lupus odloženo dlouhá léta s exacerbací v teplém počasí.Erozivní a ulcerózní forma nemoci, který se nachází na červenou hranici rtů, schopného ozlokachestvlyatsya, takže tento druh atribut k volitelné předrakovinný.S ohledem na histologických lézí sliznice úst a rtů, se vyznačuje přítomností parakeratózy, střídající se s hyperkeratózou, atrofie a akantoezom.Erozivní a ulcerózní forma je charakterizována tím, defekty v epitelu, vyslovuje otoku a zánětu.

diskoidní lupus erythematodes jsou často charakteristické léze sliznice úst.Léze obsahují jakýsi bílý nebo modravý-ohraničena červeným plaků v centru s erozí.

lupus erythematodes s lézí sliznic v ústech, stejně jako červené hranici toků s bolestí a pálení, což zvyšuje dobu jíst a mluvit.

červený rámeček označuje čtyři typy onemocnění: erozivní a ulcerózní typické, s absencí atrofie;hluboké.

diskoidní lupus erythematodes foto

fotografie diskoidní lupus erythematodes

Co SLE

Jedná se o stejný systémový lupus erythematodes, nebo jednoduše "lupus" a zkrácená verze SLE.V SLE postihuje mnoho orgánů v těle.Tento klouby, srdce, kůže, ledviny, plíce, mozek, krevní cévy.To se projevuje v různých formách, lupus schopného vyvolat zánět svalů, kloubů a jiných částí těla.SLE patří k revmatických onemocnění.Lidé s touto podmínkou mají mnoho různých příznaků.Mezi nejčastější patří artritida (oteklé klouby), nadměrnou únavu, kožní vyrážky, nevysvětlitelná horečka a problémy s ledvinami.V současné době, systémový lupus erythematodes připsána na nevyléčitelné nemoci, ale příznaky mohou být řízena léky, takže mnoho lidí s onemocněním vést zdravý a aktivní život.Exacerbace SLE se vyznačují zhoršení a výskytem zánětu různých orgánů.Ruská klasifikace rozlišuje tři etapy: první minimální, mírný druhé a třetí termíny.V současné době intenzivní výzkum v pochopení vývoje a léčbu chorob, která by měla vést k vyléčení.

Lupus příznaky

Jako systémového onemocnění, systémový lupus erythematodes je charakterizován následujícími příznaky:

- otok a bolestivost kloubů a bolesti svalů;

- chronický únavový syndrom;

- bolest na hrudníku při dýchání zhluboka;

- nevysvětlená horečka;

- červená vyrážka na obličeji nebo zabarvení kůže;

- zvýšené vypadávání vlasů;

- modrá nebo bělení prstů na rukou, nohou, zůstat v chladu nebo v okamžiku stresu (Raynaudův syndrom);

- citlivost na slunce;

- edém, otoky nohou, oči;

- zduření lymfatických uzlin.

Někteří lidé trpí bolestmi hlavy, křeče, závratě, deprese.

nové symptomy se mohou objevit let později a po stanovení diagnózy.U některých pacientů, kteří trpí z jednoho systému těla (kloubů a kůže, orgánů krvetvorby), v ostatních případech příznaky mohou mít vliv na mnoho orgánů a nést multiorgánové charakter.Velmi závažnost a hloubka léze tělesných systémů na různé.Často postihuje svaly a klouby, zatímco způsobí artritidu a myalgie (bolest svalů).Kožní vyrážky jsou podobnosti mezi pacienty.

Pokud má pacient několik projevy orgánů, tyto patologické změny nastat:

- zánět ledvin (lupus nefritida);

- poškození mozku nebo centrální nervový systém, a to provokuje: psychóza (změna v chování), bolesti hlavy, závratě, ochrnutí, poruchy paměti, problémy s viděním, křeče;

- zánět krevních cév (vaskulitida);

- poruchy krve: leukopenie, anémie, trombocytopenie, riziko vzniku krevních sraženin;

- ischemická choroba srdeční: koronární vaskulitida, myokarditida a endokarditida, perikarditida;

- pneumonie: zánět pohrudnice, zápal plic.

lupus erythematosus diagnóza

možné diagnostikovat onemocnění v přítomnosti ložisek lupus kůže.Při detekci izolovaných lézí, jako jsou například ústní sliznici, nebo jen červeným okrajem, může být obtížné diagnostikovat.Aby se tomu zabránilo, použít další metody výzkumu (Immunomorphological, histologie, fluorescenční Diagnostics).Dřevo paprsky zaměřeny na oblasti hyperkeratózy, se zaměřením na hranici rtů, lesknoucí sněžením a modré nebo bílé světlo, a sliznice v ústech dává bílý žár, jako proužky nebo tečky.

Chronická lupus erythematodes by měla být přidělena pro tyto choroby: Lichen planus, lupus, a leukoplakie.Pokud je koncentrace lézí na rtech lupus se liší od prekantseroznogo cheilitida aktinickým cheilitis a Manganotti.

akutní (systémový) lupus je diagnostikována po vyšetření vnitřních orgánů a určují krve a kostní dřeně LEkletok - buňky lupus.Ve většině případů lupus erythematodes je sekundární imunodeficience.

lupus lupus léčba

Za prvé, léčba vyžaduje důkladné vyšetření a vypořádání jakékoli existující chronické infekce.Léčba drog začíná podávání léků chinolin série (delagil, Plaquenil, Plakvenol).Doporučit menší dávky kortikosteroidů: triamcinolon (8-12 mg), prednisolon (10 až 15 mg), dexamethason (1,5 až 2,0 mg).

účinnost využití vitaminů B2, B6, B12, niacinu a kyseliny askorbové.Je-li dostupné poruchy imunity, jmenovaní Immunocorrecting drogy: Dekaris (levamisol) Timalin, Taktivin.Označené hyperkeratóza ošetřené intradermálního injekční 5-10% roztok Rezohina, hingamin řešení nebo hydrokortizon.Aktuální léčby patří kortikosteroidy mast: Lorinden, flutsinar, Sinalar, prednisolon mast.

Jak jinak se k léčbě lupus?

léčba erozivních a ulcerativní formy vyrobeny kortikosteroidní mastí, obsahujících antibiotika, stejně jako antimikrobiální činidla (lokakortena, Oksikort).

Systémový lupus erythematodes a její léčba zahrnuje nemocniční pobyt v nemocnici a léčba musí být kontinuální a trvalé.Na začátku léčby, znázorněné přijetí vysokých dávek kortikosteroidů (prednisolon 60 mg, zvyšující se na 35 mg po dobu 3 měsíců při teplotě 15 mg po 6 měsících).Pak prednisolon dávka snížena o přepnutí na udržovací dávku 5-10 mg prednisolonu.Prevence v rozporu metabolismu minerálů patří potravinové doplňky obsahující draslík (Panangin, chlorid draselný, 15% octan draselný roztoku).

zlikvidovány akutní výskyt systémový lupus erythematodes, pro kombinovanou léčbu kortikoidy a léky aminohinolinovogo (Plaquenil delagil nebo v noci).

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace