August
12
20:06
Onemocnění oběhového ústrojí

Furunkulóza

furunkulóza

odřeniny foto furunkulóza - onemocnění charakterizované tvorbou vředy, které se vyvíjejí v důsledku nekrotizující zánětu v vlasového folikulu a tkání, které ji obklopují.Důvodem pro vzrušení nekrotických infekcí považován stafylokoky.Pokud dochází často k recidivám vaří, pak se o tom mluvit v průběhu chronické.V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu, existuje několik fází vaří.

Mírná charakterizován jediný vaří vaří, doprovázen mírnou zánětlivou reakci, opakovat až 2 krát za rok, s dobře definovanými prohmatání lymfatických uzlin v postižené oblasti.

vaří průměrný stupeň se vyznačuje tím, jedna nebo více vaří, dosáhla působivé velikost;se mohou vyskytovat s intenzivní zánětlivé reakce se opakuje až 3 krát ročně.Kromě zvýšení regionálních lymfatických uzlin, tento krok může být doprovázen lymphangitis, horečka není dlouhé tělo a vedlejší příznaky intoxikace.

Těžká opakující se vaří vyznačuje neustále rozšiřovány více malých ložisek s jemným místní zánětlivého procesu, s mírně určuje mí

zní uzliny v postižené oblasti.Heavy proces varu, obvykle doprovázeno obecného intoxikaci těle: bolesti hlavy, slabost, horečka, poklesu výkonu, pocení.

furunkulóza důvodů

hlavní etiologický faktor výskytu vředy je Staphylococcus aureus, která je detekována v 80-95% případů.. Mnohem méně oděrky způsobené mikroorganismy, jako jsou streptokoky skupiny A a B, Staphylococcus epidermidis, a tak dále

význam při vývoji varu jsou: porušení bariéry a ochranné funkce kůže, gastrointestinální patologie a endokrinní systém, selhání ledvin, chronická ložiska infekce různých lokalizace,Často, tam jsou kapsy chronické infekce horních cest dýchacích: nosní mandle, hltanu, angína, zánět vedlejších nosních dutin.Také střevní dysbiózou s převahou Koky bakterií je považován za jeden z center chronickou infekcí.

imunitní odpověď na bakteriální patogeny jsou dvě podobné složky - vrozeného imunitního systému, který je non-specifické povahy, a adaptivní imunitu, která se vyznačuje vysokou specificitou pro zahraniční antigeny.Patogeny vře při pronikání do kůže způsobuje "kaskády" obranné reakce.

Tak, když v průběhu varu jsou obvykle charakterizovány porušení všech částí imunitního systému.

Nízké hladiny železa v séru může snížit účinnost oxidační aktivity bakterií neutrofily.Když proud je často vaří pokles lymfocytů.Další často ukázalo, nižší hladiny IgM a IgG.Rozsah porušení výkon laboratoře je ve srovnání se stupněm klinické vředy.

Diagnostika vaří zahrnuje: klinické a / nebo biochemické analýzy krve (protein frakce, celkového bilirubinu, kreatininu, močoviny, AST, ALT), rozbor moči, krevní Wasserman krve na HIV, krevní test na hepatitidu B aProfil glikemicheky C analýza hlístovým vejcích, secí krku flóra, bakteriologické analýza výkalů.

další metody výzkumu jsou: měření hladiny pohlavních hormonů, měření hladiny hormonů štítné žlázy, moči kultivačního tanku, tankové plodiny krve na sterility FBGSD žaludku, břišní ultrazvuk, štítné žlázy, pánevních orgánů, EKG, fluoroskopie.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​je považován za důležitý plný vyšetření pacienta pro identifikaci chronické ohniska infekce a příbuzných chronických onemocnění.

furunkulóza příznaky

Na začátku onemocnění v oblasti vlasového folikulu vyvíjí zánětlivý infiltrát se obsah hnisavé malou velikost, což v procesu je podobný vývoj folikulitida.Po několika dnech, to je zapojen do procesu a zánětu vlasového folikulu sám.Když se vaří v rámci se folikul ovlivněn nejen jako v folikulů, ale mazové žlázy a okolní pojivové tkáně.Symptomatické léze pro odřeniny jsou podobné zúžené přetížené uzel, který se tyčí nad povrch kůže.S vytvořením v zánětlivém ložisku zvyšuje měkkost a otok pulzujícím přírody.

furunkulóza Facial doprovázena rozsáhlou infiltrací v postižené oblasti.Třetího dne ve středním pásmu infiltračních tvořen výkyvy.To znamená, že palpace prvku vře může cítit zvlněný pohyb mas v hnisající ráně dutiny a v oblasti vlasů má mírný purulentní tání krb s tkáněmi a následnou tvorbu píštěle.

Po otevření prvků vaří přiděleno malé množství viskózní hnisu, které se nahromadily na povrchu zánětlivé prvku.Začíná její tvorba trochu bolí.Ve spodní části tyče je viditelné nekrotické vředy green charakter.Vznik takové tyče je považován za charakteristický příznakem odřeniny.Asi po 5 dnech, prut odtržena s malou příměsí krve a hnisu.Po zamítnutí bolesti a zánětu kmenových vaří rychle klesá.Postižená oblast se stává méně citlivé na pohmat, otok tkání probíhá.

Po otevření prvků vaří zůstává hluboký vřed s drobnými zbytky hnisu a nekrotické masy, že nakonec nebo zamítnuta, nebo vést k rozvoji chronické furunkulóza.Vředy plněné granulační tkání pak tvoří jizva tažené tvary.Velikost a hloubka jizvy závisí na p-ra oblastmi nekrózy v centrální části varu.

Často prvky vaří objevují na obličeji, paží, hýždí a stehen, zadní část krku.Když se vaří elementy mají jeden znak - celkový zdravotní stav pacienta netrpí, tělesnou teplotu normální.Pokud oděrky na obličeji, a to zejména lokalizace jeho prvků v nasolabiálních trojúhelníku, oblast vnějšího zvukovodu dochází ke zvýšení tělesné teploty, připojil projevy intoxikace a bolesti hlavy.Kůže na obličeji se stává fialové barvy, s výrazným otoky a bolestivost.Vysoce rizikové prvky traumatické oděrky v obličeji, zatímco mytí a holení, nebo pokus vyhnat nezávislých prvků, může vést k výskytu tromboflebitida žíly na obličeji.Může být také šíření stafylokoková infekce ve tkáni a vnitřních orgánů.

čas nevyléčí akutní odřeniny a snížená imunita by mohlo vést k rozvoji chronický proces vředy.Chronický proces vaří se projevuje přítomností jeho jednotek různé závažnosti.

furunkulóza děti

hlavní důvod vede k vývoji vaří u dětí je považován za zavedení kožních bakteriálních infekcí.To také pomůže microtrauma kůže, špatné hygieny péče o dítě, časté nachlazení a snižuje imunitu.Děti se mohou vyvinout oděrky po utrpení: zánět průdušek, bolest v krku, zánět plic.Původcem furunkulóza dětí také působí Staphylococcus aureus (ve většině případů).Na druhém místě je streptokok.

furunkulóza děti může vyvinout kdekoliv na kůži.Ale často vaří jednotky jsou umístěny v krku, hýždě, hrudníku a obličeje.Zřídka se objeví v nose oděrky v oblasti genitálií, v uchu.

vaří vývoj se vyskytuje v několika fázích.Pro první fázi vaří zvažován charakteristický svědění na kůži v místě furunkuleznyh jednotek.To může také cítit brnění nebo necitlivost.Doba trvání fázi je asi 3 dny.

Další zánětlivý proces spojený s vývojem zánětu v kůži malých formace.Při stisknutí tohoto tvorby husté, velmi bolestivé na pohmat.Toto období také trvá asi 3 dny.Dále přístroj vaří nárůst velikosti, připojil otoky kůže v postižené oblasti.

asi 4-5 dny po počátku zánětlivého procesu na horní straně jednotky furunkuleznoy vizuálně určí bílý bod, nebo absces.

Po otevření absces vyčerpaný značné množství hnis a tyče furunkuleznoy jednotek (nekrotické tkáně znak).Po vyprázdnění oblasti zasažené zánětem stavu dítěte zlepší dramaticky, tělesná teplota se sníží.

Děti mohou být důsledky v podobě vře komplikace chronického vaří (náchylný k relapsu zánětlivý proces s tvorbou furunkuleznyh jednotek);lymphangitis (zánět regionálních mízních cév);lymfadenitida (zánět regionálních mízních uzlin);tromboflebitida (zánět žil);celulitida (akutní zánět okolní tukové tkáně);absces (proces zánět okolní tkáně se roztaví pro vytvoření dutiny naplněné obsahem hnisavé).

furunkulóza na tváři dětí považovány za nejnebezpečnější umístění oděrky mezi dětmi.Vývoj vaří v nasolabiálních trojúhelníku zóna je velmi nebezpečné následné komplikace.Tromboflebitidy žíly na obličeji může způsobit pronikání zánětlivého procesu v lebeční dutině.V tomto případě, větší pravděpodobnost vzniku meningitidy, která je plná s fatálními následky.

vaří léčby u dětí eliminuje domácích metody.Naléhavou potřebu ukázat chirurga dítěte.V žádném případě nelze otevřít samostatně furunkuleznye jednotku.

Antibiotika pro odřeniny jmenované specialistu.Mohou být odříznuta je zaděláno na plochu.Můžete použít ichthamoli mast.Prostředek se aplikuje dvakrát denně.Po otevření zánětlivý proces furatsilinom vyrobenou jednotku, a peroxid vodíku.

furunkulóza léčba

vředy léčba by měla být provedena chirurgem a dermatolog.Nebuďte na škodu navštívit imunolog.Wisniewski mast terapie může vést k šíření zánětu do okolní tkáně a komplikací, jako je celulitida.Vzhledem k tomu, Vishnevsky mast se používá pouze po vyprázdnění obsahu kapsle s hnisavou kroku granulace.Samovydavlivanie tyče pro odřeniny nebo za použití plechovky vede k předčasnému otevření jednotky vaří, pokud okolní zdravá kožní tkáň obohacena patogenní mikroflóry, a část tyčí může zůstat v tom, co se bude nakonec vést k chronickým průběhem s opakující se vaří.

vaří Během terapie se doporučuje, pokud je to možné, omezit úpravy vody.Ale pokud je zobecněná odřeniny, pak teplé koupele se slabým roztokem manganistanu draselného přispívá k dezinfekci kůže.Hygienické postupy ztělesňují stírání zdravou kůží antiseptické řešení, například, salicylovou alkoholu nebo p-rum furatsilina.

hygienické postupy by měla být věnována zvláštní pozornost, drobné oděrky a kusy by se mělo zacházet p-rum zelený diamant.Také se doporučuje pro častou změnu povlečení.Je důležité odstranit ze stravy pikantní a tukových potravin.Dodržování racionální stravy s vysokým obsahem vlákniny podporuje dobré pohyb střev a tím i prevenci dysbiózy, což je vysoce žádoucí pro odřeniny.

Na zrání furunkuleznyh jednotky kůže kolem nich se působí dezinfekční přípravky vyrábět obkalyvanie postižené oblasti p-rumu Novocaine s antibiotiky.Tento postup je dobře zmírňuje bolest a zároveň zabránit šíření a rozvoji hnisavého procesu na okolní tkáně.Fyzioterapie ve formě elektroforézy s antimikrobiálních léků, aby se zabránilo komplikacím ve formě vaří abscesy a abscesy.

Po výpočtu fluktuace zóna, prvky ve středisku furunkuleznyh aplikován salicylovou krystalické sodík a dělat to v suchu obvaz fixace.Tyto aplikace přispívají ke zrychlenému odmítnutí furunkuleznogo tyče.

v běžných vaří tvoří abscesy, chirurgická pitva prvek.Vyrábí se v lokální anestezii s odstraněním nekrotických hmot.Po otevření rány by se měly mýt jako 3% peroxidu vodíku a obvazy předepsaných léků s proteolytickým skupiny - levomikol, erythromycin, sintomitsinovoy masti.Tyto obvazy mění každý druhý den, a když bude proces přestěhovat do etapy granulace, poté naneste obvaz s mastí Vishnevsky masti nebo ichthamoli pro lepší hojení.UHF a MSS jako anti-pobuřující léčby se používají ve všech fázích spáleniny.

Antibiotika pro odřeniny předepsány v případech chronické průběhu se vředy a abscesy v přechodných prvků.Pokud má pacient dalších chronických onemocnění, nebo byly sníženy imunitní stav, doporučené antibiotikum ve formě i / m injekci.

na posílení imunity uplatňovat ozonovou terapii a gama globulin, vitaminu, Ubi, autotransfúzní a regenerační drogy.

Při léčbě pacientů s chronickou recidivující furunkulóza identifikovat imunologických onemocnění, stadium nemoci, možných komorbidity.Během zhoršení vaří vyžadují lokální léčbu ve formě procesních prvků furunkuleznyh antiseptická činidla, antibakteriální mastí;v případě prvků v oblasti hlavy a krku - nesoucích antibakteriální léčbu založenou na citlivosti k patogenu.V jakékoli fázi varu doporučené korekci komorbidit (sanitační chronická infekční ložisek léčení gastrointestinálních onemocnění, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, a tak dále. D.).

Pokud chronické oděrky jsou v akutní fázi, léčba se provádí za účelem určitých imunomodulátorů.Pokud jsou změny v fagocytární imunitní odpovědi, je vhodné Polyoxidonium jmenování 6 až 12 mg / m do 14 dnů.
Snížením afinitu imunoglobulinu Galavit podané 100 mg / m po dobu 14 dnů.
Snížením hladiny B-lymfocytů a zneužívání poměr CD4 / CD8 dolů Myelopid doporučil použití 3 mg na týden / m.
Snížením hladiny IgG proti pozadí intenzivní zhoršení vředy, klinická aplikace neúčinnosti Galavita předepisovat léky imunoglobulinu / in (Octagam, Intraglobin, Gabriglobin).
v remisi vaří dispozici imunomodulační terapii.

Seram zdá syntetický analog endogenního imunoregulační peptidové povahy - MYELOPEPTIDE-3 (IP-3).Tento lék se používá v komplexní léčbě pacientů s vředy všechny fáze 5 mg / m po dobu pěti dnů.Po léčbě Seramilom pozorovány ukazatele normálních B-lymfocytů, stejně jako snížení hladiny CD8-lymfocytů.K dispozici je také významné zvýšení, pokud jde o remise vaří (do 1 roku, třetiny pacientů).

Neogen reprezentován jako syntetický tripeptidu, kterou tvoří L-amino kyseliny, zbytku glutaminu a tryptofanu izoletsitina.Neogen se používá v komplexní terapie, které se provádí u pacientů s chronickým furunkulóza.Intramuskulární injekce Neogene provedena na 1 ml 0,01% roztoku 1 krát denně po dobu 10 dnů.

Aplikace neogenní v komplexní léčbě pacientů s chronickým furunkulóza je akutní stadium nemoci dokazuje důvěru normalizace původně změněné parametry imunitní odpovědi a zvýšení míry spontánní CL a anti-DAO protilátek afinitu, počet HLA-DR + lymfocytů, které významně rozšiřuje remisivaří.

Takže, z výše uvedeného je zřejmé, že chronické oděrky prochází pod vlivem komplexního souboru patogenetických a etiologických faktorů, a v žádném případě nemůže být považován pouze za zánět lokálního charakteru.