August
12
20:06
Gynekologie

Děložní výhřez

děložní výhřez

děložní výhřez foto děložní výhřez - úplné nebo částečné posunutí dělohy mimo pochvu.Dá se říci, že děložní prolaps u žen je konečný výsledek chronické, pomalu progresivní proces posunu genitálií.

Děloha je dutý svalový orgán hruškovitého tvaru, obvykle umístěny mezi močovým měchýřem (přední) a konečníku (zpět).Je umístěno tak, aby její tělo nevyčnívá nad rovinu vstupní hraničních pánve s.

trvalé sídlo dělohy a okolní orgány poskytované svaly a vazy, které tvoří takzvanou "pánevního dna" - silný svalovou vrstva třívrstvého schopným udržovat stálost nitrobřišního tlaku, a aby všechny vnitřní orgány (nejen v pánevních orgánů) na místě.Tyto svaly pánevního dna jsou pokryty hustým obalem pojivové tkáně - palubní desce, což jim dává ještě větší sílu.Další důležitou funkcí pánevních svalů je poskytnout proces fyziologického porodu, kdy v důsledku jejich omezení ovoce je vyloučen z dělohy směrem ven.

Vzhledem k tomu, dělohy během těhotenství se výrazně zvýšila objem a umožňuje aktivní pohyby (snížen

í) v průběhu porodu, to vyžaduje další řešení.K tomu, děloha má své vlastní vazy, sestávající z kola a širokého vazu.

ke královně zůstala na správném místě, svaly a vazy pánevního dna musí udržet své vlastnosti - pevnost a pružnost.Každý proces, který vede ke změně v těchto vlastností, "spouštěče" mechanismus offset genitálie.

Vynechání dělohy není izolovaný proces.Vzhledem k úzké souvislosti mezi všemi pohlavních orgánů, jsou všechny za dělohy různé míře měnit svém obvyklém místě.Často přemísťovat směrem dolů dělohy táhne močový měchýř, který se projevuje tlakem na přední stěně pochvy, se postupně tvoří výčnělek - cystocele.Podobný proces se vyskytuje v případě zapojení do posunutí dělohy zadní poševní stěny: potopení, se táhne konečník a tvoří výstupek v dutině vaginy výhřezu konečníku -.

děložní výhřez předchází její postupný přechod.Vynechání dělohy se vyskytuje především u žen, které mají překonat 45 - letopočet, a děložní výhřez u starších žen se vyskytuje mnohem častěji než u jiných věkových skupin.Nicméně názor, že opomenutí a děložní výhřez není běžné u mladých dam, je chybný, ze sta žen 30 - 45 let, čtyřicet našel nějakou míru posunu pohlavních orgánů.

hlavní roli v způsobuje ztrátu dělohy patří k porodním traumatem a trofické poruchy.

prolapsu dělohy - závažné onemocnění je dodává významnou úzkost pacientům a snižuje kvalitu jejich života.Vzhledem k tomu, že proces má dlouhou předpětí genitální povahu, je možno jej zastavit, a někdy dokonce eliminovat.

u žen riziko vzniku pohlavních vysídlení vyvinuli řadu preventivních opatření, jejichž dodržování pomáhá, aby se zabránilo nežádoucím změnám.

Therapy výhřez zahrnuje velké množství terapeutických opatření zaměřených na obnovu integrity pánevního dna a odstranění poruch okolních orgánů.Bohužel, bez chirurgického zákroku s kompletním výhřezu dělohy toho bylo možné dosáhnout, je velmi obtížné a někdy i nemožné.

důvody výhřez

hlavní příčinou prolapsu dělohy je funkční porucha vazivového aparátu vnitřních pohlavních orgánů a svalů, které tvoří pánevní dno.V důsledku toho, zvýšení nitrobřišního tlaku (např, při cvičení) tělesa nemohou řádně ho odolat a doslova vytlačeny z pánevního dna ve směru pochvy.Rozsah posunutí hranic své normální polohy, závisí na povaze a rozsahu patologických změn vazivového a svalového aparátu pánevních orgánů, které jsou z několika důvodů:

- Post-traumatický deformita pánevního dna.Nejčastěji se vyskytuje v průběhu porodu.

- úpadkové upevnění orgány nacházející se mimo pánevních orgánů.Projevuje přítomností kýl a posuvu.

- Hormonální dysfunkce (porucha steroidogeneze).

- neginekologicheskie chronické onemocnění, které vedou k narušení metabolických procesů.

- Těžká práce, doprovázené trvalým ložiska-down období hluboké perineálních slz, a to zejména v případě, že nebyly řádně sutured.

- více a / nebo plodní (dvojčata trojčata, atd.) Práce.

- Komplikované porodní manipulace - ruční vyjmutí plodu v závěru, kleště a tak dále

. - Složité operace na genitáliích.

- Vrozené vady v pánevní oblasti.

- nadměrné cvičení: tvrdá fyzická práce nebo nedostatečná sportovní cvičení spojené s zvedání těžkých břemen a napětí břišních svalů.

- Advanced věku, která je charakterizována tím, přírodní hormonální a strukturální změny.

- přetrvávající kašel s astmatem, rozedma plic a průdušek, zvýšený tlak v hrudi.

- chronická zácpa, nutit namáhat břišní svaly, a tím zvýšit nitrobřišního tlaku.

- ústavní funkce (astenická ústava, obecně infantilismus).

- Genetická predispozice.Přítomnost prolapsu dělohy matky, babičky nebo sestry zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění.

Žádný z těchto faktorů není přímou příčinou prolapsu dělohy, z nichž nejdůležitější je kombinací několika podmínek.

fyziologický posun dělohy v průběhu těhotenství není vnímáno jako patologie.S růstem plodu a dělohy roste může posunout dolů.V poporodním období u zdravých žen, se vrátí do své původní polohy.

Nicméně, u žen s diagnózou těhotenstvím mimo děložní výhřez, děložní výhřez po porodu je velmi reálná situace.V tomto případě těhotenství je urychlovat faktor, a vyhřezlé dělohy po porodu je další, konečná fáze bias genitálie.

Příznaky děložní výhřez

velmi vzácných dělohy výhřez dochází rychle a diagnostikována během primární gynekologické příjmu.Zpravidla proces vytěsnění genitálií trvá dlouhou dobu, a spolu s nárůstem klinických projevů, což je nemožné, aby upozornil.Příčinou primární léčby na gynekologa je ve většině případů prolapsu dělohy.V případě, že proces nemůže být zastavena nebo odstraněny včas, se zhoršuje a vede k prolapsu dělohy.

Diagnostika výhřez způsobuje žádné potíže.Ženy mají často self-určil jako sebe jako výhřez a prolapsu dělohy, hledání "cizí těleso", v pochvě, nebo pocit, že "něco, aby se zabránilo" venku.Během návštěvy pacienta k lékaři diagnostikována na vizuální a podal pánevní zkoušku.

ztráta genitální symptomy záviset na konkrétní klinické situaci a na stupni posunutí těla.Vzhledem k tomu, dělohy v průběhu posunu směrem dolů táhne okolních struktur, spolu s její ztrátou je detekována ztráta děložního čípku a vaginální stěny.

vyznačují stupněm posunutí neúplné dělohy výhřez a kompletního prolapsu dělohy mimo genitálií štěrbiny.Tato neúplná dělohy výhřez je doprovázena ztrátou děložního čípku a vaginální stěny (v některých případech může klesnout pouze jednu stěnu), a celková ztráta dělohy je charakterizována tvorbou druh "sáčku", složený z těla dělohy a odstranit vaginální stěny.Pacienti

by měli věnovat pozornost skutečnosti, že používání pojmu výhřezu dělohy správně.Děloha se nemůže pohybovat "po částech" za jeden subjekt, a vycházející z děložní stěny, je možné, na rozdíl od vaginální stěny, který může být přemístěn částečně nebo úplně.

V počátečním stádiu dělohy prolapsu dochází pouze při břišní zvýšení tlaku a namáhání, ale s progresí dělohy klesne bez fyzické námahy.

Při kontrole vyhodnotil míru zkreslení / ztráty dělohy a okolní struktury v klidu a během namáhání.Před inspekce na gynekologické křeslo žena nabízí pevněji ve vzpřímené poloze, a pak dělal oběma rukama vyšetření v horizontální poloze, která určuje umístění rakoviny.Když je neúplný děložní prolaps se nachází v dutině pochvy, děložního čípku je vizualizována za.Barva se mění z děložního čípku, zvyšuje ve velikosti kvůli otoky, někdy viditelné na povrchu poškozených místech sliznice a více malých vředů (proleženiny).Na stěnách vagina rovněž odhalila trhliny a boláky.

děložní výhřez je doprovázen bolestí břicha a / nebo bolesti zad, obtíže při chůzi, poruchy močení a / nebo defekaci.

dysurie závisí na konkrétní situaci a jsou velmi různorodé - od obtížnosti vyprazdňování močového měchýře do močové inkontinence.

Vzhledem k tomu, děložní výhřez vyskytuje hlavně u starších lidí, porušování menstruačního funkce mluvit jen v těch výjimečných případech, kdy pacient je mladá žena s neúplným srážek (a často se s opomenutím) dělohy.Charakterizované typem menstruační poruchy a algodicmenorei giperpolimenorei.Často je neplodnost z důvodu hormonální nerovnováha.

Porušení udržovat integritu sliznice děložního hrdla a vagíny vytváří příznivé podmínky pro rozvoj zánětu a infekce.Žena začne obtěžovat výtok z pohlavního ústrojí, a pokud patogeny proniknout do močového měchýře vyvíjející se zánět močového měchýře.Infekce močového měchýře často vzroste nad ledvinami a stimuluje sekundární pyelonefritida, cystitida, urolitiázy, a tak dále.

Porušení defekaci méně časté urologických symptomů.Nejběžnější z nich jsou zácpa.Pokud zácpa u žen objevil před přemístěním pohlavních orgánů, které jsou urychlovat faktory výhřez.Komplikace prolaps jsou považovány za pouze tehdy, když byly na pozadí posunutí nebo ztráty genitálií.Méně odhalil kolitidu, močové a fekální plyn.

změna v normální poloze pánve vede k přerušení dodávky krve, a to žilní odtok krve.Výsledkem je, že u pacientů s prolapsu dělohy se vyvíjí křečové žíly.

Všechny ženy s děložní výhřez kolposkopie, pomlouvat určit flóry pochvy plodin.

Ultrazvuk studie pomáhá přesněji definovat, jak moc se změnila topografie pánevních orgánů se speciálními kvantitativních ukazatelů.

K diagnostice změn v topografii močového měchýře a konečníku, stejně jako upřesnění diagnózy jsou speciální urologické a proktologie vyšetření profesionálů.Pokud máte v úmyslu

výhřez chirurgie, objem rozšířené inspekce.

Léčba prolapsu dělohy

ztrát léčení dělohy a okolní struktury ve většině případů provádět chirurgické metody.V počátečních stadiích horizontálně vyrábět manuál přemístit dělohy, ale pozitivní účinek takového zásahu se udržuje na krátkou dobu, neboť proces má tendenci progrese.

Konzervativní léčba prolapsu dělohy není široké uplatnění jako samostatný způsobem a používá se jako součást pre a pooperační lékařské komplexu.Málokdy v počáteční fázi prolapsu v nepřítomnosti atrofických změn tkání přetrvávající popření ženy chirurgická léčba by měla být konzervativní léčba, ale s negativními dynamikou patologie odstraněny chirurgicky.

osvědčenou metodu ortopedické korekce ztráty genitálií.Jeho podstatou je použít speciální tubální kroužky - pesary.Jsou určeny pro starší ženy, nebo pro ty, kteří jsou kontraindikovány pro chirurgii.Ve skutečnosti, pesary jsou analogy protézy.Royal kroužek, když je děložní výhřez individuálně nastavit v závislosti na velikosti a tvaru vagíny.Všechny ženy žádají pesar na roli dělohy je třeba dodržovat správnou osobní hygienu: mýt a pravidelně sprcha dezinfekčním prostředkem nebo bylinkami, aby se zabránilo rozvoji zánětu.Delší kontakt s děložní sliznice kroužku způsobuje zánětlivé a traumatické reakce.Proto je nutné extrahovat pesar v noci a pravidelně dezinfikovány.Chcete-li správně odebrat a znovu zadejte pesar, je třeba příslušnou dovednost, který učí na lékařku.Nemít tyto dovednosti, aby pacienti musí podstoupit proces skenování a zpracování pesar v ordinaci lékaře nejméně jednou za 8 - 12 týdnů.Negativní účinky na sobě tubální kroužky jsou místní zánětlivé procesy, trauma sliznic a otlaky.Pesary nejsou vyhřeznout léčbu, protože nemohou eliminovat nebo zastavit patologický proces.Často, po chvíli se zastavil, aby pesar pomoc.

léčení poruch močových cest a tlustého střeva se provádí ve spojení s urologie a proktologie.

ženy s prolapsu dělohy se doporučuje stravu s vysoký obsah vlákniny regulovat normální židle.Měli byste se vyhnout nadměrnému cvičení, a to zejména ve vztahu k zvedání těžkých břemen.

Chirurgická léčba zůstává jedním z nejúčinnějších způsobů eliminace ztráty dělohy a pochvy.

Ordinace pro děložní výhřez

největší skupina terapií ztráta genitálie až chirurgie.Chirurgická léčba této nemoci má několik set (!) Druhů operací, z nichž každá má své výhody a nevýhody.

Bohužel, žádný z existujících metod chirurgické léčby prolapsu dělohy nebrání opakování onemocnění, bez ohledu na dovednosti chirurgů.Děložní prolaps není jen gynekologické problém, a se vyvíjí jako výsledek kombinace mnoha faktorů - fyzické, genetické a psychologické, tak k odstranění je velmi obtížné.Hrozba recidivy je největší v prvních třech letech po operaci a se vyskytuje asi u 30-35% operovaných.

před chirurgickým zákrokem, není snadný úkol - pro konkrétního pacienta vybrat nejlepší chirurgické možnosti léčby založené na důležité faktory, jako je věk, přítomnost souběžné gynekologického a extragenital patologie, stupeň dělohy výhřez, cystocele a rektokéla přítomnosti.Všechny aspekty chirurgické léčby prolapsu dělohy jsou diskutovány s pacientem.

Cílem operace je obnovit ztrátu dělohy své normální polohy, posílení pánevního dna a odstranění anatomických a funkčních poruch močového měchýře a konečníku.Často se pro úplné obnovení anatomie pánevních orgánů, kombinace chirurgických operací provádět současně nebo postupně.

Bez ohledu na jméno, každá operace zahrnuje počáteční fixace dělohy na správném místě, následuje posílení pánevního svalstva.V prvním kroku, aby upevnění kulatý vaz dělohy zkrácení nebo zesítěný jsou k dispozici v jedné "kostry".Kdy obtížné situace mohou zamknout dělohy na pánevní kosti.Obnovení integritu a posilování pánevního svalstva se provádí během druhého stupně.

Nejradikálnější způsob, jak eliminovat děložní výhřez je jeho odstranění.Mnoho žen se bojí odstranění prakticky zdravé tělo, ale po takové operaci obnovit svaly pánevního dna, je mnohem jednodušší.

Related Posts