August
12
20:06
Gynekologie

Anovulace

Anovulace

anovulace foto Anovulace - to dishormonal menstruační poruchy, ve kterých zralé vajíčko nemůže opustit vaječník.Tím, střední menstruační cyklus cyklického hormonů přírůstkových změn v děloze a končetin, řízeno centrální nervový systém.Vzhledem k menstruační cyklus žena může otěhotnět.

Normální menstruační cyklus trvá 25-35 (obvykle 28) dnů, ale malé množství žen našel fyziologickou zkrácení nebo prodloužení cyklu.Pro 75% zdravých žen se průměrná doba trvání menstruace je 3 - 7 dní, fyziologická ztráta krve nepřekročí 50 ml.

všechny procesy, které probíhají v lůně menstruace, nezávislý z vaječníků hormony a řízen mozkem, a to hypotalamus-hypofýza systému.Menstruační cyklus, podle pořadí, se skládá z nádorů vaječníků a dělohy cyklů.Vaječník dozraje vajíčko a děloha je odpovědný za přípravu podmínek možného těhotenství.

podmíněně ekvivalentní menstruačního cyklu, je rozdělen do dvou fází.První fáze je doprovázena tvorbou folikulu ve vaječníku - "bublina", s pláštěm, ve kterém je vajíčko zrání, a

dochází k němu za účasti ovariální folikuly stimulující hormon (FSH).Zrání folikuly stimulující růst estrogen.V tomto okamžiku, děloha roste intenzivně vnitřní mukozální vrstvu (endometrium) -, jak se připravuje pro potenciální těhotenství.Do poloviny cyklu vejce "zraje" a úroveň estrogenu klesá, ustupuje luteinizačního hormonu (LH) a progesteronu.Změna hormonální vliv vede k tomu, že se zhroutí a zralý folikul oocyt hodin opustí vaječník.Uvolnění vajíčka mimo folikulu se nazývá ovulace.

vajíčko zůstane životaschopná a mohou být oplodněny pouze během dvou dnů.Pokud se tak nestane, zemře, a děloha začne příprava na eliminaci zbytečných strukturálních změn - příliš zarostlý endometria postupně odmítnut (druhá fáze).Proces jeho celkové odmítnutí a ven se nazývá menstruace.

Full ovulace je znakem normální fáze menstruačního cyklu.V nepřítomnosti ovulace, menstruační cykly nepravidelné.

anovulace není vždy svědčící o patologie.U zdravých žen, pod vlivem nepříznivých podmínek může dojít k život jednotky ovulační cyklus, což může způsobit vážné porušení.

V období menstruační funkce, tak i během jeho poklesu, anovulační cykly jsou považovány za fyziologické.

Anovulace téměř vždy doprovází menstruační dysfunkce a neplodnost.

důvodů anovulace

Menstruační cyklus je výsledkem složitého vícestupňového interakcí dělohy, vaječníků a centrálního nervového systému.Abnormality v některé z těchto fází se může způsobit anovulace.

nejvíce důvěryhodné příčiny anovulace jsou:

- Patologie hypotalamu a hypofýzy.Vyvinuto v důsledku namáhavého cvičení, stres, poruchy krve nebo úrazech.Výrazný úbytek hmotnosti, včetně z důvodu chybných diety nebo hladovění, které způsobují narušení hypotalamus-hypofýza systému.Nadměrná sekrece hormonu prolaktin podle předního laloku hypofýzy, což vede k tvorbě nezhoubných nádorů hormonu - prolaktinom, což je porušení steroidogeneze ve vaječnících.

- předčasné ovariální selhání.Na pozadí vzestupu FSH a nižší celkové produkci estrogenu folikulů nejsou zralé.

- ovariální dysfunkce, ke které může dojít po operacích nebo proti onemocnění spojených s poruchou prokrvení pánevních orgánů.Nádory a ovariální cysty jsou navíc doprovázeny narušení normálního steroidogeneze a vést k anovulaci.

- syndrom polycystických vaječníků.Nadměrná produkce androgenů polycystickým vede k tomu, že vnější plášť vaječníků (zejména v něm obsažených folikul a zrání oocytů dochází) houstne a hustá.V důsledku toho, může vajíčko neopustí folikulu a ovulace nenastane.

- onemocnění štítné žlázy, nadledvinek, závažné endokrinní patologie vyvolat porušení steroidogeneze ve vaječnících a v důsledku toho, anovulace.

- Vzhledem k tomu, tuková tkáň je schopna vyrábět vlastní estrogenu, ženy s těžkou obezitou v pozadí hyperestrogenismus společné anovulace.

- Vrozené vady nadledviny nebo vaječníků.

Anovulace není vždy spojena s komplexní onemocnění procesy u žen a mohou být krátké trvání, následovaná autokorekce.Jednotlivé cykly anovulační časové se může objevit u žen na pozadí těžké psychické zátěži, zánět přídavky, během tělesné námahy nebo po užití hormony.

Některé přírodní příčiny provokovat fyziologické anovulace: puberta, těhotenství a kojení, menopauze.V takových případech, s pravidelnou měsíční anovulací není patologie.

Symptomy a příznaky ovulace

příznaky anovulation určeno nemoc, která ji doprovází.

je detekován každý pátý pacient neplodný anovulační menstruační cyklus.

nepravidelné během nichž anovulaci je prvním příznakem toho.Výjimkou je případ, kdy pravidelná měsíční ovulace u žen s fyziologickým příčiny.

termín chronická anovulace zazní při porušování pravidelnosti menstruačního cyklu, jsou trvalé.Pokud to tak není detekován ve vaječnících žádné strukturní abnormality diagnostikován, a dokonce i funkční folikulů.

konstantní nedostatek ovulace vede k tomu, že v měsíci anovulace zcela ukončena - rozvinutý amenoreu.

Nicméně, chronická anovulace není trest za neplodných žen, v některých případech je možné nejen obnovit pravidelný menstruační cyklus, ale také k vyvolání plné ovulaci.

Více než polovina případů (70%), dysfunkční děložní krvácení dochází na pozadí s anovulací cyklů.V nepřítomnosti ovulace vyrostla pod vlivem nadměrného estrogen endometrium nemůže být odříznuty úplně a rovnoměrně rozvíjí dlouhou acyklickou děložního krvácení.

Pokud anovulace se vyvíjí v polycystických ovarií nebo nadledvin nemoci, u pacientů s komplexní šetření odhalilo, obezity, nadměrné ochlupení (růst vlasů na obličej, nohy a ruce) a akné.

Dishormonal onemocnění prsů (mastitida), v pozadí doprovázeny anovulace hyperprolaktinémii a hyperestrogenismus.

objem diagnostických testů závisí na příčiny anovulace a komorbidity.

diagnóza anovulace sama o sobě není obtížné, protože nejspolehlivější známkou menstruačního cyklu je jednofázový.Populární a cenově metoda je jednoduchá měření bazální tělesné teploty.Metoda je založena na schopnosti progesteronu mírně zvýšit tělesnou teplotu.Vzhledem k tomu, vliv progesteronu po ovulaci začíná druhá fáze menstruačního cyklu, žádné zvýšení bazální tělesné teploty označuje menstruační cyklus jednofázové.Pacient po dobu několika menstruačních cyklů nezávisle měří teplotu v konečníku a odráží data v grafu.V případě, že teplota křivka "vlny" v polovině cyklu, přítomnost anovulace, je s největší pravděpodobností.

k určení hormonální příčiny neplodnosti je vhodné posoudit úroveň hormonální poruchy stanovením FSH, LH a progesteron.Posouzení stupně poruch hypofýzy pomáhá určit hladinu prolaktinu v krvi a zvýšení hormon štítné žlázy (TSH, T3 a T4) bude ukazovat na dysfunkce štítné žlázy.U pacientů se syndromem polycystických vaječníků a / nebo vnějšími příznaky hyperandrogenism je určena úrovní testosteronu.

ultrazvuku je schopen detekovat strukturní abnormality ve vaječnících a určit nepřítomnost známek ovulace.Spolu s těmito diagnostikovaných cysty, nádory a zánět přídavky.

Existují-li důkazy o lebky radiografie, MRI a elektroencefalografii.

Léčba anovulace Anovulace

není samostatným onemocněním, jako symptom, je doprovázen značným počtem gynekologických onemocnění.Eliminovat anovulace bez vhodnou léčbu základního onemocnění není možné.

pro úspěšné odstranění anovulace třeba nejprve obnovit normální rytmus menstruace.Někdy, po obnovení pravidelné dvoufázové cyklu anovulace zmizí.Bohužel, většina z zotavil zůstává anovulační menstruační cyklus, a další fázi léčby je hormonální stimulaci ovulace.

hormonální léčby, bez ohledu na příčinu anovulace, zaujímá vedoucí pozici.Volba léku je vždy závislý na libovolný odkaz na hormonální regulace došlo porušení.

paralelní dle potřeby korekce se provádí výměnné-endokrinní poruchy a odstranění psycho-emočních poruch.

Stimulace ovulace - složitý proces s nepředvídatelnými výsledky.Hormonální stimulátor ovulace Clomiphene je široce používán při léčbě anovulace.V některých případech, je podáván v kombinaci s dalšími hormonálními činidly.

Léčba anovulace a léčby neplodnosti - ne totožné pojmy.Zotavení po ovulaci stimulaci je pozorována u 70-90% pacientů, ale těhotenství není záruka, že se vyskytuje pouze v polovině případů.Pro úspěšnou léčbu neplodnosti vyžaduje širší léčebný program zaměřený na řešení hormonální a fyzické důvody, a stimulace ovulace je poslední etapou.

používání hormonální stimulaci ovulace je odůvodněné, pokud žena chce mít děti.Ve všech ostatních případech relevantní pouze pro obnovení normální menstruační rytmus.

Jakékoliv hormonální léčba vyžaduje pečlivý osobní přístup, přípravy jsou přizpůsobeny podle věku, klinické projevy a dat průzkumu.

Fyziologická anovulace nevyžaduje léčbu a řeší na jeho vlastní.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts