August
12
20:06
Gynekologie

Cervicitis

cervicitidu

cervicitis foto cervicitidu - společný název pro všechny zánětlivých procesů lokalizace v děložního čípku.Etiologie cervicitis v různých věkových skupin je smíšený.Infekční povaha zánět děložního hrdla diagnostikována u mladých, sexuálně aktivních pacientů, a atrofickou cervicitidy u žen v pokročilém věku je spojena s přírodní hormonálních změn a atrofických procesů v sliznicích pohlavních orgánů.

Mezi pachateli zánětu děložního čípku jsou nejčastější představitelé podmíněně patogenních patogenů nebo konkrétní genitálních infekcí.Příznaky cervicitidy, závisí na povaze prostředku: obvykle symptomatická cervicitida indikuje přítomnost specifického akutního zánětu, nejčastěji akutní purulentní cervicitida vyvinuty s gonoreou, alespoň - pro trichomoniázy.

akutní cervicitida často asymptomatické a diagnostikovány během pánevní zkoušky, jako je například přítomnost chlamydiové zánětu.Exacerbace chronické cervicitida jasných symptomy se nijak neliší, a nemoc je téměř bez příznaků.

děložního čípku není samostatným pohlavní orgán, a dolní segment dělohy, je ve tvaru trubky o délce 3-4 cm a šířce 2,5 cm. Externí zkouška je k dispozici pouze k jejímu vaginální (dolní) část.Pochva je pokryta několika vrstvami epitelových buněk, dávat to růžovou barvu.

Pochva spojuje dutinu pochvy a děložní dutiny cervikálního kanálu - děložního hrdla.Vzhled se podobá vřetena cervikální kanál a obložení vnitřního povrchu válcové epitelu formy četné záhyby.

Pod epitelu cervikálního kanálu je velké množství aktivních žláz.Oni produkují sekrece hlenu (hlenu děložního hrdla), který neumožňuje mikroby vylézt z pochvy do dělohy a nahoru.Na straně vaginálního cervikálního kanálu je uzavřen anatomickou zúžením - vnější os.Vnitřní čelisti umístěné na křižovatce cervikálního kanálu do děložní dutiny.Cervix obsahuje mnoho svalů a kolagenní elastické prvky zajišťující svou sílu a dobrou prodloužení.

děložního čípku působí jako anatomické a biologické bariéry na zavlečení infekce v genitáliích.Stav děložního hrdla ovlivňuje vaginální prostředí, protože to je anatomicky z větší části se nachází v vaginální dutině a má s ní společnou epitelu kryt.Organismy, které vstupují do děložního čípku, jsou vždy předem vagina.Zdravá žena s dobře fungujícím imunitním systémem poševního prostředí odstraňuje potenciálně nebezpečné bakterie a brání jejich dosažení děložního čípku.

vaginální mikroflóra má schopnost obsahovat patogeny, brání jim množení.V rámci vaginální flóry dominuje laktobacilů (98%) a malé množství patogenní mikroflóry (streptokoků, stafylokoků, Corynebacterium, houby, atd).V vaginy zdravých žen anaerobní flóru přednost před aerobní (10: 1) a kyselost (pH) vaginální obsahu ve které se nachází 3,8 - 4,5.Uvnitř slizké vrstva pochvy je neustále aktualizován deskvamací (odmítnutí) vnější vrstvy buněk, tyto buňky jsou velké zásoby glykogenu.Lactoflora schopnost rozkládat glykogenu na kyselinu mléčnou, a tím i k udržování kyselosti prostředí na odpovídající úrovni.Kromě toho, laktobacily forma na povrchu vaginy druhu ochranného filmu, neumožňuje bakterie pronikat do spodních vrstev a způsobit zánět.

Všechny procesy ve tkáních vagíny a děložního čípku jsou ovlivněny pohlavních steroidů a vystaveny cyklické hormonální změny.

Tak, v důsledku stálosti poševního prostředí, anatomie děložního čípku a hlenu děložního hrdla, ochranných vlastností genitálie vzdorují onemocnění.Cervicitis dochází, pokud tento systém ochrany selže.

Diagnóza cervicitidu obvykle nezpůsobí potíže.Diagnóza je stanovena na základě kontroly děložního čípku v zrcadlech a následné laboratorní analýzy.To je mnohem obtížnější ke zjištění příčiny infekce, jako vaginální flóra představuje velké množství mikrobiálních asociací.Výjimkou je sexuální infekcí, které způsobují zánět, když jeden patogen, a klinický obraz nemoci je vyjádřena jasně.

Pokud zánět oddělený cervikálního kanálu říct o endocervicitis, a v případě, že infekce je zakotven v hlubších vrstvách vaginální části, - asi ekzotservitsite.

cervicitida terapie je dán zdroj zánětu.Obvykle léčba zahrnuje antibiotika etiotropic a eliminuje pozadí procesu.

použít termín cervicitida cervicitida dělohy nebo děložního čípku jsou nesprávné, protože diagnóza cervicitida může znamenat přítomnost patologického procesu pouze v krčku.Namísto pojmu cervicitis cervicitidy dělohy a děložního hrdla měl použít správný název onemocnění - cervicitida nebo endocervicitis ekzotservitsit nebo, v závislosti na klinické situaci.

důvody cervicitis

nejčastěji uváděným důvodem pro zahájení cervicitis je infekce.Nespecifická cervicitida spojená s oportunní patogeny: E. coli, streptokoků, stafylokoků, Mycoplasma a dalších mikroorganismů.Konkrétní zánět děložního hrdla vyvolávající patogeny pohlavně přenosných chorob, cervicitida diagnostikována v každém čtvrtém pacienta s kapavku nebo trichomoniázy.

cervicitida vytvoření několika faktorů:

- přiřazené zánětlivá onemocnění močových cest a pohlavních orgánů.Vzhledem k tomu, děložního čípku, pochvy a močové trubice jsou běžné a anatomické fizioloigcheskuyu systém, vývoj izolovaných zánětlivých procesů nemožné.Typicky, zánět děložního hrdla je v kombinaci s podobnými procesy v tkáních vaginy a / nebo močové trubice (kolpitid, cystitida, atd.), Nebo je diagnostikována u pacientů s endometritidy nebo adnexitis.

- Traumatické zranění (zlomeniny, přestávky, atd.) Tkáně děložního hrdla při porodu, potratu, nebo dilatace a kyretáž.Po poškození sliznice děložního čípku a děložního hrdla patogeny poměrně snadno pronikají do spodních vrstev, způsobující zánět.

cervicitida může být způsobeno použitím koncentrovaných roztoků (jód, manganistan draselný, a podobně), které se vkládají do pochvy s účelem léčby.Tato řešení mohou vyvolat k popálení na děložního hrdla, s následným přidáním zánětlivého procesu.

- Velmi často se stává, cervicitida doprovází patologie děložního čípku - pseudo nebo ektropium.

- Neuvedení děložního čípku a pochvy.Tím, že pohybuje procesy jsou porušována genitální výživu tkání, snížený lokální imunitní ochranu.

- Iracionální sexuální chování.Polygamní pohlavní styk, kromě pohlavně přenosných nemocí, což vede ke změnám ve složení vaginální mikroflóry normální, čímž se vytváří příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivých procesů.

- Nesprávné používání antikoncepce.Spermicidy obsahující korozivní chemikálie, vést k mechanickému poškození cervikální sliznice.

- změny dysbiotic v pochvě.Změna počtu bakterií mléčného kvašení a kyselosti pomáhá kompenzovat nežádoucí mikroflóry násobit, takže někdy bakteriální cervicitida vyvíjí na pozadí dysbiózou vagíny.

- hormonální dysfunkce.Vzhledem k tomu, vaginální sliznice je gormonalnozavisimyh změna tkáň hormonální regulace může vést k místním patologické změny v tkáních vaginy a děložního čípku.Právě na základě snížení množství estrogenu v těle vyvíjet atrofickou cervicitidu u starších pacientů.Bez správné Vliv estrogen tenčí sliznice, lehce zraněných a stane se bezbranný vůči nežádoucích mikroorganismů.

- extragenital patologie.Cervicitis není neobvyklé u žen s diabetem, hormonální a metabolických onemocnění.Přední

role ve vývoji tservtsita patří do imunitního systému.U zdravých žen, mohou mechanismy lokální ochrany ve většině případů zvládat nepříznivých změn a prevenci progrese onemocnění, nebo proto, že takové nemoci je mírné a dobře reaguje na léčbu.Přítomnost srážení faktorů u žen s existujícími poruchy imunitního téměř vždy vést k vývoji cervicitidy.

Symptomy a příznaky cervicitidu

cervicitidu klinický obraz závisí na tom, jaký druh patogenu je vyvolal, a místo jeho provádění.

Tsevitsity klasifikovat proud (akutní nebo chronické), prevalence (fokální nebo difuzní) a původ patogenu (specifické nebo nespecifické).Typicky akutní bakteriální cervicitis má specifický charakter.

cervicitidu klinické projevy jsou různé, takže lékaři někdy používají jiný, "nemocniční" klasifikaci, použití těchto definic, jak středně těžkou až těžkou cervicitida cervicitidy.Pacienti, kteří potřebují vědět, že výraz a akutní cervicitis cervicitis - podobné definice.Podobně, rovnocenný termín mírný pochvy a chronické cervicitis.

zánětlivý proces obvykle začíná děložního hrdla (endocervite) a pak proniká hlouběji umístěných tkání.

Zpočátku patogen poškozuje slizniční povrchovou vrstvu děložního čípku, v odezvě na invazi v místě žláz produkují velké množství sekrece hlenu.V průběhu času, to bude tajemství tak, že okolní tkáně se uvolňují, čímž se usnadní proces rozšíření infekce, aby se vrstvy.Pokud je patologický proces odstraněna v tomto kroku, proniká hlouběji, a v horních vrstvách sliznice začne regenerační procesy (hojení).Klinicky se proces odezní, vytvořila mylný dojem zotavení, ale ve skutečnosti ložisek infekce "skrývání" v hlubších vrstvách, což vede k vývoji chronického zánětu.

Akutní cervicitidu jakékoliv etiologie nemohou být ponechány bez dozoru, protože pokud příznaky přetrvávají.Rychle-chodil po akutní hnisavý cervicitis, kapavka nebo trichomoniáza doprovodu závažných příznaků - dostatečným hnisavý výtok, svědění v pochvě, tupou bolest v podbřišku, a močových cest.

Chronická cervicitida je výsledkem nesprávné ošetření onemocnění v akutní období.Může se také objevit u pacientů, kteří nebyly podrobeny léčbu akutní cervicitidy.Klinické příznaky chronické cervicitis je velmi málo, nebo vůbec neexistují (například, chlamydie).V takových případech je zdrojem infekce mohou být detekovány pouze laboratorními metodami.

Diagnóza cervicitidu dodávka není vždy snadné.Tyto příznaky nejsou specifické a mohou upozornit na jakékoli infekční-zánětlivý proces v oblasti genitálií.Komplikuje stanovení diagnózy spojené gynekologických a urologických onemocnění: adnexitida, endometritidou, cystitida, a tak dále.

vlastní diagnostika onemocnění je nepřijatelné, protože její příznaky jsou podobné příznaky mnoha dalších nemocí a nepravdivých vybraných self-ošetření vede k zhoršení zánětlivého procesu.

Bez ohledu na závažnosti klinických symptomů onemocnění pánevní vyšetření odhaluje typické vnější znaky cervicitidy a pomáhá stanovení stupně onemocnění.Kontrola děložního čípku v zrcadle odhaluje známky zánětu (všechny nebo jen některé z nich):

- návaly a otok sliznice děložního hrdla;

- nahlodal oblasti sliznice kolem vnějších os;

- hojný hnisavý výtok nebo muko-hnisavý z děložního hrdla u akutní cervicitis, s chronickou formou oddělení se staly vzácný a nejasný vzhled;

- drobné krvácení (petechie) na děložního čípku.

Často, při pohledu vedle účinků cervicitidy diagnostikován známky zánětu pochvy: edému a hyperémie slizniční a abnormální výboj.

U postmenopauzálních žen během inspekce odhalila známky atrofie sliznic vnějších genitálií.

Po gynekologické vyšetření všichni pacienti předvedl colposcopy.Metoda umožňuje studovat strukturální změny v děložním hrdle, která spočívá v zánětlivého procesu.Zpravidla dále odhaluje procesy na pozadí na krku - eroze, pseudo-eroze a tak dále.Často na děložního čípku jsou detekovány malé (špendlíkové hlavičky) zaokrouhleno vzdělávání šedo-žlutá - pokročilé žlázy (žlázy Nabothian) s ucpaný vylučovacích potrubí.Kolposkopických znaky chronického cervicitidy: zvětšit velikost děložního čípku kvůli jeho těsnicí tkáně, četné kartáče na povrchu, může být středně těžké otoky děložního čípku.

prokázat pravost infekční příčiny cervicitidy až po identifikaci původce.Laboratorní diagnostika zahrnuje:

- skvrnu na flóru;

- PCR diagnostika pro hlavní infekce: kapavka, chlamydie, trichomoniázy, kandidóza, mykoplazmózy, HPV, a tak dále;

- cytologie;

- bakteriologické vyšetření (setí) vaginální obsah;

- krevní testy na HIV a RW;

Další zkoušky jsou přiřazeny k identifikaci současně gynekologické patologie.Počet průzkumů jmenovaných v různých pacientů nejsou rovnocenné, protože diagnostický vyhledávání může být prodloužena na určit příčinu děložního hrdla.

ne často nelze zjistit pravou příčinu cervicitis.Lze předpokládat, že takové cervicitises zanechat dočasnou hormonální poruchy nebo infekce, která tělo vypořádat na vlastní pěst.

Akutní cervicitis

patří akutní bakteriální cervicitidy nejběžnější gonorrheal cervicitidu.Mezi další původci infekce v děložního čípku se vyskytují Streptococcus, Staphylococcus a další mikroorganismy.

klinika onemocnění závisí na umístění zánětlivého procesu.Nejčastěji je infekce proniká do cervikálního karcinomu.V kapavka kapavky primárně postihuje pouze endocervikálního žlázy, a pak se šíří po povrchu sliznice cervikálního kanálu bez ovlivnění hlubších tkání děložního čípku.V kontrastu, stafylokoky a streptokoky proniknout mnohem hlubší hit hlubší struktury děložního čípku a lymfatické šíření do okolních tkání a orgánů.

velmi prvním příznakem akutních cervicitis jsou abnormální výtok.Jejich vzhled a číslo je do značné míry závisí na povaze patogenu.Oni jsou obvykle bohaté (bohatá s kapavkou), hnisavý nebo hlenohnisavá.Beli mohou být doprovázeny svědění a pálení v pochvě, který intenzivnější při močení.Občas akutní cervicitida způsobuje mírné bolesti v podbřišku.

tělesná teplota u akutní cervicitidy je normální, nebo se zvýší na subfebrile hodnoty.Teplo je vždy spojen s zhoršení komorbidit.

Jiné příznaky akutního děložního hrdla spojené s komorbiditami.V případě, že infekce se dostal do močové trubice, u pacienta vyvinula močových cest, a v přítomnosti eroze děložního hrdla mají jakýkoliv kontakt krvácení.

Na vyšetření, děložního čípku je zbytnělé (zvýšení velikosti) v důsledku otoku.Kolem vnějších os odhalila výrazné hyperémie.Při akutní cervicitidy čípek je často rozrušená.Z cervikálního kanálu proudit hojný hnis-jako vypouštění.Na děložního čípku lze vizualizovat vředů.

Akutní cervicitida způsobená Trichomonas na povrchu děložního čípku jsou tvořeny více malých krvácení, a děložního čípku je jako jahody ("jahodovou děložního čípku").