August
12
20:06
Gynekologie

Vaginální kandidóza

Vaginální kandidóza

vaginální kandidóza foto Vaginální kandidóza - je plísňová infekce vaginální sliznice, který často má podobu vulvovaginálního, vzácně pozorována u pacientů houbové dermatitidy vulvy.Candida infekce je detekována ve 26-45% žen s vaginálním výtokem.

příčinou vaginální kandidózy jsou kvasnice-jako houby Candida.Jsou součástí normální vaginální mikroflóry, ale nespadají mimo tělo, stejně jako jiných infekčních agens.

mikroorganismy, které obsahují normální vaginální flóry, zabírají výklenky a jsou vyžadovány v nějakém soutěžním vztahu s každým jiným "užitečný" mikroflóry má numerickou výhodu a zabraňuje nežádoucí mikroby množit a způsobit onemocnění.

normální vaginální mikroflóry v jejich složení v různých fázích života není stejná.Novorozené dívky vagina je sterilní, a první tři týdny, je ovlivněna matky estrogenem.Když jsou hormony matky odvozen od těla dítěte zcela nezávisle postupný začíná "kolonizaci" z vaginální sliznice zástupců normálního mikroflóry budoucnosti.U dospívajících dívek (16 l

et) vaginální mikrobiocenózy odpovídá, že u dospělých žen.

Normální vaginální flóry je složen převážně zdravých žen (95- 98%) 9 druhů bakterií mléčného kvašení (laktobacily) a malý počet oportunní patogeny: Staphylococcus, Streptococcus, anaerobním bakteriím, Gardnerella, mikopplazmy a tak dále.Kvalitativní složení poměr mikroby patogenní mikroflóry každá žena jednotlivě, ale jejich celkové množství v každém případě tak malá, že to není na závadu, pokud laktobacily mají číselnou výhodu.

v povrchové vrstvě buněk lemujících pochvy obsahuje glykogen, jeho množství je regulováno estrogeny.Lactobacilli rozdělit do kyseliny mléčné, čímž se udržuje konstantní obsah kyselin (pH) 3,8 - 4,5.Zástupci lactoflora podivné formuláře mikrokolonií a připojit k povrchu vaginální sliznice, epitelové buňky obklopené produkty jeho životnost a vytvořit ochranný biofilm - glycocalyx.

numerické výhodou kyselina mléčná mikroflóra pochvy poskytuje ochranu proti infekci a zánětu.Podmíněně patogenní mikroby nemůže zvýšit svoji pevnost v důsledku přítomnosti kyseliny mléčné ve vagíně, ale pronikají do sliznice zabraňuje glycocalyx.V reakci na kvantitativní redukci laktobacilů zvyšuje počet oportunní patogeny, a sníženou schopnost odolávat infekce vaginální sliznice.

Candida houby se nacházejí v malém množství v pochvě zdravých žen, ve skupině oportunní patogeny.Pokud se objeví normální poševní mikroflóry nežádoucích změn se plísňová populace mohou začít množit.Normální tělesná teplota a slabě kyselé prostředí pochvy jsou příznivé pro houbové přerůstání populaci.Díky jedinečné schopnosti pronikat do hlubších vrstev povrchu epitelu, candida flora vyvolává vytvoření infekčního procesu.

vaginální mikroprostředí je samoregulační dynamický systém, a po celou dobu jejich života v každé ženě, tam jsou výkyvy jejích parametrů.Téměř 75% ženské populace měl jediný epizodu vaginální kandidózy.Na stálosti poševního prostředí ovlivněný mnoha fyziologických nebo patologických faktorech, ale ne každá odchylka od normy vede k vývoji nemoci.

Těhotenství je jedním z nejpopulárnějších fyziologických příčin vaginální kandidózy.Ve srovnání s non-těhotné ženy, vaginální kandidóza v těhotenství je detekována ve 2-3krát častěji.Ve většině případů, vaginální kandidóza v těhotenství je diagnostikována v prvním a třetím trimestru.

nejčastější vaginální kandidóza se vyskytuje u dětí ve věku od tří do sedmi let mezi, nebo v pubertě.To je diagnostikována u 25% dospívajících s zánětlivých onemocnění genitálií.

starších žen na pozadí extinkce hormonální funkce je přirozený pokles počtu laktobacilů v pochvě.

Vaginální kandidóza jiný jasný kliniku, přetrvávající hřiště a schopnost relapsu.Nicméně, příznaky vaginální kandidózy u žen s dobrým imunitního systému může být vyjádřena špatně nebo eliminovat sami.

důvody pro vaginální kandidóza

důvěryhodná pouze příčina infekcí Candida je nadměrné množení plísní Candida, za předpokladu snížení obecné a místní imunity.

predisponovat faktory onemocnění mohou být:

- Nekontrolovaný nebo příliš časté používání antibiotik, které snižují lokální imunitní systém a inhibují růst normálního mikroflóry, potlačuje rozvoj Candida.

- Poranění vaginální sliznice různého původu.Porušení integrity vaginálního epitelu je doprovázen poškození ochranného "fólie", které tvoří laktobacily.Poškozené části sliznice se stává bezbranný před oportunní mikrobů.

- Diabetes.Porušení metabolismu glukózy vede ke zvýšení obsahu cukru v buňkách vaginální sliznice a snížení množství bakterií mléčného kvašení.Kromě diabetes ovlivňuje imunitní systém.

- těhotenství.Vzhledem k tomu, množství glykogenu v pochvě je řízen estrogenem, přírodní hormonální změny během těhotenství v kombinaci s poruchami imunity vytvářet příznivé podmínky pro rozvoj vaginální kandidózy.

- menopauza.V menopauze dochází k řídnutí pochvy hlenu vrstvu (atorofiya).Atrofická sliznice obsahuje málo glykogenu, a tím snížit počet bakterií Lactobacillus.

- hormonální léky, zejména antikoncepční prostředky.Orální antikoncepce uměle regulují hladiny estrogenu v těle.Nedostatek běžných cyklických změny vaginálního epitelu vyčerpává zásoby glykogenu, a snižuje koncentraci laktobacilů.

- zánět pochvy.Vaginální sliznice při zánětu ztratí své přirozené ochranné vlastnosti a stává se zranitelným.

- bakteriální.Na pozadí dysbiózou vaginální flóry houbových se úspěšně rozvíjí a žádá fenomén kandidózy.

- Alergická a imunodeficience onemocnění.

- Střevní dysbacteriosis a chronické gastrointestinální choroba.

- farmakoterapie, depresivní imunitní systém.Patří mezi ně cytostatik a kortikosteroidy.

- dětství.Struktura vaginální sliznice a zvýšenou alergie mohou způsobit vaginální kandidózy u dětí dva - sedm let.Candida houby jsou druhou nejčastější příčinou vulvovaginitidy u dětí.

- dospívání.V pubertě označeno fyziologické hormonální dysfunkci, a zvýšené riziko porušování normobiotsenoza pochvy.

- Nedodržení pravidel intimní hygienu.Candida houby jsou přítomny nejen na sliznicích.Ty lze nalézt u zdravých jedinců v ústech, na kůži v okolí otvorů a rukou (- zejména na dosah ruky).Při absenci řádné hygieny mohou dostat plísňové flóry v pochvě s tkáně obklopující pochvu.Často se jedná o porušení hygienických norem vyvolává vaginální kandidózy u dětí.

zcela nevyřešené je otázka "infekčnosti" vaginální kandidózy.Skutečnost, že přítomnost Candida u mužů, nemůže být absolutní důkaz sexuální šíření plísňových infekcí.Je to potvrzené případy kandidózy u kojenců a nejsou sexuálně aktivní ženy.Výjimkou může být považován za situace kandidózy symptomů u zdravého sexuálním partnerem, pravidelně a po dlouhou dobu žijící se ženou, která je již dlouho vyjádřené existující Candida bez vhodné terapie.

Symptomy vaginální kandidózy

vaginální kandidózy infekčního procesu se vyvíjí zejména v povrchové vrstvě vaginálního epitelu.Na této úrovni, fungální populace je v úzké spolupráci s ostatními členy vaginální mikroflóry, takže scénář nemoci závisí na stavu poševního prostředí a jeho mikrobiální složení.Se snížením úrovně laktobacilů v pochvě násobit nejen hub, ale i další zástupci podmíněně patogenní mikroflóry, která může tvořit asociace a kompetitivně vytlačit houbové populace nebo "pomoc" to se vyvíjet.Například, 20% pacientů příznaků vaginální kandidózy a gardnerellezom v kombinaci s trichomoniázy.

se středně dysbiózou vaginální laktobacilů snížil počet, ale stále mohou inhibovat růst houbových flóry, neumožňuje to pronikat do hlubších vrstev sliznice, ale nejsou natolik, aby zcela odstranit plísně z těla.K dispozici je specifická rovnováha mezi laktobacily a hub, tak, že nemoci "spící".Další scénář může nastat několika způsoby:

- Tato rovnováha je udržována po dlouhou dobu ve tvaru kandidonositelstvo a nevede k negativním důsledkům, a proto se týká jakéhokoliv onemocnění, a k charakterizaci stavu poševního prostředí.

- tělo v důsledku vnitřních rezerv obnoví správný poměr kyseliny mléčné a podmíněně patogenní mikroflóry, dysbacteriosis odstraněny, a houby jsou zabiti, pak tam přijde oživení.Typicky, v takovém případě se vyvíjí akutní vaginální kandidózy u zdravých žen, s dobrými imunitním systémem.

- interní zdroje organismu nestačí pro úplnou eliminaci infekce, ale nadále brání její další rozvoj na nějakou dobu, a chronická vaginální kandidóza je v remisi.

- Podstatné vyčerpání místních a celkových imunity vede k dalšímu zhoršení infekce, což by vedlo k zhoršení onemocnění.Chronická rekurentní vaginální kandidóza se vyvíjí ve slabých pacientů s nepříznivým gynekologickou historií a extragenital patologie.

často během hovoru je pacient velmi přesně nazývá situace a vyvolat vznik příznaků vaginální kandidózy - antibiotika nebo hormonální činidla, stres, trauma, zánět pohlavních orgánů, a tak dále.

Protože houby jsou často zahrnuty do složení mikrobiálních asociací, příznaky vaginální kandidózy je velká rozmanitost.Onemocnění má pouze jeden společný příznak - svědění zevního genitálu a pochvy.Často doprovází svědění v pochvě pálení, vzrostla v druhé polovině dne, v noci, po kontaktu s vodou, pohlavním stykem, nebo dlouhé vzdálenosti.Pro vaginální kandidóza se vyznačuje cyklickým svědění a pálení, jsou zesíleny před menstruací.Dokonce i v případě, že není žádný vizuální důkaz přítomnosti infekce Candida svědění vyžaduje výzkum na plísňové flóry.

poševní výtok plísňové infekce vyvinuly své charakteristické vlastnosti.Těžká až středně šedou bílý výtok s vaginální kandidózy jsou podobné tvarohem, aby zahrnovala malé bílé hrudky nebo vločky.Infekce

Plísňové může způsobit vážné zánět, který se rychle šíří v oblasti vulvy a močové trubice (uretritidy), tak akutní vaginální kandidózy doprovázené bolestí v vulvy a pochvy a močových cest.

závažnost symptomů závisí na jeho tvaru.Recidivující chronická vaginální kandidóza, může mít vymazány příznaky, a diagnóza akutního zánětu mohou být instalovány v raných fázích tohoto průzkumu.

Při prohlídce sliznice vykazuje známky zánětu - otoku a překrvení.Charakteristický znak vaginální kandidózy jsou husté šedé-bílé usazeniny na sliznici po odstranění jejich místa jsou trochu krvácení oblasti silně vyjádřeným zánět.

Svědění vaginální kandidóza, je tak silná, že neumožňuje pacientovi vést normální život, protože to narušuje spánek, pohyb, osprchovat a sexuálně aktivní, to se stane podrážděný.

kandidonositelstvo nemá žádné příznaky a je detekována pouze laboratorními testy.V gynekologické vyšetření sliznice mají normální, zdravý vzhled.

Vaginální kandidóza u dětí se vyskytuje ve formě akutní, chronické a recidivující záněty nebo kandidonositelstvo.Mezi hlavní příznaky kandidózy u dětí je výrazem svědění v perinea a vulvy, a pálení při močení.Na vyšetření, kůže vulvy otoku, má stopy poškrábání.Stejně jako dospělých žen, na sliznici pochvy jsou specifické candida útoky.

měření vaginální pH se provádí při kontrole obsahu a pomáhá při diagnostice za nepřítomnosti výraznými symptomy vulvovaginální zánětu.Použité ukazatel testovací proužek s rozdělením stupnice.Pro vaginální kandidózy je charakterizována změnou kyselosti v rozmezí 4,0 - 4,5.

Komplikované neléčená forma vaginální kandidózy je vzácný.Obvykle je detekován a zpracuje začíná v časných stádiích onemocnění.

Po rozhovoru a vyšetření vaginální kandidózy předběžné diagnózy musí být potvrzena laboratorními testy.Mikroskopické vyšetření vaginálního výtoku může odhalit plísňové spóry či mycelia a stanovit formu Candida infekce: bezpříznakový přepravu, skutečný kombinace kandidózy a kandidózy a bakteriální.

self-diagnóza vaginální kandidózy je nepřijatelné.Nezávisle dodávat spolehlivá diagnóza vaginální kandidózy je někdy obtížné.Často přítomny ve vagíně patogenní mikroflóry narušují, "maže" příznaky plísňové infekce nebo "maskovaný", by kandidóza.

léčbu vaginální kandidózy

vaginální kandidózy se vyvíjí v přítomnosti srážecích faktorů.Chcete-li vulvovaginální zánět terapie je koncipován očekávaný efekt, musíte nejprve odstranit všechny spouští faktory onemocnění.K tomu, pacient je požádán, aby v souladu s obdobím terapie jednoduchých pravidel:

- jíst správně.Kvantitativní poklesu podílu sacharidů v potravě pomáhá tělu vyrovnat se s nemocí.

- Zamítnutí špatných návyků.

- sexuální odpočinek.

- Neberte antibakteriální a hormonální látky.

- dodržovat správnou osobní hygienu.

primárních případů akutní vaginální kandidózy obvykle dobře reagují na jednoduché lokální terapii se antimykotika pro vytvrzení rekurentní vaginální kandidóza, je mnohem obtížnější.

Jednou důležitou výhodou velkého počtu antifungálních činidel je možnost lokální aplikace jako masti, krémy, gely a vaginální čípky.Na rozdíl od tablet nemají negativní vedlejší účinky na organismus, pohodlné používání, a možnost brát léky přímo do místa zánětu umožňuje dosáhnout lepšího terapeutického účinku.V případě chronické recidivující procesu lokální terapii nemůže vyrovnat s infekcí a potřebuje podporu systémových léků (pilulky).

Chcete-li vaginální flóry získalo jeho správné parametry, je nutné nejen k odstranění patogenů, ale také vytvořit příznivé podmínky pro růst laktobacilů.Po dvoutýdenní průběhu antibiotické léčby, podle potřeby, odstranění vaginální dysbiózou.Terapie

Symptomatická zahrnuje použití antihistaminika, analgetika a imunostimulancia, a léčby extragenital patologie.

léčba vaginální kandidózy u těhotných žen se provádí s přihlédnutím k případné negativní účinky antibiotik na plod.

Related Posts