August
12
20:06
Gynekologie

Nepravidelná menstruace

nepravidelná menstruace

menstruační cyklus fotografií nepravidelná menstruace - zkreslení rytmu a charakteru normální menstruace.Porušení menstruačního cyklu nemůže být odstraněna bez odstranění jeho příčiny, takže primární metoda menstruačního dysfunkce léčby je léčba základové patologie. Například, v případě, že menstruační dysfunkce vyvolala zánět v děloze a končetin, obnovit správnou rytmu menstruace je možné pouze po odstranění infekce antibiotické terapie.

menstruační cyklus - hormon cyklicky opakovat anatomické a fyziologické procesy, které poskytují možnost mít děti.Menstruační cykly jsou odděleny první den menstruace, to znamená konec předchozího cyklu a začátek další.Průměrná doba trvání každého normálního menstruačního cyklu je asi 28 dnů, ale povolená výkyv do 25 - 35 dnů.

Menstruace - fyziologický krátký děložní krvácení spojené s odmítnutím vnitřní vrstvy (endometria).Doba trvání normálního menstruačního období nesmí překročit sedm dní, a objem fyziologického ztráty krve v normální menstruace by neměl pre

vyshat150 ml.Z pochopitelných důvodů, žena je obtížné odpovědět na otázku, kolik krve ona ztratí během menstruace, tak konvenčně považovány - ne-li každý den žena mění více než čtyři destiček, krevní ztráta nepřekračuje normu.

Uniform neexistuje spolehlivá kritéria "normalitu" ukazatelů menstruačního cyklu.Má se za to, že v případě, že stávající zdravá žena menstruačního cyklu se nemění, a umožňuje jí mít děti, to je normální pro ni.

menstruační cyklus je vytvořen jako výsledek komplexní řetězce postupných změn v mnoha orgánech a systémech:

- mozek.Ve své struktuře - hypothalamus a hypofýzy, je důležité, biologicky aktivní látky, s níž je mozek "instruuje" vaječníky.Hormony hypofýzy syntetizované při regulaci menstruačního cyklu - folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního (LH).

- vaječníky.Jsou zdrojem estrogenu (estradiolu a estriolu) a gestagenu (progesteron).S vaječníkových hormonů "dal příkaz" lůno.Také ve vaječnících vajíčko je narozených - předky lidského života.

- dělohy (vejcovodu) trubice.Chcete-li těhotenství by mohlo vyvíjet, oplodněné vajíčko by měly spadat do dělohy a infiltrovat endometria.Vejcovodů nesou transportní funkci: s pomocí stěny trubky zvlnění podporuje oplodněného vajíčka v děložní dutině.Den před ovulací, vejcovodů několik podlouhlých, pružnější a jejich stěny zhoustne.

- děloha.V endometria dojít měsíční cyklické výrůstky a odmítnutí vnitřního hlenu vrstvy, která "pod vedením" vaječníků hormony.

- vagina.Strukturální změny v epitelu vaginální dutiny spojené s přípravou porodního kanálu k vnějšímu potenciální těhotenství.Sliznice vagíny v první polovině cyklu se stává silnější, a vaginální stěna se stává pružnější.

- rakovina prsu.V předvečer pravidelné měsíční prsu mírně zvýší a stát se více hustý (nagrubayut).

Normální menstruační cyklus je vždy dvoufázový.První (folikulární) fáze je řízena folikuly stimulující hormon a je spojena s zrání vajíčka ve vaječníku.Vaječník obsahuje velké množství primordiálních folikulů - "bubliny" kapaliny, obklopené vrstvou buněk folikulárního epitelu, ve které zralého vajíčka.Folikul a vajíčko je zralý symetricky.Během období menstruačního cyklu čas vyrůst pouze jedno vajíčko.

paralelní změny v vaječníky pod kontrolou estrogenu v děloze začne procesy přípravy pro potenciální těhotenství: endometrium zvýšení objemu v důsledku zvýšené proliferaci (proliferace) vnitřní vrstvy cév a roste.

uprostřed menstruačního cyklu, účinek FSH sníží, zralé folikulu protrhne, uvolňuje vajíčko v celé pánevní dutiny.Tento bod se nazývá ovulace.Životaschopná vajíčko nemůže žít déle než dva dny, a pak v případě hnojení se tak nestane, zemře.

smrt vejce znamená, že těhotenství se nekoná, a všechny se objevily "přípravné", aby nebylo nutné měnit, což je to, co se bude dít dál, zadruhé fáze cyklu: rozléhající se vnitřní vrstva endometria začíná být odtrženy.Všechny tyto procesy jsou řízeny zejména luteinizační hormon, takže v druhé polovině cyklu se nazývá luteální fáze, začne po ovulaci a končí na začátku dalšího menstruace.

důvody pro menstruační poruchy mohou být spojeny s onemocněním pohlavních orgánů, a se změnami v hypotalamus-hypofýza systému.Také povaha menstruace může ovlivnit neginekologicheskie nemoci.

fyziologická podstata může být menstruační poruchy v menopauze nebo u adolescentů.V dospívání označeno juvenilní krvácení spojené s nedokonalostí mechanismů hormonální regulace, a během menopauzy, menstruační dysfunkce spojené s funkčním vaječníků vyhynutí.

normální, fyziologický stav je porušením menstruačního cyklu v průběhu těhotenství jako naprostý nedostatek menstruace po dobu 10 - 12 měsíců.

nepravidelná menstruace patří:

- změnu jeho trvání;

- zvýšení nebo snížení ztráty krve;

- intermenstrual krvácení;

- po menopauze krvácení;

- úplné zastavení menstruačního funkce.

naléhavost problému menstruační dysfunkce je definována jeho vztahu s reprodukční funkce pacientů.Menstruační dysfunkce často v kombinaci s neplodností.

vytvořit spolehlivý příčinou menstruační poruchy není vždy snadné.Diagnostické hledání začíná rozhovor s pacientem a může vyústit v komplexní instrumentální vyšetření.

Léčba menstruační poruchy zahrnuje odstranění její příčiny.

důvody pro nepravidelná menstruace

menstruačního cyklu je vytvořen za účasti velkého počtu vnějších a vnitřních faktorů.Na jeho charakteru ovlivnit podmínky chovu, strava, stres, nadměrné fyzické aktivity a klimatické podmínky.Ne každá odchylka od obvyklých menstruační předpisů může být považován za patologie.V 70% zcela zdravých žen v průběhu života nestává často pouze přechodné poruchy menstruace, jsou sami a nemají žádné negativní účinky.V případě, že tělo je zdravé, to překonává poruch způsobených vnitřními kompenzační mechanismy.

identifikovat zdroj menstruační poruchy je nutné stanovit přítomnost normální menstruace, pacienta v minulosti.Jestliže se tyto nebyly menstruace a byly vždy patologické, se předpokládá, že menstruační dysfunkce v důsledku vrozené příčin.

Abnormální menstruační poruchy u dospívajících se vyskytuje v době jejího vzniku (až 18) v podobě mladistvých děložního krvácení, reprodukčním věku (18-47 let) je často spojován s gynekologických onemocnění, a to vyvolává nedostatek přirozeného estrogenu před menopauzou.

fyziologické poruchy menstruačního cyklu v menopauze je pouze v období předcházejícím menopauzu čítače.Pokud dojde ke krvácení po úplné absenci menstruace za rok, to je nejen považována za patologický, ale také nebezpečné, protože to může znamenat, maligního procesu.

V některých situacích se objevily menstruační dysfunkce je považován za standard.Příkladem je menstruační cyklus během těhotenství, jako nedostatek menstruace.

je normální menstruační cyklus a po narození dítěte jen během prvních dvou až tří měsíců.Během těhotenství, dojde k významným změnám v endokrinních a tělo potřebuje určitý čas pro jejich odškodnění.Nicméně, pokud po určitou dobu menstruačního funkce není obnovena, menstruační cyklus po porodu mohou signalizovat vývoj neuroendocrine syndromů spojených s poporodní potlačení funkce vaječníků.

nepravidelná menstruace přítomné v nemocnici více než třetina všech gynekologických onemocnění.Existuje několik možností pro rozvoj menstruační dysfunkce:

- ovariální možnost.Klíčem k normálního menstruačního funkce je bifázické ovulační menstruační cykly.Jakákoliv změna ve struktuře či funkci vaječníků, což vede k selhání tvorby kompletního ovulace, vedoucí k narušení normálního menstruačního cyklu (zánět, malformací, vaječníků provoz, atd.).

- Volba skladem.Patologické procesy v endometriu, což vede k narušení mechanismů pro jeho proliferace a / nebo odmítnutí, stejně jako měnění kontraktilní funkce dělohy.Patří mezi ně infekční a zánětlivé procesy v endometria polypy, endometrióza, myomy, post-diagnostické postupy (kyretáž, aspirační biopsie, hysteroskopie, a podobně).O příčinách poruch menstruace je nitroděložní antikoncepce.Někdy přítomnost cizího tělesa dělohy (spirály) brání jeho úplné redukci, takže tam je doba trvání zvýšení menstruace a počet ztracených krve.

často vznikají menstruační poruchy po potratu v důsledku traumatického mechanickému poškození endometria a prudkou změnou hormonálních hladin.Nicméně, menstruační poruchy po potratu jsou spojeny nejen s hormonálními příčin zranění a endometria, ale i s rozvojem post-komplikacím - svislou osou děložního čípku, zpožděné fetal části (neúplná interupce) nebo infekci.

- Central volba.To se vyskytuje na pozadí hormonální regulace cyklickými změnami genitálií hypothalamus-hypofýza systému.

narušení normálního menstruačního funkce často doprovázejí diabetes, onemocnění jater, nadledvinky a štítná žláza.U pacientů s rizikem obezity hormonálních zvyšuje dysfunkce desetinásobném.

nepravidelná menstruace může být vyvolána nevhodným příjem některých léků: hormony, antikoagulanty, antidepresiva, a tak dále.

Nadměrné moderní ženy hmotnost metody ztráta vedla k velkému počtu žen s menstruační dysfunkcí.Podváha (zejména prudký pokles) ohrožuje Normální menstruační cyklus není menší, než je obézní.

Někdy spolehlivý příčinou menstruační dysfunkce nelze zjistit.

příznaky menstruační poruchy

Pro studium povahu porušení menstruačního funkce by měla být považována za cyklické, trvání a intenzita menstruačního krvácení a ztrátě krve.Typicky, během rozhovoru pacient jasně ukazují povahu vznikajících změn v obvyklém menstruačního cyklu a může pomoci určit příčinu jejich vzhledu (stres, hypotermie, potratech, zhoršení onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, a tak dále.).Často, kromě změny v menstruačním funkci u pacientů s podáváním stížností na současné neplodnosti.

možnosti menstruační dysfunkce podmíněně rozděleny do několika hlavních (ale ne nutně) skupin:

- Menoragie (menoragie).Pravidelné menstruační ztráta krve s velkými (větší než 100 ml).Tam jsou častější u žen s poruchami štítné žlázy nebo onemocnění hematopoetického systému.Doprovázet hyperplastickou endometrium stav.

- metroragie.Acyklický děložní krvácení různé intenzity a trvání bez jasného časového rámce.Tam mohou být krátké nebo dlouhé.Množství krve ztratil krvácením pokaždé jinak.

- polimenoreya.Děložní krvácení v intervalech kratších než 21 dní o cyklickou povahu.

- Gipomenoreya.Pravidelná menstruace a zároveň snižuje celkové ztráty krve.Tam je významný pokles počtu denních ztracené krve nebo zkrácené menstruace.

- oligomenorhey.Vzácné menstruace.Celkový počet menstruace za rok nepřekročí sedm.

- dysfunkční děložní krvácení.Rozvíjet v nepřítomnosti organických patologie v genitáliích.Za normálních okolností, menstruační poruchy u dospívajících je dysfunkční příroda a odkazuje na projevy formativní období normálního menstruačního funkce, a výsledná dysfunkčním krvácení u žen po 45 letech v souvislosti s jeho zániku.

- menstruace.Naprostá nepřítomnost menstruace primárního znaku v překonal 18 let staré dívky v zahraničí nebo ukončení normální měsíčně po dobu šesti měsíců nebo více (sekundární amenorey).

Někdy menstruační cyklus nemůže být do jedné z těchto skupin, jak to je ve směsi.

Během rozhovoru s pacientem pozor na její věk, hmotnost, stav kůže, shromažďovat informace o nemocech přítomnost neginekologicheskih.

Gynekologické vyšetření pomáhá identifikovat souběžně gynekologická onemocnění: zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, myomy, krční patologie, atd

Laboratorní diagnostika poskytuje cenné informace o přítomnosti anémie a genitální infekce, stav srážení krve systému.Určení hladiny hormonů v krvi (FSH, LH, progesteron, estradiol), pomáhá pochopit podstatu hormonálních poruch a způsob, jak vybrat ten správný terapii pro jejich nápravu.

Ultrazvuk skenování probíhá objasnit stav dělohy a přídavky.Metoda umožňuje studovat strukturální změny v tkáních vaječníků, k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti folikulů, jakož i měření tloušťky endometria a vztahují ji do fáze menstruačního cyklu.

ve složitých klinických situacích vyžaduje podrobnou studii endometria pomocí hysteroscopy a následně tím, že materiál na histologické vyšetření.

menstruační dysfunkce zahrnuje velké množství možných důvodů, proč diagnostický vyhledávání je vždy na cestě od jednoduchého ke komplexu, takže může trvat dlouhou dobu.

Léčba menstruační poruchy

komplexních terapeutických opatření závisí na příčině a povaze porušení menstruačního cyklu, a nemusí nutně znamenat dlouhou a složitou léčbu.V některých případech stačí k odstranění příčin externích spouštěčů - stres, nadměrné cvičení, vyčerpávajícím dietě nebo přejídání, atd ..

těžké krvácení, doprovázené prudkým zhoršením v pacientově anémie a vyžadují hospitalizaci.Ústavní léčba začíná zastavení krvácení a protianemický terapie.Když se krvácení zastaví, začne tváření normálního menstruačního cyklu hormony (v případě, že hormonu způsobuje krvácení).Pokud došlo k krvácení v důsledku organického patologii vyžaduje jeho odstranění (odstranění polypů děložní sliznice nebo částí plodu po neúplné potratů, atd.)

Závažné, nepoddajný krvácení léky odstraněny chirurgicky (škrábáním).

Při výběru způsobu léčení bere v úvahu věk pacienta.V dospívání až po hormonální léčbě, jsou velmi opatrní.Dívky do 15 let věku, hormonální léky jsou předepsány v extrémních případech.

Pokud je léčba zvolena nesprávně, menstruační cyklus se vrátí.

správně zacházet s přetrvávající menstruační dysfunkce sám je téměř nemožné.Můžete odstranit symptomy, ale ne příčina.