August
12
20:06
Gynekologie

Endometrióza Děložní

Endometrióza děložní

endometrióza foto Endometrióza děložní - to je závislé na hormonech onemocnění s neznámého původu, jehož podstata spočívá v růstu takových endometria tkáně mimo své normální poloze, tj,mimo hranice sliznice dělohy (endometria).

Příčiny onemocnění omezena na několik teorií, ale nikdo nemůže spolehlivě vysvětlit příčiny onemocnění.Jedním z možných příčin endometrióza dělohy je považován za hormonální dysfunkce mechanismům poškozené normální imunitní homeostázy.

endometrióza je považována za onemocnění s genetickou predispozicí.

Hormonální povahu choroby potvrzuje nepřítomnost výskytů endometrióza dělohy u dívek před koncem doby pubertou a u žen po menopauze.S zeslabování ovariální hormonální funkce, k dispozici u pacientů endometrióza dělohy běží nezávisle podrobeny zvrátit vývoj.

děložní stěna se skládá ze tří vrstev:

- děložní sliznice.Vnitřní sliznice, který obsahuje velké množství žláz a nádob, sestávající ze dvou vrstev.Vnější funkční vrstva schopná endometria budou měnit v různ

ých fázích cyklu.Hluboké, bazální vrstva není gormonalnozavisimym a má stálou strukturu.

- myometrium.Mohutného svalu dělohy.

- obvod.Odolný serózní vrstva, ochranná funkce.

všechny nosné cyklické změny v endometriu jsou řízeny vaječníků hormony.V první fázi cyklu, spolu s růstem vnější, funkční vrstvy, endometria, a druhá fáze funkční vrstvy je odtržena, což způsobuje menstruační krvácení.

podstatou lézí endometriózy je to, že mimo vnitřní sliznice vrstva dělohy v tkáních a orgánech se začínají objevovat ostrůvky buněk, které mají podobnou strukturu a funkci na endometrium, to znamená, že nejen podobají endometrium, ale také schopné cyklickyzměnit, přidělení malé množství krve.Strukturální změny v ložisek endometriózy jsou podobné těm, které v endometriu, takže lze říci, že jsou "menstruace" spolu s dělohy.Kolem endometriotických léze rozvíjet zánět a destruktivní změny.

Edometrioidnaya tkanina má úžasné vlastnosti, které jí umožní migrovat po celém těle:

- představuje střed bez vymezení kapsli;

- má schopnost infiltrativní růst, doslovně "raspolzayas" v příštích několika tkání, což způsobuje jejich zničení;

- jako rakovina "cestuje" prostřednictvím krve a lymfatických cév, které tvoří vzdálený ložiska.

Land endometrióza někdy (6-8%), vykazují daleko za pohlavních orgánů: ve tkáních močového systému, střev, plic, a to i v jizev umístěných na kůži břišní stěny.Jeden pacient mohou koexistovat endometriózy na několika různých místech, ale povaha cyklických změn v nich nepředstavuje.Endometrióza nastane nejvíce jiní.Když edometrioze děložní patologických ložisek se objeví v tloušťce jeho svalové vrstvy a způsobit zánětlivé a rozkladné procesy.

výskyt endometriózy v různých věkových skupin v rozmezí od 7 do 45%.Tento rozdíl je způsoben hormonální povaze choroby, to je často diagnostikován u mladých žen v období vysoké aktivity vaječníků.Výskyt vrchol nastává 20 - 40 let (75%).

riziko endometriózy se zvyšuje v přítomnosti myomů (třicet tři - osmdesát pět%).

Symptomy závisí na místě a rozsahu chorobného procesu.Pro děložní endometriózy vyznačující se pánevní bolesti, menstruační dysfunkce.Často (40-80%), endometrióza, děloha a vaječníky je doprovázena neplodnosti.Reprodukční funkci je určen podle místa a fázi onemocnění.Žena, která otěhotněla v důsledku endometriózy, existují dobré šance na normální těhotenství.

definitivní diagnóza endometriózy dělohy lze provést pouze pomocí instrumentálních metod vyšetření, během nichž detekci specifických oblastí endometriální tkáně v atypickém místě.Objem se určuje podle průzkumu lokalizaci patologického procesu.Někdy správná diagnóza je dostatečná pro provedení ultrazvukové vyšetření a pánevní dutiny, stejně jako v jiných případech se provádí rentgen nebo laparoskopické zkoumání.

Nelehký úkol je léčbě endometriózy dělohy.To se provádí s ohledem na klinické situaci a věk pacienta.Dobré výsledky v časných stádiích onemocnění poskytuje hormonální terapie.

Pokud mladý pacient zotavuje léčbě neplodnosti je úspěšná.S pokročilými forem onemocnění, nebo v případě starších pacientů strávil pouze chirurgickou léčbu.

V některých případech, kombinace, konzervativní a chirurgická léčba.

úplné vyléčení pacientů s endometriózou dělohy je nepravděpodobné.

příčinou endometrióza dělohy

endometriózy nemá spolehlivý soubor důvodů.Tam jsou nejpravděpodobnější mechanismus onemocnění:

- menstruace.Spekuluje se, že buňky endometria během menstruace "proletět" podle retrográdní mimo dělohu, a pak se rozšířil do okolních orgánů (trubky, vaječníky) a tkání (např, peritoneum).Tento předpoklad je založen implantátu teorie endometrióza dělohy.

- hormonální dysfunkce.Ve studii pacientů s endometriózou odhalila vysoké koncentrace estrogenu, folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH), hormon prolaktin a nízké hladiny progesteronu.A tam androgenní adrenální hyperplazie.

- Genetická predispozice.Existují "familiární formy endometrióza dělohy", kdy je nákaza u žen v několika generací jedné rodiny.V tomto případě, pacienti mohou být přiděleny specifické dědičné značku označující predispozici k endometriózy.

- Poruchy imunitního.Imunitní obranné mechanismy zaměřené na odstranění jakékoli tkáně, která se objeví mimo normální polohy.Při odchylkách v imunitním systému buněk endometria dělohy není zničena jako cizí, a dokonce i zakoření a funkci.

- Mataplaziya (transformace) endometria.Někteří vědci se domnívají, že určité tkáně jsou schopni proměnit endometria.

- Porušení mechanismů plodu ženy (embryonální vývoj teorie).Existují případy endometrióza dělohy odhalující dívky 11-12 let, některé z nich v kombinaci s malformací pohlavních orgánů.

důležitou roli ve vzhledu endometrióza herních neuroendokrinních abnormalit v hypofýze - hypotalamu - vaječníky, což vede k narušení normálního hormonální regulace.

s největší pravděpodobností provokující faktory vzniku endometriózy dělohy jsou:

- rozsáhlé mechanické poškození sliznice.Během diagnostické kyretáž potrat nebo porušil "obranné" zóny vymezené endometria být svalová vrstva, která umožňuje epitelové buňky pronikají hlouběji, pokračující změny v cyklicky.

- gynekologické manipulace na genitálu, v nichž endometriální buňky mohou pronikat do okolních orgánů.Například, pálení erozi děložního čípku může způsobit pronikání endometriální tkáně ve vaginálním části, s následným rozvojem endometriózy, a během císařským řezem endometriální tkáň se dostane do dutiny břišní.

- chronické infekční, zánětlivé procesy v pohlavních orgánů.Vedou ke snížení imunitní obrany, hormonální dysfunkce a strukturální změny v tkáních, to vše usnadňuje tvorbu endometrióza dělohy.

- Nesprávné hormonální léčba.

- Nitroděložní antikoncepce.Přítomný u pacientů s endometriózou IUD může způsobit vývoj onemocnění.V oblasti styku se slizniční šroubovice vytvořené zánětu ležící tkáně se uvolňují a během menstruace prostřednictvím této stránky endometriální buňky, pronikají hluboko do děložní stěny.

- Onemocnění jater.Játra se chová jako závodu na recyklaci estrogenu.Při onemocnění jater, tento proces je narušen, a estrogen hromadí v těle.V důsledku vytvoření hormonální dysfunkce.

Nepříznivé podmínky životního prostředí, stres stres a endokrinních onemocnění lze přičíst nepřímým "provokatérů" onemocnění.

symptomy a příznaky endometrióza dělohy

podle umístění endometrioid krbu identifikovat několik klinických forem onemocnění:

- genitální forma endometriózy je spojeno s poškozením dělohy, vaječníků, vejcovodů, vulva, pozadisheechny (retrotservikalnogo) endometriózy, jakož iendometrióza pochvy a pánevní pobřišnice.

Obvykle genitální tvar se dělí na vnitřní a vnější děložní endometrióza endometrióza, která zahrnuje mimoděložní lézi genitálie.

- extragenital endometrióza postihuje střeva, močového ústrojí cest, plic a všechny ostatní orgány.

- kombinované formy endometriózy zahrnuje simultánní porážku vnitřních orgánů a genitálie.

nejnaléhavějším pro gynekology je genitální forma nemoci.

Příznaky endometriózy jakékoli místo vždy sám, ale liší se v míře.

Nejběžnější forma genitálních lézí endometriózy s svalové vrstvy děložní stěny.Kardinál příznakem v této podobě, je porušením menstruačního funkce.Většina měsíčně endometrióza se vyznačuje cyklickým krvácením jako:

- pravidelné menstruace s významnou ztrátou krve (hyper- a polimenoreya);

- acyklické krvácení z dělohy s nerovným trvání a intenzitě.

povaha krvácení závisí na hormonální funkce, rozsah cévní patologie dělohy, jeho poruch kontraktility, přítomnosti dělohy a hyperplazie endometria, a dalších důležitých podmínek.

Většina pacientů endometrióza, děložní tělo doprovázet trvalá, špatně přístupný konzervativní léčbě krvácení.

Během vyšetření pánve diagnostikovat vnitřní endometriózy dělohy, je velmi obtížné.Zvětšené Děložní pohmatem na velikosti 5 - 8 týdnů těhotenství, asymetrické, nerovnoměrné konzistence.Lze najít závislost velikosti dělohy z fázi cyklu.Během počáteční diagnózou endometriózy může být zaměněny s děložním myomu.

druhým nejdůležitějším příznakem endometriózy dělohy je bolest ve spodní části břicha.Začínají v předvečer menstruace, horší s nástupem menstruace a ustupují po.Menstruační bolest endometriózy děložní křeče v přírodě.

na druhém místě z všech lokalitách je vaječníku endometrióza, často jednostranná.Ovariální endometriózou mohou být různých velikostí - od malých až po velké uzlík cyst.Cystická dutina plná krve nebo tmavě dehtové kapalina, protože to, co se nazývá "čokoládové cysty".Klinické příznaky ovariální endometriózy postrádají specificitu a podobají příznaky zánětu nebo lepicí onemocnění.Most ovariální bolest endometrióza jsou trvalé, ale méně výrazné, vyzařující do křížové kosti a konečníku.Na pohmat na postižené straně vaječníku vyplynulo, podobné těm, které ovariální cysty nebo zánětu.Ovariální endometrióza často v kombinaci s lepidlem nemocí a neplodnosti.Intermenstrual krvácení ovariální endometrióza spojena s hormonální dysfunkcí.

Na třetím místě mezi genitálií lokalizace je retrotservikalnogo endometrióza s porážkou staveb umístěných za děložního čípku: Sacro-děložní vazy, vaginální stěny a konečník tkáň mezi konečníku a pochvy.

Pacienti dotyčný nesnesitelnou bolest.Spojených s poškozením na krvácení z konečníku endometrióza pozadisheechnoy lokalizace shodovat s menstruací.

Na prohmatání zadního fornix studny nahmatat stále malé, bolestivé uzliny, které se mohou splývají do větších konglomerátů.

endometrióza může být asymptomatická a objevil náhodně.Někdy se zjistí, při vyšetřování pacientů s neplodností.

Endometrióza je mezi nemocemi, které mají akutní a chronická.Termín chronická endometrióza je nesprávná.Při použití to, že pacient je pravděpodobné, zmást chronické endometriózu s chronickým endometritidy - zánětlivé onemocnění dělohy.

stupňů endometrióza dělohy

různých forem a lokalizací endometriózy vysvětlit nedostatek jediného spolehlivého klasifikace choroby.Je všeobecně známo, konvenční zařazení určitého forem onemocnění na místě a hloubky patologického procesu.Stupeň endometriózy v této etapě je charakterizována vývoji choroby.

věřil, že endometrióza dělohy může existovat ve třech formách:

- difuzní při endometroidnoy tkáňové řezy umístěny náhodně po povrchu, nemají jasné hranice a netvoří shluky;

- ohniskové forma s vytvořením "ostrovy" v tloušťce endometria vrstvy svalu;

- uzel, pokud se zjistí, vymezen pevně "uzel", který simuluje fibroidů.

současnou přítomnost ne jeden, ale několik forem endometriózy v děloze.

děložní stěny endometriosa jsou identifikovány v různých hloubkách, takže endometrióza, děložní tělo může mít čtyři stupně (nebo fáze vývoje) Distribuce:

prvního stupně se jeví jako malé léze v hlenu vrstvě děložního těla do hloubky ne více než 1 cm

.Druhá fáze je charakterizována klíčení patologického ložiska v svalové vrstvě, není více než polovinu.

Když je patologický proces zahrnuje celou svalové stěnu dělohy, řekněme o třetí výskytu endometriózy.

Pokud se děložní sliznice roste přes celou tloušťku děložní stěny a jde za ní, překonávání serózní vrstva ovlivňuje sousední orgány a pánevní pobřišnici, mu byla udělena čtvrtá distribuce elektrické energie.

zevních pohlavních orgánů endometriózy v závislosti na rozsahu podílu na:

- malých forem: malý mělký izolovaná ohniska na pánevní pobřišnici a povrch vaječníků.

- Střední: patologické malé cystické léze na jedné nebo obou vaječníků a mírnit pánevní srůsty, děložní přemístění při zjizvení pobřišnice pozadimatochnogo prostoru.

- těžké formy endometriózy.Patologický proces se šíří do všech orgánů a tkání pánve, včetně močového traktu a / nebo konečníku.

vaječníků Endometrióza se vyskytuje ve formě cyst a má několik fází (stupních):

- První stupeň je doprovázena tvorbou malých bodu na povrchu vaječníků začleňování, non-cystických dutin.

- Second Stage.Pokud se vytvoří jedna nebo více foci cystické dutiny, který není delší než 6 cm

-. Ve třetím stupni se velká (ne však více než 6 cm), endometria cysty detekován v obou vaječnících.

- Čtvrtý stupeň je doprovázena tvorbou velkých (více než 6 cm) cyst v obou vaječnících následuje šíření patologického procesu v okolí.

Od druhé stadiu nemoci, pánevní adheze vyvíjet, což odpovídá stupni závažnosti endometriózy.

Tyto klasifikace nejsou mezinárodní, ale používají praktiky jako "pracovníky."

Endometrióza děložní těhotenství

Každý třetí překonat pacienty 25 let milník s endometriózou vyvinout neplodnost.

Related Posts