August
12
20:06
Gynekologie

Ruptura ovariální cysty

mezera cysty na vaječnících

ruptura ovariální cysty fotografie mezera cysty na vaječnících - porušení integrity ovariální cysty následuje krvácení a tok krve do pánevní dutiny. NaRuptura ovariálních cyst pozorováno u 1 - 2,5% pacientů a odkazuje na skupinu akutní gynekologického patologie, vyžadující nouzové operaci.Roztržka se může objevit v kterékoli fázi cyklu, ale největší počet případů ruptury ovariální cysty je ve střední a druhé polovině cyklu.

ovariální cysty je považována za benigní, že má jakousi prosvětlené s kapalnými a semi-kapalného obsahu příležitostně, močového měchýře, obklopený kapslí.Ovariální cysty se liší ve velikosti a struktuře, může být jedna nebo více, jeden plech nebo vícekomorový, jsou často detekovány v obou vaječnících současně.

Ovariální cysty nejsou vzácné, ale jsou diagnostikovány v jakémkoli věku, často v 20-35 let.

tvorba cyst ve vaječnících je úzce spojena s jejich strukturou a funkcí.Vaječník je nejdůležitější samičí reprodukční žlázy, a provádí tři úlohy:

1. plodném (generativní).Se

schopností "růst" vaječníky za předpokladu, vaječné ženy k mateřství.

2. vegetativní, takže dívka, aby se stala žena, na vnější straně, a pohlaví.

3. hormon.Vaječníky jsou vyráběny estrogen a progesteron (hormon žlutého tělíska).Vylučování pohlavních steroidů řídí hypofýzy.Hormonální ovariální funkce je úzce spojena s činností jiných žláz s vnitřní sekrecí, že poskytuje normální hormonální regulaci základních životních procesů.

vaječník má solidní shell pod je stroma, tzv kortikální oblasti.Obsahuje velké množství folikulů v různých stadiích zrání.Každý váček se skládá z vejce a jeho okolí pláště.Zralý folikul je podobná bubliny není větší než 20 mm v průměru, naplněné kapalinou.Pro jednu menstruačního cyklu ve vaječníku často dozrávají jedno vajíčko.Jakmile dosáhne maximálního stupně zralosti, folikulu stěny breaky, uvolňuje vajíčko mimo vaječníku.Tento moment se shoduje s uprostřed cyklu a nazývá se ovulace.Po otevření folikulu spí skořápku svých buněk začne tvořit corpus luteum působí jako dočasný žlázy.Pokud dojde k otěhotnění, žluté tělísko rozvíjí, posiluje svou hormonální funkce a pomáhá tělu udržet těhotenství v prvních čtyřech měsících.Po dvou týdnech v nepřítomnosti oplodnění zemře.

Nejčastějším zdrojem vzniku ovariálních cyst jsou folikuly.Folikulární cysty se tvoří, když folikul neroztrhne, a začne se hromadit v jejich vlastním perorální tekutiny a růst.Ovulace v těchto cyst se neděje.

luteum cysty objevují méně folikulární.Jejich vývoj začíná po ovulaci, když narušil vznik žlutého tělíska, a místo toho se tvoří malý tekutinou naplněných obklopen kapsle.

folikulární a žlutého tělíska cysty jsou funkční cysty na vaječnících hormonální povahy a nejsou považovány za nemoc.Někdy však tato cysty začnou růst ve velikosti, může rozbít kapsli s ovariální cysty s následnou akutní klinické manifestace.

V endometriózou a ovariální cysty jsou tvořeny.Stěna cysty lemuje buňkami identický s endometria, se cyklicky vyzařují malé množství husté tmavé krve v cystické dutině, takže mezera endometrioid ovariální cysty je doprovázeno uvolněním charakteristického barevného obsahu, v důsledku čehož se tyto cysty se nazývají "čokoláda".

Vaječník obsahuje velké množství krevních cév, a tak, když se cysty protrhne, krvácení nastane s vytvoření hematomu (krevní komory).Když jsou stěny zničeny hematom, krev proudí do dutiny, obklopující vaječník.Pravý vaječník je lepší zásobený krví, takže mezeru ovariální cysty je méně časté.

Klinicky kapsle prasknutí ovariálních cyst závisí na množství krve, která spadá mimo vaječníku.Někdy to lehce, a příznaky nejsou vyjádřena jasně.Pokud je ztráta krve je velký, tam jsou příznaky akutní chirurgické patologie.

diagnóza ovariální cysty ruptury je podobný k diagnóze v případě nouze, a měly by zabírají minimální množství času.Nejspolehlivější a populární lékařská diagnostická metoda je laparoskopie.

Léčba cysta roztržka je vždy chirurgická.I přes přání, uchovat vaječník během chirurgického zákroku, je často nutné odstranit.

důvody ruptura cysty na vaječnících

ruptura ovariální cysty někdy diagnostikována u dokonale zdravých pacientů, a to i po podrobném zkoumání jeho skutečné příčiny nelze identifikovat.Nicméně, ve většině případů, cysty roztržka nastane za účasti jednoho nebo skupiny následujících spouštěcích faktorů:

- Změňte normální parametry nitrobřišního tlaku během nadměrné cvičení, a to zejména v průběhu menstruace nebo po něm.Neadekvátní Výkonové zátěže v posilovně, na koni, vzpírání, násilný k pohlavnímu styku a jiné podobné okolnosti často vedou k prasknutí vaječníku cysty.

- Patologické změny v nádobě stěny vaječníku.Skleróza stěny nádoby činí křehké a tenké, a křečové brání normálnímu průtok krve.

- Poranění břicha.

- zánětlivé strukturální změny ve tkáních vaječníků.Na pozadí vaječníků zánětu tkáně se uvolňují a krevní cévy ztrácejí svou pružnost.Za takových okolností, vaječník lze snadno poškodit.

- hormonální dysfunkce.V nepřítomnosti úplného ovulačního folikulu začne se hromadit tekutiny a zvýšení, a pak je ruptura folikulárních ovariálních cyst a je kolem krevních cév.

Pokud došlo k ovulaci, podobný proces může dojít v dutině žlutého tělíska.

- méně časté endometrioid cysty roztržení je také spojován s hormonálními procesy: pod vlivem cyklických změn cyst přiděluje krev, to se hromadí v cystické dutiny, expanduje a rozbije ho.

- Dlouhodobé užívání léků, které ovlivňují srážení krve (antikoagulancia).

stane roztržka cysta žlutého tělíska z vaječníku v průběhu těhotenství má podobné příčiny.

Symptomy ovariální cysty roztržení

kvantitativní prospěch všech ovariální cysty patří folikulární cysty, druhé místo je obsazené luteum cysty.Nicméně, takové statistiky nejsou příliš spolehlivé, neboť funkční cysty mohou být asymptomatické, po dlouhou dobu, a předávat své vlastní.

Vzhledem k tomu, folikulárních cyst a žlutého tělíska cyst, tam je více, a případy prasknutí těchto cyst lze nalézt ještě.Běžnější prasknutí cysta pravého vaječníku je spojena s lepší prokrvení pravé straně pánevní oblasti.

primární diagnóza ovariální cysty prasknutí, obvykle provádí lékaři "sanitky."Bohužel, spolehlivý diagnóza je pouze 5% případů, jak se pacientův stav je podobný tomu, který v každém akutní chirurgické patologii, a většina z nich jsou v chirurgickém oddělení.Často, právo vaječník cysta prasknutí zaměňována s akutní zánět slepého střeva, a mezeru ovariální cysty v nemocnici simuluje perforace žaludeční vředy.

Pečlivé studium stížností pacientů může být ve vztahu k nástupu symptomů do menstruačního cyklu.Vzhledem k tomu, folikulární ruptura ovariální cysty se často vyskytuje ve středním nebo druhé polovině cyklu.

ovariální cysty prasknutí jakékoli původu je vždy doprovázeno dvěma klinické příznaky - silné bolesti a vnitřní krvácení.Závažnost symptomů se určuje podle množství ztracené krve.

nemoc začíná akutně s těžkou bolestí břicha, nebo jeden z regionu lopaty kosti kyčelní, vyzařující do pasu, konečníku, zevního genitálu.Ostrá bolest může být doprovázena nevolnost a zvracení, bušení srdce.

Uprostřed masivní ztráta krve anémie.Kůže pacienta se stává bledá, se objeví závratě, slabost a hypotonie.Bez nouze rozvíjí obraz hemoragického šoku.

obvykle žluté tělísko cysta ruptura není doprovázen silnými bolestmi břicha, neboť tyto cysty zřídka dosáhnou velkých rozměrů.Proto přední místo příznaky spojené s vnitřní krvácení.

Během gynekologického vyšetření ukázalo, citlivost na straně poškozeného cysty.V pochvě, může být malé množství krvavé obsahu.

Vyjádřeno krvácení krev se hromadí v pánevní dutiny a teče dolů, což je důvod, proč pod tíhou její poševní klenby začne tkalcovský stav, může být jasně vidět během inspekce, a je důležitým diagnostickým znakem, což ukazuje na přítomnost krve v oblasti břicha.

na pohmat určena bolestné zvětšení vaječníků.Pokusy o přesunout děložního čípku způsobují bolest.

stavu pacienta s rupturou ovariální cysty neumožňuje delší diagnostické vyhledávání.Čím dříve je diagnóza, tím úspěšnější léčba bude.

rychle a spolehlivá metoda diagnózy a následná léčba je laparoskopie.To vám umožní vidět celý pánevní dutiny, k posouzení stupně ztráty krve, identifikovat komorbidity.

ruptura ovariální cysty není vždy charakteristika nouzových podmínek, v případě, že cysta je malý, a ztráta krve během svého přestávky nevýznamný.V takové situaci diagnostiky byly prováděny mimo nemocnici.Při ultrazvukovém vyšetření odhalilo ovariální cysty se známkami krvácení a dostupnosti krve v pánevní dutiny.

důsledky prasknutí cysty na vaječnících

ovariální cysty prasknutí vyvolává vývoj časných a pozdních komplikací.Brzy důsledky jsou vyvinuty přímo v průběhu operace nebo v pooperačním období.

nejnebezpečnější, život ohrožující komplikace je poranění vaječníků hemoragický šok na pozadí další ztrátě krve.Pokud se pacient není poskytována včasnou kvalitní péči, může si zemřít.

Během operace, chirurgové se snaží zachovat vaječník, ale bohužel, není to vždy možné, a zraněných vaječník odstraněna.

Časné komplikace po operaci může být zabráněno.Pro tuto konzervační ošetření se provádí po prasknutí vaječníku cysty, a chirurgii.

ke vzdálenému negativním důsledkům patří cyst prasknutí:

- Lepící proces.V průběhu chirurgického zákroku, je to vždy možné, aby se odstranilo veškeré izlivshuyusya krev.Postupem času se stává zdrojem tvorby adhezí.

- neplodnost.I v případě odstraněním jednoho vaječníku pacient není zbaven možnosti otěhotnění.To je však možné pouze v normálním menstruačním cyklu a v nepřítomnosti pooperačních infekčních komplikací.

- Mimoděložní těhotenství.Přítomnost adhezí mění normální polohu vejcovody.Místo toho, aby klesající do dělohy, vejce je doslova uvízl v trubce, a začne se tvořit ektopické těhotenství.

- opakovací ovariální cysta prasknutí.Opakované trauma se děje na pozadí ovariální hormonální a cévních příčin, ne likvidaci dříve.

Nejčastější příčinou fraktury funkční ovariální cysty jsou hormonální poruchy.Proto, léčba rehabilitace po prasknutí vaječníku cysty by mělo vždy zahrnovat opravu stávajících hormonální dysfunkce.

Chirurgie pro cysty na vaječníku k prasknutí

Někteří pacienti v matně vyjádřených známky prasknutí cysty na vaječnících podceňuje vážnost situace, a nesouhlasil s provozem.Chirurgická léčba mírných forem ovariální cysty ruptury v téměř 86% případů vede k vývoji adhezí, a ve 43% provokovat neplodnost.Z předchozích pacientů konzervativní terapie každý druhý relapsu.

Chirurgická léčba po prasknutí vaječníku cysty je nejspolehlivější způsob, jak rychle odstranit proces ohrožuje zdraví a prevence komplikací.Přednost se dává laparoskopicky.

zpravidla předem přesně určit, jak se tato operace se uskuteční, je problematické.Toto rozhodnutí se provádí po důkladné prohlídce poškozených vaječníku a okolní struktury.

Bez ohledu na zvolený taktiky koná:

- zastavit krvácení.Obvykle krvácení weby koagulaci (vypálit), nebo vyrobené podvázání poškozeného plavidla.

- Obnovení integritu vaječníku.Možnost zachovat orgán rozhodne, po vizuální prohlídce.Někdy, v době kontroly ve vaječníku je cysty, že se otevře a její obsah se vyjme.Zbývající rána sešita.

Pokud je rozsáhlých škod na místě provedena resekce vaječníku: poškozené tkáně je vyříznout a zbývající vaječník sešita.

nevratným změnám v vaječníku neumožňují zachovat svou integritu, pak držel adnexektomií - ooforektomie.

- Eliminace proudili krev.Krev v pánevní dutiny může být zdrojem zánětu a vyvolat vývoj adhezí.Proto se v průběhu operace provádí důkladné promývání všech přiléhající k vaječníku tkání a orgánů, a krve ", vybledlé."

Po laparoskopické zotavení trvá týden, pak se pacient vrátí k normálnímu životu.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts