August
12
20:06
Gynekologie

Metroendometritis

metroendometritis

metroendometritis foto metroendometritis - je v kombinaci infekční zánět vnitřního sliznice (endometria) a svalů (myometria) z vrstev dělohy.Rozvíjí metroendometritis pronikání do děložní dutiny po směru infekce pochvy a děložního čípku (stoupající dráhu) nebo vejcovodů (je cesta směrem dolů).Mezi pachateli akutního infekčního zánětu, v děloze, jsou častější zástupci podmíněně patogenní.Metroendometrity specifický původ zjištěny méně často.

Jakmile se dostane infekce do dělohy, vyvine akutní zánět vnější vrstvy slizu - endometritidy.Sliznice nemůže dlouho udržet patogenní flóry na povrchu a proniká hlouběji, dosažení svalovou vrstvu, která také vyvíjí infekční zánět - myometria.Když je zánět zapojen do svalové vrstvy (metroendometritis), nemoc je výraznější.

děloha je chráněna před nežádoucími infekcemi fyziologických závory, která společně s imunitním systémem vzdorují patogeny.Mezi ně patří:

- vnitřní vrstva sliznice dělohy (endometria).Skládá se ze dvou vrstev: vnější funkční a být, hlubo

ké, bazální.Funkční vrstva objevit opakující se měsíční Expanzní procesy a odmítnutí, on je zdrojem menstruačního krvácení.Na rozdíl od funkční, bazální vrstva není závislé na hormonech buňka má konstantní složení a slouží jako zdroj nových buněk pro obnovení slizniční integritu po částečném odmítnutí.

kvůli cyklickému odmítnutí funkční vrstvy je konstanta obnovení slizniční výstelky dělohy.V případě průniku do dělohy nežádoucích mikroorganismů, jsou odstraněny spolu s funkční vrstvou, aniž by bylo nutné proniknout do děložní stěny a způsobit zánět.

- žlázové struktury dělohy.Endometrium je hodně železa.V reakci na přítomnost cizího mikroflóry, poukazují tajemství, že "vymývá" infekce dělohy.

- děložního hrdla.Je lemována epitelem produkuje velké sekrece hlenu, a se hromadí jako zátka v láhvi neumožňuje obsah proniknout do vagíny výše.

zdravé ženy riziko infekce v děloze přes fyziologické bariéry minimální.Nežádoucí scénář je možný pouze tehdy, když dvě podmínky - mechanické porušení integrity endometria a snižuje imunitní obranný mechanismus.Proto metroedometrit rozvíjí hlavně po narození, potraty a další traumatické situace endometria u žen se sníženou imunitou.Ve struktuře infekčních a zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů je to neobvyklé, (0,9%), ustupuje zánětu vejcovodů a vaječníků.

Akutní metroendometritis vždy začíná s infekcí v funkční vrstvy endometria.V případě, že proces je diagnostikovat a léčit na začátku této fáze, pacient může vyhnout negativní scénář a zbavit se infekce, krátkým a jednoduchým zpracováním.Bohužel, děložní vrstvy jsou úzce spojeny k sobě navzájem a jsou dobře prokrvené, tak, aby se infekce rychle proniká hlouběji.

také pokouší se zhoršit situaci pacientů zbavit začátku nemoci na vlastní pěst.Self usnadňuje blahobyt, ale nevylučuje infekci, dovolit tomu proniknout hluboko do svalové vrstvy.

Zánět v metroendometritis může být ostrý nejen to.Subakutní metroendometritis jiný vymazány kliniku diagnostikována a často nezvratné důkazy o zhoršení chronického procesu.

Chronická metroendometritis je obvykle důsledkem nevyléčí akutního zánětu v děloze a ven z období exacerbace klinicky projevuje téměř.

metroendometritis těhotenství se vyskytuje zřídka u velmi oslabených pacientů.Přítomnost v děloze akutní infekční-zánětlivý proces vedoucí k jeho neschopnosti udržet vyvíjející se plod.Metroendometritis během těhotenství vede k jeho předčasnému ukončení.

Pokud některý klinická forma metroendometrity v různém stupni závažnosti současné bolesti, menstruační dysfunkce a abnormální výboje (leucorrhoea).Chronická stagnující metroendometritis často vede k neplodnosti.

metroendometrity Diagnóza začíná pánevní zkoušku a končí s instrumentálními vyšetřovacích metod.Diagnóza vyžaduje metroendometritis bakteriologické testy k identifikaci infekčního agens.

Subakutní metroendometritis pacient nemusí vždy vést k ordinace.Jak se vyrovnat s příznaky zánětu nevyjádřeného sebe, to vám umožní vytvořit v lůně chronického zánětu, a požádat o pomoc, když její důsledky.

metroendometrity Léčba závisí na formě a povaze patogenu.Léčba začíná k odstranění infekce.Antibiotická léčba se volí podle doporučení bakteriologických nálezů, který identifikuje patogenu a určují požadovaných antibiotik k jejímu odstranění.

důvody metroendometrity

vývoj jediný důvod, proč metroendometrity je infekce, která pronikla do dělohy, a jedinou podmínkou pro její rozvoj je poškození povrchu endometria u žen s oslabeným imunitním systémem.

nejčastější infekce v dutině děložní z pochvy stoupá.V 80-90% případů, není zaveden z vnějšku, a je vytvořena z oportunistických mikrobů, které patří do normální vaginální mikroflóry.V přítomnosti srážecích podmínek mikroby vytvořit unie, zdvojené do dělohy, jsou zranitelní část poškozené sliznice a začnou se množit, pronikající do podkladových vrstev.Když metroendometritis nespecifický zánět vyvolat streptokoků, viry, stafylokoky, E. coli a další mikroorganismy.

specifické hnisavý metroendometritis volal gonokok a Trichomonas.

Rozvíjet infekční zánět endometria předurčují:

- Kompletní mechanické odstranění (škrábání) sliznici s lékařské diagnostické účely nebo pro ukončení těhotenství.Úplné odstranění mukózní vrstvy vede k vytvoření velkého rány vystaven povrchu obsahující poškozené cévy, jehož prostřednictvím je infekce proniká děložní stěny do myometria.Přítomnost krve v děložní dutině po úplné odstranění sliznice také přispívá k rozvoji infekce, protože krev je ideálním prostředkem pro její propagaci.

- Újma děložní dutiny během diagnostických postupů: aspirační biopsie, hysteroskopie, a podobných ozvučení.Dokonce i malé rána v děloze slouží jako brána pro infekci.

- nevhodného chování nitroděložní manipulace, kdy se infekce dostane do dělohy z důvodu nedodržení pravidel asepse.

- IUD.Ona nitě patogeny jsou schopny proniknout do dutiny děložní.

- narušují normální vaginální biocenózy.Nadměrné vývoj oportunní patogeny, v pochvě, a to nejen vyvolává místní záněty, ale také snižuje ochranné vlastnosti cervikálního hlenu, stává se nemůže obsahovat infekce, předáním do dělohy.Metroendometritis často vyvíjí v přítomnosti bakteriální.

- Genitální infekce.Konkrétní mikroflóra má schopnost rychle šířit z pochvy do okolních tkání, což způsobuje akutní purulentní zánět.

akutní infekční zánět dělohy někdy (2-5%), se vyvíjí v první tři nebo čtyři dny poporodní období.Poporodní metroendometritis přírodními příčinami:

- puerperal vyčerpání imunitní ochrany, a to zejména po komplikovaných porodů;

- přítomnost v děloze v místě odtržených placenty povrch rány;

- přetížení v děložní dutině krve;

- porušení kontrakční schopnost dělohy, což vede k děloze nemůže být včas obnovit jeho původní strukturu a velikost, delší pobyty měkký, "volné" a náchylné k infekci.

Poporodní metroendometritis vyvolat porod, komplikovaný trauma z porodního kanálu, zpoždění části placenty v děloze, těžké krvácení.

fyziologické příčiny metroendometrity je normální menstruace, kdy "otevře" děloha evakuovat odmítnut slizniční vrstvou.

symptomy a příznaky metroendometrity

Získání po proudu od vnějších pohlavních orgánů v endometria se infekce způsobuje řadu zánětlivých změn v podobě otok a ztluštění vrstvy slizu, rozšiřující cévy.Na povrchu zanícené sliznice objeví ložiska hnisavou fúze, a potom jsou vystaveny k nekróze a odmítl.Edematous sliznice uvolní, razvoloknyaetsya a hladce přenáší patogenů do hlubších vrstev.V reakci na zánět prostaty začít pracovat, jako výsledek, pacient se objeví abnormální výboj.

Po proniknutí do dělohy infekčních onemocnění se může vyvinout v různých způsobech.V případě, že děloha má vymezenou část poškozené sliznice, infekce se vyskytuje v místě, a její klinické projevy konzistentní subakutní zánět.Pokud se infekce dokáže zachytit celou děložní dutinu, nemoc začíná akutně.Stagnující metroendometritis nemůže rušit pacienta po celá léta, mi připomnělo sebe malé symptomy pouze v období exacerbace.

Spojení vždy znamená zánět myometria zhoršující klinické situaci.

Obvykle je akutní fáze zánětu, netrvá déle než deset dní.S včasné diagnostiky a správné léčbě zánětu rány.V případě, že léčba byla neúčinná, pomalé metroendometritis vyvinout chronické příznaky s dim.

metroendometritis ne všichni pacienti stejně dochází, a závisí na typu infekce a stavu onemocnění formy imunity.Nicméně, tam je jednoznačný seznam příznaků, které naznačují přítomnost infekčního zánětu dělohy.Bez ohledu na pacientů důvody metroendometrity jsou vždy přítomny:

- Bolest v pánevní oblasti.Pokud se infekce lokalizována jen v endometria, může být bolest mírné a nikoliv vliv na blaho pacienta, tak často v počátečních fázích pacientů zánětu zřídka požádat o pomoc vyrovnat se s příznaky jeho vlastní.Mezitím se patogeny dále množit, postupně proniká do hlubších vrstev děložní stěny.Pokud se infekce dostane myometria, to vyvolává silný, někdy nesnesitelné bolesti břicha, vystřelující do zad, třísel, nebo konečníku.

- seropurulent nebo hnis, které jsou dobře zobrazil při kontrole.Jejich množství závisí na příčině zánětu.Gonokoková infekce vyvolává hojný hnisavý výtok, dráždí tkáň pochvy a močové trubice.Pokud se infekce zničil mucous začne být odtržena ve směsi krevních sekretů.Pachy kabely se objeví v přítomnosti E. coli v nich, nebo Trichomonas.

- Charakteristické znaky metroendometrity pohmat.Gynekologické vyšetření prohmatání (pohmat) dělohy je vždy doprovázeno silnou bolestí.

Je třeba poznamenat, že diagnóza metroendometritis za platné pouze tehdy, pokud je historie provokovat v okamžiku, to znamená, že poškození endometria.Obvykle, příznaky akutního zánětu vyskytují 3-4 dnů po infekci dělohy po porodu potratu nebo instrumentální manipulace.

metroendometritis Diagnóza vyžaduje laboratoř a instrumentální potvrzení.Je povinen:

- studie o výsledcích krevního testu.Zvýšení počtu leukocytů a ESR indikuje zánět.

- šmouhy vaginálních a cervikálních sekretu pro stanovení mikrobiální složení a vyhodnotit závažnost zánětlivého procesu.Smear mikroskopie "flóra" v metroendometritis odhaluje velké množství bílých krvinek a přítomnost patogenních mikroorganismů.

- bakteriologické vyšetření (bakposev) kabely má prvořadý význam, protože kromě identifikace patogenu označuje požadovanou antibiotikum k jejímu odstranění.

- transvaginální ultrazvukové vyšetření.Pro vyhodnocení stavu dělohy a pánevní zvláště.Identifikovat typické zánětlivé znaky v děloze: nerovnosti sliznic a jeho ztluštění, změny v hustotě myometrium.To může také odhalit krevní sraženiny nebo kousky placenty v děložní dutině.

Když zánětlivý proces zahrnuje vejcovody a vaječníky, je ultrazvuk dobře určuje.

Další zkoušky jsou prováděny vyjasnit povahu zánětu nebo přítomnost komorbidit.

Když potíže metroendometrity v diagnostice, zejména chronická, se uchylovat k laparoskopii.

Akutní metroendometritis

Island metroendometrity předchází porodu, potratu nebo lékařské diagnostické manipulací v děloze.Jakmile infekce pronikla do endometria, tři nebo čtyři dny prvních příznaků onemocnění.Nemoc začíná vždy akutní zhoršení zdraví, horečky, hnisavé nebo seropurulent kabely a silné bolesti.

Když děložní dutiny je součástí vajíčka po potratu nebo fragment placenty po porodu, akutní metroendometritis doprovodu krvácení.

Gonokoková infekce může napodobit menstruační funkci a vykazují prodlouženou menstruaci nebo intermenstruační krvácení.

Při kontrole vizualizován velkým množstvím hnisavý výtok z otvoru cervikálního kanálu.Děložní prohmatání a bolestivé posunutí mohou být mírně zvětšené a změkl.

zaujímá zvláštní místo metroendometritis po porodu, protože je to vážný porodnické komplikace, a ohrožuje zdraví pacienta.Po porodu, děloha je rozsáhlé poškození k vnitřní vrstvě v místě placenty odtržení.Chcete-li sliznice vrstva zotavil, to trvá několik dní, ale do té doby je děloha je velmi náchylné k infekci.

Poporodní metroendometritis často vznikají, když:

- císařským řezem;

- výrazné změny na imunitního systému;

- prodloužená práce a prodloužen (více než 12 hodin), období sucha;

- tam je infekce pochvy nebo děložního čípku.

Poporodní metroendometritis klinicky později, tři dny po porodu a má všechny příznaky akutního zánětu v děloze.Tam jsou silné bolesti, horečka a malátnost.Přidělení místo fyziologického sukrovichnyh zhnědnou a nepříjemný zápach páchnoucí, o týden později se stanou hnisavou.

zánět v metroendometritis zvláštností je časté šíření nákazy v vejcovodů.V případě, že infekce je nejen v děloze, ale také v jeho přídavky, klinické příznaky nemoci doplněna salpingitis (zánět vejcovodů) a ooforitida (zánět vaječníků).

Early akutní komplikace jsou také metroendometrity:

- proniknutí infekce do krevního řečiště a vývoj septických komplikací ("otrava krve");

- pyometra tvorba - akumulace hnisu v dutině děložní, protože k zablokování cervikálního kanálu;

- pelvioperitonit - nahromadění hnisu v pánevní dutiny;

- přechod akutního zánětu při chronických.

metroendometrity Od pozdních komplikací zahrnují neplodnost, menstruační dysfunkci a chronické pánevní bolesti.

Chronická metroendometritis

Chronická metroendometritis nemá žádné odlišné rysy.Někdy je bez příznaků, takže je obtížné diagnostikovat.

Related Posts