August
12
20:06
Gynekologie

Endometritida

endometritidy

endometritis foto endometritidy - tento zánětlivé změny v mukózní vrstvě dělohy po vystavení septického infekce nebo jiných patogenních mikroorganismů.Zánětlivý proces v endometritidy je ostrý, jasný doprovázena příznaky, nebo může proudit v chronické malosimptomno formě. chronické endometritidy je vzhledem k opožděné nebo nesprávné léčbě akutního zánětu.Chronický zánět se klinicky projevuje pouze v obdobích exacerbace.

patogenní mikroorganismy pronikají do děložní dutiny po směru od děložního hrdla a vagíny.To je také zdrojem zánětu v děloze se může stát směrem dolů infekce pronikající do dutiny jejích vejcovody.

jedinou příčinou endometritidy je infiltrace do dělohy patogenů.Endometritida vyvinuty s oslabenou imunitou a zdravé ženy endometria infekce je eliminován vnitřními obranných mechanismů, a zánět se vyskytuje.

U zdravých žen, děloha je chráněn před nepříznivými dopady.Cervikálního kanálu působí jako ochranná bariéra mezi pochvy a děložní dutiny a endometrium je neustále aktualizován,

prevenci infekce pronikla pronikat do hlubších vrstev a násobení.V případě, že poškození povrchu sliznice, snižuje své ochranné vlastnosti a má infekce do dělohy začíná úspěšně rozvíjet.Proto, akutní endometritis často dochází po porodu, potratu nebo chirurgickými zákroky v oblasti endometria.

klinický obraz zánětu endometria závisí na několika faktorech:

- Postava patogenu.Akutní hnisavý endometritis s jasnými konkrétními příznaky vyvolávají infekce (kapavka).Nespecifická Zánět se může objevit s výrazně symptomatická.

- Rozsah zánětu.Děložní stěna je tvořena několika vrstvami, které jsou úzce souvisí a nemají žádné ochranné bariéry, které odděluje, takže infekce je relativně snadno proniknout hluboko do děložní stěny.V případě, že patologický proces zahrnoval nejen sliznice a svalová vrstva, příznaky závažné akutní infekcí.Znakem dlouho existující infekčního zánětu, v děloze je, že může jít na stoupající dráhu vejcovodů.V této situaci, klinický obraz je doplněn endometritidy známky neplodnosti.

- formy choroby.Akutní proces vždy projevuje klinicky, a příznaky jsou mírné chronické endometritis.

- přítomnost přidružených gynekologické patologie.Někdy endometrióza se vyvíjí v zánětlivých změn pochvy a děložního hrdla, nebo v kombinaci s zánětlivých procesů v přídavky.

Mezi příznaky endometritidy jsou vždy bolest, nepravidelná menstruace a abnormální výboj, a povaze jejich závažnosti záviset na formě onemocnění.

Diagnostika a léčba akutní endometritis, obvykle nezpůsobuje potíže.Nicméně, někdy příznaky endometriózy nejsou vyjádřena jasně a ženy nevěnují jim dostatečnou pozornost.Zánětlivý proces je dlouhý a nakonec se stane chronickou.

endometritis terapie se provádí v souladu s formou nemoci.Velmi důležité je časový faktor.Bohužel, většina zánětlivých procesů v endometriu předčasná diagnostikován jako ženy se snaží vyrovnat se s nemocí a požádat o pomoc příliš pozdě.Chronický zánět děložní sliznice je obtížnější k diagnostice a léčbě.

Každý režim léčby endometritidy zahrnuje antibiotika.Požadovaný antibiotikum, je vybrána na bakteriologickou uzavření.

Chronická endometritis je často doprovázena menstruační dysfunkce a neplodnost.Proto, po kroku léčbu antibiotiky terapie je zaměřena na odstranění hormonální dysfunkce a obnovení schopnosti plodnosti u mladých žen.

důvodů endometritis

bezprostřední příčinou endometritis je infekce, pronikl do děložní dutiny.Vzestupná způsob infekce (z pochvy do dělohy) je nejběžnější.V 80-90% případů zdroj zánětu endometria jsou aerobní a anaerobní oportunistické mikroorganismy, které jsou součástí normální flóry pohlavního ústrojí.Méně častá příčina akutních hnisavou endometritis jsou původci pohlavních infekcí.Konkrétní hnisavé endometritis může způsobit kapavku a Trichomonas.

Obvykle, zánět není způsoben jedním mikroorganismem a mikrobiální asociace, ve kterém mohou zahrnovat streptokoky, stafylokoky, E. coli, viry, houby a jiné mikroorganismy.

Nicméně, jednou na endometrium, infekce není vždy vyvolat endometritidou.Tento scénář je možné pouze za podmínky sníženou imunitou a přítomnosti vlastnit faktorů.Jedná se o:

- porušení celistvosti mukózní vrstvy dělohy.Po diagnostického nebo terapeutický prostředek při manipulaci s děložní dutiny na vnitřním povrchu jsou poškozeny.Pokud se v tomto okamžiku je děloha infikuje, může snadno proniknout slizniční vrstvu bezbrannou prostřednictvím poškozených místech a vyvolává vývoj endometriózy.Zánět v děloze může začít po hysteroskopie, aspirační biopsie, tyto snímání a manipulace.

- Úplné odstranění vnitřní vrstvy slizu během potratu, stejně jako dilatace a kyretáž.Vnitřní povrch dělohy po těchto manipulací je obrovský povrch rány s obnaženými krevních cév.Chytil ji patogeny rychle vyprovokovat akutní zánětlivý proces.

- Zavedení nitroděložního tělíska.Zdroje nákazy mohou vystoupat do děložní dutiny spirálových vláken nebo jejich schopnosti přijít s pracovníky ve zdravotnictví se špatně léčených nástroji.

- Nesprávné dodržování hygienických norem při manipulaci v dutině děložní u pacientů s oslabeným imunitním systémem.

V srdci rozvoje endometriózy někdy může být z fyziologických důvodů.Akutní endometritis často diagnostikovány po fyziologickém porodu a vede všechny septiky porodní komplikace.Také, příznivá situace pro vývoj zánětu v děloze je menstruace.Po zamítnutí endometria děložní sliznice je podobný, že po potratu.

endometritida může vyvinout typ fokální zánětu, kdy infekce je v poškozené tkáně.S rozšířením patologických změn pokrýt celou endometrium.

Samostatný zánět povrchové vrstvy dělohy tam dlouho.Úzké propojení všech částí děložní stěny a dobré prokrvení upřednostňují pronikání infekce hlouběji do svalové vrstvy.

zřídka příčinou endometritis je infekce klesající, pronikající do dělohy těžební vejcovodů, střev nebo dodatku.

Symptomy a příznaky endometritida

původně pronikl infekce dělohy vždy vyvolává akutní zánět hlenu vrstvy povrchu.V případě, že zánětlivá reakce se vyvíjí v oblasti vymezené endometria, se klinické příznaky onemocnění mírně exprimován.Pacienti v těchto situacích se uchýlili k samoléčbě, ale jejich úsilí nebylo pomoci zbavit se nemoci, ale pouze na jeho symptomy.Mezitím, dlouhé splývavé subakutní zánětlivý proces v děloze, aniž by vhodné léčby v čase transformována do chronického endometritidy.

V opačném případě, je situace vyvíjí s rozsáhlými infekční-zánětlivým procesem v endometriu.Nemoc začíná akutně, po třech nebo čtyřech dnech po infekci.Akutní poporodní endometritis také projeví v průběhu čtvrtého dne.

infekce v rozporu s mechanismy ochrany podél cervikálního hlenu z cervikálního kanálu do dělohy stoupá, vyvolává řadu patologických změn: dilataci cév, otok mukózní vrstvy a zahušťovací (hyperplasie), vytvoření na povrchu slizniční vrstvy hnisavou plaku s následným nekrózou a odmítání.Žlázy umístěné v hlenu vrstvě, stiskl rostoucí otoky a začne energicky rozvíjet zánětlivé tajemství a pacient se objeví bohatý poševní výtok.

Pokud endometrióza je založen na specifické infekci, výtok z dělohy se stává hnisavou.Vzhledem k zánětlivé otok mukózní vrstvy uvolní a razvoloknyaetsya být vrstvy děložní stěny jsou náchylné k rozvoji infekce, že proniká hluboko do svalové vrstvy, stav pacienta se budou zhoršovat.

přítomnost chronického zánětu v endometriu jsou konstantní procesy poranění (akutní období) a hojení (remise) slizniční vrstvy.Toto produkuje porcí proliferaci pojivové tkáně, které narušují normální cyklickém endometria.Mechanismy normální proliferace a vyloučení porušil vnitřní vrstvy slizu, tak u pacientů s chronickým endometritidy tam menstruační dysfunkce s správnou funkci vaječníků hormonu.Infekce

v rozvojových endometritidou ne všichni pacienti stejnou měrou, takže symptomy se může rovněž měnit z malého počtu klinických příznaků, dokud výraznými symptomů akutního zánětu.Nicméně, existuje řada klinických příznaků endometriózy, které ukazují na přítomnost zánětu nesporný v děloze, a charakterizuje stupeň závažnosti závažnosti onemocnění.

Když endometritis jakéhokoliv původu, současná pacient:

- hnisavý výtok nebo mukopurulentní vaginální.Na vyšetření, můžete vidět, že jsou odvozeny z vnějšího otevření děložního hrdla.Pokud je složení mikrobiálních asociací způsobené zánětem, je E. coli, izolace jsou špatné, hnilobný zápach.Blood v sekretech označuje procesy destrukce sliznice a odmítnutí.

Chronická katarální endometritis se vyznačuje konstantním zakalená vodní výboje.Nicméně, vývoj chronického kataru dělohy se vyskytuje zřídka, a přidělit katarální endometritidou v klasifikaci forem onemocnění nepraktický.

- Bolest v pánevní oblasti.Jejich výrazy od drobného tahání nebo bolesti na akutní a nesnesitelný.Někdy bolest vystřelující do dolní části zad, pánve, třísla, konečníku.

- gynekologické vyšetření prohmatání dělohy endometritidy je vždy bolestivé, ale závažnost bolesti závisí na povaze a stupni zánětu jeho šíření.Když je zánětlivý proces pokračuje do svalové vrstvě, palpace dělohy a parametrium oblasti stává ostře bolestivé.

často u lékaře otázku zní, jako časté endometriózou a těhotenství s dobrým výsledkem.U 10% pacientů s chronickou endometritidy tvořil trvalé neplodnosti, a každý druhý endometrióza a těhotenství končí jeho předčasnému ukončení.

endometritida komplikace spojené s šíření infekce mimo dělohy.Při akutní endometritis u pacientů se sníženými imunitními obranných mechanismů infekce dostane do vejcovodů a vaječníků.Někdy, vzhledem k výraznému zánětu vyvíjí okluzi (zablokování) z cervikálního kanálu, a hnisavý výtok nemůže být odstraněn ze děložní dutiny je vytvořena pyometry - dělohu naplněné hnisem.

Pacienti s chronickým zánětem v děloze často přítomné konstantní pánevní bolesti, menstruační dysfunkce.Strukturální změny vnitřní vrstvy v chronickém zánětu může vést k nesprávnému "léčivou" sliznice při endometrium proniká do spodních vrstev a tam začne pracovat cyklicky, to znamená, že je tvorba endometriózy.

Akutní endometritis

Akutní endometritis je diagnostikována u 9,7% případů akutních pánevních zánětlivých procesů.

Akutní endometritis je vytvořena po potratu, kyretáž děložní dutiny pro terapeutické nebo diagnostické účely, jakož i po narození.Pokud je k dispozici klinické onemocnění jeden z těchto okamžiků vyprovokování mluvit o endometritidy nevhodné, protože infekce dutiny děložní je možné pouze v případě, že úraze endometria.

Po tři nebo čtyři dny poté, co infekce začne ke zvýšení teploty na subfebrile nebo velmi vysoká (až do 40 ° C) postav, ostře zhoršující se zdraví, existují silné bolesti v dolní třetině břicha vyzařující do konečníku, pánve nebo třísla.V případě, že zánětlivý proces zahrnoval myometrium, pacient popisuje bolest jako je difúzní, bez přesné lokalizace.

Těžká horečka může být doprovázeno nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, slabost.

sekrety jsou hojné nabývat seropurulent charakter.Poškozené sliznice infekce dělohy nemá čas regenerovat (obnovit), tak, aby výtok z dělohy po dlouhou dobu může být sukrovichnym.

zánětlivé změny v děloze vede k chybné odmítnutí patologicky změněného endometria během menstruace, což má za následek giperpolimenoree - prodloužené a silné krvácení místo normální menstruace.

Akutní specifický zánět v děloze vyvolal gonokoků, často se projevuje pouze v podobě krvácení, prodloužené menstruace se maskuje nebo intermenstrual krvácení.

Abnormální výtok z pochvy doprovázen velkým počtem gynekologických onemocnění, takže tato funkce nemusí signalizovat přítomnost endometriózy bez doprovodných zánět specifické příznaky - horečka, bolest, pocit nevolnosti.

Někdy akutní endometritis po potratu je spojena s neúplného vyprázdnění dělohy.Děloha je přítomnost v něm zbytky vajíčka, jeho blány nebo krevní sraženiny mohou správně řezat, takže pacient začne silné krvácení tmavé sraženiny.

akutní fáze zánětu v děloze netrvá déle než deset dní, přičemž se odpovídající proces zpracování ukončeno, výjimečně může být přeměněn na subakutní nebo chronické záněty.

Při prvních varovných příznaků potíží v pánevní oblasti je potřeba pro včasnou diagnózu a adekvátní terapie.Bohužel, pacienti jsou často v korelaci se stavem svých zvětralých gynekologických postupů nebo při porodu, a mylně se domnívají, že to je dočasný a může jít po jednoduchých samoléčby opatření.

delší akutní infekční zánět dělohy je ponechán bez řádné pozornosti, tím vyšší riziko komplikací.Zánětlivý proces může šířit do okolních konstrukcí - z dělohy (rozvoj salpingo), pánevní pobřišnice (pelvioperitonit), nebo tkáně obklopující dělohy (parametr).

chronické endometritis

trpí chronickou endometritidou neexistují žádné výrazné klinické projevy.Typicky, onemocnění má symptomy podobné akutního zánětu, ale vyjádřil mnohem slabší.

Při správném shromážděny historii můžete vždy najít předchozí epizody akutního zánětu dělohy, která se konala bez adekvátní léčby nebo nebyla správně léčen.

Typicky, pacienti s chronickou endometritidy věnovat pozornost tomu, časté nemotivované zvýšení teploty, která nepřesahuje subfebrile hodnoty intermenstruační děložního krvácení.Menstruace v důsledku poklesu kontraktility dělohy, a zvýšená propustnost cév dělohy může být delší, a musí být doprovázena velkou ztrátou krve a bolesti.

Change sekreční funkce je vyjádřena ve zvýšení množství výtok z pochvy, se často získávají seropurulent charakter.

přetrvávající příznaky chronické endometritidy bolí bolest v podbřišku.

Related Posts