August
12
20:06
Gynekologie

Endomyometritis

endomyometritis

endomyometritis foto endomyometritis - celkový hnisavý zánět děložní stěny se zapojením svých vnitřních sliznic a svalové vrstvy.Jako každá infekční zánětlivý proces endomyometritis má několik klinických forem a fázích vývoje.Nemoc vždy začíná akutně, po tři nebo čtyři dny po infekční agrese.Základem zánětu jsou patogeny pronikl do děložní dutiny po potratu nebo při porodu.

Chronická endomyometritis téměř vždy je výsledkem nesprávného zacházení (nebo jeho nedostatek) akutního zánětu.

děložní stěny jsou tři vrstvy: serózní, svalnatá a sliznice.Každý z nich hraje důležitou roli a má blízký vztah s ostatními.Serózní (obvod) matka vrstva pokrývá ven z těla a chrání před vnějšími negativními vlivy.Střední sval (myometrium) vrstva je tvořena silné svaly a elastických vláken, které umožňují děloha nést ovoce, a pop v procesu porodu.Vnitřní sliznice (endometrium) ostění dutiny děložní se skládá z několika vrstev epitelu, které mohou být neustále aktualizovány a na ochranu dělohy z negativní změny.Vněj

ší vrstva sliznice děložní sliznice je tvořen pouze jednou vrstvou buněk, skvrnitá krevních cév, což je poměrně křehké a náchylné k negativním vlivům.

endomyometritis rozvíjet po etapách.První infekce vstupuje do děložní dutiny, a je-li to, že je mechanická vadu, která proniká endometrium.Zpočátku, zánět se izoluje a omezena na slizniční vrstvy (endometritidy).Zánět v dalším kroku má být rozšířena i na svalové vrstvy.

velmi důležité pochopit, že rozvoj endomyometritis možné pouze v případě, že je závada na sliznice děložní dutiny.Ale iv případě, že je vada u žen s dobrou šanci na rozvoj imunity endomyometritis zanedbatelný.To je důvod, proč endomyometritis kromě jiných zánětlivých gynekologických onemocnění méně časté (0,9%).

Symptomy endomyometritis v žádných klinických formou prezentovány bolesti, menstruační dysfunkce a abnormální poševní výtok.Nejobtížnější běží na pozadí endomyometritis postnatální fyziologický pokles imunity.

endomyometritis diagnóza není nijak složité.Po rozhovoru s pacientem navázat úzké vazby s předchozím výskytem choroby porodu, potratu nebo intrauterinních složité manipulace.Laboratorní diagnostika objasňuje povahu nákazy, a instrumentální techniky pomoci určit stav děložní stěny, a rozsahu zánětu.

endomyometritis terapie zahrnuje použití antibiotik.

důvodů endomyometritis

Jádrem endomyometritis je jediný věrohodný důvod - infekce.A je jedinou podmínkou pro jeho vývoj je přítomnost povrchu rány epitelovou výstelku děložní dutinu.Pronikání

do dutiny děložní infekce může nastat různými způsoby.V 80-90% případů zdroj zánětu, jsou jejich vlastní oportunní patogeny kolonizovat vagínu.Jsou schopny vyšplhat cervikálního kanálu do dutiny děložní v přítomnosti srážecích faktorů.

směrem dolů infekce, když se dostane do dělohy z jiných orgánů přes krevních cév, to je možné, ale to se stává velmi zřídka.

nespecifické původ endomyometritis spojené s mikrobiální sdruženími, v rámci které často zůstávají coccal mikroflóru (streptokoky a stafylokoky), E. coli a další obyvatele vagíny.Specifické zánět v děloze spojené s agenty genitálních infekcí (Trichomonas, kapavka, virů).

endometrium je schopen odolat agresi infekční a je relativně snadné zničit nežádoucí mikroorganismy.A jen za určitých podmínek, nemůže vyrovnat se s tímto úkolem.Jedná se o:

- Škrábání kompletní dělohy s lékařské diagnostické účely, nebo během potratu.

- Nitroděložní manipulace, což vede ke vzniku ran na sliznice (aspirační biopsii, hysteroskopie, snímání a podobně).

Sharp postnatální endomyometritis spojena také k mechanickému poškození endometria.Po odstranění placenty na vnitřní stěně dělohy je navinut povrch.

- Genitální infekce.Konkrétní mikroflóra kvůli extrémní agresivitě, je schopen dostat do dělohy a vyvolat zánětlivou reakci.

Připomíná se, že tyto faktory nejsou vždy schopni ublížit dělohy.Toto snížení je možné pouze s imunitní obrany.V opačném případě je organismus sám je schopen eliminovat nebezpečí negativního scénáře.

Symptomy a příznaky endomyometritis

Zpočátku infekce vstupu do dělohy, je nejzranitelnější část sliznice, proniká do ní a provokuje místní změny.Sliznice se zvětší, povolené a poškozené žlázové struktury reagující na infekci zvýšené vylučování (hojný hnis).

V případě, že děloha tvořil rozsáhlé závady ránu, zánět se stává převládající, a to vždy začíná akutně, s těžkou bolestí, horečkou a bohaté hnisavého belyami.

Samostatný zánět endometria tam na dlouho, brzy infekce hlouběji do podkladové svalové vrstvy, což výrazně zhoršuje stav pacienta.Bez ohledu na příčiny akutní endomyometritis vždy doprovázeny ostré bolesti vyzařující do okolních orgánů a dolní části zad;seropurulent belyami;horečka různé závažnosti.

akutní fáze zánětu obvykle netrvá déle než deset dní.Infekce pak "odejde" v tloušťce děložní stěny, příznaky odezní, vytvářet falešný dojem "využití" a vlastně vyvinout chronické endomyometritis pomalu.

Během hovoru, může pacient jasně ukazují čas provokovat onemocnění.Typicky, akutní endomyometritis případě nejpozději čtvrtý den po potratu nebo porodu.

pánevní vyšetření odhaluje ostrou bolest dělohy a velký počet abnormálních sekretu v pochvě.

identifikovat zdroj infekce a určit vektor terapie pomáhá laboratoře a bakteriologické vyšetření (šmouha "flóra", bakposev PCR).

Ultrazvuk skenování nám umožňuje vzít v úvahu povahu zánětlivých změn přímo do dělohy a fallopian stěny, určení hloubky infekce a zapojení zánětlivého procesu v přídavky.

Léčba endomyometritis

Včasná diagnóza akutní endomyometritis je jeden z nejvýhodnějších scénářů, protože časných stádiích onemocnění může být prováděn bez hospitalizace pacienta, ale za předpokladu, trvalý dohled.Terapie je omezena na antibiotika, antipyretikum a symptomatická prostředky.

Bohužel, nástup nemoci často dochází vymazány, takže ve většině případů musí být zacházeno endomyometritis fázi vyjádřil šíření infekčního zánětu, po nouzovém hospitalizaci pacienta.

Ne vždy ženy, věnovat náležitou pozornost prvních příznaků zánětu.Často se snaží vyrovnat se s prvními příznaky sám, a lékař na jejich příčinu negativních účinků chronické endomyometritis, se tvořil v absenci řádné léčby.

Svazek Terapeutická opatření závisí na okolnostech, které spustily zánět.Endomyometritis jakéhokoliv původu vyžaduje okamžitou antibiotikum.Obecně platí, že pro dosažení maximálního účinku, použít kombinaci antibiotik, které patří do různých skupin pracovat na všech mikrobů v způsobujících onemocnění.Léčba endomyometritis může trvat až deset dní.

prvé, antibiotika jsou podávány intravenózně, a potom, se zlepšením klinického stavu, pouze na bázi přechodného intramuskulární injekcí nebo tablet.Většina jiní používají kombinaci intravenózní cefalosporinu C Metragilom a gentamicin podáván intramuskulárně.

Antibakteriální schéma je vyroben individuálně na základě doporučení bakteriologické laboratoře.

endomyometritis symptomatická léčba zahrnuje použití spasmolytiky, vitamínů, imunomodulátory, které snižují děloha prostředky.

Chronická endomyometritis obtížně léčitelné.Infection "out" z povrchu sliznice do podkladových vrstev, takže antibiotika podávají intramucosal.

endomyometritis vést k vážným komplikacím: tvorba chronického procesu zánět spojovací hadičky a vaječníků, společný "otrava krve".Tím, opožděné účinky zahrnují menstruační dysfunkce, tvorbu adhezí a neplodnosti.

následky chronického endomyometritis velmi obtížné odstranit.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace