August
12
20:06
Gynekologie

Lochia

lochia

lochia foto lochia - je fyziologicky kvůli postnatální propuštění z dělohy, skládající se z hlenu exsudátu, nečistot malé množství krve a fragmentů ztratí svou životaschopnost decidua.Ve skutečnosti, postnatální výtok z dělohy lze považovat za tajný rána.Když se lochia opustí dělohu a ven, v jejich složení, je již přítomné hlenu děložního hrdla a vaginálních kapalný obsah.Takové spojené "nečistoty" mohou mít vliv na vzhled a konzistenci lochia.

Poporodní lochia projevovat začátek umocňování - normální proces návratu dělohy do původního, prenatální, státu.Počet a barva změn lochia, jako je využití předchozího velikosti dělohy, tón svalnaté zdi a hojení vnitřní vrstvou hlenu.Kompletní vymizení lochia na pozadí fyziologického poporodním období je konec fázi zotavení.

Chcete-li mít správné pochopení mechanismu vzniku lochia, musíte pochopit podstatu fyziologických a anatomické změny v ženském těle v období přípravy na porod a po jejich dokončení.

děloha, jako genitálie, má složitou strukturu, což

umožňuje nosit a porodit dítě, a po porodu vrátit se do svého původního stavu.Děložní stěna se skládá z několika vrstev vykonávající speciální funkce:

- vykonává funkci ochrany vnější, serózní vrstvě (obvod) je součástí břišní krytu.Dělohy, že hladce do okolních orgánů.

- Thick a neuvěřitelně silný svalová vrstva (myometrium) je reprezentován několika typů svalových vláken uspořádaných do spirály, jakož i posílení jejich elastických vláken.Struktura myometria je jedinečný, protože děloha pro období těhotenství zvýšení velikosti mnohokrát, a během porodu je schopen tlačit dítě ven přes mechanismus svalové kontrakce.

- vnitřní vrstva hlenu obložení dutiny děložní (endometrium).Je gormonalnozavisimyh hadříkem.Tím, "kontrola" estrogenu v endometriu dojít cyklické strukturální změny.V první polovině menstruačního cyklu, endometrium se zvyšuje v objemu, klíčení nových krevních cév.Po ovulaci, pokud nedošlo těhotenství, množství estrogenu klesá, a změny v sliznice zlikvidována: přestavěná hlenu začne budou vytrženi a během menstruační krvácení všechny "zbytečné" části dělohy a endometria vynechává zaniká.

-li těhotenství, endometrium zahušťuje na vajíčka, a vrhl se do dobře zaznamenány.Pro normální růst, výživy, dýchání a vylučování produktů látkové výměny, vytvořených v děloze placentě - dočasné dodatečné orgánu.To se váže k děložní stěně a doslova rostou do děložní sliznice volně v místě zvaném "placenty site" a je připojen na plod přes pupeční šňůru.Placenta se, stejně jako hormonální žláza syntetizuje progesteron, snižuje tonus dělohy a zabránilo předčasnému porodu.

Těhotné vnější, funkční vrstva endometria, která se odstraní z těhotenství cyklu, pro správnou tvorbu a těhotenství je přeměněn na tzv decidua obložení celého vnitřního povrchu dělohy, obklopující plod.

při porodu vyztužený snížit děložní svaly nejprve vytlačila ovoce, a pak uvolněte placentu od děložní dutiny.

Tak, po porodu placenty a dělohy zůstává decidua tkáň, kapaliny a thrombosed krev, zničil svalové buňky, hlen, a placenty existuje rozsáhlá povrch rány.To vše se postupně evakuováno děložního obsahu v podobě vypouštění po porodu - lochia.Epitelizace poškozeného epitelu v děloze probíhá současně s odmítnutí decidua tkáně a plně dokončen desátý den po porodu.Poškození v oblasti endometria placenty se hojí mnohem pomaleji.Plně endometrium se na původní vzhled v pouhých šesti týdnů, a zároveň musí zastavit poporodní lochia.

lochia - normální postnatální výboj se vztahuje k procesu čištění a hojení vnitřního povrchu dělohy.Jejich přítomnost by měla nevyvolává obavy v případě, že se postupně kvantitativní snížení a zmizí po 3-6 týdnech po narození.Color lochia by také se postupně mění od jasně červené až téměř průhledné.

lochia po narození dítěte

Jak již bylo uvedeno, lochia objeví ihned po narození a bude pokračovat až do úplného návratu dělohy do "prenatální" stavu a obnovení jeho epitelové vrstvy.Jméno postnatální výběru přijaté v dávných dobách, kdy byly považovány za "poporodní čistek", a jejich přítomnost byla interpretována jako očištění těla od "nečisté" krev v žilách, která se objevila v důsledku těhotenství.Nicméně, ve skutečnosti lochia nemůže být pouze královská tajemství, protože po uplynutí dělohy jsou připojeny zproštění odpovědnosti za obsah děložního hrdla a pochvy.

o tom, jak fyziologický proudí poporodní období může být posuzována podle barvy a počet výboje po porodu.Bohatá červená lochia, obvykle vidět v prvních dvou nebo třech dnech po narození, a deset dní později se může stát slizký a vzácnější.

objeví lochia po porodu porodila vůbec, ale jejich povaha a doba trvání značně liší a závisí na průběhu porodu a šestinedělí.To je lochia jsou přímo závislé na proces involuce pohlavních orgánů.

Takže co se stane s pohlavních orgánů, v poporodním období?

Po doručení placenty v důsledku prudkého snížení děložních svalů dělohy je významně snížena ve velikosti, v podobě koule.Nicméně, podpora děloha vazy nemůže rychle řezat jako myometrium, takže zůstávají protáhla déle a jsou příčinou zvýšené mobility dělohy.

děložního čípku výrazně zraněn zatímco postupující na její plod.Její stěny pererastyagivayutsya velmi a stávají velmi tenká, slizký dřeli, vnější čelisti rozšíří a cervikální kanál volně přechází do dutiny děložní ruky.Po porodu čípek je podobný tenkostěnného sáčku visící z pochvy poškozené okraje.

nejintenzivnější děložní involuce se vyskytuje v prvních dvou dnech po narození plodu.Několik hodin po narození tón pánevního a poševních svalů se snižuje, a oni zpřísnit dělohy a velikost dělohy v den, snížené o polovinu.

dohlíží na rekonvalescence a míru možné metody pro stanovení lokalizace dělohy, která je nahmatat přímo přes břišní stěnu.Lékař klade okraj rukou na břiše a jemně tlačí, sondy dělohu.Pro diagnostické kritérium přijala polohy v dolní části dělohy vzhledem k běžné vodorovné přímce procházející pupku.Vzhledem k tomu, progrese involuce dělohy procesu rychle klesnout pod touto hranicí, a na konci tohoto období pro plné obnovení lokalizované dělohy.Pohmat určit přesnou velikost dělohy a jeho rychlost involuce je obtížné, pokud je to nutné, přesnější diagnózu ultrazvukové vyšetření.To také umožňuje vidět strukturální změny probíhající v děložní sliznici.

vnitřní povrch dělohy po porodu podobně rozsáhlých ranných, nejvíce vyjádřena rozkladné procesy v oblasti placenty.Děložní dutiny může představovat velké množství krve a krevních sraženin.Lumen exponovaných děložní cévy po porodu prudce zužuje srážení krve a tvoří sraženiny k zastavení krvácení, takže první dva dny krvavé lochia mohou obsahovat malé sraženiny.

v procesu dělohy involuce zapojen svalu, pojivové tkáně a vaskulatuře myometria.

hojení vnitřní vrstvy děložní stěny začíná kolapsu a následné odmítnutí útržků deciduální tkáně, a se zhasne sražené krve a jiných tkáňových struktur jsou odmítnuty zničeny.Taková izolace a postnatální jsou lohiyami.

Do šesti týdnů od děložní dutiny vyprší 500 - 1500 ml lochia.První dva dny jsou pozorovány hojné jasně červenou lochia.Potom, když se cévy a zastavit krvácení thrombosing charakter sraženiny postupně měnila.O tři dny později, jasné krvavé lochia změní na tmavší, hnědočervený zvýraznění.Brown manifest lochia zastavit krvácení v děloze.O týden později, jsou nahrazeny žluté lochia, které se postupně stávají slizký a lehký.

Pokud porod a následná poporodní období postupovala v souladu s fyziologickým normou, alokace lochia dokončena nejpozději do šesti týdnů po porodu.

doba průtoku poporodní, a tím i rychlost involuce, do značné míry záviset na tom, jak narození.Když Vícečetné těhotenství děloha dosáhne své maximální velikosti, svalovou vrstvu porodu zažívá značnou námahu, a tak rekonvalescence po porodu, včetně involuce dělohy, může trvat déle.

Kojení je také klíčem k úspěchu umocňování, protože v době krmení tělo syntetizovat oxytocin, který pomáhá dělohy uzavřít smlouvu.

lochia po porodu v korelaci s fyziologickou normou, jestliže:

- kvantitativně postupně snižována;

- změna barvy z červené jasné;

- není doprovázeno silnou bolestí, horečka;

- neobsahuje nečistoty ve formě hnisu;

- dokončeno šest týdnů po porodu.

náhlé vysazení vypršení lochia indikuje případné tvorbě lohiometry.Vyskytuje se v rozporu s odlivu výboje po porodu, kdy je děložní dutiny nashromáždil značný počet z nich.Tato podmínka může být způsoben ucpáním cervikálního kanálu velkých krevních sraženin, zbytky placenty nebo cervikální spasmu v pozadí atonie děložní stěny.

lochia po oddílu císařský

císařským - chirurgická metoda dodávky.To je považováno za nejvíce převládající chirurgie.Existuje mnoho způsobů provedení operace, ale podstata každého z nich se snižuje na extrakci plod řezem na dělohu, následuje jeho rozvrstvené šití.Integrita děložní stěny je obnovena, ale bývalý pozemek řezu část je tvořena pevnou zjizvenou tkáň.Pooperační jizvy na děloze je zachována pro život.

involuce dělohy po porodu zahrnuje chirurgicky provedena s řadou komplikací může nastat, a je odolnější.V případě, že operace úspěšná, a pooperačním období bez významných komplikací, doba trvání lochia po císařským řezem, není vyšší než u přírodního narození.

Po operaci, tělo nejen nutné vyčistit dutinu děložní a obnovení sliznice vrstvu.Také, tam je hojení operačních ran.K dispozici pooperační jizva na dělohu ztěžuje snížení svalové stěny a vyčerpaný těhotenstvím a porodem imunitní systém nemůže aktivně zapojit do procesu obnovy.Slabší kontraktilní schopnost děložní stěny, tím delší je proces involuce, a čím delší je lochia.Výrazné snížení děložního tónem (hypotonie), nebo jeho nedostatek (atonickou) jsou plná s rozvojem infekce, může způsobit vznik lohiometry nebo provokovat děložního krvácení.

Po císařským řezem sám děloha není schopen obnovit tón, takže podpora je potřeba léky.Použité stimulanty kontraktilitu děložní stěny - uterotonika (oxytocin, metilergometrina).Jsou podávány intramuskulárně, a řídit dynamiku pohybu pánevního dna.

trvání lochia po císařským řezem, tak i po normálním porodu, není vyšší než šest týdnů.Jejich počet a externí vlastnosti jsou odlišné.

Úzkost lochia po císařském řezu by měl zavolat, pokud:

- se náhle předčasně ukončena, nebo se staly velmi vzácné;

- bolest se objevil v průmětu dělohy, a to zejména ve spojení s vysokou teplotou;

- zahrnují řadu velkých krvácení sraženiny;

- stali se příliš mnoho (kritérium - potřeba změnit více než jeden blok za hodinu);

- lochia krvácení nezastaví po jednom týdnu;

- se náhle stát opět jasně červené nebo hnis-jako;

- mají nepříjemný hnilobný zápach.

Je třeba mít na paměti, že ne všechny poševní výtok po porodu může souviset s lohiyami.S infekční zánět děložního čípku a / nebo pochvy mohou objevit hojnou hnisavou nebo serózní-purulent leucorrhoea, non lohiyami, ale jsou připojeny k matka se oddělí a změnit velikost, vzhled a strukturu.

Takže, někdy po operaci lochia stal podobný tvarohu a mléčných výrobků.Tato změna se vztahuje na antibiotika, které jsou předepsány pro prevenci septických komplikací.Vzhledem k místní dysbiózou pochvy násobí mykózy, a příznaky kandidózy (moučnivka).

určit pravou podstatu atypického výboje poporodní může jen lékař a laboratorní studie pomáhá vytvářet jejich mikrobiální a buněčné složení.

Jak lochia poslední

trvání lochia nemá jasná kritéria.Záleží na mnoha faktorech:

- hmotnost a velikost plodu;

- objem plodové vody (také roztáhnout dělohy);

- částka, která má mít děti;

- comorbidity (např, chronické infekce);

- stav krevního koagulačního systému a imunity;

- přítomnost komplikací při porodu a po;

- způsob doručení (porodními cestami, nebo chirurgický).

Early zahájení kojení stimuluje rychlost involuce pohlavních orgánů po porodu a snižuje dobu lochia.

Určete průměrnou dobu trvání výboje poporodní:

- První dva dny jsou podobné menstruační lochia zářivě červenou zvýraznění.V jejich struktuře dominuje červených krvinek.

- třetí a čtvrtý den, množství čerstvé krve ve vypouštěné z dělohy klesá, lochia ztmavnou, slušivý hnědočervené odstín.Brown lochia spojeny krevních cév v děloze, které nejsou krvácejí, a která má mnoho leukocytů.

- Za týden se mohou objevit žluté lochia.Vzhled hlenu sekrecí v poporodním období a téměř úplné vymizení červených krvinek postupně "odbarví" lochia.

- Deset dní lochia ztratit nažloutlý odstín a stát se světlem.

- na pozadí plné obnovení sliznice za tři týdny lochia získat charakter normální výtok z pochvy, ale jejich počet může být ještě o něco víc.

úplnému vymizení lochia by mělo dojít nejpozději do šesti týdnů po narození nebo císařského řezu, kdy tón dělohy a jeho vnitřní struktura se sníží na prenatální hodnoty.

někdy nastanou po porodu časné menstruace žena se mýlí pro vrácení lochia.Jeden a půl až dva měsíce bez kojení poporodní prsu může přijít první poporodní menstruaci, což znamená dokončení všech procesů umocňování a obnovit hormonální hladiny.V kojících matek kvůli zvýšenému prolaktinu menstruace nastane později, to často se objeví po ukončení období kojení.

Bez ohledu na to, jak se mladá matka porod může pomoci váš unavený z těžkého "práce" těla obnovit a zabránit vzniku infekčních komplikací.Je to dost, jen provést nepohodlné pravidel:

- správné hygienické režim.Je nutné udržovat tělo a intimní prostor v čistotě, pravidelně ve sprše.

těsnění by měla být vyměněna po třech hodinách, a to i když jsou mírně impregnovány.

přísně zakázáno používat tampony.

Related Posts