August
12
20:06
Gynekologie

Lohiometra

Lohiometra

lohiometra foto Lohiometra - je výsledkem porušení odlivu výboje po porodu (lochia) děložní dutiny.Lohiometra je komplikací po porodu vaginálního porodu, může být také určil po chirurgické dodání (císařským řezem). Navíc, pokud je přítomnost poporodní vypouštění dělohy souvisí s fyziologickou normou, jeho akumulace v děloze bez dostatečné včasné evakuaci může vyvolat vážné komplikace.

lochia objeví bezprostředně po narození a končí, když je děloha zcela očištěn, a sliznice obnovit jeho původní, před porodem, při stavu.

Lohiometra po císařském řezu je častější, tak jak zacházet děloha je tichým hlasem a snížená horší.Tento proces však ve všech případech kratší než šest týdnů, a mohou trvat kratší dobu.

Lohiometra po potratu nemůže být vytvořena, neboť koncepce lochia týkaly pouze porodu.Postnatální výboj mají výraznou složení, která je přítomna v kapalině, a thrombosed krev, hlen, rozkladné produkty, zbývající plodových obalů (tkáňové řezy decidua), rozpad svalových buněk.Prostředek je odlišný

od post-procesní vybíjení lochia.Hromadění krve v dutině děložní po potratu volal hematometra.Avšak ve skutečnosti lohiometra a hemometra jsou "bag", tvořený děložní stěny a naplní se dělohy exsudátem mají podobné příčiny a klinické projevy.Proto je diagnóza "lohiometra po potratu" je špatná formulace.

Do šesti týdnů po porodu děložní dutiny je oddělen asi 500 až 1500 ml lochia.Jejich počet a barva se postupně mění z jasně červené a těžký na začátku, aby transparentním a hubený.Po porodu, děloha ponechává velkou velikost a jeho dutina je podobný rozsáhlé krvácející rány s holýma krvácení cév a zničil slizniční vrstvu.

poporodní období začíná involuce - období zotavení a velikost dělohy léčení své vnitřní ploše.Nejintenzivnější Procesy umocňování se vyskytují v prvních dvou dnech po narození, kdy svalů pánevního dna smlouvy a vrátit pevný lůno "na místě", a svalové stěny dělohy silně snížena.Jen den po porodu děloha je snížena na polovinu.Vzhledem k tomu, děložní stěny, obsah dělohy se odtrhne a ven.Po odchodu lochia dělohu připojí jim při děložního hrdla a vaginálních obsah.

tím najevo lochia poporodní involuce procesy.Skončí-li děložní involuce je kompletní.

way lochia Pokud existuje překážka, nemají opustit dělohu, a to se hromadí v dutině formování lohiometru.Jedním z důvodů může být mechanický lohiometry (zpožděné kus placenty, krevní sraženina, atd.), A fyziologické (spasmus děložního hrdla, nebo snížení o děložní tónu).

Jediným spolehlivým lohiometry příznakem je náhlé zastavení lochia na pozadí zhoršující se zdraví.Konečná diagnóza se provádí po pánevní vyšetření a ultrazvuku.Většina

eliminovat lohiometru pomoci posílit děložní stahy prostředků.Přítomnost zbytků placenty v děloze, že vyžaduje mechanické odstranění.

lochia setrvání v dutině děložní je plný rozvoj infekčních komplikací.Lohiometra lídrem mezi příčiny poporodní endometritidy a metroendometrity.

důvody lohiometry

Lohiometra vytvořena v důsledku uplynutí potíží lochia.Tato situace může nastat, pokud:

- děložní dutiny objeví mechanickou překážkou volného evakuace obsahu porodu.

Během těhotenství v hlenu vrstvě dělohy (endometria) prochází strukturálními změnami.Vnější, funkční vrstva endometria, která se odstraní z těhotenství cyklu, je transformován do deciduální tkáně.To je lemující celý vnitřní povrch předsměsi, a plní funkci ochranného pláště, který obklopuje plod.Při narození, díky děložních kontrakcí, to sloupne z podkladové vrstvy a zhroutí.V následujících kusů decidua tkáně by měla nechat dělohy jako součást lochia, a je-li tento proces je narušen, mohou se hromadí v děloze a doslova "ucpat" dělohy.

také sypký lochia může být odloženo v děloze, aby se zabránilo kusy placenty (afterbirth).Placenta v těhotenství pevně připojena k děložní stěně, umístit ho švů na endometrium, se nazývá "placental site".Při narození placenta musí být zcela oddělen od děložní stěny a vyjít po plodu.V případě, že děloha je kus placenty, ale také vytváří mechanickou překážku evakuovat lochia a vyvolává tvorbu lohiometry.

Zavřete děložního hrdla a zastavit lochia může být velké krevní sraženina (trombus).Po odmítnutí decidua, a zejména placenty, děloha je silně krvácí.Postupně, krevní cévy v poškozených záhybech, a krvácení odezní.Někdy však, po těžkém porodu, to trvá déle v lůně mají více clusterů, včetně velké.

- Nedostatek kontraktilní aktivity dělohy (hypotonie svalů) nebo jeho nedostatku (atonickou).V případě, že děložní stěny je silně snížena, že není schopen tlačit všechny lochia ven.Často tento stav je důsledkem zatížena práce (velký plod, vícečetné těhotenství, polyhydramnios), během kterého děloha pererastyagivaetsya a "unavený."

Lohiometra po císařský řez je také spojena se špatnou kontraktilní aktivitou myometria.Během operace, řez děložní stěny, čímž narušuje normální strukturu svalové vrstvy.Provozuje děloha smlouvy horší.

Symptomy a příznaky lohiometry

lohiometra obvykle dělá projevuje v prvním týdnu po vaginálním porodu nebo císařským řezem.Počet výběrů začne výrazně snížit, a pak se úplně zastaví.Lochia hromadí v děložní dutině a protáhl zdá tupá nepříjemný bolesti v průmětu dělohy, aby subfebrile hodnoty, může zvýšit teplotu.

Gynekologie hmatné bolestivé, zvětšené dělohy nepravidelný tvar testovatoy konzistence.

senzor vaginální ultrazvuk skenování pomáhá potvrdit lohiometry přítomnosti.Možné příznaky jsou lohiometry:

- zvětšení velikosti dělohy;

- špatný obrys dělohy;

- rozšířená, s deformované obrysy děložní dutiny;

- existence v lůně kapaliny a sražené krve (sraženin) na obrazovce, zobrazí se jako hyperechogenní oblasti (tj vysokou hustotou);

- možná přítomnost v dutině děložní částí placenty;

- významné zúžení průsvitu nebo deformity cervikálního kanálu nebo úplném uzavření jejích stěn;

- přítomnost "cizí" inkluze (krevní sraženina fragment decidua nebo placentární tkáně) v lumen otevřené děložního čípku.

Lohiometra poporodní

Obvykle, když lohiometre celkový zdravotní stav v nepřítomnosti zánětu se nemění, a jeho klinické příznaky ženě, která porodila koreluje s poporodní příznaky.Výjimkou je zmizení lochia, že tento příznak projevuje lohiometry vzdělání.

Po porodu ženy držel konverzace, ve které, kromě hygieny a krmení, vysvětluje, že je nutné pro vlastní kontrolu vypouštění porodu.Nebojte se, pokud:

- částka lochia postupně snižuje, ale nemají zastavit předčasně, a to zejména v prvním týdnu po porodu;

- poporodní výboj mění barvu z červené na jasné;

- s lohiyami nemá bolesti a horečky;

- jako součást lochia žádný hnis a závažného krvácení sraženiny;

- lochia být zcela ukončena do 3-6 týdnů.

Takže lochia objeví ihned po narození a před jeho dokončením doprovázet proces involuci.V vzhledu lochia lze zhruba definovat jako děloha se zotavuje z porodu.

ihned po narození přiděleno hojné jasně červenou lochia.Jsou i nadále po dobu ne delší než tři dny, a pak se jejich změny vzhled podle změn v děložní dutiny.Vzhledem k tomu, krvácení z poškozených lodí zastavil, krev začne srážení, stmívalo, hnědou barvu.Týden po narození jako součást lochia objeví sliz, a oni získají nažloutlý odstín.Bright, objeví slizniční lochia desátý den, a znamenají, že endometrium je plně obnoven.

Kojení snižuje dobu involuce dělohy a zabraňuje tvorbě lohiometry.Kojení je syntetizován hormon oxytocin.Je to přírodní uterotonic to je, způsobuje kontrakce dělohy a rychlé evakuaci jeho obsahu.Počet případů mezi ošetřovatelské lohiometry podstatně nižší, než ti, kteří nemají kojit.

Nastavit přítomnost lohiometry co nejdříve je rozhodující.Pokračující Přítomnost velkého množství krve a rozkládající se tkáně v dutině děložní na pozadí poporodním únavy a snížení imunitní obranyschopnost organismu může vést k nebezpečným komplikacím - postnatální metroendometrity.Bohužel, často matky začínají věnovat pozornost nevyhovujícím stavu teprve po uplynutí prvních příznaků infekce.

Poporodní metroendometritis na pozadí lohiometry začíná akutně ve třetí nebo čtvrtý den po porodu.V 80-90% infekčního zánětu, jsou zdrojem sdružení aerobních a anaerobních bakterií, které jsou součástí patogenní mikroflóry pohlavního ústrojí.S klesající lokální imunitu a přítomnost "otevřený" děložního čípku jsou volně pronikají do dělohy, a akumuluje v její lochia vytváří ideální podmínky pro vegetačního období.Obecný zdravotní stav se rychle zhoršuje, je vysoká horečka a silná bolest břicha.Obsah dělohy se rychle stává hnisavou.V souvislosti s nemožností jejího odtoku z dělohy lohiometry změní v pyometra - dutiny naplněné obsahem hnisavé.

lohiometra rychle zjistit po porodu mohou být rychle zlikvidována, přičemž se ukázalo, na pozadí infekční komplikace mohou vést k neplodnosti nebo dokonce ztrátu orgánu.

Léčba lohiometry

prodloužena porušení fyziologického odtoku lochia a jejich akumulace v dutině děložní často vyvolávají infekční komplikace.Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích hnisavých procesů v děloze, by měly být odstraněny lohiometru tak rychle, jak je to možné.

lohiometry Jediná léčba je odstranění překážek, které brání volnému expirace lochia mimo dělohu.Volba ošetření se volí dle lohiometry důvodů.

Pokud svalové prvky dělohy zcela nebo zčásti ztratila schopnost snižovat fyziologické, a nemůže "push" lochia out zapotřebí léčiva stimulaci svalu.Použité injekce Skupina uterotonika (oxytocin, metilergometrina) intramuskulárně.

Často hypotenze nebo atonie dělohy doprovázen křečí v oblasti vnějších os, které musí být odstraněny.Tento popisovač úkol spasmolytika (papaverin, ne-lázně).

Pokud lohiometra vyprovokoval Překážková děložního čípku sraženin a fragmenty rozpadajících se tkáně jsou podrobeny nucené prodloužení krční dutiny a následné evakuaci jeho obsahu.

Chcete-li snížit množství nahromaděné krve v dutině děložní, aby se zabránilo šíření infekce a úlevě od bolesti, doporučujeme pravidelně uplatňovat ledovou obklad na spodní část břicha.

Fyzická aktivita pomáhá novým matkám po porodu rychlejšímu zotavení dělohy tónu.Nepoužívejte trávit hodně času v posteli bez pohybu, a v době odpočinku se doporučuje, aby si lehnout na břicho.

Při prvním náznaku počínající infekčního zánětu (zhoršení zdravotního stavu, zvýšení bolest, horečka) spojuje antibiotikum.

současnosti prováděna terapie není vždy efektivní a někdy k odstranění lohiometru instrumentálně.Most pro odstranění obsahu děložní pomocí vakuové odsávání, za účasti antibiotik.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace