August
12
20:06
Gynekologie

Myom uzel

myom node

myom fotografie uzel myom node - je vytvořen z hladkého svalstva a vazivových struktur v děložní stěně tvorby benigní původu.Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, velmi, myom uzel má jen několik známky skutečného nádoru, ale ve skutečnosti není. opravit korelovat s útvary nádorovými-like.Například pravý nádor myom uzel odlišuje jeho blízký vztah s úrovní hormonů (zejména estrogen), a jedinečnou schopnost self-navrátit.

Vzhledem k tomu, fibroidy jsou spojeny s hladiny estrogenů, jež jsou často stanovena diagnóza v průběhu jejich nejvíce hormonální aktivity vaječníků."Favoritem" věk myomy je období od 20 do 40 let, mimo jiné věkové skupiny, které jsou méně časté.

vznik moderní, vysoce přesné diagnostickým zařízením otočil myomy časté nemoci (30% pacientů se gynekologických onemocnění).Avšak skutečnost, že myomu uzlu nemusí nutně znamenat, že je třeba pro vážnou léčbu.Argumentoval, že myomy mohou být vytvořeny a navrátit se na vlastní pěst, mnoho, včetně gynekologických bohatých žen.Tento předpoklad je

založen na neobvyklý diagnostiku asymptomatických myomů jsou malé, že poté, co není detekován krátké prodlevy v děloze.

předmětem šetření, jsou důvody pro vytvoření myomy v děložní stěny.Jedním z důvodů pro určení přiměřenost myomu uzlu, je považována za hormon dysfunkce.Zvýšení množství estrogenu stimuluje uzly růstu a nedostatek estrogenu v menopauze dochází k jejich snížení.Na pozadí menopauzy, kdy hormonální funkce vaječníků zcela uhašen, myomy často nadobro zmizet.

Pro pochopení mechanismu vzniku a růstu myomu uzel, musíte předložit, jak vytvořit děložní stěny.Vytváří tři vrstvy:

- Venkovní (obvod) serózní vrstev.Kryty děloha z vnější strany, to je podobné ve struktuře k pobřišnice;

- Vnitřní (endometrium) sliznice vrstva.Lining děložní dutinu zevnitř, je prezentován ve vrstvách rozmístěných řady dlaždicového epitelu.Funkční vrstva (ten, který je na povrchu děložní dutiny) endometria je úzce spojena s cyklickým hormonální změny měsíčních a prochází procesy odmítnutí a zotavení.

- Medium (myometrium), svalová vrstva.Nejsilnější, a silná vrstva děložní stěny.Ve skutečnosti, velký sval s velmi složitou strukturou.

myometrium je rodištěm uzlu myomu.Velikost myomu uzlu nemusí vždy odpovídat klinický obraz, ale to je vždy brát v úvahu při rozhodování o chirurgii.

v děloze často je k dispozici více uzlů, z nichž každý se může lišit jako stupni vývoje a typu růstu.Růst myomů je důležitým diagnostickým kritériem.

vybrat politika léčba je důležitá nejen k tempu růstu uzlu, ale také jeho umístění.Což vede k uzlu myometria může zůstat na myometrium, a může začít růst ve směru na sousední vrstvy děložní stěny.

Když může myom uzly zkušenosti menstruační nesrovnalosti, bolesti různého charakteru, neplodnost.Často nejsou k dispozici žádné klinické projevy.Příznaky myomu uzlu žádné jiné specifika, takže přesná diagnóza může být udělena pouze po další instrumentální vyšetření (ultrazvuk, giteroskopiya).

Léčba myomů má velké množství možností a dynamický rozsah od jednoduchého pozorování k chirurgickému zákroku.

Vznikající myom node

Všechny fibroidy vznikají při práci svalové vrstvě, takže jejich struktura je ovládán modifikovaných buněk hladkého svalstva a pojivové tkáně.Rozšiřování a kondenzační, uzel může začít "tah", ve směru děložní dutiny.V důsledku toho, že lokalizace změny myom uzlu.Je-li uzel myom nachází v submukózní vrstvě, zvané submukózní.

submukózy lokalizace myomů uzlu odkazuje na nejnepříznivější klinické situaci.Bez ohledu na velikost a rychlost růstu z submukózní uzlů již v raných fázích vývoje vyprovokovat živý klinický obraz a způsobit vážné komplikace.

submukózní myom uzel boule do děložní dutiny a deformuje ji.Menses stávají bolestivé a těžké.Nakonec, když uzel je velký, cyklický menstruace ztratit.

dlouhé a těžké menstruační krvácení je rovněž spuštěno porušení tón svalové stěny přítomnosti v to myomu uzlu.

přítomnost v děloze submukózní myomu uzlu velmi krátká doba zůstává bez příznaků, pak je vnímána jako královna cizího tělesa.Reflex děloha se snaží zbavit ji prostřednictvím zvýšené sazby.V důsledku toho, že jsou silné křeče, podobně jako porodní bolesti, a uzel, jako je plod, vytlačena, doprovázený těžké krvácení.Obrazně tato situace se označuje jako "narození" myomu uzlu.Pacientův stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci a operaci.

vážné následky submukózní myom uzel se lze vyhnout, pokud je čas pro diagnostiku svou přítomnost v děloze.Je pravidlem, že primární diagnóza submukózní uzlů začíná tím, že žádá pacienta a prohmatání pánevní oblasti.Zvýšení velikosti dělohy, svého tvaru a nerovnoměrnému změny hustoty ukazují potenciální přítomnost myomů.Nicméně, prohmatání příznaky jsou vždy nepřímé, protože nemůže určit přesnou polohu uzlů.Spolehlivé informace jsou poskytovány pomocí ultrazvuku, který určuje deformaci děložní dutiny a přítomnost v něm uzlových vzdělávání.

subserous myom uzel

O subserous (subperitoneal) myomatous místě říci, kdy se začne zvedat z opačné strany dělohy.Více než polovina všech vyskytujících fibroidů (55%) mají subserous umístění.Uzel Formation

začíná na hranici myometriu a vnější, serózní, endometria, a pak, jak rostou, uzel řítí k břicha.

Charakteristickým rysem subserous myomy, je jejich slabá souvislost s svalové stěny dělohy.Často intenzivního růstu dochází již subperitoneal uzly a spojuje je s myometria tenký, dlouhý základní - noha, která podporuje jednotku vysokou mobilitou.V případě torzní nohy myomu uzlu dochází Clinic "akutní břicho", spojený s nesnesitelnou bolestí a prudkému zhoršení zdraví.Pokud je zóna je zlomená noha síla, rozvíjet nekrózu myomu uzlu.Necrosis příčiny hnisání a zničení tkáně v oblasti uzlu se objeví nejen akutní bolest, ale příznaky infekce a zánětu.Nekróza myomu uzel libovolném místě (včetně podbryushinnye) vede purulentní fúzních děložních struktur a tvorbu cyst dělohy.

Velká velikost subserous myom uzel dosáhne vzácné, polovina pacientů se jedná o velmi dlouhá doba je malá, není projevující se klinicky a diagnostikovány náhodou.Druhá polovina pacientů podbryushinnye uzlů, rozšiřování, pokrývající pererastyagivayut serozní blány, proto provokovat konstantní bolestivost pánevní bolest, horší během menstruace.

Menstruační fungovat, pokud subserous umístění myomy porušena, pouze pokud jsou značné velikosti.Je pravidlem, že jsou těžké menstruace.

Nachází se mimo dělohy, myomu subserous uzlu v případě významného velikosti, může zasahovat do okolních orgánů: močového měchýře v přední a konečníku za dělohy.

diagnostika subserous myom uzel začíná prohmatání pánevní oblasti.To může být zjištěno, že zvýšení hustoty dělohy, deformaci jeho vnějšího obrysu.Pokud uzel má nohu, může být přesunut na pohmat.Malé myomy na širokém základě, obvykle nejsou hmatatelné, ale jejich přítomnost naznačuje, asymetrie dělohy kontury.

přesnější informace o lokalizaci myomu uzlu subserous nabídl ultrazvukové vyšetření.Obrazovka je dobře vizualizovat dobře obešel vzdělání přemístěn, má děloha celkově nepřerušenou smyčku (která je těsně plést s ním), je-li tam je tenké nohy - bez vlivu "rostoucí" ve svalové stěně.

Pro přesnější informace o stavu dělohy a okolní struktury může být provedena laparoskopie.Tato metoda umožňuje přímo zobrazit dělohu venku a udělat diferenciální diagnózu subperitoneal myom uzel a nádor vaječníku.

intersticiální myom uzel

Při vývoji myom uzel roste pouze v rámci svalové stěny dělohy, se nazývá intersticiální.Nestává se často, že jsou situace, kdy je počáteční intersticiální myom uzel, dosažení významného velikosti, je schopen opustit myometrium.

intersticiální myom uzel roste dlouhá a často neprojeví klinicky.To může být diagnostikována náhodou.Intramuskulární uzly nemají nohy a téměř nepodléhají degradaci výpadku napájení, avšak komplikace v podobě torzní báze a / nebo nekróza, které jsou neobvyklé.

Nachází se ve svalové stěny dělohy, intersticiální myom uzel narušuje jeho kontraktilní funkce.Zpravidla se ztratí původní děložní stěny tón, a svalové kontrakce nevyskytují současně.Proto, když menstruace Údržba rytmu jsou bohatší a delší.

ztráty masivní krve během menstruace může vyvolat příznaky anémie.K dispozici je slabost, závratě, ona pneumatiky snadno.

Zpravidla, povaha menstruačního funkce ovlivňuje velikost myomu uzlu: čím vyšší, tím výraznější menstruačních změny.Také, v závislosti na velikosti bolesti uzlu: v případě, že místo je velká, jsou bolesti a bolesti nezřetelné.

počet myomů není horší než na význam jejich hodnoty.Více jednotek, a to i malé rozměry jsou schopny natáhnout dutiny a zvýšení povrchu dělohy, ale také vyvolává největší menstruační ztráta krve.

Velké jedno nebo více malých myomy dělohy a zvýšit hodnotu své hmotnosti, než zvýšení zátěže, kterou vazy.Podpora dělohy vazy protáhnout "potyazhelevshy" děloha, se objeví přetrvávající bolesti různé intenzity.

Bohužel, v případě, že intersticiální myom uzel "zraje" pomalu, první příznaky nudný bez povšimnutí.Změny v menstruačním fungovat a není silný pacienti bolesti korelaci s benigní příčiny a jejich odstranění (často úspěšné) na vlastní pěst.

intramurální myom uzel

termín "vnitropodnikové", stejně jako většina lékařských definic, pochází z latinského slova forem uvnitř (v) + murus (stěna), lokalizace zahrnuje něco, co ve stěně dutého orgánu.

intramurální myomy jsou diagnostikovány častěji hostí jiné stránky.Mohou být jednotlivé nebo vícenásobné, malé nebo velké velikosti, jakož i v kombinaci s jinou lokalizaci myomu uzlů.

termíny "intramurální" a "intersticiální" v podstatě totožné a aplikuje se na myom uzlů označují stejné - jejich umístění v rámci svalové vrstvy děložní stěny.

Takže všechno, řekl o intersticiálních myom uzlech, intramurálních aplikovaných na uzly.

vliv problém myomy na reprodukční funkci, a jejich přidružené účinky na schopnost otěhotnět nebo vydržet.A co je důležité, není samotná existence myomu uzlu, a její velikost a umístění.

Pokud jsou uzly se nachází v rozích dělohy, mohou se stát mechanickou překážkou k podpoře oplodněného vajíčka v děloze, a je umístěn v sestavě zadní stěny děložní brání jeho správné implantaci.Když se vajíčko připojen níže, blíže k pochvě, těhotenství je ukončeno již před datem splatnosti.

Pokud děloha má více malých myomy, často nemají komplikovat těhotenství a porodu.Velký jediný myom uzel v průběhu těhotenství, ale je schopen vyvolat řadu negativních účinků: potratu nebo předčasného porodu, krvácení během porodu nebo po něm, pozdní odtržení placenty.

intramurální myom uzlu během těhotenství chovat nejednoznačně.Od počátku těhotenství, je poměr pohlavních hormonů měnit, a v tkáních děložní stěny začínají strukturální změny.V prvních osmi týdnech těhotenství může zvýšit myom uzel, a pak zastavit růst nebo dokonce výrazně snížit velikost.

zmizení myomy v průběhu těhotenství, je možné, v případě, že základem je přebytek estrogenu, během těhotenství s hypoestrogenismu uzly začnou klesat.

Někdy zmizení myomů v těhotenství není spojena s jejich re-vývoj, a na děložní stěny roztahování, když jsou uzly natažené s myometria, a nejsou viditelné pomocí ultrazvukem.Zpravidla může být druhý skenovací dělohy po porodu opět detekována.

Úprava a odstranění myomu uzlu

velikosti, umístění a růstu myomů jsou brány v úvahu při volbě léčebné strategie.

Na rozdíl od chybného názoru mnoha pacientů, myomy nefungují vždy.Také nejsou vždy podrobeny jinému zpracování.Malé uzly asymptomatické bez známek rychlého růstu někdy pozorovaných na mnoho let, a do konce roku hormonální funkce vaječníků u starších pacientů, které vlastní snížit a zmizí.

Konzervativní terapie vzít v úvahu původ uzlu myomu.Léčbu drogové závislosti se doporučuje u nekomplikovaných místech, nejvýše 3 cm. V případě, že pacient odmítá chirurgie může být léčena uzly a trochu větší.

Nejoblíbenější metodou je hormonální terapie.Léčebný režim a seznam léků, jsou vždy individuální, jak je počítána hormony, imunitního a endokrinního systému, za přítomnosti komplikací.Hormonální léčby jsou zvoleny tak, že mohou napodobit normální menstruační cyklus.Pro tento účel jsme použili progestiny (Duphaston, progesteron, Utrozhestan a podobně), v kombinaci estrogen-progestin léky (Jeanine, Yasmin, a podobně).Po 45 letech, kdy se menstruační funkce udržet netselessobrazno, použijte androgenů.

podmínky léčby závisí na konkrétní situaci, ale mají pozitivní vliv na šest měsíců, je nutná.Pokud ne, měli byste zvážit další možnosti léčby - operace.

Takže když vyžadují chirurgickou léčbu myomů?

1. Pokud submukózní umístění uzlů.

2. Je-li velikost dělohy větší, než ty, které se v 13-týdenní těhotenství.

3. žádný vliv na již dříve provedené hormonu.

4. uzly příliš rychle rostou (děloha se zvyšuje na rok těhotenstvím více než čtyř týdnů ").

5. Existují velké subserous uzly (jeden nebo více).

6. Do myom uzel má dlouhou nohu.

7. Uzly jsou přítomny příznaky kroutit nohy a / nebo nekrózu.

8. V případě, že lokalizace uzlů vyvolává neplodnost.

V každém chirurgickou léčbou chirurga usiluje o zachování dělohy a vyjměte pouze uzel samotný, ale v menopauze je uterus odstraní spolu s uzly.

Po operaci, léčba nekončí.Pokud je příčina uzlů v děloze není odstraněna, se opět objeví.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts