August
12
20:06
Gynekologie

Děložní krvácení

děložní krvácení

děložní krvácení fotografie děložní krvácení - je jakýkoliv tok krve z děložní dutiny, s výjimkou obecně a menstruačního krvácení.Děložní krvácení jako symptom může doprovázet hodně jako gynekologických a extragenital patologií nebo Může to být nezávislý nemoc.

Tam abnormální krvácení z dělohy bez očištění o věk kdykoliv v životě.Přibližně 3% novorozených dívek v prvních dnech života extrauterine často se objeví krvavý výtok z pohlavního ústrojí fyziologického charakteru, se skládá z tmavého incoagulated krve, hlenu a nezávisle se zastaví po jednom nebo dvou dnech.Vyskytuje se u starších žen děložní krvácení téměř vždy označuje vážné patologii.

Největší skupina se skládá z děložního krvácení v důsledku menstruační dysfunkce nebo dysfunkčního děložního krvácení.Oni nejsou spojeny s anatomickými abnormalitami může dojít s jistou pravidelnost (cyklický) nebo mají acyklickou charakter.

Mezi dysfunkční děložní krvácení vedoucí juvenilní (dospívající).Juvenilní děložní krvácení diagnostikována u žen v ak

tivním době puberty, příčina se vztahuje k nedokonalosti práce a nezralostí endokrinního a hypothalamo-hypofyzární systému.

děložní krvácení původu lze přičíst komplikovat těhotenství, porod nebo poporodní období.Samozřejmě, že někdy vyvolává mimoděložní těhotenství, potraty, komplikace nádory pohlavní oblasti.

Nemoci oběhové soustavy, nemoci srdce a / nebo cévní a endokrinní onemocnění jsou často přítomny jednou z příčin děložního krvácení u žen s gynekologickým dobrému zdraví.

Mezi příčiny krvácení z dělohy a současných méně závažných faktorů: stres, únava, změny v klimatickém pásmu bydliště, drastické hubnutí (zejména umělými prostředky).Nesprávné používání hormonální antikoncepce a léků může vyvolat děložní krvácení.

jednoduchý a zřejmý klinický obraz abnormální krvácení z dělohy.Charakterizovány výskytem krvácení z pohlavního ústrojí různé intenzity a doby trvání non-menstruační a nefyziologické porodu.Intenzivní abnormální děložní krvácení provokující anémie kliniku, a někdy může vést k vážným následkům: zkreslení kardiovaskulárního systému a hemoragického šoku.

velký různých důvodů krvácení z dělohy vyžaduje důsledné diagnostické vyhledávání, včetně velkého inventáře výzkumu.Obvykle, diagnóza se provádí v několika fázích, kdy se postupně, podle procesu eliminace, provádí diagnostické činnosti, až do okamžiku, kdy se působí značné krvácení není.

zastavení krvácení z dělohy se provádí podle jeho důvodu, a to vždy s ohledem na stav pacienta.V naléhavých situacích, kdy silné krvácení z dělohy k ohrožení života, terapie v resuscitaci a po obnovení zdraví pacientů má začít hledat příčiny krvácení, produkoval další léčebné taktiky.

způsobuje krvácení z dělohy

děložní krvácení etiologicky má blízký vztah s věkem, povahu hormonální funkce vaječníků, stejně jako fyzické zdraví žen.

děložní krvácení novorozenecké období je spojena s "krizí sexuální" - v procesu adaptace dívek narozených "nezávislého" života.Po porodu, dívky v tělem, zůstává značné množství mateřských hormonů, která po dodání prudce klesá.Peak hormonální pokles se vyskytuje na konci prvního týdne života, ve stejné době, kdy dítě se mohou objevit krvavou poševní výtok.Ty odpovídají normě, jsou samy o sobě nejvíce ve dvou dnech a nevyžadují vnější zásah.

Juvenile děložní krvácení se obvykle vyskytují během prvních dvou let po nástupu první menstruace.Jejich vzhled je spojen s regulací menstruačních funkčních nedostatků nebo vyplývající z patologického průběhu těhotenství a porodu.

překonali puberty ženy děložní krvácení může mít následující příčiny:

1. Patologie těhotenství.Děložní krvácení v časných (před 12 týdnů) je způsoben časování potratu, "zamrzlé" těhotenství, molární těhotenství.V pozdějších fázích (po 12 týdnech), děložní krvácení může způsobit placentou, je-li správně připojen (predlezhit) na děložní stěny, nebo je-li začne odlupovat předčasně.

Těhotná děložní krvácení není vždy spojeno s postavením neprospěch plodu, nebo hrozba předčasného porodu.Někdy se objevují v důsledku přítomnosti eroze děložního hrdla, krční polypu nebo banální sliznice.

2. Patologické doručení.Rozsáhlé porodní poranění, zpožděné částečky placenty v děloze porodila, porušení tónu děložní stěny (atonie a hypotonie) iniciovat děložního krvácení u žen, které po porodu.

3. potratové komplikace.Masivní děložní krvácení se může objevit po mechanickém traumatu děložní stěny.Také, post-procesní krvácení nepopouzejte odlehlé části ovoce a / nebo membrány.

4. ovariální dysfunkce.Porušení rytmické výroby fyziologický sex steroid vaječníky vede ke změně charakteru menstruačního funkce, když se získá funkce děložního krvácení.

5. Infekční a zánětlivé změny v pohlavních orgánů, včetně infekce provokoval specifický (obvykle kapavka).

6. benigní: myomy, polypy, nádory vaječníků.

7. Extragenital onemocnění: cukrovka, onemocnění štítné žlázy a krevní patologie jater a nadledvinek.

8. Hormonální léky převezen do terapie nebo antikoncepce.

U žen, které mají překonat 45 let milník, děložní krvácení do vedení v seznamu gynekologických onemocnění.Jejich výskyt je více často spojeného s fyziologickými změnami v hormonální funkce vaječníků.

Symptomy a příznaky děložního krvácení

děložního krvácení - je výskyt krvácení, zachází ženy jako atypické.

Za prvé, krvácení z dělohy je třeba odlišovat od fyziologického krvácení.Krvácení je považováno za "normální", jestliže:

- je menstruace;

- doprovází porodního procesu nebo procesy spojené s poporodní involuce dělohy;

- vzhledem k mechanickému odstranění endometria (diagnostický kyretáž nebo potratu) nebo léčebných a diagnostických postupů (např poleptání erozí, odstranění nitroděložního tělíska, hysteroskopii).

fyziologické děložní krvácení odlišuje trend self-vyhynutí a nedostatek patologických příčin.

Podle etiologii děložního krvácení, jsou rozděleny do dysfunkční (spojené s menstruační dysfunkcí), organické (vyprovokován patologii pohlavních orgánů, popř neginekologicheskimi onemocnění), a iatrogenní.Iatrogenní děložní krvácení často dochází poté, co užíváte léky, které ovlivňují hormonální systém, srážlivost krve, nebo psycho-emocionální sféru.

Zpravidla nejoblíbenější stížnosti na krvácení z dělohy, jsou:

- krvácení z pohlavních orgánů v intermenstruálního období nebo pozadí odložit další menstruaci;

- změny menstruačního krvácení vzorech: menses mohou trvat příliš dlouho nebo jiný neobvykle velké ztráty krve;

- pokračující krvácení po porodu nebo potratu, často v kombinaci s vysokou horečkou, silné bolesti a zdravotní problémy;

- krvácení menstruační funkci v pozadí zániku při menopauze, kdy začne období, "zmatený";

- náhlý nanášení (často skrovný) po menopauze;

- celková slabost, závratě, malátnost na pozadí atypických děložních krvácení sekretů (uveďte anémie).

třeba poznamenat, že pojem "krvácení" není spojen s množstvím krve.Děložní krvácení může být jak krátký a nedostatečné, a dlouhá a bohatá.

Příčinou děložního krvácení je možné ve fázi jednání a pánevní zkouškou.K tomu dochází, když je cervikální polyp vizualizovat, rozsáhlé erozi na krk nebo odkazují na stávající myomů.

Laboratorní diagnostika zahrnuje screening infekcí (stěru a kultura) a studie o hormonální stav.

ultrazvukem určit velikost a stav dělohy a endometria, myomy nebo polypy jsou viděny, stejně jako pro detekci strukturální změny v vaječníků.Pokud

určit příčinu krvácení z dělohy je povinen zkoumat stav endometria, proveďte diagnostické biopsie, kyretáž nebo hysteroskopii.

děložní krvácení po porodu, potratu a měsíční

porodu krvácení často spojováno s zůstávají v dutině děložní části placenty (afterbirth), hypo- a atonie dělohy buď s placentární polyp.

Fyziologické porody zahrnovat úplné odtržení placenty z děložní stěny a její odmítnutí plodu po narození.V případě, že dělohy po porodu, je část placenty, jeho svalová stěna není plně řez a špetka krvácející cévy děložní.

důvodem zpoždění jednotek placenty často je to příliš těsné příloha nebo zvýšit své lobules na děložní stěně.Po porodu, zůstávají v děloze a vyvolat děložního krvácení.

také zdroj poporodní krvácení někdy nejsou plátky placenty, a jeho shell zbývající do dělohy v důsledku nesprávné vedení porodu, nebo přítomnost infekce do dělohy.

cizí prvky v dělohy po porodu vyvolat nejen silné krvácení, které přispívají k infekci.V případě infekce k hojné krvácení z dělohy připojit známky akutního zánětu: horečkou, silnou bolest, příměs hnisu u matky odděleny.

Někdy masivní krvácení z dělohy po porodu objeví po propuštění z nemocnice po dobu 8 - 21 hodin.

Obvykle, když řádně spravuje oddělené porodu placenta pečlivě kontrolovány integrity.Je-li závada v placentě (chybějící kusy), rozdrcená shell viditelný (nebo neexistují), skutečnost, že nastavení zpoždění v děložní dutiny.V tomto případě se také provádět ruční kontrolu a vyprázdnění dělohy.

proces porodu je doprovázen intenzivním namáhání svalové stěny dělohy.Někdy, v případě, že je více nebo těhotenství polyhydramnios, děložní svaly jsou nuceni restartovat tak, že po dodání úplně nebo částečně ztrácí svou schopnost obnovit velikost dělohy prenatální ukazatelů.Snížená zda nedostatek dělohy tónu provokuje poporodní děložního krvácení, oni jsou voláni hypo nebo atonický.

podobný mechanismus děložního krvácení po potratu je k dispozici.Krvácení po potratu často spojené s nesprávným prováděním děložního evakuace postupu.V případě, že děložní dutiny je součástí ovoce, stává zdroj krvácení a infekce dělohy.

Silné krvácení z dělohy se sraženinami a silnou bolestí po potratu na pozadí prudkého zhoršení zdravotního může znamenat perforace (propíchnutí) děložní stěny.

děložní krvácení po dalším menstruace může mít mnoho příčin, které mohou mít neškodný příčinu nebo příčiny vážné onemocnění.Mezi ně patří častěji:

- ovariální dysfunkce;

- vedlejší účinky od počátku (první tři měsíce), hormonální antikoncepce, nebo nesprávné používání (např náhlé vysazení);

- mimoděložní těhotenství;

- děložní fibroidy nebo děložního čípku polyp;

- endometrióza;

- onkologický gynekologické patologie.

dysfunkčního děložního krvácení

považován dysfunkčního děložního krvácení spojené s porušením regulační funkce hypofýzy a hypotalamu, kde je absence onemocnění dělohy a přívěsky objeví hormonální dysfunkce, změny menstruačního cyklu.Vzhledem k tomu, největší počet hormonálních výkyvů tvořily mladých (14 - 18) a před menopauzou (18-45 let) věku, největší počet registrovaných disfunktsionalnyh děložního krvácení u pacientů v těchto věkových skupinách.

dysfunkční děložní krvácení nejsou neobvyklé a jsou diagnostikovány téměř každý pátý adresu gynekologa pacientovi.

Normální menstruační cyklus je rozdělen do dvou stejných fází oddělujících dobu ovulace - uvolnění zralého vajíčka mimo vaječníku.Ovulace je v polovině cyklu.Po oocytů opustí vaječník, v místě, kde je to zraje, tvořit žluté tělísko.

V první fázi menstruačního dominuje estrogen, druhé místo je obsazené jejich progestinů (progesteron).

Dysfunkční krvácení způsobené hormonální sekrece poruchy rytmu, jakož i změny v počtu pohlavních steroidů.

Clinic dysfunkční krvácení je úzce spjat s přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace, takže jsou rozděleny do:

- ovulací (ovulace) v reprodukčním věku;

- anovulační (bez ovulace) vlastní většinu mladých dívek a žen zažívají menopauze.

základem všech dysfunkčního krvácení je menstruační poruchy.To může mít tyto podoby:

- "abnormální» těžkou menstruaci (pravidelný nebo nepravidelný), další více než týden;

- menstruace s malými (méně než 20 dnů) nebo dlouhé (více než 35 dní) intervalech;

- absence menstruace více než šest měsíců, v případě neexistence těhotenství, kojení a menopauzy.

V nepřítomnosti ovulace, menstruace se stane nepravidelná, přicházejí s velkým zpožděním.Typicky se zpožděním jednoho a půl měsíce nebo dvou měsíců, je nadměrné krvácení, které trvá déle než jeden týden.Tam může být děložní krvácení s sraženin.Velké množství krve hromadit se v děložní dutiny, nemá čas k evakuaci včas a tvoří sraženiny - kousky koagulované krve.Přítomnost krevních sraženin může také indikovat porušení koagulačního systému nebo ke snížení tón děložní stěny (například po porodu nebo potratu).

Pravidelně opakující významná ztráta krve často vede k průvodním anémie.

Ošetření dysfunkčních děložních krvácení zahrnuje detailní diagnózy jejich příčiny.Je nutné určit, který z odkazů v hormonálních porušení regulace se staly, správně kompenzovat je.

Léčba děložního krvácení možnosti

zacházení pro krvácení z dělohy vždy zahrnuje podrobnou studii o jejich příčiny.

Poporodní děložní krvácení během zpoždění části placenty nebo plodových obalů zastavit děložní dutiny, aniž by revize nemožné.Po porodu se děloha zachovává velké velikosti, a děložního čípku se ještě vrátil do své původní velikosti a volně prochází ruku.Podléhají všem pravidlům antiseptickou ruční průzkum děložní dutiny najít "viníka" krvácení.Objevený fragmentem placenty nebo plodových obalů odstraněny, a pak se provádí prevence infekčních komplikací.

krvácení po potratu je spojena se zpožděným plodu dílů, byl zastaven seškrábáním děložní dutinu.

Juvenile krvácení z dělohy se zachází v několika etapách.Původně vyráběla zastavení krvácení.V případě, že krvácení je mírné a stav pacienta není porušena, se uchylují k symptomatické zastavení krvácení.

Related Posts