August
12
20:06
Nemoci krve

Polycythemia

erythrocytózy

polycythemia foto erythrocytózy - je určitá patologický stav těla, který se vyznačuje zvýšením krevního oběhu červených krvinek a hemoglobinu.Přítomnost erythrocytózy osoba může mluvit s rostoucí erytrocytech 6 T / L a hemoglobinu - od 170 g / l.

důležité pochopit, že polycythemia - míru patologického procesu.Svým způsobem polycythemia je jakýmsi "nemoc zrcadlové", protože často se zdá, jako funkce adaptace organismu na specifických patofyziologických procesů.Kromě toho, polycythemia může být projevem nádorových procesů nebo chronické hypoxie, a může být jediným projevem z nich.Proto je nutné znát všechny projevy tohoto stavu a důvody, pro které to může způsobit.To je nutné k jeho včasnou detekci a léčbě je třeba, aby se provádí před tím, než tělo není k trvalému poškození.

erythrocytózy důvodů

příčiny erythrocytózy jiný.

Existují fyziologický erythrocytózy, jejichž výskyt je v důsledku fyziologických změn v těle.To zahrnuje Polycythemia obyvatele Vysočiny.Skutečnost, že v těchto oblaste

ch je obsah kyslíku ve vzduchu se sníží, se dostane do těla v menším množství, než je to potřebuje.Auto tělo produkuje více červených krvinek, než je obvyklé.Vyvíjí fyziologické erythrocytózy.Tímto způsobem, že se snaží "uchopit", jak je nejvíce červených krvinek kyslíku: hypoxie používají výběrový proces ledvinách erythropoietinu a aktivuje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.

důležité poznamenat, že tento proces není okamžité, a vyvíjí se postupně jako funkce adaptace na hypoxii.Je proto třeba hledat polycythemia u pacientů, kteří strávili poměrně hodně času v zředěného vzduchu.

fyziologicky polycythemia se vyskytuje u novorozenců.Vzhledem k tomu, že dítě získané v děloze mateřské krvi, ve kterém je procento kyslíku byl mnohem menší než procento ve vzduchu.Z tohoto důvodu, narození dítěte, tím vyšší je počet červených krvinek, než se na podobnou analýzu, například 2-3 dny po narození.

Kromě fyziologických vydávat dva typy: absolutní a relativní polycytémie.

Absolutní erythrocytózy dochází v důsledku zvýšené funkci dřeně erytropoetická kostí.To může stimulovat chronické plicní onemocnění (jako je CHOPN, rozedma plic, modré vrozenými srdečními vadami: Fallotova tetralogie).

Relativní polycythemia - je aby se zvýšil počet červených krvinek a hemoglobinu na jednotku objemu krve, z důvodu nedostatku objemu plazmy.Pozoruhodným příkladem relativní erythrocytózy - tuto ztrátu krve, snížení objemu cirkulující tekutiny zvracení, masivní průjem.

K dispozici jsou primární a sekundární erythrocytózy

erythrocytózy hlavní důvody jsou genetické vady, díky které se červené krvinky těžší dát kyslíku tkáně.Tam jsou genetické vady globin části molekuly hemoglobinu je rozbité nebo obsah erytrocytů speciální řadiče, který je zodpovědný za jeho okysličení a odkysličování ("zatížení" a "vykládání" kyslíku v červených krvinkách).V důsledku toho se zvyšuje afinitu hemoglobinu pro kyslík a zhoršuje jeho účinnost tkáně.Krevní rozvoj hypoxie těla, který stimuluje sekreci erythropoietinu v ledvinách, který stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.

erythrocytózy sekundární

Sekundární (symptomatická polycythemia) zahrnují takové erythrocytoses, které vznikly v důsledku jiných onemocnění.

sekundární polycythemia také rozdělena na relativní a absolutní.Sekundární Absolutní polycythemia zahrnují stav, kvůli které, v důsledku aktivnější erytropoézy nebo výstupu do krevního oběhu z kostní dřeně, zvyšuje počet červených krevních buněk na jednotku objemu krve.

absolutní erythrocytózy sekundární důvodem může sloužit různé stavy.Tak například, choroby spojené s ischemie nebo neoplastické léze ledvin, tak, že je zde velké uvolňování erytropoetinu, který bude pobídkou pro vytváření nových červených krvinek v kostní dřeni.

Situace v doprovodu renální ischemie může způsobit ledvinové cysty a různé záněty, stenózou renální arterie, hydronefrózu.Pro neoplastické léze ledvin, což povede ke zvýšení produkce červených krvinek lze přičíst hypernefrom ledvin nefroblastom nádorů sekretujících erytropoetin.Kromě toho, zvýšený počet červených krvinek může způsobit transplantaci ledvin, krevní transfúzi sportovce.

také polycythemia může způsobit řadu poruch neurohumorální nařízení, podle kterého se bude excitované sympatického nervového systému.

Kromě zvýšené produkci erythropoietin mohou vést a zvýšené produkce hormonů.To je způsobeno skutečností, že hormony štítné žlázy, adrenokortikotropní hormony, katecholaminy a glukokortikoidy zvýšit využití kyslíku v těle.Další schéma reakce organismu snížení její kyslík je zcela předvídatelné: v reakci na hypoxii v krvi budou erytropoetinu, následuje zvýšení počtu červených krvinek.To také může zahrnovat příjem androgenní steroidy jako doping, ke zvýšení svalové hmoty.

důležitým příkladem absolutního erythrocytózy sekundární jsou ty, které se objevily v důsledku nádorových onemocnění červeného zárodečné krvetvorby v kostní dřeni.Pozoruhodným příkladem těchto nemocí - to je pravda, erythremia Vakeza nebo nemoc.To se vyznačuje významným erytropoézy: počet červených krvinek v krvi u těchto pacientů může zvýšit 7-10 krát normou.

Jedním z vrcholů důvodů, samozřejmě, je účinek hypoxie a plicními chorobami na symptomatickou polycythemia.Existují hematický, respirační, oběhové a tkáňové hypoxie.

Když Krevní hypoxic erythrocytózy se vyvíjí v důsledku snižuje schopnost kyslíku v krvi od.Jako příklad je zde vhodný oxid uhelnatý otrava, nitrosloučeniny.

oběhový hypoxie indukuje tvorbu červených krvinek v důsledku nedostatečného čerpací funkci srdce a nedostatečný přívod krve do tkání a orgánů.Ukázkovým příkladem tohoto typu hypoxie je srdeční selhání.

Respirační hypoxie - je důsledkem různých onemocnění plicního systému, což mělo za následek sníženou objemu alveolární ventilaci.Příklady jsou: bronchiální astma, chronická bronchitida, chronická plicní onemocnění různé.

Tissue hypoxie dochází v důsledku snížení biologické oxidaci.To může vzniknout z některého z výše popsaného postupu hypoxií.

polycythemia sekundární geneze může dojít a exogenní hypoxie hypobarické a normálního tlaku typ.Když normálního tlaku hypoxie tělo nedostává kyslík ze vzduchu, při normálním tlaku barometrického v životním prostředí.Příkladem jsou případy, kdy osoba je dlouhá doba v malém prostoru s chudými vzdušných proudů (šatní skříň, výtah, moje).Když hypobarické druh zvýšení počtu červených krvinek se získá v důsledku snížení barometrického tlaku.Pozoruhodným příkladem je dekompresní nemoc.

pro relativní polycytemia sekundární geneze patří gemokontsentratsionnye formu a přerozdělování.Gemokontsentratsionny erythrocytózy dochází v důsledku ztráty vody z cévní řečiště.Příklad: Vydání silného lidského potu v pracovních podmínkách při vysokých teplotách, prodloužené žízeň, zvracení a průjem s infekčním onemocněním, účinky popálenin, ketoatsidoticheskaya kóma u pacientů s diabetem, ulcerózní kožními lézemi.

přerozdělování formy jsou tvořeny, když v různých zátěžových situacích v cirkulující krvi rychle se vysune červené krevní buňky, které byly nalezeny dříve v depotních orgánů a tkání.

Jedním z nejzajímavějších důvodů je symptomatická erythrocytózy syndrom Gaysbeka (nemoc Gaysbeka).Je charakterizována kombinací erythrocytózy s hypertenzí.Její příčiny jsou neznámé.Existuje teorie o genetické predispozice k onemocnění.Symptomy

erythrocytózy

erythrocytózy Příznaky se obvykle závisí na typu a jsou zcela odlišné.Například, barva kůže pacientů s absolutního zvýšení červených krvinek pletoricheskoy - červená.Když se relativní tvary, barva se obvykle nemění.Také v obou formách objektivní studie, bez zvětšení sleziny.

Když cyanotické možnosti erythrocytózy u pacientů v klinickém obraze dominuje cyanózou kůže, který je silný v poloze na zádech.Všechny erythrocytoses spojené s onemocněním ledvin, které by mohly být v kombinaci s vysokou hypertenzí.

Když budou sledovány dědičné příčiny zvýšení počtu červených krvinek eritrotsianoticheskaya barvu kůže - červená s přítomností cyanóza (jako tělo se pohybuje hypoxii a obsahuje velké množství červených krvinek v krvi).Dále, tato volba bude prokázána u pacientů s dětství.Pacient

Vakeza nemoc představí charakteristické příznaky: krasnuaya světlé zbarvení obličeje a kůže;svědění kůže po koupeli postupů a patologickém zvětšení sleziny.

Je důležité vědět, že počet získaných forem erytrocytů zvyšuje v důsledku kompenzačních reakcích organismu.Z tohoto důvodu je většina normalizační faktor, který způsobil nemoc, sekundární erythrocytózy zmizí.

možná i bolesti hlavy, neurologické příznaky v mozku příčin.Může se zdát, únavu, ospalost, slabost v reakci na zvýšení viskozity krve a tkání hypoxií.Existuje riziko trombózy.

Chcete-li zjistit ten či onen forma nemoci muset strávit nějaký laboratorní testy:

- Studium krevní obraz: hladinu červených krvinek u mužů a žen

- Definice erytropoetinu v séru

- Vyšetřování krevních plynů

- ultrasonografieledviny

- IVP

- Měření hladiny hematokritu a hemoglobinu

- ultrazvukové vyšetření srdce a cév

- Stanovení retikulocytů (mladí prekurzory červených krvinek) v krvi

- Stanovení počtu krevních destiček a bílých krvinek (odlišit onemocněníVakeza)

erythrocytózy léčba

Léčba erythrocytózy je založen na léčbu etiologickou faktor, který ji způsobil.Pacienti s hypoxických forem terapie s kyslíkem.Když eritremii předepsáno žilou za vhodných laboratorních hodnot (hematokrit by měla být alespoň 50%).Po provedení tohoto úkonu, pacienti jsou podávány pro prevenci různých řešení krví střídání.

podobné zacházení, jak je předepsáno, a pacienti s relativní erythrocytózy, kde je veškerá pozornost nutno věnovat obnově ztracené objemu plazmy.Kromě toho, je korekce stavu, který způsobil tento typ erythrocytózy.Například, pokud je infekční onemocnění, by měl jmenovat terapii zaměřené proti patogenu.Máte-li příznaky kómatu ketoatsidoticheskaya změnit dávku inzulínu podaného izotonické infuzích.Pokud je příčina erythrocytózy oceli vysoké teploty, je nutné provést "lytickou" terapie k jeho snížení.

Chirurgická léčba polycythemia může být uloženo v případě příslušného zhoršení základního onemocnění nebo jeho onkologické povahy.Pacienti

také dodržovat určité stravy: odstranila tuk a železné výrobky.

Kromě toho, že je důležité použít správný způsob života: kouření pacientů s erythrocytózy je přestat kouřit, a ti pacienti, kteří trpí nadváhou, měli byste postupně snižovat svou váhu.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace