August
12
20:06
Nemoci krve

Trombocytopenie

trombocytopenie

trombocytopenie foto trombocytopenie - patologie spojené s prudkým poklesem počtu červených krvinek nebo krevních destiček.Krevní destičky mají obrovský dopad na mechanismu srážení krve, což je důvod, proč jejich nedostatek může způsobit krvácení nebo náhlé krvácení do dutiny vnitřních orgánů, což je přímou hrozbou pro lidské zdraví a život.

Podstatou morfologie krevních destiček je, že postrádají jádro a jsou oblasti megakaryocytů cytoplasmě.Jejich tvorba se vyskytuje v kostní dřeni v procesu odpojování fragmentů mateřské buňky.Životní destičky ne více než 12 dní.Mrtvé destiček stravitelné makrofágy v tkáních těla, a místo toho, kostní dřeně zralé mladé.Buněčná stěna je reprezentován membránou, obsahující zvláštní typ molekul, jejichž funkcí je v rozpoznání poškozených úseků tepny a žíly.Dokonce i kapilární krvácení začíná blokádu léze destiček, vložením tzv "záplaty" na zranění dutiny nádoby.Na tomto základě, hlavní funkční úkoly krevní destičky jsou primární tvorba krevních destiček zástrčka

, vytváření faktorů vedoucích k vazokonstrikci, aktivace jednoho ze systému srážení krve.

trombocytopenie způsobuje vlastnosti

Fyziologické v životním cyklu červených krevních destiček nám umožňují klasifikovat faktory vedoucí k trombocytopenie na:

- snižuje tvorbu krevních destiček;

- zvýšení destrukce krevních destiček;

- což vede k přerozdělení destiček.

První faktor, pak se dělí na: trombotsitoneniyu indukovaná megakaryocytové hypoplazii zárodečné, trombocytopenie, způsobené neefektivitou thrombocytopoiesis a trombocytopenie v důsledku nahrazení zárodek megakaryocytů v epifýzy dlouhých kostí, v místě v kostní dřeni.

Nerozvinutost megakaryocytární klíčky nastane jako důsledek neschopnosti mozku zahájit proces inertního denní výměny.Důvod, proč se objeví jako aplastické anémie, což vede k hypoplazii celkových leukocytů, krevních destiček a červených krvinek.

není poslední roli ve vývoji tohoto typu trombocytopenie hraje antibiotika, cytostatika, anti-štítné žlázy léky a léky zlata.Takže skupina cytostatik dopad na stlačení kostní dřeně, a antibiotik vést ke zvýšené náchylnosti k kostní dřeně této skupiny léčiv.Hypoplazie příčinou jako alkohol, virové infekce, rutinní očkování proti spalničkám, septických pacientů, dlouhodobého nedostatku kyslíku tkání a orgánů lidského těla různých etiologií a další.Existují případy, a vrozené hypoplazie, jako příklad - ústavní aplastická anémie.

trombocytopenie vyvolaná inhibice thrombocytopoiesis proces, způsobený mnoha důvodů.Jeden z nich - to je nedostatečný počet trombopoetinu, obvykle projevuje při narození.Trombopoetin - látka, která zvyšuje zrání krevních destiček z megakaryocytové klíčků.V současné době je tato patologie diagnostikován dobře, a půjčuje sebe k rychlému zotavení.

Dalším faktorem narušení tvorby krevních destiček, je závažná anémie z nedostatku železa.To je proto, že pro udržení normální hladiny krevních destiček v krevním systému a cyanokobalamin nebo vitaminu B 12, je třeba určité množství železa.Kromě toho procesy redukce thrombocytopoiesis často spojené s virovou infekcí, intoxikaci alkoholem a dědičných chorob, etiologie, který není vhodný pro vysoce kvalitní dozrávání krvetvorby destiček.

Megakaryocyty k nahrazení výsledku kostní dřeně: rakovina krve s metastázami v jeho závěrečné fázi, šíření vazivové tkáně a granulomy, nahrazující normální buňky z buněk kostní dřeně se jejich vlastní.Tyto patologické stavy způsobit snížení kvantitativního obsahu všech vytvořených prvků v krvi, včetně destiček.

faktory, které zvyšují zničení destiček lze zhruba klasifikovat na imunologických a imunologických.Toto je nejrozsáhlejší skupinou příčin trombocytopenie, protože rychlé rozpouštění krevních destiček vede ke zvýšení obsahu strukturních prvků oběhového systému v důsledku nekontrolovaných porostů.

konvenční skupiny imunologické faktory mohou být rozděleny do:

- produkt s názvem aploantitel nebo isoimmune trombocytopenie;

- produkt s názvem autoprotilátky nebo autoimunní trombocytopenie;

- způsobené jmenováním léků nebo imunitní trombocytopenie.

isoimmune trombocytopenie dochází v důsledku vstupu do krevního řečiště neobvyklé, aby tento subjekt krevních destiček.Důvodem pro to je, aploimmunnaya trombocytopenická purpura novorozenci a rezistence u pacientů po krevní transfúze.Purpura novorozenec se vyvíjí, když destiček antigeny nekompatibilní matky na dítě destiček antigeny, což má za následek dítěte tělesné pádu na jeho mimozemských Blood System protilátek, které ničí krevní destičky.Tato nemoc není běžné a je přímo závislá na imunitním stavu žen během těhotenství.Důvody pro odpor příjemců byly málo studovány, ale to je bezpečné říkat, že jejich příznaky mají připojení k nekompatibilní krevní transfuze, pokud jde o krevních destiček.

autoimunní trombocytopenie dochází při zničení destiček v důsledku vlivu protilátek na imunitních komplexů.Tento výsledek chronické lymfatické leukémie, zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, virem lidské imunodeficience a další.

na faktory, které vedou k postupu imunitní trombocytopenie, zahrnují antibiotika skupiny penicilin, sulfonamidy, heroin, morfin a jiné léky, účel antiulcerózních léky, jako je cimetidin nebo ranitidin.Zrušení léku na naléhání lékaře, pacienta je self-omezený.

důvodů, které nejsou spojené s imunitou - onemocnění, jako jsou vady kardiovaskulárního systému, krevních cév organismu v metastázy, výměna valvulární choroby srdeční a zúžení cév aterosklerotického plátu.Masivní krvácení a transfúzní infuze velkého množství léků jsou rovněž zahrnuty do této skupiny faktorů.

Když narušen přerozdělení krevních destiček v opatrování takového subjektu, jako sleziny, hromadí více, než je počet krevních destiček, než je obvyklé.To má za následek splenomegalie.U nemocí způsobených procesu onemocnění patří: rakovina jater, leukémie, lymfom, infekční onemocnění dýchacích cest a další.Příznaky

trombocytopenie

nemoc nečekaně av některých případech náchylných k exacerbací se objeví, zatímco jiní mají delší dobu trvání.Klasifikovat na geteroimmunnuyu trombocytopenie a autoimunitní formy.První forma se vyskytuje intenzivně, a druhý stává chronickou patologie.Ale toto rozdělení se považuje za podmíněný, jako projev klinické choroby nemůže se vždy vztahují na specifickou formu trombocytopenie.

trombocytopenie začíná s charakteristickou kožní krvácení a krvácení do sliznice.Obrázek dermální krvácení dochází nejčastěji na končetinách a trupu.Někdy se chytit hranici rtů a tváří a setkat se v místě injekce.

krvácení po extrakci zubu je zřídka, začne ihned po vyjmutí a jeho trvání od několika hodin až několik dní.Pokud zastavení není nakloněn relapsu.

Taková klinickým příznakem je vyslovován splenomegaly u pacientů s doprovodnými nemocemi.Mezi ně patří autoimunitní hemolytická anémie, lymfocytární leukémie, chronická hepatitida.Játra trombocytopenie se nezvyšuje, a v malém počtu pacientů, obvykle zanícených krčních lymfatických uzlin, což vede ke zvýšení tělesné teploty, aby subfebrile čísla.Spojení kliniky artralgicheskogo syndrom a zvýšení sedimentace erytrocytů naznačuje přítomnost pacientů se systémovým onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus.

obecná analýza periferní krve od normy přítomností snížení kvantitativního ukazatele krevních destiček.Plazmové koagulační faktory tak zůstávají v přijatelných čísel.Morfologie krevních destiček se mění, zvyšují ve velikosti, jsou modré buňky pozorovány transformaci.Zvýšený počet retikulocytů a červených krvinek jsou zničeny.Někdy je posun leukocytů vzorce doleva.Ve většině případů je počet megakaryocytů trombocytopenie kostní dřeně nad normální, vzhledem k rozsáhlým krvácením.Doba srážení krve je prodloužen, je odpověď kladná kapilární křehkost, což snižuje pokles krevní sraženina.

V klinických příznaků, rozlišujeme následující stupňů trombocytopenie: mírné, středně těžké a těžké.

Mírná trombocytopenie dochází v důsledku prodloužených a těžké menstruace ženy, se krvácení z nosu a intradermálních krvácení.V této fázi, je prakticky nemožné diagnostikovat nemoc, ona náhodou odhalila během rutinní vyšetření nebo v důsledku krevních testů kontrol, které mají navštívit lékaře o jinou nemoc.

průměrný stupeň trombocytopenie objeví hemoragickou vyrážku, která vypadá jako mnoho petechiální krvácení na kůži a sliznice.

vážné gastrointestinální krvácení způsobit vážné trombocytopenie, která se vyskytuje s poklesem indexu destiček až 25.000 / mikrolitr.

Je třeba poznamenat, že je zde sekundární trombocytopenie, jako typ onemocnění.Její klinika opakuje kliniky komorbidity.Například, alergická trombocytopenie, jako výsledek alergických destičkových antigenů, což vede k poškození nebo úplného rozpuštění.

Trombocytopenie v těhotenství

si všiml, že se počet krevních destiček v průběhu těhotenství se mění nepravidelně, protože velký význam je zde individuální stav ženského těla.Pokud je těhotná žena je zdravá, můžete zaznamenat mírný pokles počtu krevních destiček.To je v důsledku poklesu v období jejich života, a jejich zvýšené účasti na procesu periferní cirkulace.Při nízkých rychlostech destiček objeví předpoklady pro rozvoj trombocytopenie.Důvodem pro to je snížení tvorby krevních destiček, vysoký stupeň ztráty nebo spotřeby.Klinicky, nemoc je výraznější krvácení a otlaky.Faktory destiček deficit, jsou nedostatečná výživa těhotných žen, imunitní poruchy etiologie nebo chronická ztráta krve.Tak, destičky se již nevyrábí, nebo získat nepravidelný tvar.

Pro diagnostiku trombocytopenie výzkumu na srážení krve v koagulace.Je to velmi poučné a přesná metoda.Důležitost získávání informací o krevních destiček v krvi, je to, že umožňuje, aby se zabránilo vážným komplikacím při porodu.Takže kluk s imunitním trombocytopenie v přírodě porodu velký rozvoj vnitřního krvácení, z nichž nejzávažnější je mozkové krvácení.V tomto scénáři, ošetřující lékař rozhodne, dodávku chirurgicky.Ve většině případů, nemoc neohrožuje zdraví dítěte.

trombocytopenie děti

Statistiky ukazují, že počet dětí, které se vyvinula trombocytopenie u zdravých dětí je 1 v 20.000 případů.V hlavní rizikovou skupinou jsou předškolní, maximální počet případů TBC je pozorována v zimě a na jaře.

nejčastěji trombocytopenie je vrozená.Tyto děti často vytvořen urychlený činnost sleziny, nebo hypersplenismem.To je možné, protože fyziologických charakteristikách orgánu.Spleen - skladiště pro skončení svého funkčního destiček, kde umírají a jsou znovuzrození.Kromě toho, trombocytopenie u novorozenců je na imunologického konfliktu kvůli nedostatku kompatibility dítěte a těhotné ženy na destičkových antigenů.Senzibilizující těle matky tvoří protilátky na krevní destičky, pronikající stěnou placenty do krevního oběhu plodu a vedou k destrukci vlastních krevních destiček.Příčinou získané trombocytopenie jsou otrava, lékové alergie, infekční choroby, zvýšení hormonu štítné žlázy.

příznaky u dětí se významně neliší od těchto projevů u dospělých.Cheerleaders rodiče musí neustále krvácení z nosu, vyrážky punctulate v dolních končetin těla, instantní projev modřiny s menšími mechanickým vlivům, hematurie.Ale takové podmínky nezpůsobí problémy, protože tam není žádná bolest a významné klinické příznaky.V tom spočívá velké nebezpečí pro zdraví mladých pacientů, protože to je hlavní příčinou závažné krvácení do vnitřních orgánů a mozku, což může mít za následek smrtelná.

Děti trombocytopenie se dělí na primární a sekundární vznikla.První forma je charakterizována tím, trombotická trombocytopenická syndromem doprovázené neexistenci jiných patologií.Sekundární formy trombocytopenie vidět komplikací základního onemocnění.Například cirhóza, virus lidské imunodeficience infekce a leukemie.

na stupni vlivu na rozvoj imunitního komplexního onemocnění u kojenců, imunitní a preimunní rozlišovat trombocytopenie základě.Imunitní trombocytopenie spojené s výrazným ztrátám na krevních destiček v důsledku vystavení protilátky.Stav, kde imunitní systém dítěte nerozlišuje mezi destičkami a přijímá je jako cizí v těle, což vede k produkci protilátek.Někdy aploimmunnaya, transimmunnaya, geteroimmunnaya a paleta autoimunitních onemocnění v této kategorii.Ne Imunitní trombocytopenie nastane, když krevních destiček mechanickému poškození.

autoimunní trombocytopenie

autoimunní trombocytopenie charakterizované destrukcí destiček v důsledku působení autoprotilátek.Hlavním cílem jejich zrání je slezina.To rovněž prochází smrt krevních destiček poškozených autoprotilátkami.Navíc, makrofágy zničit krevní destičky takové orgány jako jsou játra a lymfatických uzlin.Četnost onemocnění, podle statistik, 1 v 15000 případů, a vystavily jej ve větší míře ženy věkové skupině od 25 do 55 let.

autoimunní trombocytopenie obvykle má akutní nástup, ale někdy může být pomalý rozvoj.Typickým projevem autoimunitní trombocytopenie je hemoragická petechie, lokalizovány v kůži a sliznice.Spots bezbolestný prohmatání, klinické zánět chybí.Pacienti jsou pozorovány krvácení z nosu vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu a z dutiny děložní.Nejzávažnější komplikací je krvácení hemoragická diatéza sítnice, což vede ke slepotě.

Závažnost tohoto syndromu je závislá na kvantitativním obsahem krevních destiček v krevním řečišti.Nízké počty index příčinou spontánní krvácení.Ale bez ohledu na to, jak paradoxní to může znít, s tím související vysokou horečkou, nebo generalizované infekce může způsobit vážné krvácení.

Clinic autoimunní trombocytopenie s krvácením, začíná ve sliznici úst a v kontaktu s tělem oděvu.Krvácení v obličeji a spojivky - špatný diagnostické funkce.

diagnózy autoimunitní trombocytopenie jiné než uvedení konvenční testy (krevní obraz, rozbor moči, etc.) provádí zvláštní zkoušky.

Related Posts