August
12
20:06
Nemoci kloubů a páteře

Bechtěrevova nemoc

Bechtěrevova nemoc

ankylozující spondylitida foto Bechtěrevova nemoc (Bechtěrevova nemoc) - systémové chronické zánětlivé onemocnění kloubů a páteře, s odkazem na skupinu séronegativního polyartritidy.Onemocnění vystavena především na muže ve věku od patnácti do třiceti let mezi, a jejich počet převyšuje počet případů žen na pět - desetkrát.I když se předpokládá, že v tom, ankylozující spondylitida u žen není takový vzácností, jednoduše tím, že jeho proudu je obvykle mnohem jednodušší, než muži, protože a diagnostikovány obtížnější

Příčiny ankylozující spondylitidou

je jistá v současné době příčinouAnkylozující spondylitida je neznámá.Víme však, že nemoc se nejčastěji vyskytuje u lidí s určitou genetickou predispozicí, a specifické genetické vlastnosti.Po mnoho pozorování a studie ukázaly, že většina často trpí nemocí lidí, Bechtěrevova zaveden gen HLA-B27.Nicméně, to neznamená, že lidé bez přítomnosti tohoto genu nemusí dostat nemocný ankylozující spondylitida - může, ale s mnohem méně pravděpodobné.

Až do teď, vědci - revmatologů zůstává záhadou, proč se některé nosiče HLA-B27 genu onemocníte, zatímco jiní ne.Předpokládalo se, že důležitou úlohu v rozvoji onemocnění hrají virové infekce, nachlazení, různé poranění a latentní infekce.Ve skutečnosti, všechny tyto faktory jsou schopny vyvolat vývoj ankylozující spondylitidy a zhoršit její průběh.Ale moderní učenci se teprve nedávno se ukázalo, že Bechtěrevova nemoc je velmi psychosomatická onemocnění, jejichž výskyt může být spuštěna zvláštností nervový systém a psychiku pacienta, stejně jako dlouhodobé stresu nebo dost silný.

Po psychologické analýze pacientů s ankylozující spondylitidou byla provedena arguable předpoklad, že nemoc generuje v některých případech trvale nahromaděnou zlost, a v jiných - nedostatek mentální flexibility ve výši zklamání v rodinných vztahů, práce nebo života.V takových situacích, člověk velmi dobře vědoma nemožnosti obojí - buď ke změně situace, zatížený pocitem (i když se to nikdo neudělal), že pro něj. - Uložit nemilovaná práce, životního partnera, a tak dále V této emocionální pozadí dostatečně jasný květy sebelítosta neustále potlačovaný hněv nad životními okolnostmi

Jak je Bechtěrevova nemoc

V tomto zánět onemocnění z původně postiženého kloubu oblasti křížové kosti a kyčelní, a poté se použijí jako první v oblasti bederní páteře a do celé páteře.V případě dalšího vývoje zánětlivého procesu se může týkat jakýchkoliv klouby lidského těla - od kotníků až po kyčelních kloubů.Nicméně, nejvíce často s ankylozující spondylitidou zanícené kotník nebo kolenní klouby, a Achillovy šlachy nebo "ostruhy" (šlachy podpyatochnoy oblasti).Achillovy šlachy ve stejnou dobu může být dost těžké bobtnat, jak tvar vřetena.V některých případech, selhání podpyatochnyh nebo Achillovy šlachy, a také bolest paty, jsou počáteční symptomy ankylozující spondylitida, významně překonal zánět kloubů a páteře.

Pokud se objeví zánět a bolest v Achillovy šlachy a paty před dosažením věku třiceti let (zda muž nebo žena) - by měl být obzvláště na pozoru.Pokud toto nebylo předcházelo zánětem zranění a je doprovázeno otok šlachy dostatečně silná - téměř 90% případů signalizuje zánětlivý charakter onemocnění a pacient je povinné by měly být zkontrolovány proti revmatoidní, psoriatické artritidy nebo reaktivní a ankylozující spondylitidy.

Naštěstí, zánět šlach a v ankylozující spondylitidou je velmi zřídka tak silný jako v psoriatickou nebo revmatoidní artritidy.Ve většině případů, to může být poměrně snadno potlačit pomocí léků.Mnohem horší je, že v Bechtěrevova nemoc vyvíjí tzv osifikace páteře vazů, jak a jejích meziobratlových plotének a kloubů.Probíhá postupný proces "fúze" mezi obratle, což vede k páteři ztrácí mobilitu a flexibilitu.Bez adekvátní adekvátní léčbu, několik let od začátku onemocnění, může přijít do fáze celkového nehybnosti páteře, kdy všechny jeho obratle tavený, tvořící tuhý kostní strukturu.Tento stav se nazývá "ankilozirovaniya»

Bechtěrevova nemoc příznaky

Bechtěrevova nemoc asi v 10% případů začíná s krční nebo bederní ischias - pacient cítí tzv kříž na krku v paži nebo v pase jednoho / obou nohou.I když častěji, ankylozující spondylitidy začíná postupně.Na začátku příznaků, velmi podobné příznaky běžného osteoartrózy.Pacient Dotyčná mírnou bolest, horší po odpočinku nebo míru, stejně jako v případech výkyvů počasí.Ale po vytápění, a dokonce i menší tělesné cvičení, nepříjemné pocity v zádech, je mnohem nižší.

Zpočátku, bolesti zad bez problémů, jsou eliminovány s nesteroidní protizánětlivé léky, a ve většině případů nemají dokonce způsobit drtivá většina lékařů pochybuji, že se jedná o čistě dolní části zad.Pochybnosti začíná mnohem později, když provádějí v měsících této terapie, "degenerativní onemocnění disk" nejen snižuje bolest, ale i tam se postupně narůstat.V této situaci, zkušený lékař by si měli uvědomit, že bolesti zad jsou pobuřující v přírodě: bolest ustoupí trochu během dne (obvykle v odpoledních hodinách), a na druhé straně výrazně horší v noci, po půlnoci (vrchol bolesti účtů pro 3 - 5 hodin).

přídavek zcela typické rytmus bolesti, možná diagnóza ankylozující spondylitidy indikuje prohlásil pozorována u ranní ztuhlost pase, prakticky vymizely k večeři, stejně jako relativně mladý věk pacienta (v dolní části zad je obvykle diagnostikována u starších lidí, a ankylozující spondylitida nejčastěji začíná ve dvaceti- Dvacet sedm let).

Téměř 50% pacientů na začátku nemoci pozorováno snížení váhy, zlepšení celkové tělesné teploty, zánět očí ("písek do očí", zarudnutí).U přibližně 60% pacientů s onemocněním spondylitidy zánětu páteře současně v kombinaci s porážkou kloubů, a když jedna forma především zanícené na kotník a kolenní klouby, zatímco druhá (rizomielicheskoy) - kyčle a rameno.

K dispozici je také takzvaný "Scandinavian verzi" ankylozující spondylitidy, ve kterém, stejně jako v revmatoidní artritida zanícené drobné klouby nohou a rukou.Nicméně, spáry v ankylozující spondylitidy nepodléhají takové tvrdé ničení jako je revmatoidní artritida a dostatečně dobře na léčbu.Ve 40% případů, u pacientů infikovaných ankylozující spondylitida spoje nejsou zapálit a zánětlivý proces vliv pouze na páteř.

Kromě všech výše uvedených příznaků onemocnění, možná nejvíce charakteristickým příznakem se postupně zvyšuje tuhost páteře, jakož i omezení v dýchání mobility hrudníku, což vede k různým stagnace v plících a vyvolává různé komplikace:. Zápal plic, zánět průdušek a tak dále osifikacipáteř postupně způsobí rotaci, která nakonec téměř zcela nebo zcela ztratí svůj původní pružnost.Pacient se začíná pohybovat, jako kdyby měl umístit páteře tuhý tyč (otáčení a naklápění člověk může pouze celé tělo).ankylozující spondylitida foto

vzhled pacienta je zcela typické.V počátečním stadiu onemocnění zmizí normální bederní zakřivení páteře, což vede k dolní části zad se stává rovné a ploché.V pozdější fázi hrudní páteře zamrzá a vytváří jakýsi "suplikant držení těla."Při chůzi nohy pacienta jsou vždy mírně pokrčené v kolenou.

Znaky, na které pacient s spondylitidou nemoci může být přesně odlišit od osoby trpící osteochondróze:

- první znamení.Osoba trpící osteochondróze bez zvednutí nohy z podlahy a stojící na rovné nohy, ve většině případů může být dostatečně hluboké, aby ohnout do strany - vlevo nebo vpravo.Ale pacient s spondylitidou onemocnění, nepřestávejte přípravek slovo ohýbat pryč strana nebude moci, jako bederní flexe v této nemoci je porušen ve všech směrech: bokem, dozadu, dopředu.Navíc, on trpí spondylitidy muže s velkými obtížemi může produkovat rotační pohyb (otáčení tělesa vlevo / vpravo) na ose nohou bez přerušení od podlahy

- druhé znamení.V počáteční fázi vývoje ankylozující spondylitidy, použití nesteroidních protizánětlivých léků v potřebě zajistit odpovídající dávce, téměř vždy okamžitě (v prvních hodinách po podání) dává byť dočasné, ale silný analgetický účinek.Ale v osteochondróze, nesteroidní protizánětlivé léky, čímž se získá výsledný účinek je velmi vzácná, a to i v případě, viděl úlevu od bolesti, je zřídkakdy úplné a je postupně

komplikace způsobené spondylitidy onemocnění

Největší nebezpečí je aortální a srdce ze kterých se vyvíjí20% pacientů a zjevně vady srdce, bolest na hrudi, dušnost.U 30% pacientů vyvinout amyloidóza - což vede k selhání ledvin, degenerace ledvin.Tím snižují pohyblivost hrudníku vyvíjejí různé plicních chorob se může vyvinout tuberkulózu.Chcete-li zabránit rozvoji těchto komplikací, je důležité identifikovat, diagnostikovat a zahájit vhodnou léčbu této nemoci v nejbližší možné době.

Při sebemenším podezření na Bechtěrevova nemoc, pacient je povinný co nejdříve zaměřena na rentgeny páteře a křížové kosti.Kromě toho provádí klinická analýza krve a krve z žíly pro přesné určení zánětlivých markerů

Léčba Bechtěrevova nemoc

hlavní složkou léčby ankylozující spondylitidy jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou jmenovaní ankylozující spondylitidy neustálé kurzů, které trvají od jednoho do pěti let.V obdobích akutního onemocnění, pacient vykazuje nesteroidní protizánětlivé léky do maximální dávky, a poté, co recese akutní potřebě vrátit do režimu podpory: vzít 1/3 nebo 1/4 maximální přípustné dávce (specifikované v anotaci na lék).Maximálního účinku je dán nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ketoprofen, indomethacin, fenylbutazon, diklofenak a protizánětlivého léčiva Movalis.

Tyto prostředky dostatečně rychle sníží ztuhlost a bolesti kloubů a páteře, zlepšuje jejich pohyblivost, existuje pozitivní trend v celkovém zdravotním stavu pacienta.

Stejně jako revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida na jako základní terapie používá antimikrobiální sulfasalazin.Navzdory tomu, že terapeutický účinek do jeho přijetí musí dlouho čekat, (o dvou - tři nebo více měsíců), to je asi 60 - 70% pacientů.

Stačí přípravu dobře zaveden enzym Wobenzym.Po obdržení lék, jsou jeho součástí, enzymy velmi rychle absorbován ve střevě, a pak se do krevního oběhu.Enzymy, pohybující se krevních cév, aby pronikly na zánětlivém ložisku, a začne se hromadit v něm.Enzymy obsažené v Wobenzym mají anti-edém, protizánětlivé a imunoregulační účinky na tělo.Kromě toho, tento přípravek zvyšuje sníženou aktivitu páteře.

injekce kortikosteroidů přímo z kloubní dutiny a stlačuje Dimexidum podávány přímo do zanícené klouby pro místní dopad.

Když Bechtěrevova nemoc ohromující efekt vyrábí kapalný dusík kryoterapii zpět.Pacienti v 90% případů přichází jasná rychlá úleva, snižuje bolest a ztuhlost páteře je snížena.Je třeba poznamenat, že kryoterapie doma pomocí improvizované prakticky selže.

velmi užitečné, když ankylozující spondylitidou je masáž, což má příznivý vliv na poškození páteře, a obecně celé tělo.V některých případech je choroba dobře pomoci lékařských pijavic.Dost dobrý, když Bechtěrevova nemoc prokázána speciálně navržený obsahem bílkovin.Kromě toho se lidé trpící touto nemocí je rehabilitace a zdraví - lázeňská léčba.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace