August
12
20:06
Onemocnění srdce

Srdeční kašel

Heart kašel

heart kašel fotografie Heart kašel - podmíněné lékařský termín, ukazující vývoj různým stupněm respiračních onemocnění u pacientů kardiologii.V samostatné klinické příznaky kašel srdečního původu, stojí k tomuto dni vzhledem k tomu, že se vzhled jeho pacienta trpícího onemocněním srdce, je velmi nepříznivá diagnostické funkce.

Všimněte si, že ne všechny srdeční choroby by mělo být doprovázeno výskytem kašle, ve většině srdečních pacientů má ekvivalent srdečního kašel - zvyšující se dušnost.Nejvíce těžce nemocných tolerovat kašel srdečního astmatu, protože tento stav je charakterizován těžkými cardiohemodynamic a respirační poruchy.

způsobit srdeční kašel

v některých situacích, vývoj srdečního onemocnění pacienta na dlouhou dobu není doprovázena tvorbou klinického obrazu, který zobrazuje konstrukcí porážku kardiovaskulárního systému.Tato kategorie pacientů, mohou být testovány na dlouhou dobu asi plicního dispozici bolestivé kašel, ke které dochází při zvýšené tělesné aktivitě.Povinností lékaře v

této situaci je další podrobné zkoumání této kategorie pacientů na přítomnost asymptomatické srdeční patologie, protože kašel je patognomické znamením pro rozvoj srdečního selhání.

přidělit oddělené skupiny srdečních patologií dekompensiruyuschih aktivitu srdce, mezi něž patří chlopní vady, zánětlivých onemocnění, ischemické kardiomyopatie myokardu a poškození srdce.Každý organický léze srdečních struktur nakonec přispívá k rozvoji srdečního selhání, jejichž důsledkem je stagnace v žilních nádržích tenkého i tlustého oběhu.

Tak, téměř každý srdeční patologie může vyvolat srdeční kašel.Nejběžnější z nichž podmínky pro rozvoj srdečního selhání je aterosklerotické onemocnění, při současném ischemického poškození myokardu.V dlouhých ischemických ložisek v myokardu projít sklerotické změny, což vede k výrazně zhoršuje základní funkci srdce.Kromě toho, progrese srdeční kašle podporuje rozvoj hypertenze u pacienta.

nedostatečná cévní zásobení plicní tkáně je nevyhnutelně doprovázen vyrovnávací bronchospasmus, což se projevuje ve formě vzhledu pacienta suchý kašel.Suchý kašel srdce je jedním z konkrétních kritérií patognomonické mediastinální onemocnění a aorty.Není složité plicní kongesce doprovázené výskytem hybnosti kašel plicního parenchymu s následným šířením podél nervových drah současně s pulzy dušnost, a proto se příznaky srdečního selhání jsou často kombinovány.

Heart kašel u dítěte může vyvinout na pozadí vrozené srdeční vadou, doprovázený resetu hemodynamické zleva doprava, jehož výsledkem je obohacení plicní oběh a zvýšený tlak v plicní tepně lumen.

Heart noční kašel je důležitým diagnostickým kritériem pro rozvoj infekční endokarditidy, o výskytu útoků, který má jasnou závislost na růst teploty odpovědi pacienta v reakci na septickém zranění.

Tak, srdeční kašel je projevem srdečního selhání a venózní přetížení v plicích, nebo známky lidského respiračního systému, jako komplikace srdeční patologie.

Symptomy a příznaky srdečního kašel

mechanismu kašle jako komplexní reflexní aktu je na pozadí prudkého exhalační uzavření hlasivek, vývoj, který směřuje k odstranění sekretu z průdušek.Vzhledem k tomu, kašel, stejně jako dalších respiračních onemocnění, je do značné míry odrazem zánětlivých, alergických léze dýchacích cest v raném stádiu onemocnění, i zkušený obtížné rozlišit srdeční kašel.

Existuje absolutní klinické charakteristiky, které rozlišují kašel s onemocněním srdce z takových poruch dýchání pozorovaných v organické léze dýchacích cest.Například, v mitrální chlopně u pacienta pozorováno epizody paroxysmální suchý kašel s hemoptysis, spolu s ostrým pocení a těžkou svalovou slabostí.

Pacienti se srdečním patologií komplikovaný selháním levé komory popisuje vydatné kašel jako oslabující astma, která se vyskytuje především ve večerních hodinách, což je eliminovat pacient začne kašlat.Stav úleva přichází až poté, co pacient neodpovídá na vykašlat alespoň minimální množství hlenu.

V situaci, kdy epizoda srdečního koncového kašel uvolnění velkého množství hlenu zablácené hnědé barvy, mělo by se předpokládat vývoj pravé komory selhání je umocněn stavu pacienta.Těžká stagnace v malém okruhu cirkulace krve v kombinaci s fibrilací síní, může být příznivé, pozadí pro rozvoj tromboembolické syndromu, hlavním rysem, který je hemoptysis.Navíc, tato volba je srdce kašel téměř 100% případů týkajících se porušení srdečního rytmu a nespecifická bolest kardialgicheskim.Těžká kašel může vyvolat srdeční synkopa, jejichž výskyt je kvůli zvýšenému tlaku intrathoracic, proti kterému významně snížil průtok krve do srdce.

Hlavní rozdíl srdeční kašel kašel symptom je pozorována v akutních onemocnění dýchacích cest, je kompletní absence příznaků infekce v těle (teplota reakce se katarální jevy v nosohltanu, zánětlivé změny v laboratorních analýz krve).Kromě toho, kašel infarkt je zřídka doprovázeno uvolněním bronchiálních sekretů, zatímco pro zánětlivých onemocnění dýchacích cest, vyznačující se tím, kašel s purulentní sputa, někdy mazlavé charakteru.

Při zkoumání pacienta s kašlem třeba poznamenat, že lidé trpící srdečními poruchami, více náchylné k zánětu tracheobronchiálního systému, takže výskyt kašle v této kategorii osob, mohou být vyvolány nejen stagnace v malém kruhu krevního oběhu.V této situaci, je vhodné, aby důkladně prozkoumat pacienta pro stanovení přítomnosti vazby zánětlivých prvků v bronchiální sekretu.

Objektivní vyšetření pacienta trpícího srdeční kašel způsoben výhradně žilní kongesce, poslech jemně definovaná jednotka praská bez jasného lokalizace.Přítomnost širokého suchého dušnosti v průběhu plicních polí na obou stranách napomáhat rozvoji bronchitidy.V situaci, kdy je vydatné kašel komplikováno rozvojem městnavého pneumonie, poslech vlhké šelesty auscultated krbu se současným crepitus.

Kašel srdeční selhání

v patogenetických mechanismech srdce při srdečním selhání kašel dělí několik fází, s prodlouženou dobou trvání, které se u pacienta objeví závažné komplikace, jako je plicní edém a srdeční astma.Čím více vyvinul dýchací poruchy u patologických změn v levé srdeční komory, která se projevuje v snížení intenzity a správnost jejího snížení.Výsledkem této dlouhotrvající pokles inotropního funkce levé komory je progresivní zvýšení tlaku v cévách plicním oběhu, které zahrnují plicní cévy.Pomalý průtok krve v plicních kapilárách vyvolává zvýšení žilního typu tlaku, což vede k tkáňové hypoxii vyvíjí difúzní.

poškození prodloužena hypoxic je doprovázena zvýšenou produkci kolagenu fibroblasty pojivové tkáně vláken, jejich akumulace v promítacím mezhalveolyarnyh oddíly a rozvoj pokročilou fibrózou.Vzhledem k tomu, že mikrovaskulární dlouho nevstupuje krev, většina z nich jsou obliterans, což dále zhoršuje prokrvení plic.

Jako výsledek, "off" z celkové plicní průtok krve velké množství malého kalibru lodí, podmínky pro zvýšení tlaku v plicní tepně.Důsledkem tohoto zvýšeného tlaku je intravaskulární kompenzační zvýšení kontraktility pravé komory, vyvolává zvýšenou tloušťku v oblasti myokardu.Při vyčerpání kompenzačních možností pravého srdce vyvíjí postupný rozvoj dutiny pravé komory.Tato situace je nevratná, protože u pacienta rozvine celkovou žilní přetížení jak v systémovém oběhu.V této fázi onemocnění, pacienti uložit zvláštní stížnosti srdečního kašel, jehož intenzita se zvyšuje postupně v průběhu noci, a proto se u pacientů se nucené situaci na čele postele zvýšené.Tyto klinické projevy jsou chronické povahy, ale v případě akutního selhání levé komory srdeční, respirační poruchy se rychle zvyšuje, a rozvoj typické příznaky plicní edém.

Doba výskytu, četnosti a trvání epizod srdečního kašel pacienta je diagnostická funkce, která charakterizuje proces progrese srdečního selhání.Takže v počáteční fázi, srdeční kašel narušuje pouze situaci skutečností intenzivní fyzické aktivity, což je neobvyklé pro muže.Když odolný srdeční selhání, srdeční záchvaty kašle narušený pacienta se středně těžkou fyzickou nebo psycho-emocionální aktivitě, a epizoda útoku může trvat poměrně dlouhou dobu.Extrémní stupeň srdečního selhání se projevuje závažné onemocnění dýchacích cest u pacientů, pro které je kašel a dušnost pozorované v lidském čase, dokonce i během spánku.

dlouho srdeční kašel u chronického srdečního selhání je doprovázeno vývojem změn v dýchacích cest pacienta, je snížit maximální kapacity větrání plic, snížení kapacity plic, vitální tkáň, nerovnoměrné ventilaci plicního parenchymu.Tyto změny nevyhnutelně vede k rozvoji respirační selhání omezující v důsledku snížení pohyblivosti plicního parenchymu a zvýšenou odolností proti dýchacích cest.

předpokladu zhoršené plicní parenchym větrání, hemodynamickı poruch v plicním oběhu, post-kapilární plicní hypertenze, přetížení, a "propotevanie" tekuté složky krevní plazmy do plicních sklípků příznivé podmínky pro šíření infekce a současně vzniku plicní infiltrace stagnující.

vyskytuje u kardiaků s hemoptysis, která je pozorována v těžkou srdeční záchvat kašle je způsobena diapedézy a slzu dilatační bronchiální a plicní kapiláry.V některých situacích, mezera řádově bronchiální žil mohou být doprovázeny krvácení do plic, což je poměrně častou komplikací levé komory srdeční selhání.

léčbě srdečního kašel

Navzdory tomu, že hlavní složkou k léčbě srdečního kašle je použití lékařského korekce hemodynamických poruch, v důsledku srdečního selhání, jsou důležité non-lék opatření, v jejichž důsledku se zaměřené na zmírnění stavu pacienta během útoku srdeční kašel.

prvořadým podmínkou pro úspěšnou léčbu srdečního kašle je normalizační režim odpočinku a fyzické aktivitě.Pacient trpící srdečními poruchami by měly mít dostatek času na odpočinek v klidné atmosféře a spánek.

Navíc, preventivní opatření zaměřená na prevenci progrese organické léze srdečního svalu, a v důsledku toho, srdeční kašel, je oprava stravovací chování pacienta.Pacienti, kteří trpí srdečním selháním, kardiologové doporučujeme drasticky omezit používání soli a potravin s vysokým obsahem cholesterolu.Samozřejmě, že pacient o užívání alkoholu a kouření nejsou vyloučena, protože vědecky dokázáno, korelace med tok zhoršení srdečního selhání a špatné návyky.

Vzhledem k tomu, srdce je odrazem kašle těžkého srdečního selhání, ke kterému dochází, když se různé organické poškození srdce, drogové léčba tohoto stavu je třeba v první řadě směřovat etiologicky.Ve většině situací, odstranění nebo vyrovnání hemodynamických poruch, užívání drog z různých farmakologických skupin, umožňuje zvrátit příznaky srdečního kašel bez specifické léčby.Bohužel, pacienti s dlouhodobou srdeční kašel, neuvědomují vážnost situace a vyhledejte lékařskou pomoc ve fázi decompensated selhání srdce, ve které úplné uzdravení pacienta není možné.V tomto ohledu, Sdružení Heart nabízí algoritmus pro screening pacientů s respirační poruchy, včetně testování na přítomnost organického onemocnění srdce.

všechny skupiny léky léků užívaných jako léčebný prostředek pro řešení s vydatnou kašle by měla být patogeneticky odůvodněné, protože odstranění příznaků srdečního selhání samo o sobě přispívá k samonivelační kašel.Symptomatická léčba ve formě represivní reflex kašle nebo mukolytika jsou použity pouze v případě stávajících známek infekce v souvislosti průduškách.

projevem funkce pacienta z plicní infiltrace do plic je důvodem pro přiřazení adekvátní schéma antibiotické terapie (ceftriaxon 1000000 IU 2x denně intramuskulárně nebo intravenózně).Délka antibiotické léčby je řízen parametry krevního testu a X-ray dynamiky.

patogeneticky oprávněné je jmenování pacientů se srdečním kašlem přípravky diuretik, zvláště když co-existující příznaky syndromu periferní edém, dušnost s přítomností stagnující sípání.Tato kategorie léčiv může snížit srdeční kašel a dokonce i její celkovou zmizení, ale být vědomi toho, že diuretika mají schopnost zvýšit aktivitu sympatického-nadledviny systému, který zhoršuje průběh základního onemocnění.Vzhledem k této funkci, by měly být použity diuretická léčba, zatímco jmenování léků, které snižují neurohormonální aktivaci (enalapril 10 mg orálně v dopoledních hodinách).

jako první linie léků k dispozici pro pacienty v srdečních příznaků kašle, jako jedno z kritérií srdečního selhání, používaných kličkových diuretik (furosemid, ethakrynová kyselina).V poslední době se však World Heart Association vydala nové pokyny, v závislosti na kterém srdce kašel mírné intenzity je dobře zacházeno thiazidová diuretika.Draslík šetřící diuretika skupina pro léčbu srdeční kašle používá jen zřídka.

Při zvažování výběru adekvátní schéma přidělování diuretikum, je třeba brát v úvahu závažnost stavu pacienta.

Related Posts