August
12
20:06
Gynekologie

Adnexitis

adnexitis

adnexitis foto adnexitis - je zánět kloubu (vejcovodů a vaječníků) děložní infekční přírody, často spojená s infekčním-zánětlivý proces v děloze.Stejně jako všechny ostatní infekčního zánětu, adnexitis mohou existovat ve dvou klasických klinických forem - akutní a chronická, vzhledem k tomu, subakutní adnexitis projevuje zhoršení chronického procesu.

ve struktuře gynekologických onemocnění infekčního původu adneksit zaujímá vedoucí postavení.Příčinou zánětu může sloužit gonorrheal nebo oportunní infekce, a proto se podle původu, všechny adnexitises rozdělena na specifické a nespecifické.Počáteční lokalizace patogenu jsou často po proudu dělohy, děložního čípku, nebo pochvy, ale jiný způsob, jak je možné, a šíření infekce, kdy je "dole" na přídavky prostřednictvím krve nebo lymfatických cév.

přeceňovat hodnota dělohy je prostě nemožné.Vaječník - parní žehlička hormon, zajišťuje realizaci tří důležitých funkcí: úrodnost (generativní), autonomní a hormonální.Generativní funkcí je klíčem k plození

, protože poskytuje konstantní reprodukci a zrání oocytů.Autonomní funkce umožňuje externí rozvoj (fenotyp) a vnitřní (genitálie), jedinečné pro ženské postavy.Vzhledem k hormonální aktivity, vaječníků má vliv na tvorbu menstruačního cyklu, koncepci, těhotenství, a zapojeny do celkového endokrinního systému organismu.

úkoly, jako je hormonální rakoviny vaječníků jsou realizovány prostřednictvím sekrece hormonů: estrogen a progesteron.Jsou syntetizovány cyklické rytmu, což vedoucí vliv v souladu s fází cyklu: první (folikulární) fáze je řízena estrogen, a druhá (luteální) fáze jsou nahrazeny progesteronu.

ve vaječnících zralého vajíčka každý měsíc.Pro pohodlí svého specifického anatomické stavby je vytvořena - malý kavernózní útvar, který má tenkou kapsle a naplněna kapalinou (folikulu).V první polovině cyklu je ukončeno na konci zrání oocytů a jeho uvolnění z folikulu.Když je stěna folikulu je zničena, a vejce se uvolňuje do pánevní dutiny pro potenciální fertilizace (ovulace), vaječníky začnou produkovat progesteron.Je syntetizován dočasně tvořen ze zbytků zničené folikuly hormonu struktury - žlutého tělíska.

Po fertilizaci (pokud existuje) musí dostat vajíčko do dutiny děložní.Chcete-li to dělat, a jsou vejcovody - druh trubkového formace, otevřené na jedné straně do břišní dutiny v blízkosti vaječníků, a druhý - v děložní dutině (oblast dělohy úhlů).Stěna každého vejcovodu je schopen provést zvlnění a podporovat vejce v dutině děložní, což je možné díky "síní" epitelu, lemující trubky dutiny.Je pokryta spoustou malé "řasinek", když se pohybují (blikání), vejce spěchá po vlně škrtů ve správném směru.

Pokud se infekce dostane do nadvarlete, deformovaných nařídil menstruační cyklus.Každý pátý pacient s anamnézou adnexitis diagnostikovali neplodnost a zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.

vymezen infekčního zánětu, nebo pouze v trubkách nebo vaječníky diagnostikována jen zřídka kvůli jejich těsné anatomické a fyziologické připojení.Zpravidla se nejprve umístila v infekce vejcovodu existuje zde v izolaci na krátkou dobu, a pak se stávky a ovariální tkáně.

klinický obraz akutního adnexitis představila příznaky akutního infekčního zánětu,: silné bolesti, horečky, možného neobvyklého poševní výtok.Bolest v adnexitis není mají specifické rozdíly a podobné těm, které v každém akutní zánětlivé onemocnění.Obecně platí, že zánět je jednostranný tvar.Pravostranné adnexitis běžnější, vzhledem k lepšímu prokrvení pánevní dutiny na pravé straně.

Chronická adnexitis se projevuje pouze v období exacerbace příznaků malosimptomno subakutní zánětu.

adneksit někdy možné diagnostikovat již ve fázi pánevní zkoumání však ke zjištění příčiny bez bakteriologické vyšetření je nemožné.

Jádrem jakéhokoli původu adnexitises terapie je antibiotická léčba.Po úplné eliminaci infekce byl osobní plán na obnovení hormonální a reprodukční funkci.

Chronická adnexitis prominutí fáze se zpracuje bez antibiotik.

Bohužel, v případě, že infekce je v dlouhých přídavky, jak se zbavit jeho dopadu není vždy možné.

důvody adneksita

akutní nespecifické (negonoreyny) přívěsky zánět vyvolaný patogenními a oportunní mikrobů.Mezi "pachatelům" zánětu mohou být přítomny na methicilin (Staphylococcus epidermidis a), Streptococcus B, enterokoky, E. coli, chlamydia, Bacteroides, a tak dále.Většina adnexitis není jediným mikrob a mikrobiální sdružení.Seznam mikrobů způsobujících onemocnění v sdružení je dvojznačný, tak to může být argumentoval, že každý pacient je tam jen "set" patogenů.

Za zdravým těla vaječníky a vejcovody jsou sterilní, takže adnexitis může vyvinout až po průniku infekce z přilehlých struktur (děložní dutiny, vagina), nebo ze vzdálených kapes chronického zánětu prostřednictvím krve nebo lymfy.Většina případů adnexitis vyvolané infekce není cizí, a jejich vlastní, obydlí v pochvě, patogenní mikroflóry.Vaginální prostředí, vyznačující se tím, konstantní mikrobiální složení: přednostní množství (98%), patří k Lactobacillus oportunní patogeny, přítomných v sliznici vagíny v malých, které nejsou nebezpečné množstvích.Lactoflora je zodpovědný za produkci kyseliny mléčné, než udržuje stálou hodnotu pH, která zabraňuje nežádoucí mikrobiální flóra proliferaci a indukovat zánět.Když je narušen konzistence poševního prostředí, oportunní mikrobi začnou vegetovat energicky, stává patogenní (choroboplodné zárodky) mikroorganismy.

adnexální chráněny a schopné vydržet většinu infekčních onemocnění.Zdravé tělo je schopna se vyrovnat s epizodami infekční agrese.Proto, aby sdružení podmíněně patogenních mikroorganismů může vyvolat zánět, musíte být vysrážení faktory, a to:

- Snížená imunitní obranné mechanismy.To nastane, pokud je exprimován nachlazení, a to zejména v průběhu menstruace.Také významně poškozují obranyschopnost organismu silný stres, neurózy, chronickou únavu.

- Přítomnost zdroje chronické infekce v těle, když to angína, zánět středního ucha, zánět slepého střeva, pyelonefritida, a dále.Patogenní mikroby mohou získat z těchto středisek na přídavky prostřednictvím krve nebo lymfatického systému.Kromě toho trvalá přítomnost chronické infekce v těle výrazně vyčerpává jeho imunitní systém a přispívá ke vzniku zánětlivého procesu v přídavky po infekci.

- Genitální infekce.Most akutní purulentní adnexitis vytvořený za účasti původce kapavky (kapavka), který má výraznou schopnost překonat všechny ochranné bariéry pohlavního ústrojí a mukózních zavedených do děložní dutiny, a pak - v trubkách a vaječníků.

- zánět dělohy (endometritidy a endomyometritis) a / nebo cervikálního kanálu (endocervicitis).Pokud patogenní bakterie jsou v oblasti krční nebo děložní dutiny a mohou proniknout do vejcovodu.

- mechanické trauma hlenu při potratu, kyretáž, aspirační biopsie, hysteroscopy a jiných nástrojů intervencí.Infekce relativně snadno (v případě, oslabený imunitní obrany) proniká rány a sliznice se začíná vícekrát následuje zánětem.

- IUD.Zřídka hlenu v okolí místa zavedení spirály zanítit a ztrácejí své ochranné vlastnosti, takže následné Zánět se může připojit k infekci.Za předpokladu, špatnou lokální imunitu, je schopen dostat do dutiny vejcovodu.Pokud je přítomnost spirály v děloze, dochází vagina infekční zánět, bakterie jsou schopny dostat do děložní dutiny spirálových vláken.

- hormonální dysfunkce na pozadí endokrinní onemocnění (diabetes, hypotyreózy).

adnexitis může vyvolat i fyziologických důvodů.Patří mezi ně:

- Těhotenství.Pro kvantitativní změny těhotenství přirozeného mikrobiálního složení vaginální mikroflóry, měnící se kyselost média, stejně jako vyčerpání imunitní obrany.

- menstruace.Po odmítnutí vnitřního hlenu vrstvy (endometria) v děloze je rozsáhlý, nechráněný povrch rány.Během tohoto období dutiny děložní je náchylná k choroboplodných zárodků.

To znamená, že vytvoření infekčního zánětu přídavky na pozadí dobrého imunitního systému, a to i v případě, že krátkodobé přítomnost patogenů v těle, je vytvořena jen zřídka.

Symptomy a příznaky adneksita

Je-li přítomna ve vaječnících a trubek adnexitis zánět.Infekce je zpočátku lokalizována v dutině vejcovodů, a pak se poměrně rychle stoupne na vaječnících.Proto je zánětlivý proces v obou strukturách vyvíjet na jednom scénáři.

zpočátku infekční agens proniknout do dutiny trubky a vložené v tloušťce její stěny.Tvořil lokální zánět (salpingitida) se střetává s normální mikrocirkulaci, a sliznice kvůli výraznější pobuřující edém houstne.V důsledku toho, potrubí se stává prodloužené a hubená.Během tohoto období, palpace v průmětu vejcovody bolestivá.Rostoucí infekce otoky narušuje funkci řasinkový epitelu, a obsah zkumavky s infekcí spěchá do dutiny břišní, kde se rozkládá na vnější, serózního, shell trubice (periadneksit) a přilehlých oblastí pobřišnice.

k infekci by mohly proniknout do tkáně vaječníku, musí mít poškození půdy na jeho povrchu.Taková situace vyvolává ovulaci, je-li folikul zničen, uvolnění vajíčka v jeho plášti je malá rána, která může přeskočit infekci.Po infekci, zánětu se vyvíjí ve vaječníku.

Clinic adneksita žádný jiný specifičnosti, podobně jako dalších zánětlivých onemocnění pánevních orgánů a závisí na několika faktorech:

- povahu infekčního agens.Nejživější Klinický obraz akutní hnisavý adnexitis obvykle vyvolává konkrétní zánět.Gonokoková infekce začíná intenzivně a rychle chytí oblast přídavky.Podobně, to trvá hnisavý zánět vyvolaný tím, stafylokokových a streptokokovými flóry.

adnexitis chlamydiové původu omezené jen skrovné příznaky.

- formy choroby.Množství účinné trvání klinických příznaků infekce v poměru.Akutní zánět se poprvé objevila vždy vyjadřovala kliniku a chronické adnexitida po mnoho let, může existovat.

- Související gynekologické patologie.Přítomnost onemocnění hormonální původu (endometrióza, myomů, polypů, cysty, etc.) značně snižují imunitu, a ohniska infekce (endometritis, endocervicitis, kolpitid) zvyšují riziko infekce v nadvarlete.

- Neginekologicheskie endokrinní a infekční choroby některých případech, usnadňují procesy infekce přídavky.

adneksita Prvním příznakem je bolest jakéhokoli původu.Jeho vlastnosti jsou závislé na formě onemocnění.Akutní adnexitis vždy zobrazen silné pánevní bolesti a exacerbace chronické adnexitis odlišné od akutní procesů středně, mírné bolesti, často bez jasného lokalizace.

častým společníkem adneksita jsou abnormální výtok z pochvy a nepravidelná menstruace.Stupeň jejich závažnosti také závisí na délce trvání onemocnění a její příčiny.

akutní adnexitis

aktivní příznaky zánětu z přídavků se objeví několik dní po nástupu infekce buď přímo (v prvních hodinách) po expozici.Prvním příznakem akutní adnexitis je silná bolest.Bolest v adnexitis často lokalizované infekce na postižené straně přídavky.Pokud zapojeného pobřišnice zánětu, bolest zhoršila pohyby těla.V oblasti Přídavky teče hodně krve a lymfatických cév, takže se infekce poměrně rychle "zachytí" nová území, stávkující přívěsky okolních konstrukcí.Vzhledem k tomu, migrace infekce nad rámec přídavky, bolest ztratí místní charakter, šíří břicha při mnoha nervových zakončení, často irradiiruya v sakrálním a / nebo bederní oblasti, vyvolat poruchy močení a defekaci.

akutní purulentní adnexitis, kromě silné bolesti, doprovázený horečkou a závažné příznaky intoxikace, takže je podobný nějaké akutním zánětem dutiny břišní a brání primární diagnózu.Je to proto, že ve zdravotnickém zařízení "akutní břicho" pravým adnexitis často napodobuje akutní zánět slepého střeva nebo pravý ledvinové koliky.

trvání bolesti akutního adnexitis se značně liší od několika hodin až dvou týdnů.Stihaniya bolest někdy mylný pro ženy "oživení" nebo pozitivní vnímání sebe sama.Mezitím, infekce proniká hlouběji, a o několik měsíců později získává rysy chronické infekce.

«Sputnik" adneksita jsou také patologické leucorrhoea a menstruační poruchy.Povaha a množství kabelů, která jsou v první řadě, na povaze infekce a na fázi patologického procesu.Akutní adnexitis doprovázet bohatý hnis-jako vypouštění, často s nepříjemným zápachem.

Menstruační dysfunkce u akutní adnexitis spojené s poškozením tkáně vaječníků a hormonální nerovnováha.

Typicky je pacient s těžkou akutní zánětem kliniky podléhají hospitalizace.

Chronická adnexitis

Bohužel, pacienti nemají vždy hledat pomoc při prvním náznaku akutní adnexitis a snaží se léčit sami.Uchýlení se k symptomatickou léčbu, ale zbavit se příznaky úzkosti, ale infekce tak nadále vyvíjet, získávání rysy malosimptomno subakutní zánět, který o šest měsíců později stává chronickou.

Někdy chronický adnexitis je výsledkem opožděné nebo nesprávné léčbě akutního zánětu.Takže co se stane v případě, že patogen nebyl nalezen, nebo v případě, že pacient se nezávislé rozhodnutí o přerušení léčby.

Příznaky exacerbace chronické adnexitis je prakticky chybí.Nepřímo, chronický zánět přídavky k označení tupé pulzující bolesti břicha neznámého lokalizace, horší během menstruace, a abnormální výboj.Exacerbace chronické adnexitis i různým jasem klinik, často projeveného zvýšenou bolest, nízké horečky a nevolnost.

Každý druhý pacient vyvolává chronický adnexitis menstruační dysfunkce.Menstruace ztratí rytmus, jsou dlouhé a těžké, nebo naopak, krátké a skrovné.

Chronická adnexitis, kromě těchto příznaků, v kombinaci s vážných komplikací, který zanechává akutního zánětu.Každý pátý pacient s chronickým zánětem trubek a vaječníků vytvořených neplodnost.To je způsobeno tím, patologických procesů v vejcovodů nebo hormonální dysfunkcí na podkladě strukturních defektů v tkáních vaječníku.

pravděpodobnost mimoděložního těhotenství s adneksita zvýšil téměř desetinásobně.

Related Posts