August
12
20:06
Chorob vnitřních orgánů

Thymom

thymoma

thymom foto thymoma - druh nádorových lézí přednostně lokalizované v brzlíku, který má benigní průběh a sklon k zlomyslnosti.V souvislosti s konkrétní lokalizaci tumoru léze, patologie v onkologii klasifikace je formulován jako "mediastina thymoma."

v patogenetických mechanismů výskytu tohoto onemocnění faktoru pohlaví a věku pacienta nezáleží, ale podle globálních statistik, thymom u dětí je klasifikován jako vzácným onemocněním.Riziko onemocnění jsou starší lidé trpící myasthenia gravis.

V situacích, kdy se nádor substrát zahrnuje nejen prvky brzlíku, a tukové tkáně, podmínky pro rozvoj lipotimomy vyznačující asymptomatické.

důvodů

thymoma thymoma brzlík, obvykle objem nádoru se všemi příznaky čistoty, to je, to má relativně malý nastavení, je obklopen hustou skořápce okolní tkáně a je charakterizován pomalým proudem.

V některých případech, známky thymoma získávají malignity, tedy "ozlokachestvlyayutsya", přičemž poukazuje na jejich rychlý infiltrativní růst, schopnost odfiltrovat vzd

álené metastázy a dokonce vracejí po radikální chirurgické odstranění.

pathomorphological rysy tohoto typu nádoru je přítomnost vícenásobné ložisek nekrózy a krvácení, následně vyřešeno vytvořením cystických struktur sklerotický komponent.

Příznaky thymom

To patologie patří k polisimptomaticheskih chorobám kategorie, protože i za stejných podmínek jejího výskytu v různých pacientů může mít individuální klinický obraz.V době rychlého technologického vývoje v oblasti diagnostických studií některých chorob, podmínky pro včasnou detekci thymoma, která je v počátečních fázích vývoje konkrétního nemá žádné jasné příznaky.

Typické potíže vznikají v pacienta trpícího thymoma, aby se dosáhlo velkých rozměru nádory, tlak na jiných strukturách horních patrech mezihrudí.Během tohoto období, pacient může pozorovat nepříjemné pocity v břiše, na sobě trvalý charakter a nemá nic společného s bolestí.

Při stlačení chrupavčitých struktur průdušnice, pacient označený respirační poruchy s různou mírou intenzity, až do nástupu apnoe.V primární objektivního vyšetření pacienta s thymoma, upozornila nějaké modré z kůže, pastovitý horní části těla a otok žil v krku.

V některých případech, thymom může vykazovat neobvyklé příznaky, které se vyskytují v důsledku jejího vývoje ve srovnání s jinými chorobami, jako jsou například - myasthenia gravis, agamaglobulinémií a Cushingova syndromu.

všechny morfologické variace Tim mají jedinou verzi nemoci, která je rozdělena do dvou fází: asymptomatické fázi a vyjádřené klinické a morfologické projevy.

po dobu trvání latentní období, během kterého je pacient necítí změny v jejich zdraví, a ve většině případů není vědom přítomnosti thymoma, je ovlivněna řadou faktorů, a to: umístění a metrických parametrů nádorů, intenzity proliferaci nádorových substrátu polohového vztahu sdalší struktury vztahující se k mezihrudí.

Všechny klinické projevy thymoma lze připsat na konkrétní syndromu:

- přihrádka syndrom mediastinální struktury;

- specifický příznak charakteristický pro nádory různého lokalizace;

- nespecifické celkové příznaky rakoviny.

nejčastější stížnosti pacientů s příznaky thymoma je pocit nepohodlí a syndrom někdy těžké bolesti, způsobené nádor klíčení substrátu do okolní tkáně s nervových zakončení.Pain často nemají jasnou lokalizaci a náchylné k ozáření v krku a horních končetin na postižené straně.Maligní thymom s důkazy metastázy do kosti může být doprovázeno docela silné bolesti kostí.

Vzhledem k těsné anatomické umístění nádoru se strukturami vagosympathetic trupu, s jeho kompresní charakteristickými příznaky se objeví v podobě jednostranného horního víčka ptózy, žák dilatace, zatímco enophthalmos, místní změny teploty kůže a vyjádřili dermografismus.

Komprese Komprese nervu innervating hrtan a hlasivky, pacient vyvolává chrapot a ztrátu bráničního nervu je doprovázen jednostranným výškou membrány.

V projekci horních pater mezihrudí, který je obvykle lokalizované tymomu, existuje mnoho struktur a nádoby, takže když budete vyvíjet tlak na stěnách velkých cév, je zde poruchy příznakem průtoku krve ze žilního nádrží na horní polovině těla.Pacient poznamenal přetrvávající bolesti hlavy mačkání a pulzující charakter, závratě, roste prudkými pohyby, pastoznost měkkých tkání hlavy a krku.

V některých situacích, má pacient poradit se s lékařem o obtížné polykání jak pevné látky a tekutou stravu vyplývající z masivní šíření thymom nádorové substrátu, mačkání lumen jícnu.

příznaky, které jsou pozorovány u všech pacientů s nádorem určitém místě, jsou označeny slabost a prudký pokles zdravotního postižení, krátkodobé horečku, není přestal brát antipyretika, progresivní hubnutí.V terminálním stádiu thymoma, pacient se zvyšuje příznaky odpovídající intoxikace syndrom, a to arytmie, bolest kloubů, infekční-zánětlivé komplikace s lokalizací v kůže a kloubů.

Vzhledem k tomu, že thymus je důležitým struktura k regulátoru imunity, sebemenší změna v ucpávce vede ke snížení ochranných vlastnostech těla a zvýšit expozici ke vzniku infekčních chorob u těžké formě.

Navzdory rozmanitosti klinických projevů, které jsou charakteristické pro poškození brzlíku, většina z nich non-specifičnost neumožňuje diagnózu v raném stádiu onemocnění, takže hlavní role v této situaci mají diagnostických technik ray.

Stage thymom

v onkologii praxi klasifikaci thymoma se používá k určení požadované množství nápravných opatření, a v souladu s tímto rozdělením je rozdělena do čtyř hlavních fází.

první (1) fáze thymoma je nádor substrát na všech stranách uzavřených v těsném kapsli a tento objem nádoru je malý.Thymom v raných fázích vývoje lze úspěšně léčit pomocí léčby kortikosteroidy a provozních výhod.

V situaci, kdy jsou prvky definované v substrátu nádoru okolní tukové tkáně a perikapsulyarnoy oblast, jeden by měl hovořit o druhé (2), ve fázi thymoma.Jediné účinná léčba novotvary v asymptomatické fázi rozložil je chirurgická resekce a radioterapie dávkování.

další průběh onemocnění s invazí nádoru do sousedních prvků struktury horního předního mediastinu ukazuje průběh thymoma ke třem (3) stadiích onemocnění.Hlavní praktický způsob k léčbě této úrovně je chirurgické resekce pacienta předúpravě s chemoterapií.

Čtvrtý (4) etapa doprovodu proliferaci buněk podkladu thymom nádoru s proudem lymfy a krve, to znamená, že tam jsou vzdálené metastázy.Terapeutické opatření v tomto případě je omezena na předměty chemoradiation terapii.

Mezi diagnostické postupy, umožňující stanovit nejen skutečnost thymoma, ale také určit velikost nádoru, jeho struktura a stupeň malignity, nejvíce informativní jsou instrumentální metody ray.Ve většině případů, což je standardní X-paprsky diagnostikovat velké velikosti nádorů a nádorů malé velikosti pouze vizualizována během CT.

Léčba thymom

Při určování taktiku pacienta a na použití vhodného způsobu léčby, ošetřující lékař by měl být založen na celkovém stavu pacienta, přítomnost kontraindikací na jeden nebo jiný způsob léčby je výskyt rakoviny.

nejúčinnější způsob, jak eliminovat nádorové léze je považován za chirurgické, ale pozitivní výsledky léčby lze očekávat pouze v časných stádiích thymoma.V tomto případě je možné, úplné odstranění se objemu nádoru, protože to má jasně definovanou hranici.Provozní dotace se provádí pomocí středového hrudníku přístup a kromě radikální odstranění thymoma doporučil zavedení odvětvové resekce okolních struktur horních pater mezihrudí, aby se zabránilo opakování růstu nádoru.

Máte-li jakékoliv známky infiltrative růstu nádoru s poškozením okolních orgánů, thymom resekce je považován za nevhodný.Vyhrazená provozní přístup podklad je nutně vystaven nádoru metodou histologické studie ke stanovení příznaky zhoubného bujení nádoru, a potvrzení malignity v pooperačním období je pacient je uveden absolvování kurzu záření nebo chemoterapie.

časné pooperační fáze je nebezpečná, protože v tomto období může pacient zaznamenáte příznaky myastenického krize, kteří potřebují uplatňování naléhavých opatření (tracheotomii, dlouhodobé umělé plicní ventilace, detoxikační terapie).

imagistic při thymom se používá nejen jako diagnostická, ale i léčebných opatření.Aby bylo možné eliminovat rakovinné buňky pomocí high-energie X-ray ionizujícího záření.Techniky Radiační léčba se používá jako doplněk k chirurgickému zákroku a v pooperačním období mají větší účinnost v případě kombinace s chemoterapeutiky.Všimněte si, že tento způsob léčby nepatří do kategorie šetřící zdraví pacienta, a v některých případech, jeho použití může být doprovázen rozvojem nežádoucích účinků v podobě porušení funkci zažívacího traktu, únavy a kožních reakcí.Ve většině případů, vedlejší reakce nevyžadují použití zvláštního zacházení a nezávisle vyrovnat po ukončení radiační terapii.Oblast použití radioterapie pouze považovány za případy thymoma v staršího pacienta populace v závislosti na dostupnosti kontraindikace k chirurgii.

jako paliativní opatření ve thymom léků užívaných drog inhibitory skupiny cholinesterázy (1% roztok 1 ml galantaminu, neostigmin 0,05% roztoku 1 ml podkožně).

Ve většině případů subkapsulárního thymoma, kombinace provozního a cytostatické metody léčby dává 90% pozitivních výsledků díky použití nejnovějších minimálně invazivní chirurgické techniky.Nedostatečná výzkum, nicméně, má výrazný pozitivní vliv na prevenci opakování léčby nádoru je považována fotodynamickou terapií.

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts