August
12
20:06
Chorob vnitřních orgánů

Anasarca

Anasarca

anasarca foto Anasarca - jedná se o difúzní otok měkkých tkání přednostně lokalizovaných v dolní polovině těla, ke které dochází v důsledku dalších chorob a má progresivní průtok.Přebytečná kapalná složka v anasarca pozorováno nejen v lokalizované subkutánní tekutiny a akumulace exsudát intrakavitární vývoji ascitu, perikarditidy a pleuritidy.

instalaci závěr "anasarca" Dr. vyvolat neobyčejně vážná stav pacienta, který potřebuje okamžitou lékařskou uplatnění korekce této patologie.

důvody hydrops

patogenetické mechanismy anasarca jsou následující změny:

- zvýšené hydrostatický typ tlaku krve koluje v lumen plavidla při současném poklesu plazmy onkotického tlaku;

- stagnující změny v cévách v žilní;

- výskyt zvýšenou propustností stěny cévy a schopnost se projít kapalné složky krve v extravaskulární intersticiální tkáni;

- přerozdělení iontů v krvi a zvýšení sklonu ke hromadění sodíku zadržuje vodu ve všech tkáních.

tedy všechny nemoci spojené s výše patogenetického odkaz může být poz

adí pro rozvoj hydropsu.

Tak, velké kategorie pacientů trpících Chronická onemocnění srdeční abnormality následoval dekompenzované srdeční selhání jsou v riziku výskytu komplikací, jako je anasarca.Progresivní ischemické poškození myokardu, dilatační kardiomyopatie typu a hypertenze jsou okamžité triggery Anasarca základní onemocnění při neexistenci opatření přijatých pacienta i lékaře.

Anasarca srdeční selhání má tendenci zpomalovat progresi po dobu několika let a rychlé vyrovnávání příznaků pomocí farmakologické aktivity.

Závažné onemocnění močového systému se současným nefrotického syndromu je druhou nejčastější výskyt chorob doprovázených masivní hydropsu.Na rozdíl od generalizované edém pozorován u decompensated srdeční funkce, anasarca tohoto typu má zhoubný a agresivní průběh pro jeho odstranění musí být systematicky hemodialýza.Mechanismus tohoto typu hydropsu je v rozporu s renální vylučovací funkcí a souvisejících poruch minerálního metabolismu.

Izolované patologie štítné žlázy a hypotyreóza již doprovázen rychlým úbytkem albuminu z plazmy, a prudkému poklesu onkotického typu tlaku v lumen krevních cév, což vede k postupnému hromadění tekutiny v dutině a měkkých tkání, které mají nozologických název "myxedém".

velký význam v regulaci metabolických procesů elektrolyt má aldosteron produkovaný kůře nadledvin, a proto každá endokrinní patologie, doprovázen zvýšenou mineralokortikoidní produkce, se stává agent provokatér pro vývoj hydropsu.

pouze patologický stav, aktivuje vývoj akutní formy anasarca je angioedém, která je pozorována, když jsou vystaveny k alergickým faktory.

Symptomy anasarca

klinických symptomů a progrese intenzity hydropsu závisí na základní nemoci, což je komplikace které je, ale ve většině případů je pomalu postupující po dlouhou dobu latence.

debut anasarca je výskyt syndromu přetrvávající edém, který je na počátku omezena a pak generalizované.Lokalizace edému u různých patologických stavů, má své vlastní charakteristiky.Například, v případě, že pacient si stěžoval na těžké otoky víček a krku v dopoledních hodinách, je třeba předpokládat, povahu ledvin anasarca, zatímco je srdeční patologie doprovázen hromadění tekutiny v subkutánní tkáni distálního končetiny ve večerních hodinách.Následně, měkké tkáně otok postupně roste a zmizí bez lékařského korekce.

Objektivní vyšetření pacienta s hydrops, je nejprve nutné určit preferenční lokalizaci edém syndromu a hloubka jeho zobrazení, který používá kompresní soud.

Kromě vizuálních změn v měkké tkáni pacienta s dlouhou historií anasarca obavy progresivní dušnost, který je výsledkem namáčení kapaliny v mezhalveolyarnyh prostoru a dopravní zácpy ve spodních částech pleurální dutiny.Je pravidlem, hydrothorax v tomto případě je obousměrný v přírodě a je doprovázena závažnými respirační poruchy, způsobené stlačením hlavní struktury mezihrudí.To znamená, že vznik příznaků plicní ventilace ukazuje masivní akumulaci tekutiny v pohrudniční dutině.

Terminal stupeň anasarca doprovázené těžkými hemodynamickými poruchami způsobenými srdečními abnormalitami.V situaci, kdy dochází k nadměrné hromadění tekutiny v perikardiální dutině, tam přichází pacienty v kritickém stavu stavu, v případě potřeby naléhavých farmakologických opatření zaměřených na záchranu života pacienta.

samostatná klinická forma otoku syndromu fetální hydrops, pozorované s frekvencí 1 na 1000 narozených epizod.Vzhled této hrozné nemoci u dítěte kvůli imunitní a imunitních mechanismů (hemolytická nemoc novorozence, těžkou intrauterinní infekci plodu, hrubí srdeční vady s těžkou srdeční hemodynamiky).

Diagnóza tohoto stavu není těžké, protože ihned po narození dítěte pozorovány vizuální změny vyjádřené jako celkový otok měkkých tkání.Vzhledem k tomu, že se anasarca novorozeně má fulminantní průběh a je doprovázen zjevného respiračních onemocnění, mortalita této skupině pacientů je velmi vysoká.Vzhledem k tomu, že v současné době uplatňují špičkové technologie lékařského zobrazování nástroj, který umožňuje raná stadia diagnostiky této patologie a korekce drog spustit před narozením, pediatrické případy více oceli pro splnění úplné obnovení dítěte s hydropsu.

Léčba anasarca

V situaci, kdy existuje anasarca středně těžká, spočívající v malé otok měkkých tkání končetin, nevyžaduje aktivní lékovou terapii, ale spíše o korekci stravovací návyky s omezeným využitím slané potraviny, stejně jako systematické používáníkomprese kompresivní výrobky.Pokud je laboratoř vyloučeno fakt přírody ledvin anasarca, doporučila zavedení pacientovy diety potravy obsahující vysoký podíl bílkovin.

anasarca Pokud je pacient v důsledku srdečního selhání a jeho symptomy ovlivňují všechny orgány a systémy, pacient ukazuje klid na lůžku a užívání drog srdečních glykosidů (digoxin maximální počáteční dávku 0,0005 g s následným přechodem na udržovací terapeutických dávkách - 000015 g pro život).V tomto případě, je to vhodné a patogeneticky odůvodněné je užívání drog s dilatiruyuschim působení na stěnu žíly (Nitroglycerin je jedna dávka 5 mg dlouhá kurz).Pro eliminaci metabolické abnormality v srdečního svalu, musí pacient přiřadit skupinu léků cardiotropic metabolity (Mildronat denní dávka 500 mg intravenózní průběhu 10 injekcí).

nejúčinnější v reliéfu příznaků hydropsem skupiny drog jsou diuretika, a jmenování léčiva, které mají být považovány za základním onemocněním.Takže, anasarca s chronickým onemocněním srdce dobře reaguje na léčbu s kombinovanou furosemid denní dávce 40 mg veroshpiron v dávce 0,025 mg podle povinné množství dohledu denní produkce moči, která by měla překročit 800 ml množství spotřebované za den kapaliny.

Jestliže pacient je známý pro progresivní, neléčitelných diuretik s doprovodnými příznaky respiračního selhání, je třeba rozhodnout o chirurgické odstranění přebytečné tekutiny z pleurálních a břišní dutiny tím thoraco- a torakocentéza.Události u těchto pacientů jsou klasifikovány jako paliativní výkony v budoucnosti, by měla být tato opatření doplněna aktivní diuretické léčby.

Když anasarca, jako komplikace těžké hypotyreózy, jedinou patogeneticky podložena léčba je substituční terapie s použitím L-thyroxin v denní dávce 1,6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, stejně jako vedení v plazmě infuzí.

Má-li anasarca ledvin původ, často uchylují k jmenování kortikosteroidy (dexamethason 4 mg 2 krát denně do svalu).

nábor služba lékař je relevantní pouze pro občany Ruské federace

Related Posts