August
12
20:06
Onemocnění oběhového ústrojí // Poporodní

Hysteromyomu

hysteromyomu

děložní myomy foto hysteromyomu - závislé na hormonech nádor benigní (uzel), vyplývající z děložní stěny hladké svaloviny struktur.Děložní fibroidy jistě má vzhled nádoru, ale také odlišný od toho, tedy správně, že koreluje s nádorům podobné útvary.Významné vlastnosti myomů jsou jeho vysoké kvality, závislé na hormonech a schopnost vlastní navrátit.

«Milovaní" věk myomy tvoří 20-40 let.Vzácné onemocnění zvané děložní fibroidy není možné, poslední čas ona je diagnostikována u 30% pacientů s gynekologickým onemocněním.K tvrzení některých odborníků, že děložní myomy "mladší" a stala se více zřejmé, by neměli být léčeni bezvýhradný souhlas.Je možné, že tyto statistiky je nejen spojen se skutečným zvýšením incidence, ale také se změnou mentality pacientů: ženy se staly pozornější ke svému tělu, přijmout preventivní prohlídky.Také na nárůst počtu zjištěných myomů vliv na nové, přesnější diagnostický přístroj, který umožňuje detekovat malé asymptomatické nádory v děložní stěně.

Chcete-li mít skutečnou

představu o myomů by měla být vědoma své struktury.Děloha je určen k provádění jedinečné a velmi důležitou funkci - plození.Jeho struktura umožňuje zvýšit v průběhu těhotenství, mnohokrát, aby ovoce mnoho měsíců a zatlačte jej, když je plně vytvořena.

nejsilnější a silná Střední vrstva děložní stěny - myometrium.To tvoří tři vrstvy hladkých svalových vláken, které jsou vzájemně propojeny a tvoří spirální zatáčky.Pro zvýšení svalové děložní zdechlinu a zajistit jeho větší rozšiřitelnost a pružnost v myometria tkané vláken a elastických vazivových elementů.

Zevnitř děložní dutiny je lemována sliznice - endometria.To je místo, kde procesy probíhají měsíční růsty a následující odmítnutí účasti ovariálních hormonů - estrogen a progesteron.

Outdoor odolný serosa děložní stěny obvod chrání dělohu před vnějšími vlivy.

myomy dělohy tělo se narodil v myometria jako uzlík.Myomy jsou jedno i vícenásobné, malé nebo velké.Nejvíce v děloze je několik jednotek různých velikostí, a někdy umístění, pak to je voláno děložní fibroidy.

lokalizace děložního myometria není omezena, jelikož uzly v růstu může překonat hranice svalové stěny, další růst do děložní vrstev.Ve výjimečných situacích, myomy stává atypický tvar, ležící v tkáních děložního hrdla dělohy, vazů mezi široké a dokonce i pobřišnice.

Příčiny děložní myomy nadále studoval a rafinované.Jedinou spolehlivou známkou myomů je jeho blízký vztah s hormonální dysfunkcí, který zvyšuje množství estrogenu.Dishormonal líbí vhodný jakýkoliv způsob myomy snížit symetricky snížit množství estrogenu a menopauze, kdy estrogenu prakticky chybí, to často zmizí.

klinické projevy myomů nemají jasná kritéria.Nemoc často nemají subjektivní příznaky a jsou diagnostikovány náhodou.Na závažnosti symptomů u myomů mít vliv na hodnotu a počet uzlů, jejich umístění a přítomnost souběžné nepříznivého pozadí.

poměrně nepříznivá situace je považována za kombinaci fibroidů dělohy a těhotenství.Přítomnost velkých uzliny v myometria změní sílu a kontraktilitu svalové vrstvy, která s sebou nese komplikace během těhotenství a porodu.Děložní myomy malá velikost je dobrý "dostane" s těhotenstvím a jí hrozí.

diagnóza myomů není obtížné.Začíná s obvyklou zkouškou a končí instrumentálních metod vyšetření.

Ačkoli slovo "nádoru" v definici myomů, léčebná strategie není omezen na chirurgické metody.Malé, nekomplikované myomů s příznivým lokalizace dobře reagují na konzervativní léčbu.Komplikované děložní fibroidy jsou méně časté, zejména v posledních letech, kdy se zlepšila diagnostických metod, a pacienti jsou zkoumány na pravidelném základě, který umožňuje diagnostikovat přítomnost myomů a zabránit negativním důsledkům.

pacienta, získat stanovisko přítomnost myomy v děloze by se neměli bát.Se vší úctou k lékaři s tohoto formuláře můžete žít celý život, nebo dokonce jí zbavit, protože při léčbě myomů bez chirurgického zákroku je to možné.

uvést děložní fibroids použitím několika termínů, které se někdy může "zmást" pacienty.Ve skutečnosti, je název se změní podle fibroidy jeho vnitřní buněčnou strukturu.Pokud to je tvořeno především svalová vlákna, říkají myomu.Když se má významné množství pojivové tkáně prvků, to je nazýváno fibroidní.Ve skutečnosti, důležitou součástí klinického významu myomů nemá, neboť jakýkoliv druh histologických to diagnostikovány a léčeny stejně.

V posledních letech, díky použití vysoce přesných diagnostickým zařízením, začal být často používán, termín "fibromatóza dělohy."Je to přítomnost prekancerózní změny v děložní stěny, že je počáteční stupeň tvorby myomů, které nejsou vždy transformovány do skutečných myomů.

způsobuje děložní fibroidy

Hormone podstata myomů je rozpoznán jako nejpřesnější, je potvrzeno, četné klinické případy současné diagnózy přítomnosti myomů a hormonální dysfunkce.Když je hormonální rovnováhu v průběhu celého cyklu, se stálým nárůstem počtu FSH a LH a přetrvávající anovulací, množství estrogenu je uložen trvale vysoká a je koncentrace progesteronu se snižuje.To znamená, že většina z příčin hormonální poruchy, může být také zdrojem myomů.

Správné hormonální rovnováhu v těle je udržována komplexní interakcí mozkových struktur, vaječníků, dělohy, imunitního a endokrinního systému.Proto, konvenčně mechanismy myomů lze rozdělit na:

- Central.Spojena s dysfunkcí mozkové kůry, která je, o "hypofýzy -. Hypotalamu"Výrazný stres, kardiovaskulární poruchy, neurologické poruchy a akutní infekce může narušit normální funkci vaječníků kontroly, což způsobuje hormonální narušení.

- vaječníků.Myomy dělohy tělo není vytvořena v krátkodobých změn v normálním provozu vaječníků, ale dlouhodobé ovariální dysfunkce na pozadí infekčního zánětu, cystické výrůstky, které vedou k trvalé anovulace následoval giperestrogeniey.

- děložní.Ke královně na "rozpoznání" hormony v děložní sliznici mají zvláštní nervová zakončení (receptory), které je mohou vnímat.Poškození receptory vnímají progesteronu vede k nepatřičný vliv estrogenu na dělohu.Takové porušení může být vyprovokován potrat nebo diagnostické postupy v děložní dutině, chronický zánět (endometritidy), nebo hypoplazie (zaostalost) dělohy.

Tam je pravděpodobnost výskytu myomů, po potratu, nesprávně provedena hysteroskopie traumatickou odstranění nitroděložního tělíska, diagnostické kyretáže, biopsie a podobné traumatické události.Poranění děložní stěny vede k místnímu pěchování okolní tkáně, snížení zánětu a lokální imunitu.

Mezi těhotných myomů diagnostikována vzácně (0,5-6%).V prvních dvou měsících vývoje plodu mění poměr hormonů a strukturální změny se vyskytují v děloze ve formě endometriálního růstu.To vše stimuluje růst myomů.

úkol na odstraňování přebytečné estrogenu je přiřazen do jater.Pro vážné jater patologií, kde se jedná o porušení této funkce se může vyvinout hyperestrogenia.

potvrdil značnou část dědičnosti při tvorbě myomů.U pacientů s rodinnou anamnézou myomů jsou často přítomny gormonalnozavisimyh gynekologické patologických stavů spojených s giperestrgeniey.

přes úzký vztah s myomů dyshormonal onemocnění, vyskytuje se zdaleka ne každý pacient s hormonální dysfunkcí.Z tohoto důvodu, hledání jiných uzlech v mechanismů myometria, zejména jejich kombinací probíhá.

Známky a příznaky myomů

nemožné poskytnout přesné příznaky, které ukazují na přítomnost myomy v děloze.Klinický obraz je ovlivněn mnoha faktory a podmínkami.Na rozdíl od všeobecného přesvědčení o rozhodující význam velikosti a počtu myomy v klinickém obrazu, hlavním faktorem je jejich umístění.

Zpočátku, všechny uzly se objeví v myometria a přes několik fází:

1. formace.V blízkosti malých cév v myometria se objeví semeništěm zvýšené proliferace svalových buněk.

2. zrání.Tvarové "glomerulu" malé množství (méně než 3 cm) ze svazků svalových probíhajících v různých směrech.Postupně jednotka se uzavře a zvýšena, a kolem okolní tkáně prvků se objeví druh kapslí.V této fázi dochází k intenzivní růst myomů.

3. «Aging" uzel.Aktivní růst myomů není, ale tam jsou degenerativní poruchy v sestavě.

zvýšení velikosti nádoru, není vždy jasné, proto, stojany:

- jednoduché děložní fibroids.Pomalu rostoucí a malosimptomno děložní fibroidy malé rozměry, často jednotky.Často jednoduché myomy jsou diagnostikovány náhodou.

- množících děložní fibroids.Roste rychle, provokovat klinické projevy.Diagnostikován jako více myomů nebo myomů velké jednotky.

typ uzlu růstu v diagnostice myomů, je velmi důležité, protože se velikost myomů pro operace jsou jedním z hlavních kritérií.

děložní fibroidy mohou být vytvořeny v různých hloubkách v svalové stěny dělohy.V závislosti na umístění jedné nebo více myomy klasifikována:

- intersticiální (intramurální), uspořádané v tloušťky svalu (40%);

- submukózní vyčnívající do dutiny děložní dutiny a deformuje ji (5%);

- subserous, vyčnívají z vnější stěny dělohy směrem k pobřišnice (55%).

není často mají polohu fibroidy mezhsvyazochnoe, kde je uzel umístěn mezi listy široké děložní vazu.Atypický umístění dělohy (děložní čípek, retroperitoneální prostor) je extrémně vzácný.

Multiple děložní fibroidy neobjeví přes noc, tvorba všech uzlů je pomalá a není tedy pro každou z nich.Proto, i když v děloze mohou být přítomny fibroidy v různých fázích vývoje a na různých místech, a klinický obraz nemoci je tvořeno symptomy vyvolané každý uzel zvlášť.Pokud je nejtypičtější, intersticiální, umístění myomy v děloze přichází další uzel, ale v podslizničním vrstvě, může tichý klinický obraz získat vlastnosti nouze.

více děložní fibroidy s intersticiální lokalizaci malých jednotek po dlouhou dobu nemůže rušit pacienta.

Přes rozmanité a smíšené klinickým obrazem myomů může izolovat některé z nejčastěji pozorované příznaky pacientů:

- menstruačního dysfunkce.Nejčastěji se objevuje na počáteční fázi vzniku nádorů v podobě delší a bohatší měsíční (giperpolimenoreya).Takové porušení nevedou pacienta k lékaři, a to zejména pokud nejsou doprovázeny dalšími negativními symptomy, neporušují obvyklé rytmus života a self-ostříhané recepci styptický.V průběhu doby, menstruační poruchy stále zřetelnější: krvácení je acyklická příroda, a významné množství ztráty krve dosáhne, což způsobuje anémii.

na menstruační poruchy vliv na umístění myomů.Subserous děložní myomy obvykle nemají vliv na podstatu menstruace.Intersticiální myomy Menstruační cyklus se nemění, ale nachází intramuskulárně velké děložní myom brání správné redukci svalové tkáně a vyvolává těžkou menstruaci.

Submukózní fibroidy poloha je považována za nejnepříznivější.Vyboulení do děložní dutiny, děložní to deformuje výrazně snižuje děložní tón a v raných fázích vyvolává silné krvácení, které se nakonec ztrácí cykličnosti.

- Pain.Děložní myomy mohou být doprovázeny bolestí rozmanité intenzity a lokalizace.Intersticiální myomy větší s pomalým růstem způsobuje tupou bolest, bolavé a submukózních místa často způsobit silné bolesti křeče.

ozáření bolesti související s lokalizací myomů.Mohou být promítán na oblast močového měchýře, bederní konečníku.Když krevní oběh v jednotce, následuje nekróza tkáně jeho bolest je tak výrazný, že se podobají v nemocnici akutní chirurgickou patologie ("akutní břišní").

- Porušení okolních orgánů.Umístěny v děloze uzlů vede ke zvýšení jeho rozměrech.Z tohoto důvodu, děloha začne tlačit se nachází v blízkosti močového měchýře a konečníku, což způsobuje jeho dysfunkce.

- neplodnost.Rakovina dělohy je vzhledem k možnému vývoji primární a sekundární neplodnosti.To je spojeno nejen s existujícími hormonálními změnami, ale také s mechanickou překážkou pro běžné koncepce a gestace vyrobených myom uzlů.

přítomnost myomy v děloze, může být podezření v přítomnosti výše uvedených obtíží.V gynekologické vyšetření odhalilo zvýšení velikosti dělohy a změnou jeho hustotu.Někdy se nahmatat "lumpy" o které se nacházejí mimo subserous uzlů.

zásadní diagnostický podpora má ultrazvukové vyšetření.To určuje změnu velikosti a hustoty dělohy, přítomnost uzlů a jejich umístění, endometria a děložní dutiny deformace.

Často, ultrazvukové a pánevní vyšetření je dostačující pro stanovení správné diagnózy.Pokud je však vyšetření odhalí endometria hyperplastické procesy, je třeba objasnit podstatu změn v slizniční vrstvě.Provádějí diagnostickou Frakční škrábání děložní dutinu s následným laboratorní studii získaného materiálu.

seznam diagnostických opatření, závisí na typu fibroidů dělohy a jeho umístění.Lze použít hysteroskopii, metrosalpingography (ISG) pro podrobnější studii stavu endometria, jakož i ultrazvuk.

subserous myomy často obtížně rozlišit od ovariálních tumorů bez laparoskopii, která umožňuje zobrazit všechny pánevních orgánů a zjistit případné abnormality.Někdy pacienti volat tuto metodu "laparoskopické děložní fibroidy."Tato definice není zcela správné, protože laparoskopie zahrnuje kontrola celé pánevní oblasti při pozorování nejen fibroidů, ale i okolní tkáně a orgány.Když lidé mluví o laparoskopie, aby nedošlo na seznam všechny struktury kolem něj, používat pouze název metody.Místo toho, fráze "laparoskopické děložní fibroidy" gramotný říkají "laparoskopie".

Pro správnou taktiky následné zpracování děložního diagnózy zahrnuje hledání příčiny vývoje, a proto, nezávisle na vlastnostech nádoru, vždy provádí studie hormonální stavu pacientů screening na přítomnost infekčního zánětu genitálií.

subserous děložní fibroids

Když subserous (subperitoneal) místo myomy začínají vyvíjet v myometria na hranicích s serózního membránu a potom zvyšující se tvořit výstupky na straně břicha.Pro subserous uzly obvykle postrádají vrůstání svalové vrstvy v základně, jak rostou v straně.Z tohoto důvodu, oni často mají tenčí základ - nohu.

Related Posts