August
12
20:06
طب النساء

غدي

غدي

غدي الصورة غدي - وهذا هو عملية المرض معقدة جدا أثناء منها في الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم) تظهر على (مراكز) مع وجود العناصر الكامنة في الطبقة المخاطية الداخلية (بطانة الرحم). في هذه الفاشيات تحدث التغيرات الدورية.غدي هو الأمراض التي تعتمد على الهرمونات وبالتالي يتم تشخيص في المقام الأول بين النساء في سن الإنجاب.هناك حالات من غدي في النساء بعد انقطاع الطمث والفتيات.

الطبقة المخاطية للرحم لديه قدرة فريدة على مزقتها بعيدا تماما ومن ثم استعادتها.جميع العمليات في بطانة الرحم تحدث تنطوي دوريا هرمون تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي ويشار إلى دورة الطمث.عندما تظهر غدي في عضل الرحم المؤامرات وهيكل، وظيفة مماثلة لبطانة الرحم.نستطيع أن نقول أنها تحاكي الدورة الشهرية.ونتيجة لذلك، في الرحم تطوير العمليات الالتهابية والتنكسية.

أنسجة بطانة الرحم لديها خصائص خاصة الأمر الذي يسمح لها "السفر" خارج الموقع الطبيعي:

- شكلت جيوب لها كبسولة النسيج الضام.

- أنها قادرة على اختراق والنمو الارتشاحي في تقديم الأنسجة، مما تسبب التدمير؛

- أنها معرضة لورم خبيث من الدم، اللمفاوية وعن طريق الاتصال.

عضل الرحم - وليس المكان

الوحيد لحدوث هذا المرض، على الرغم من أنه هو الموقع الأكثر شيوعا.يمكن أن تحدث عملية مشابهة أيضا في عنق الرحم والمهبل والمبيض وقناة فالوب، في الصفاق والمثانة والحالب.هناك حالات الكشف عن الآفات بطانة الرحم في الأمعاء.يصف الأدب الطبي للحالة مثل هذه السرة علم الأمراض وندبة بعد الجراحة في منطقة المنشعب.ظهور عملية المرضية في جسم واحد فقط هو اختياري.

مصطلح "غدي" يشير إلى التغيرات المرضية في الرحم، وعدم استخدام أية أشكال الكلمة الأخرى.إذا عملية توطين حديث مماثل خارج الرحم عن بطانة الرحم.أسماء مثل عنق الرحم غدي غدي أو المبيض غير صحيحة.غدي بطانة الرحم - عبارة غير صحيحة.ومع ذلك، غدي وبطانة الرحم، جسم الرحم - المصطلحات المرادفة للعملية واحدة.

غدي - واحدة من تشوهات أخطر من الجهاز التناسلي.هو الثاني الأكثر شيوعا المسببة للأمراض العقم.في المرض بعد انقطاع الطمث يرتد عادة.

اسباب غدي

جميع النظريات القائمة لشرح سبب غدي ليست حاسمة.ويستند

نظرية المنشأ الجنينية على مراقبة غدي في الأطفال، وتشير إلى أن اختراق مستوى الجنين في الرحم يمكن أن يسبب غدي الخلقي.نظرية

زرع تستحق انتباه المزيد من المؤيدين، وتقول أن العناصر الفردية لسقوط الرحم قابلة للحياة وتترسخ في الطبقة العضلية، وتشكيل جيوب (انتباذ).

أي تلاعب في الرحم، يرافقه انتهاكا لسلامة طبقة الداخلية (مثل كحت)، إثارة التهاب واسعة النطاق.انتهكت نزاهة ما يسمى ب "المنطقة الأمنية" بين طبقة بطانة الرحم وعضلات الرحم، خلايا بطانة الرحم ومن ثم تخترق بحرية أكثر عمقا، مع الاستمرار في أداء وظيفتها دوري.

غدي - عملية تعتمد على هرمون.الظروف البيئية المعاكسة، والتهاب مزمن متكرر من بطانة الرحم، وزيادة الأحمال الإجهاد يزيد من خطر الإصابة بأمراض.

غدي ليس مرضا نادرا، ولكن عدم وجود بيانات دقيقة عن مدى انتشار المرض لأن عددا كبيرا من الأشكال بدون أعراض.

علامات وأعراض غدي

سمة من غدي هي علاقة وثيقة مع المظاهر السريرية الحيض.أعراض أهمية هو آلام الحوض بدرجات متفاوتة من الشدة، والحيض المؤلم.السمة المميزة vnemenstrualnyh ألم في غدي هي طبيعته الدورية - أن تصبح أقوى قبل وقت قصير من بدء الحيض.من شدة ومدة الزيادات كما بؤر إنبات المرض من خلال سمك كامل من جدار الرحم حتى غلافه المصلية.

اضطراب الدورة الشهرية هو مظهر آخر من غدي.في كثير من الأحيان أنه giperpolimenoreya، وتحديد موقع والنزيف الرحمي اكتشاف بين دورات.في كثير من الأحيان على خلفية انتهاكات مثل فقر الدم.ويشكو العديد من المرضى من عسر البول وألم أثناء العلاقة الحميمة عشية الحيض المقبل.

غير معد غدي ليس من غير المألوف، ولكن في غياب الكشف والعلاج من هذا المرض في الوقت المناسب يمكن أن تقدم ويعبر عن نفسه سريريا.

بنات مع غدي خلقي يشكون من فترات مؤلمة (عادة - من أول جدا)، وضعف الدورة الشهرية.

غدي وغالبا ما يكون سبب العقم والإجهاض.التغيرات المرضية في التنظيم الهرموني تعيق عملية الإباضة، تتداخل العمليات التنكسية مع زرع في الرحم ("المتزايد") البويضة، والتهاب عضل الرحم تؤدي إلى الإخلال قدرة مقلص لها، وتحفيز إنهاء الحمل المبكر.

الممارسة يدل على أن شدة الأعراض في غدي قد يتوقف أيضا على مدى العملية.على سبيل المثال، وهي عملية منتشرة من 1 درجة هي دائما تقريبا الاكتشاف فرصة عندما فحص المريض وأعراض.ويمكن تحديد

فحص أمراض النساء المرضى زيادة في حجم والحنان الرحم عشية الدورة الشهرية التالية، وتغيير شكله والملمس - يصبح أكثر كثافة وكروية.إذا كنت ترغب في تحديد التشخيص، وتعيين طرق إضافية للامتحان.

الأسلوب الأكثر شعبية من التشخيص هو التصوير بالموجات فوق الصوتية (US).دقة التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل تتجاوز 90٪.ويتم ذلك قبل الحيض (الدورة 23-25 ​​يوم).

غدي في الولايات المتحدة لديها عدد من المزايا:

- تغيير حجم وشكل الرحم.

- سماكة مختلفة من جدار الرحم.

- بنية متجانسة من الطبقة العضلية، وهي مظهر من الأنواع تجاويف الكيسي هي أكبر من 3 ملم.

منتشر غدي على الموجات فوق الصوتية قد لا يكون واضحا، ولكن يتطلب شكل عقيدية التشخيص التفريقي لغدي نفسه وورم غدي ليفي.إذا كان هناك gipereplasticheskogo عملية في الرحم، وبطانة الرحم المناطق تجعل سيئة.في مثل هذه الحالات، فإن هذه الطريقة بدلا الرحم بالمعلومات.نفذت بشكل صحيح من يسمح الإجراء لنا للنظر في كامل سطح الرحم والكشف عن بؤر غدي التي تبدو وكأنها ثقوب السوداء دبوس أحمر على خلفية وردية اللون شاحب.يمكن

تقنيات التشخيص الحديثة كشف عن أشكال الصغيرة وأعراض للمرض.التشخيص المختبري يساعد على تحديد الوضع الهرموني، وفقر الدم والتهابات العمليات ذات الصلة في الرحم.عندما المسح أن تأخذ في الاعتبار حقيقة التي قد تترافق مع غدي، فرط تنسج بطانة الرحم والرحم.الاهتمام

يجب استحقاقا يشكو المريض الشباب الحيض المؤلم المستمر.في المعالجة الأولى أدوا الحوض بالموجات فوق الصوتية.درجة

وشكل غدي

عملية المرضية في شكل غدي منتشر يمكن توزيعها بشكل مختلف.

عند تحديد درجة غدي تأخذ بعين الاعتبار عمق (درجة) نشوب من العناصر التي تكون طبقة بطانة الرحم من الرحم.هذه درجة من 4:

I - بؤر غدي تعمقت قليلا؛

II - طبقة العضلات تنمو بمقدار النصف.

III - إشراك أكثر من نصف أو كل من الجدار العضلي للرحم.

IV - النمو من خلال الطبقة المصلية من أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم يهاجر.عندما

II - لاحظ درجة الرابعة من غدي تضخم (تورم) من عضل الرحم وزيادة في حجم الرحم.هذا التصنيف من غدي غير الدولي، ولكن أنها مريحة جدا وتستخدم على نطاق واسع.اخترقت

في الطبقة العضلية من الرحم بطانة الرحم تنمو العناصر ليست دائما هي نفسها.حسب نوع الامتداد تخصيص 3 أشكال غدي: منتشر والوصل والعقدي.

منتشر غدي - وهو الشكل الذي عناصر من بطانة الرحم إلى عضل الرحم موزعة بالتساوي، دون تشكيل مجموعات.شكليا، ويبدو ان وجود جيوب عمياء، اختراق من الرحم إلى عمق الكامل للطبقات (يمكن أن تتطور الناسور).الأسباب الأكثر احتمالا من غدي المنتشر قد يكون الإجهاض، كحت الرحم التشخيصي والتلاعب الآخرين، وكذلك الولادة المرضية والعمليات الالتهابية المزمنة في الرحم.

على غدي البؤري القول ما اذا كان نمو بطانة الرحم هي التنسيق وهي "جزر" في سمك بطانة الرحم من عضلة الرحم.غدي البؤري تصور جيدا خلال الرحم.

إذا الإنبات في الجدار العضلي للبطانة الرحم مصحوبة تشكيل العقد نتحدث عن غدي عقيدية.متعددة

والعقد كثيفة في غدي يملأ لون السائل يشبه الشوكولاته، أو الدم.وجود المحتويات السائلة في العقد أوضح نشوب الأنسجة الغدية، التي تعمل وفقا لدورة الطمث، والاتساق كثيفة المرتبطة بها مع نمو المحيطة عناصر النسيج الضام هي نوع كبسولات.وهذه الوحدات هي مماثلة لتعليم مغلفة حميدة، ولكنها تختلف عنها من خلال حقيقة أن خارج من "شل" قد تكون أنسجة بطانة الرحم.

محور مشابهة لالرحم غدي وتتميز هيكليا في أنه يتكون من الأنسجة العضلية وليس من غدي كما الأورام الليفية.وجود اثنين من الأمراض في نفس الوقت يرجع ذلك إلى حقيقة أن آليات تنميتها لديهم الكثير من القواسم المشتركة.للاشتباه في وجود غدي مع سرطان الرحم عند الطبيب يمكن أن الفحوص النسائية.إذا لم الرحم يقبل الحجم الأصلي بعد الحيض، ويتم زيادة، فمن الممكن أن نفكر في وجود الأورام الليفية لها.في محور حجم الرحم غدي يختلف وفقا لمراحل الدورة الشهرية.ويسمى

الوجود المشترك للنشر وشكل عقيدية عقيدية منتشر (مختلط) غدي وله علامات كل من الأشكال.

غدي في الحمل

على الرغم من غدي هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للعقم، وبعد العلاج في الوقت المناسب وشاملة من الحمل في النساء مع مرض ممكن.المضاعفات الشائعة للحمل في غدي تشكل تهديدا لإنهاء، لذلك لوحظ في هذه الحوامل في خطر كبير.رصد دقيق والتصحيح الفوري للانتهاكات التي تحدث في معظم الحالات أن يساعد على تجنب مضاعفات خطيرة.

ومن المفارقات، في بعض الحالات، يمكن أن الحمل يكون نوعا من "العلاج" غدي، لأنه هو "انقطاع الطمث الفسيولوجية" (حقيقة معروفة جيدا - غدي هو للدولة الهرمونات والتراجع مع انقطاع الطمث).في مثل هذه البؤر وضع غدي تصبح غير نشطة وتتوقف عن النمو.ومن الخطأ أن نعتقد أن هذا المرض سوف تختفي.

أي حالة الحمل تعقيدا بسبب غدي، يتطلب النهج الفردي.خطة المراقبة والعلاج ضعت لكل هذا المريض ويأخذ في الاعتبار عوامل عديدة، ولها قيمة النموذج ومدى غدي، ووجود مضاعفات والجمع بين غدي مع العمليات المرضية الأخرى في الرحم، مثل الأورام الليفية.إذا لم غدي قبل الحمل لا يسبب شكاوى المرأة وأعراض، ويمكن حملها يسير بأمان.

أحيانا النساء الحوامل مع غدي قلقة من تأثير المرض على الجنين.هذه المخاوف لا أساس لها - غدي لا يهدد نمو الجنين الطبيعي.ويهدف العلاج للنساء الحوامل مع غدي في القضاء على خطر الإجهاض وإنهاء سابق لأوانه من الحمل.في بعض الأحيان أنها تستخدم لهذا الغرض، والعلاج الهرموني غير الهرمونية هي مماثلة لتلك المرأة مع الورم الإجهاض والرحم.

وللأسف، فإن احتمال وجود طبيب لعلاج غدي في المريض حاملا محدودة.كلما زادت فرص النجاح إذا تم الكشف عن الأمراض قبل الحمل، وترسانة من التدابير العلاجية في غدي في غير الحوامل أكثر من ذلك بكثير.إذا كانت المرأة، ويجري على بينة من وجود في غدي، تخطط لتصبح أما، وينبغي أن طلب المشورة الطبية قبل العلاج المناسب.

معاملة غدي

في السنوات الأخيرة، يتم وضع تشخيص غدي أكثر وأكثر.ومع ذلك، والحديث عن زيادة عدد الحالات قبل الأوان.هي تلك الديناميات ترجع أساسا إلى ظهور الطب الحديث، وأساليب أكثر دقة من المختبرات والتشخيص الوظيفي التي تحدد أشكال أعراض للمرض.وبالتالي، ارتفع العدد الإجمالي للحالات التي كتبها الأشكال الخفيفة من المرض.يجب

أقول على الفور أن غدي هو مرض مزمن الانتكاس هرمون هي غير قابلة للتصحيح طبي كامل.القضاء على عملية يمكن أن يكون جراحيا تماما عن طريق إزالة الرحم.وتهدف جميع التدابير العلاجية في معالجة أسباب تقدمه، والوقاية من المضاعفات.الهدف من العلاج الدوائي من غدي - مغفرة طويلة الأجل.يتميز

إدارة السريرية والعلاج من النساء مع غدي بالتنوع والطابع الفردي.أولا يجب أن أقول أن العلاج لا يحتاج كل المرضى.

إذا كانت المرأة لا تقدم أي شكوى، وتشخيص غدي وضعه خلال عملية تفتيش ("وجدت بالصدفة")، لم يتم تعيين أي علاج محدد لذلك.ومع ذلك، نظرا لحقيقة أنه في ظل بعض الظروف غير المواتية، غدي يمكن أن تبدأ في تحقيق تقدم، تجاهل هذه الفئة من المرضى لا ينصح، خاصة إذا كانت هذه النساء اللواتي يخططن للحمل.

أولا نحن بحاجة لدراسة الجهاز المناعي للمريض، لتحديد الوضع الهرموني، وجود أمراض أخرى.من المهم أن تختار الطريقة الصحيحة لمنع الحمل، وانقطاع من الحمل غير المرغوب فيه يؤدي إلى مزيد من الإصابات والالتهابات لاحق من بطانة الرحم.عادة، رصد دينامية والأنشطة الوقائية في النساء مع أشكال غير متناظرة وخفيفة من غدي بما فيه الكفاية.الأنشطة العلاجية، والتي قد تعين طبيب نسائي، لا يمكن أن توجه إلى علاج adnomioza، والقضاء على العوامل عجل.

وهكذا، غدي لا علاج الحالات التالية:

- اكتشف عن طريق الصدفة.

- بغض النظر عن امرأة لا يشكو أو شكاوى قليلة للغاية ولا تسبب الإزعاج لها.

- أعراض غدي خفيفة، والمرأة هي قبل انقطاع الطمث (سن 45-50 سنة عادة).استثناء

هو النساء المصابات بالعقم الذين تم تحديدها في المسح غدي غير متناظرة.في هذه الحالة، يتم حل الحاجة للعلاج بشكل فردي.

معاملة غدي دائما مرحلة متعددة معقدة و.

عند اختيار طريقة ومدى معالجة بالتأكيد سوف تأخذ في الاعتبار ما يلي:

- عمر المريض، رغبتها في إنجاب الأطفال، والحالة العصبية والنفسية.خصائص

-جميع للعملية المرضية.

- مزيج من غدي مع عملية الالتهاب، إذا كان هناك ندبات والتصاقات التغييرات، فضلا عن وجود تضخم الرحم والدمار.ويمكن تقسيم

التدابير العلاجية المعقدة إلى مجموعتين كبيرتين - المحافظ (الدواء) والعلاج الجراحي.في الحالات المعقدة، يتم الجمع بين هذين النوعين من العلاج.يتم الانتهاء من المراحل

الرئيسية من العلاج الطبي والجراحي فترة إعادة التأهيل، والهدف منها هو منع ومعالجة انتهاكات ما بعد الجراحة لعودة مبكرة من المرضى إلى الحياة الطبيعية.

العلاج المحافظ من غدي وتشمل:

♦ العلاج الهرموني.