August
12
20:06
طب النساء

التهاب المهبل الجرثومي - علاج والأعراض

البكتيرية المهبلية - العلاج والأعراض

البكتيرية المهبلية الصورة البكتيرية المهبلية - مجمع من التغيرات المرضية في طبيعة االتهابية المهبل، تتدفق بمشاركة الدقيقة اللاهوائية في التحولات dysbiotic الخلفية.

ظيفة الحاجز جوهر البيئة المهبلية هي، تراجع (أو القائمة) فيها مختلف العوامل المعدية لم تكن قادرا على اختراق الناهض في الرحم والزوائد، وإثارة التهاب خطير.البيئة المهبلية تحتوي على خاصية الثبات، فإنه لا يسمح مسببات الأمراض إلى أن تكون طويلة وتتكاثر في الطبقة المخاطية.هذا يساهم في مستوى ثابت الحموضة (أو درجة الحموضة) من البيئة المهبلية وتكوينها: الحموضة الطبيعية للمهبل من النطاقات الإناث 3،8-4،5، ويهيمن على جزء كتبها العصيات اللبنية (الملبنة).تغيير درجة حموضة المهبل في التصاعدي (أكثر من 4.5) وانخفاض في العدد الإجمالي للتكوين البكتريا المكونة يخلق ظروفا مواتية لتكاثر البكتيريا الانتهازية.يحدث التهاب المهبل الجرثومي

دون التهاب أعرب، يمكن أن تكون علامات النادرة ومشرقة.مع المدى الطويل المتكررة الحديث عن عملية التهاب المهبل الجرثومي المزمن.يمكن أن توجد أمراض

في شكل البالية لفترة طويلة، وتتلاشى مرة أخرى.في ظل ظروف معاكسة، عل

ى خلفية المهبل dysbiosis الحالية قد يزيد من عدد من مسببات الأمراض وتطوير العملية الالتهابية.مثل أي dysbiotic دولة أخرى، يمكن أن التهاب المهبل الجرثومي غير المعالجة تكون أساسا ل، أكثر خطورة، والعمليات المرضية الأخرى في الرحم والزوائد.الأعراض

من التهاب المهبل الجرثومي غالبا ما توجد في النساء الحوامل.بالنسبة لمعظمها مع التشخيص في الوقت المناسب، وقال انه ليست خطيرة وسهلة لرعاية.

البكتيرية المهبلية لا علاقة للأمراض المنقولة جنسيا والأمراض المنقولة جنسيا.الحديث عن وجود التهاب المهبل الجرثومي لدى الرجال بشكل صحيح.مصطلح "التهاب المهبل" تؤكد عملية التوطين في المهبل.ونتيجة لذلك، يمكن للذكور التهاب المهبل الجرثومي لا تظهر.يتم تحديد

إدارة المرضى بشكل فردي بعد الفحص والاختبار.

يسبب التهاب المهبل البكتيري

سبب فقط من التهاب المهبل الجرثومي هو انتهاك للتكوين الكمي من الكائنات الحية الدقيقة في البيئة المهبلية.ويمثل

النباتات المهبلية العصيات اللبنية (98٪).البكتيريا المسببة للأمراض أخرى قد تكون موجودة بكميات صغيرة، قد يكون من مكورات اللاهوائي، المكورات العنقودية البشروية، الوتدية، الميكوبلازما، وحامض اللبنيك العقديات، الغاردنريلة وغيرها.وتشارك العصيات اللبنية في تركيب كميات كبيرة من حمض اللبنيك الذي يجعل بيئة حمضية المهبل ويحتفظ ثابت، ويحول دون نمو البكتيريا مثل الغاردنريلة، العقديات واللاهوائية الكائنات الدقيقة الضارة.تحتفظ البيئة المهبلية

تكوين مستمر من قبل نظام متطور للتنظيم الذاتي.تحت تأثير العوامل غير المواتية، يمكن للنظام أن يتعرض للخطر، والبكتريا المهبلية يفقد العدد المعتاد من الأعضاء.عدد العصيات اللبنية يقلل من حموضة تغيرات البيئة المهبلية، يبدأ الانتشار العشوائي من مسببات الأمراض الانتهازية.

مسببات معينة من البكتيريا المهبلية غير موجود.سبب هذا الشرط ليس الممرض واحد معين، وارتباطه مع الكائنات الدقيقة الأخرى.بين البكتيريا المرتبطة التهاب المهبل البكتيري، غالبا ما يشار إليها الغاردنريلة المهبلية (الغاردنريلة)، مع انخفاض في عدد العصيات اللبنية هو بإزدياد مكانه ويبدأ في التكاثر في المهبل.العوامل السلبية

المساهمة في تطوير التهاب المهبل الجرثومي يمكن أن تكون داخلية أو خارجية.تشوهات في الجهاز المناعي، والتنظيم الهرموني والعمليات المعدية، dysbiosis المعوية، وأمراض الغدد الصماء والبعض الآخر قد تثير التغيرات disbiotic في المهبل من "الداخل".التلاعب العلاجية والتشخيصية، واستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا (وخاصة المضادات الحيوية)، وكلاء الهرموني، والري، ولها أيضا آثار سلبية على البكتيريا المهبلية.

انقطاع الطمث هو سبب التهاب المهبل البكتيري لأسباب طبيعية: نظرا لانخفاض هرمون الاستروجين في المهبل يقلل من نمو البكتريا المكونة وزيادة درجة الحموضة.

خلال فترة الحمل قد يحدث تكوين انتهاك الدقيقة المهبل تحت تأثير التغيرات الهرمونية.الأعراض

من التهاب المهبل الجرثومي

غياب علامات التهاب المهبل يفسر الأعراض ضئيلة من التهاب المهبل البكتيري.ويؤدي في كثير من الأحيان أعراض الوحيد هو زيادة كمية إفرازات من الجهاز التناسلي (الكابلات).حوالي 85٪ من النساء التقرير رائحتها كريهة تشبه رائحة السمك.في كثير من الأحيان اختيار ليست قلقة جدا من النساء، وأنها لا تذهب إلى الطبيب، معتبرا مثل هذا المعيار الدولة.

تخصيص في التهاب المهبل الجرثومي، السائل، والأبيض، في بعض الحالات، يمكن أن يكتسب لونا رمادي.طبيعة الإفرازات تؤثر على مدة المرض، ووجود خلفية عمليات التغيرات المصاحبة.إذا كانت المرأة مريضة منذ أكثر من عامين، وتصريف قد تتغير في المظهر، والملمس واللون - لتصبح أكثر ليونة، الحصول على لون مصفر بسبب تورطه في عملية المرضية من النباتات الثانوية.

بالإضافة إلى أداء يجوز للمرأة أن تشعر بالقلق إزاء عدم الراحة في المهبل.عندما طال أمدها بالطبع الحكة أو حرقان في المهبل، واضطرابات المثانة، وعدم الراحة، وتصل إلى الألم الشديد أثناء العلاقة الحميمة.لا توجد

تصنيف رسمي من التهاب المهبل البكتيري.في بعض الأحيان، قياسا على التهابات الجهاز التناسلي محددة، عملية معزولة، خدران (الراكد)، والمزمنة الحادة، لتسليط الضوء على شدة الأعراض ومدة هذه العملية.

أعراض (الراكد)، التهاب المهبل الجرثومي يمكن أن تصبح مزمنة.يتميز

التهاب المهبل الجرثومي المزمن المقرر المطول مع فترات من تفاقم ومغفرة.ويعد هذا المرض، وأقل ما تبقى من العصيات اللبنية في المهبل، حتى اختفائهم كاملة.يتم تخفيض وظيفة واقية من المهبل، والتي يمكن أن تؤدي إلى التقيد الثانوي من الكائنات المسببة للأمراض وتطوير الالتهاب.العملية الالتهابية يمكن أن "تسلق" حتى ويسبب تغيرات التهابية في عنق الرحم والرحم والزوائد.في هذه الحالة، يصبح التهاب المهبل الجرثومي عملية خلفية لأمراض النساء أكثر خطورة

لديك أي امرأة سليمة يمكن أن تكون التغيرات الكمية في تكوين البكتريا المهبلية الطبيعية.إذا كانت التغييرات الطفيفة، والمرأة هي صحية، وجسدها حل هذه المشكلة، أي يعوض عن ويزيل الاضطرابات الناجمة عن الآليات الداخلية للتنظيم الذاتي.ويعتقد أن التهاب المهبل الجرثومي تشهد الحلقات كل امرأة مرة واحدة على الأقل في الحياة، ولكن ليس كل عملية المرضية النامية التي تحتاج إلى تصحيح الطبي.

عدد من السوائل المهبلية لدى النساء قد تختلف كل فرد اعتمادا على النشاط الجنسي، ومستويات الهرمونات، العمر، حالة الجهاز العصبي، وجود neginekologicheskih المرض وعدة عوامل أخرى.قد يقع الاختيار وفرة في النساء الأصحاء عشية الشهرية.عادة، وهي امرأة يعرف كم التفريغ أمر طبيعي بالنسبة لها، لا سيما إذا كان هو الرعاية الوقائية العادية في عيادة ما قبل الولادة.زيادة كمية الإفرازات لا يرتبط دائما مع عملية المرضية.التغييرات السبب يمكن الاعتماد عليها في طبيعة الإفرازات المهبلية يمكن تحديده إلا بعد الفحص والفحص المخبري.

البكتيريا المهبلية أثناء الحمل

خلال فترة الحمل تحدث تغيرات فسيولوجية الجسم للمرأة لضمان الدفترية آمن للحمل والولادة بنجاح.في بعض الحالات، يمكن لهذه التغيرات تؤدي إلى التهاب المهبل البكتيري.في جسم المرأة الحامل، نظام جديد للالتنظيم الهرموني مع غلبة المركبات بروجستيرونية المفعول، والتي تسمى "هرمون الحمل".أنها تؤثر على كمية من مخاط عنق الرحم (يأخذ زيادته) وتسبب تقلبات في درجة الحموضة.ونتيجة لذلك، تشعر بالانزعاج آلية التنظيم الذاتي تكوين البكتيريا المهبلية، وعدد من البكتيريا الانتهازية ينمو ويتطور التهاب المهبل البكتيري.

البكتيرية المهبلية يحدث ليس كل امرأة حامل.في المقابل، فإن عدد حالات الحمل أقل شأنا من عدد من هم خارج من الحمل.ومن المفترض أن هذا يمكن أن يفسر على نسبة عالية من البكتريا المكونة في الامهات المهبل.

إذا كان السبب هو الحمل التهاب المهبل الجرثومي، في معظم الحالات لا تسبب امرأة تقريبا أي إزعاج، من السهل لتصحيح ويذهب بعيدا بعد الولادة.تماما الوضع مختلفا يمكن أن تتطور إذا كانت المرأة قبل الحمل كان لها تاريخ في تشخيص التهاب المهبل البكتيري.في هؤلاء النساء عملية المرض على خلفية الحمل يمكن أن تزداد سوءا ويؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.الأعراض

من التهاب المهبل البكتيري في أمهات الحوامل مماثلة لتلك التي في النساء غير الحوامل، ودرجة شدة تعتمد على مدة العملية وجود خلفية والأمراض المصاحبة.إفرازات من الجهاز التناسلي بدرجات متفاوتة من الشدة غالبا ما تكون الشكوى الوحيدة.التهاب المهبل الجرثومي خلال الحمل قد تكون أعراض.

في ما يمكن أن النموذج لا تتدفق في النساء الحوامل عملية المرضية، وتجاهل أنه لا يمكن أن يكون.في مواجهة تراجع عملية الحصانة قد تكون معقدة عن طريق إضافة مسببات الأمراض وتطوير العملية الالتهابية.ثم مسببات الأمراض سوف يتزاحمون على عنق الرحم، وخلال ذلك - في الرحم الحامل إلى الجنين النامي.عدوى ارتفاع يمكن أن يسبب عدوى الجنين داخل الرحم، تعقيد المسار الطبيعي للولادة وفترة ما بعد الولادة.

هذه المضاعفات نادرة الحدوث، ولكن حتى أدنى فرصة بواجبها لإجراء فحص طبي كامل من النساء الحوامل لالتهاب المهبل البكتيري، وتنفذ التدابير العلاجية اللازمة إذا لزم الأمر.

تشخيص التهاب المهبل البكتيري

التشخيص يبدأ المسح العام للمريض.طرح سؤال حول توقيت أول علامات المرض، تنص على طبيعة الشكاوى.في هذه المرحلة، فمن المهم أن نعرف ما إذا كانت تلك الحلقات من المرض قبل العلاج أجريت هناك، وما هي الأدوية المستخدمة.لا يقل أهمية هو المعلومات حول أمراض النساء وأمراض اتناسلي.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن أعراض التهاب المهبل البكتيري العجاف ولديه فريدة من نوعها، والأكثر قيمة في تشخيص بيانات وأمراض النساء الفحص والاختبارات المعملية.

معيار التشخيص مهم للتفتيش هو عدم وجود علامات التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.إذا التهاب المهبل الجرثومي، فمن لديه لونه وردي المعتاد.وتوزع بالتساوي الاختيارات على جدران المهبل، وعدد واللون قد تكون مختلفة.أحيانا تصريف له رائحة غريبة تشبه رائحة السمك.

خلال التفتيش على القياس هو الرقم الهيدروجيني للمحتويات المهبل.لهذا الغرض، وشرائط اختبار خاص مع تقسيم النطاق.تحول في درجة الحموضة إلى الجانب القلوي (فوق 4.5) هو سمة من التهاب المهبل البكتيري.

جنبا إلى جنب مع الرقم الهيدروجيني - متر اختبار الأسلاك أمين.كانت مختلطة إفرازات مهبلية مع 10٪ محلول KOH.إذا كان التفاعل مع القلويات يبدو أو تسوء، ويعتبر اختبار "مريب" رائحة إيجابي ويدل على وجود التهاب المهبل البكتيري.

يتم الجمع بين 30٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المهبل البكتيري يعانون من أمراض عنق الرحم.إذا أثناء التفتيش على المريض كشف تغيرات مخاط عنق الرحم، الذي عينه التنظير المهبلي.مختبر فحص

يبدأ مع مسحة من المهبل قبو المنطقة الخلفية.ندرس تكوين البكتيريا المهبلية: زيادة في السكان من البكتيريا الانتهازية على خلفية الانخفاض الكمي (تصل إلى الغياب التام) من العصيات اللبنية، وgardnerellas عدد كبير يشهد لصالح التهاب المهبل البكتيري.

واحدة من السمات التشخيصية المهمة هو وجود تشويه "خلايا فكرة".أنها تبدو وكأنها خلايا بشرية (التقشير) ظهارة الحرشفية الطبقية من المهبل مع البكتيريا على الغشاء.

وهكذا، في تشخيص حاسمة:

- تغيير في درجة حموضة المهبل.

- الحد أو عدم وجود العصيات اللبنية.

- aminotest إيجابية.

- عدد كبير من النباتات الجرثومية (خاصة gardnerellas)؛

- «خلايا رئيسية" في تشويه.

- عدم وجود التهاب في المهبل.

إذا يرتبط التهاب المهبل الجرثومي مع أمراض أخرى، ويصف الطبيب وسائل إضافية للتفتيش لتحديد تكتيكات للمريض.

استنادا إلى بيانات التحاليل المخبرية يمكن استنتاج حول شدة التهاب المهبل الجرثومي:

- تعويضهم عملية I عازم على أن يكون الغياب الكامل للميكروبات في المواد الأساسية على خلايا معدلة من ظهارة المهبل.هناك إمكانية لتسوية خارج النباتات المهبل هبوط.

- البكتيرية المهبلية II درجة الجاذبية هناك التخفيض الكمي من العصيات اللبنية، وزيادة مشروطة - الدقيقة المسببة للأمراض، وظهور الخلايا الرئيسية "الفردية؛

- درجة الثالثة من شدة الصورة السريرية لالتهاب المهبل البكتيري الحاد.لا يمكن الكشف عن المواد العصيات اللبنية، والعديد من الكائنات الحية المختلفة، وخلايا "الأساسية" موجودة بأعداد كبيرة.يتم

التشخيص التفريقي لالتهاب المهبل البكتيري بين التهاب المهبل غير محددة، والالتهابات الفطرية المهبلية، الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان، داء المشعرات)، الكلاميديا.

تمريرة الحوامل فحص إلزامي، بغض النظر عن وجود شكاوى عدة مرات خلال الزيارة الأولى للطبيب مرة واحدة في الثلث وقبل الولادة.يحدد المسح حجم

الطبيب.في معظم الحالات تشخيص التهاب المهبل الجرثومي ليست مشكلة و لا يتطلب عددا كبيرا من الدراسات الاستقصائية.العلاج

من التهاب المهبل الجرثومي

بالنسبة لكل حالة بكتيرية طبيب التهاب المهبل هي معالجة فردية.لا خطط العلاج القياسي غير موجود.

أن أي خطة العلاج المحدد تأخذ في الاعتبار أن عملية المرضية في تطور التهاب المهبل الجرثومي نتيجة للتغيرات في تكوين البكتيريا المهبلية الطبيعية والزيادة الكمية في الميكروبات الانتهازية.ويشمل العلاج مرحلتين أساسيتين - العلاج المضاد للبكتيريا والانتعاش microbiocenosis المهبل.حجم

من العلاج يعتمد على عدة عوامل:

- شدة الشكاوى؛

- الشكل الذي يحدث المرض.

- مدة المرض؛

- أمراض النساء المصاحبة.

- وجود عمليات التهابات.

- علم الأمراض اتناسلي وهلم جرا.

قبل العلاج مع المريض مقابلتهم بشأن الامتثال للقواعد معينة أن العلاج كان فعالا.أثناء العلاج لتجنب الكحول، حار، والطعام حار.إذا كان يتم التعامل مع المريض لمرض آخر، يجب أن يخطر الطبيب في بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع تأثير العلاج.في ذلك الوقت من العلاج، ويتم تشجيع المرضى على الراحة الجنسية.

خلال المرحلة الأولى من العلاج باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية المحلية.ويتم اختيار الأدوية على أساس بيانات الفحص المعملى (المجهر مسحة من محتويات المهبل).مضادات الجراثيم القضاء على البكتريا المهبلية غير المواتية، وخلق الظروف المواتية لنمو النباتات "جيدة".لهذا الغرض، وتدار الكريمات المهبلية والتحاميل لالتهاب المهبل البكتيري.