August
12
20:06
طب النساء

Spanomenorrhea

ندرة الطموث

ندرة الطموث الصورة ندرة الطموث - هذه الزيادة في مجموعة (لا يزيد عن 35 ولا تقل عن 60-90 يوما) بين الفترات.الحيض في oligomenoree قصيرة والماضي من عدة ساعات إلى يومين.ندرة الطموث كما وردت في متلازمة hypomenstrual عيادة أعراض، العقم أو غيره من الأمراض التي تعتمد على هرمون خطيرة .غالبا ما يظهر ندرة الطموث

قصيرة في مرحلة الطفولة (البلوغ) أو انقراض الحيض (سن اليأس) بسبب التغيرات في التنظيم الهرموني.ندرة الطموث يمكن أن يعزى ذلك إلى الفسيولوجية، أنها لا تتطلب العلاج ويعمل بشكل مستقل.ويمكن أن تشمل أيضا ندرة الطموث الفسيولوجية عدد قليل من النساء مع المتكررة (العادية) فترة طويلة (50 يوما) بين فترات إذا كانت تحتفظ بالقدرة على تصور (الخصوبة) وليس لديهم أمراض الغدد الصماء المصاحبة.

إذا المراهقين ندرة الطموث الأصلي لا تتحول إلى الدورة الشهرية العادية، ويسمى الابتدائي.يحدث ندرة الطموث الثانوي في النساء مع وظائف الشهرية العادية ضد الهرموني والغدد الصماء تغيرات غير طبيعية.

عدم انتظام الحيض هو السبب الأكثر شيوعا لالتماس العناية الطبية.الدورة الشهرية هي آلية معقدة جدا من التفاعل بين جميع الهياكل المسؤولة عن الهرمون

ي، والغدد الصماء والنشاط العصبي المركزي للجسم.على مدى العمر، والغالبية العظمى (70٪) من النساء تحدث اضطرابات الدورة الشهرية من أنواع مختلفة.عادة، مثل هذه الاضطرابات هي مؤقتة.إذا كانت مصحوبة أعراض أكثر شدة، مثل العقم، فمن الضروري أن نفهم الأسباب وإجراء العلاج المناسب.ويعتقد أن هناك حاجة إذا استمر عدد فترات الحيض في كل عام في الانخفاض (أقل من 7 في السنة)، وحتى في غياب الأعراض مزعجة غيرها من استشارة الطبيب.توفر

الدورة الشهرية العادية التغيرات الدورية في عدد أعضاء الغدة النخامية وهرمونات المبيض تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي (تحت المهاد).في امرأة سليمة، والدورة الشهرية هي ثنائية الطور.في المرحلة الأولى تحت تأثير هرمون تحفيز الجريبات (FSH) في المبايض يبدأ حتى تنضج بصيلات - "فقاعة"، التي تنمو وتتطور الخلايا الجنسية الأنثوية (البويضة).بدوره يعزز كمية جريب نضج هرمون الاستروجين (استراديول في المقام الأول)، واتساع الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم).بحلول منتصف دورة يتم تخفيض مستوى FSH إلى أدنى حد ممكن واتخاذ دور قيادي من الهرمون (LH) وهرمون البروجسترون.انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وزيادة progestorona يؤدي إلى حقيقة أن البيض قد حان لمدة ساعة يترك جريب، أي الإباضة.إذا، خلال يومين من البويضة المخصبة لا، فإنه يموت، ورحم عملية التغذية الراجعة يبدأ الرفض بطانة الرحم متضخمة إنهاء الحيض.درجة الخلل الهرموني لدى النساء مع ندرة الطموث يمكن أن تتراوح بين معتدلة وحادة، مما يؤدي إلى حدوث التبويض والعقم.ندرة الطموث غالبا ما تسبق انقطاع الطمث - غياب كامل للالحيض.أسباب

ندرة الطموث

ندرة الطموث الابتدائي في المراهقين يرتبط انتهاكات البلوغ المناسب و / أو التشوهات الخلقية (التشوهات) الأعضاء التناسلية.المتطلبات الأساسية لتطوير ندرة الطموث الأساسي تشكلت أثناء التطور الجنيني.قد تحدث

ندرة الطموث الثانوي في النساء مع الدورة الشهرية الطبيعية بعد الصدمة خطيرة أو ممارسة التمارين الرياضية.سوء التغذية والأخطار المهنية ويمكن أيضا أن تؤثر سلبا على وظيفة الطمث.

من بين الأسباب التي تثير ندرة الطموث، هناك:

- الحادة أو عدوى مزمنة (التهاب بطانة الرحم، التهاب الملحقات، salpingoophoritis وهلم جرا)؛

- يجب أن انتهاكات تعمل في النظام، والإصابات المتعلقة المهاد الغدة النخامية، والأمراض المعدية أو العقلية؛

- neginekologicheskie الغدد الصماء أمراض الغدد الصماء.التغيرات في الإنتاج الكمي لهرمونات الغدة الدرقية، الغدد الكظرية أو البنكرياس مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني شيوعا وتؤثر على المبايض،

- الاستخدام غير الصحيح للأدوية هرمونية، بما في ذلك وسائل منع الحمل.

- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.ويتميز هذا زيادة غير طبيعية في محتوى الأندروجينات (هرمونات الذكورة) التي تتنافس وتهجير الاستروجين.

- نقص الوزن.سبب تراجعه يمكن أن يكون فقدان الوزن الطبيعي نتيجة الأمراض المكتسبة أو الخلقية الشديدة و / أو سوء التغذية.الرغبة المفرطة للمرأة لخفض الوزن بشكل مصطنع يمكن أن يؤدي أيضا إلى ظهور ندرة الطموث.oligomenoree

إذا كان هناك تشويه للدورة الشهرية.دورة تحافظ على مرحلتين، ولكن طول ونسبة من مرحلتين التغييرات.احتمال الإباضة في هذه التغييرات هو صغير - أنه لا يحدث إلا في 20٪ من المرضى.لم يتم إنشاء أسباب

ندرة الطموث الفسيولوجية.الأعراض

ندرة الطموث ندرة الطموث ليس مرضا التي هي متأصلة في المجمع كله من الأعراض.هي نفسها ليست سوى أعراض، وجوهر والتي - وجيزة جدا (لا يزيد عن يومين) الحيض.هذا هو السبب في تشخيص ندرة الطموث نهائي أبدا، فإنه يشير فقط إلى أعراض المهيمن الذي يتطلب التأكد من أسبابه.تقريبا دائما جنبا إلى جنب مع ندرة الطموث أعراض أخرى - opsomenoreey تشير الحيض نادرة، لذلك غالبا ما يتم دمجهما ويشار إليها باسم "ندرة الطموث".كمية دم الحيض يمكن أن تختلف من خفيفة الى معتدلة.إذا كانت كمية الدم المفقود هو أقل من 40 مل، ويسمى gipomenoreey.ويطلق على مزيج من يغوساكاريدس، وgipomenorei opso- متلازمة hypomenstrual، وهو مرض خطير.

وهكذا، ندرة الطموث هو عرض من أعراض التي قد تكون موجودة في العديد من الأمراض الأخرى، مثل الحمى أو الصداع يرافقه عدد ضخم من الامراض.شكاوى من المرضى الذين يعانون من ندرة الطموث يحددها الأمراض الكامنة التي تسبب بها.

ندرة الطموث في معظم الأحيان كما يصاحب أعراض:

- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، وهو إشارات خارجية من زيادة الوزن وظهور حب الشباب، ويمكن أن ترتديه رواسب الدهون التي كتبها غير الفسيولوجية في الطبيعة؛

- الشعرانية، نمو الشعر، أو "نمط الذكور": تحت تأثير الاندروجين (هرمون الذكورة) الجذعية الشعر الداكن تظهر في منطقة الصدر، الشفة العليا والذقن والظهر والبطن.

- الرقم الرجال؛

- العقم.

- انخفاض الرغبة الجنسية.

- استنزاف المريض.سوء المعاملة والتجويع حمية لخفض الوزن يمكن أن يؤدي إلى ضعف الدورة الشهرية.

جوهر ندرة الطموث التشخيص هو تحديد أسبابه.فحص الحوض لتحديد حالة الرحم والزوائد، تكشف عن وجود الأمراض الالتهابية.يمكن فحص عنق الرحم الكشف عن أو يستبعد وجود العدوى.

من المستحيل أن نبالغ في تقدير أهمية البحث الهرموني.تحديد مستوى الهرمونات الجنسية - FSH، LH، البرولاكتين، الاستراديول والبروجستيرون - من الضروري تحديد طبيعة ودرجة الاضطرابات الهرمونية، وكذلك لتحديد طريقة العلاج.لتشخيص العقم، فمن المهم وضع غياب الإباضة.وتجرى دراسات الهرمونية وفقا لمراحل الدورة الشهرية.

مسح بالموجات فوق الصوتيه (US) الحوض يحدد حجم الرحم والزوائد، ويحدد الانحرافات في تطويرها وتشخيص العمليات الالتهابية.خاصة يتم التحقيق المبايض عن كثب، وهي - حجم، حالة الدورة الدموية، وكثافة الأنسجة، وجود بصيلات، وعلامات تكيس وهلم جرا.

ليس ذلك ضروريا، والرحم.مسح

والمهنيين التشاور المتعلقة يساعد على إنشاء ندرة الطموث neginekologicheskuyu الطبيعة.الغدد الصماء، طبيب الأعصاب والباطنية، إذا لزم الأمر، إجراء مسح كجزء من مهنتهم.

بعد الفحص الكامل ندرة الطموث التشخيص غير الصحيح ويعطي وسيلة لتشخيص الأمراض الكامنة التي تؤدي إلى ندرة الطموث.

الابتدائية ندرة الطموث التشخيص الأولي من ندرة الطموث وضع المرضى

في سن مبكرة، وإذا كانت نهاية مرحلة البلوغ، لا يرافقه إنشاء الإيقاع الطبيعي للحيض (الفترة من 21-35 أيام في المدة و 8، ولكن لا تقل عن 2 أيام).

الابتدائية ندرة الطموث في كثير من الأحيان نتيجة لتأخر النمو داخل الرحم، يرافقه نقص تنسج و / أو الأعضاء التناسلية عند الأطفال.إن لم يكن يرتبط حجم الرحم مع القاعدة العمر، والحديث عن طفالة جنسية.يتم تحديد درجة طفالة الجنسية عن وجود أو عدم وجود فشل المبيض ومستوى التخلف الرحم:

- الدرجة الأولى طفالة نادرة جدا ويرتبط تشوهات النمو، والتي تتميز بوجود الرحم بدائية.الحيض غائبة عمليا.استعادة الهيكل الطبيعي للأجهزة التناسلية للإناث عند هذا الهيكل غير ممكن.

- الدرجة الثانية من التخلف يتوافق مع "الطفل" حجم الرحم ويترافق ندرة الطموث.العلاج المناسب على المدى الطويل يساعد على استعادة الهيكل التشريحي الطبيعي للجهاز.

- الدرجة الثالثة مرض الطفولة - نقص تنسج الرحم.الرحم لديها بنية طبيعية، ولكن حجمها لا ترتبط مع القاعدة العمر.يمكن أن تكون أسباب نقص تنسج من التهابات حادة أو أمراض التهابات الأعضاء التناسلية عند البلوغ.ندرة الطموث عندما تنسج هو مؤقت ويستمر ما دام الملكة ليست "يكبر" تحت تأثير العلاج.تنسج الرحم قد تختفي من تلقاء نفسها بسبب الموارد الهرمونية الداخلية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية في وجود ندرة الطموث الأساسي لتحديد وجود شذوذ في تطور الأعضاء الجنسية، والفحوصات المخبرية لتحديد طبيعة الاضطرابات الهرمونية.

ندرة الطموث الثانوية

ندرة الطموث الثانوي أبدا يصاحب البلوغ، فمن الكامنة في النساء الأكبر سنا.ومما يسهل ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الأسباب - من "بسيطة" مثل التعب أو البرد إلى أمراض خطيرة.ظهور الاضطرابات على المدى القصير من الدورة الشهرية، يتبعه انتعاش الذاتي - وضع طبيعي تماما.ندرة الطموث

إذا كان هناك فترة طويلة، يرافقه مثيرة للقلق أعراض مثل العقم، الشعرانية، والسمنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، أو اضطرابات الغدد الصماء، ويتطلب دراسة متعمقة.

ندرة الطموث المعالجة الثانوية ينطوي على القضاء على المرض الأساسي.

معالجة ندرة الطموث

للنجاح في التخلص من ندرة الطموث اللازمة لتحديد سبب.علاج ندرة الطموث لم يتم تنفيذها:

- عندما يكون المريض هو فتاة صغيرة مع عدم وجود علامات على نمو غير طبيعي من الجهاز التناسلي وأمراض الغدد الصماء، ويمكن رصدها لمدة عامين.

- في الأيام الأخيرة وظيفة الطمث (سن اليأس)؛

- عندما تحدث ندرة الطموث بعوامل قصيرة الأجل.على سبيل المثال، إذا كان سبب ندرة الطموث هو المجهود البدني المفرط أو التعب، وندرة الطموث يدمر الذات.حضور

من الغدد الصماء علم الأمراض تتطلب العلاج جنبا إلى جنب مع الغدد الصماء.الدورة الشهرية يمكن أن يؤدي إلى وضعها الطبيعي بعد العلاج المناسب للمرض الأساسي.

بعد اكتمال العلاج من هذا المرض الأساسي بنجاح، والمضي قدما في استعادة الدورة الشهرية عن طريق تصحيح الهرموني.فمن الممكن أن يتم استعادة الدورة الشهرية بدون أي تدخل طبي.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي