August
12
20:06
أمراض القلب

اعتلال عضلة القلب

عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب صورة عضلة القلب - مجموعة من الأمراض الالتهابية من عضلة القلب، الناشئة لأسباب مختلفة.أيضا، فإنه يمكن أن يسمى ضمور عضلة القلب.هذا المرض يصيب بشكل رئيسي الناس من مختلف الفئات العمرية، وأنه لا يوجد لديه مجال تفضيل للمريض.لفترة طويلة الأطباء لا يمكن تحديد السبب الدقيق لهذا المرض.ولكن في عام 2006، قررت جمعية القلب الأمريكية أن نفهم الأسباب التي يمكن، في ظل ظروف معينة، أو التسبب في أضرار عضلة القلب.

في القلب تحديد عدة أصناف: عضلة القلب الضخامي، المتوسعة (التروية) اعتلال عضلة القلب واعتلال عضلة القلب الكحولي.هذه الأنواع من القلب تتميز بسمات معينة من تأثير على عضلة القلب.مبادئ لعلاج جميع أنواع متطابقة عمليا وتهدف إلى القضاء على أسباب اعتلال عضلة القلب وقصور القلب العلاج.

عضلة القلب يسبب

مع هزيمة عضلة القلب أثناء اعتلال عضلة القلب يمكن أن تكون العملية الأساسية والثانوية بسبب أمراض جهازية، ويجوز أن يرافقه تطور قصور القلب المزمن، وفي حالات نادرة، يكون سبب الموت المفاجئ.

المجموعة الرئيسية من الأسباب الرئيسية لاعتلال عضلة القلب هو خلقي، حصلت ومختلطة.اعتلال عضلة القلب الثانوي يحدث بسبب أي مرض.ي

حدث
علم الأمراض (خلقي) القلب بسبب وجود مخالفات في زرع خلايا عضلة القلب أثناء التطور الجنيني.أسباب تطورها من مجموعة كبيرة: يمكن أن يكون العادات السيئة الأم، والإجهاد، والاضطرابات الوراثية، سوء التغذية، الخأحيانا النساء الحوامل كما اعتلال عضلة القلب، والقلب نشأة التهابات.ما يطلق عليه التهاب عضلة القلب.ويمكن أن تشمل

الأشكال الثانوية من القلب: kardimiopatiya إختراقي، الذي يتميز تراكم شوائب غير طبيعية بين الخلايا.هذه المدخرات هي في الخلايا نفسها.kardimiopatiya سامة، والتي يتم تحديدها من قبل من شدة الهزيمة من عضلة القلب نتيجة لاعتماد الأدوية المضادة للأورام.ويمكن أن يعزى إلى تطورها ظاهرة التغيرات الطفيفة في الكهربائي إلى التطور السريع لفشل القلب ومن ثم الوفاة.أيضا لفترات طويلة استهلاك الكحول، لا سيما بكميات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى التهاب في عضلة القلب.وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من اعتلال عضلة القلب الثانوي المرتبة الأولى في روسيا.يتطور

الاستقلابية اعتلال عضلة القلب بسبب الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب ويؤدي إلى انحطاط الجدران، فضلا عن الانتهاكات النشاط مقلص عضلة القلب.أسبابه - انقطاع الطمث، والنظام الغذائي يعانون من زيادة الوزن، وسوء وغير صحية، أمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الغدد الصماء.

الهضمية القلب يتطور بسبب سوء التغذية، وخصوصا خلال الوجبات الغذائية لفترات طويلة.

اعتلال عضلة القلب لدى الأطفال هو ظاهرة متكررة، والتي يمكن أن تكون إما أسباب خلقية أو المشتراة تشكلت خلال نضوج الطفل.ويتسبب kardimiopatiya الأغلبية في الأطفال بسبب خرق للتنمية الفسيولوجية للخلايا عضلة القلب.الأعراض أعراض

عضلة القلب

kardimiopatii قد تعبر عن نفسها أولا في أي عمر، ولكن عادة أنها ليست zamechaemy جدا بالنسبة للمريض، وغالبا ما لا تسبب له أي مشاعر لنقطة معينة.المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب عادة ما تصل إلى المستوى العادي متوسط ​​العمر المتوقع ويمكن أن يعيش إلى سن الشيخوخة قد حان، لكن، مع ذلك، قد يكون معقدا عملية المرض من خلال تطوير مضاعفات خطيرة.الأعراض

في kardimiopatii شائعة جدا ومزجها مع أعراض أمراض أخرى يست صعبة للغاية.وهذه تشمل: ضيق في التنفس، وهو في بداية المرض يظهر فقط في مجهود شديد للغاية.وألم في الصدر، والدوخة، والضعف.تحدث هذه الأعراض عادة بسبب انتهاكات انقباض القلب.

عندما كنت في حاجة لرؤية الطبيب للمساعدة؟كثير من هذه الأعراض الفسيولوجية ميزة مميزة من تقريبا كل واحد منا أو لا على الاطلاق جادين، وبالتالي لا يكون تعبيرا عن الأمراض المزمنة.إذا كان الألم في الصدر طويل والمؤلم في الطبيعة، وجنبا إلى جنب مع ضيق حاد جدا في التنفس، تورم في الساقين هناك، واضطرابات النوم والشعور بضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة.قد يكون أيضا إغماء، والذي عادة ما يكون مظهرها بسبب نقص الأكسجين في المخ بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إليه.في مثل هذه اللحظات تحتاج إلى الاتصال الطبيب فورا.

تشخيص لkardimiopatii: التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للقلب، هولتر رصد، والعلاج بالرنين المغناطيسي.

الضخامي عضلة القلب

هذا النوع من احتشاء مرض مجهول السبب يتصف زيادة أو تضخم البطين الأيسر، ولكن في بعض الأحيان، ولكن نادرا ما يكون البطين الأيمن، في كثير من الأحيان مع عدم تناسق واضح، وانتهاكات واضحة لملء الانبساطي من البطين الأيسر مع غياب شديدتوسع في تجويف والأسباب التي تسببت في هذا تضخم جدا.أحيانا يكون هناك تضخم المعزول من الجزء القمي من البطينين وحاجز بين البطينين.تجويف البطين الأيسر خفضت إلى حد ما، في حين توسع الأذين الأيسر.غالبا ما يحدث
Gipertrofichkaya القلب في سن مبكرة.عمر هؤلاء المرضى قد يكون حوالي 30 عاما.تنقسم

عدة مراحل المرض:

- المرحلة الأولى (التدرج الضغط في القناة تدفق من البطين الأيسر ليست أكثر من 25 ملم زئبق، والمرضى لا يشتكون)
- المرحلة الثانية (التدرج الضغط في القناة تدفق من البطين الأيسر ليست أكثر من 36 ملم زئبقتظهر الشكاوى على الجهد المبذول)
- التدرج المرحلة الثالثة (الضغط في القناة تدفق من البطين الأيسر ليست أكثر من 44 ملم زئبقي ضيق التنفس يزعج المريض والذبحة الصدرية
- المرحلة الرابعة (التدرج الضغط في القناة تدفق من البطين الأيسر ليست أكثر من 80 ملم زئبق،. وأحيانا يمكن أن تصل حتى 185 ملم زئبق مع مثل هذا التدرج ارتفاع مستقر هناك يتم وضع علامة عدم الاستقرار الدورة الدموية المرتبطة المظاهر السريرية)

في الحالات العادية، فإن الصورة السريرية:
1) ظاهرة تضخم (ومعظمهم من اليسار) عضلة القلب البطيني.
2) آثار عدم كفاية البطين وظيفة الانبساطي.
3) ظاهرة انسداد البطين الأيسر تدفق المسالك (وليس كل المرضى).
4) ظاهرة عدم انتظام ضربات القلب.

طبيعة الألم في القلب في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي مختلفة.في معظم المرضى، وهناك مؤشرات على وقوع هجمات الذبحة الصدرية النمطية.هناك بعض حالات احتشاء عضلة القلب مع عيادة مميزة وألم شديد، وطبيعة طويل للغاية، والتي تتطابق مع نوبة قلبية الكلاسيكية.أيضا، هناك ضيق في التنفس - العلامة الأكثر شيوعا وأعراض المرض.ويحدث ذلك في حوالي تسعين في المئة من الحالات وهذا يرجع إلى زيادة في الضغط الانبساطي الماضي في الأوردة الرئوية في الأذين الأيسر.وهذا يؤدي إلى اختلال تبادل الغازات في الرئتين.

الإغماء والدوخة كثيرا ما تنشأ بسبب الاجهاد البدني والعاطفي، والمشي في الانتقال السريع من أفقي إلى عمودي.ويشكو العديد من المرضى من ضعف الدورة الدموية في الدماغ، الذي يظهر فترات قصيرة الأجل من الاغلاق، وفقدان الوعي، واضطرابات الكلام.وتسبب فترات
من الدوخة وفقدان الوعي أيضا عدم انتظام ضربات القلب، وبالتالي وجود أعراض مثل الكهربائي إلزامي.يتم تحديد

تشخيص المرض على الحقائق، والتي تظهر مجموعة متميزة من أعراض المرض وعدم وجود بيانات، والتي أظهرت أعراض مشابهة للأمراض.
لعضلة القلب الضخامي تتميز الأعراض التالية:
1) ضوضاء الانقباضي مع توطين الحافة اليسرى من القص مع لهجة المخزنة II جنبا إلى جنب.
2) في تركيبة مع الحفاظ الضوضاء mezosistolicheskim الأول والثاني على نغمات PCG؛
3) تغيير السباتي مخطط النبض.
4) وفقا لتخطيط القلب وأشعة X دراسات الأيسر توسيع البطين.
5) الكشف في ضربات القلب أعراض نموذجية.

في كثير من الأحيان لعلاج kardimiopatii التصنع استخدام حاصرات بيتا.أنها تقلل من ضعف عضلة القلب لالكاتيكولامينات، ويقلل من الحاجة إلى الأوكسجين والضغط التدرج، وإطالة الانبساطي ملء الوقت ويحسن أيضا البطين الملء.آخر قد يصف مضادات الكالسيوم.إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب، وKordaron تدار في جرعة من 600 أو 800 ملغ يوميا خلال الأسبوع الأول، ثم في 200 و 400 ملغ يوميا.ومع تطور قصور القلب مدرات البول المقررة saluretics - يوريجي وفوروسيميد؛مضادات الألدوستيرون - Veroshpiron ل Aldactone والجرعات المناسبة.

المتوسعة عضلة القلب

عندما المتوسعة kardimiopatii، المعروف أيضا باسم تمدد عضلة القلب الإقفاري هو الحال هو تعريف الأمراض القلبية، التي تتميز الزيادة الكبيرة في كل غرفة من القلب إلى حد تحديد تضخم القلب، وغالبا مع سماكة غير المتكافئة من جدرانه، ومظاهر منتشروالتليف البؤري الذي يتطور في آفات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية.ولكن ليس بسبب تشكيل البطين تمدد الأوعية الدموية مع أعراض مرض عضوي للجهاز صمام أو توافر النواسير المرضية.

وعلى هذا الأساس، يمكننا أن نفترض أن القلب الإقفاري - ما يسمى أضرار عضلة القلب، والذي كان سببه تعبير كبير تصلب الشرايين التاجية منتشر، والذي يظهر أعراض قصور القلب الاحتقاني وتضخم في القلب.

القلب الإقفاري يبدو في كثير من الأحيان في سن الخمسين عاما، وبين جميع المرضى الذكور قد يكون 90 في المئة.
سبب اعتلال عضلة القلب الإقفاري يمكن أن يكون آفة تصلب الشرايين الجمع أو فروع الشريان التاجي جماعية أو القلب.أيضا عضلة القلب الإقفاري له طابع قصور القلب الاحتقاني وتضخم في القلب.تطوير هذه العروض تظهر العوامل التالية تعزز إمراضي: المتوسعة عضلة القلب مكاسب التنمية في كثير من الأحيان في الرجال مع تقدم العمر.عادة، يمكن أن نتحدث عن هؤلاء المرضى الذين لديهم احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية.في بعض الحالات، فإن الصورة مع العيادة بعد الذبحة الصدرية، وقصور القلب وeronicheskuyu تضخم القلب.معايير

لتشخيص اعتلال عضلة القلب الإقفاري وتشمل: وجود الذبحة الصدرية، وتضخم القلب، وجود التخطيط التصواتي والعلامات السريرية لقصور القلب، واكتشاف مثل هذه المواقع في عضلة القلب التي هي في حالة من السبات.

الكحولية القلب

المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الكحولي تراوحت 20-40٪ من المرضى الذين لديهم تلف عضلة القلب.مثل هذه الحالة لديه نسبة كبيرة من تطورها في الرجال.ولكن، على الرغم من القيود المفروضة على استخدام المشروبات الكحولية في بلدان الغرب، وهناك حالات اعتلال عضلة القلب الكحولي، التسجيل في وتيرة ثابتة.

معظم اعتلال عضلة القلب الكحولي هو مماثل لسوء أحوال الطقس في السود الموضوعات.
هناك نوعان من أشكال اعتلال عضلة القلب الكحولي: قبل السريرية (أعراض) واضح (العيادة يعانون من قصور القلب المزمن).بالطبع، المهم هو حقيقة أنه وفقا لتقارير من عدد كبير من المؤلفين، وليس هناك يرتبط شدة الإدمان على الكحول مع التغييرات الهيكلية في عضلة القلب وظيفتها.

لكن لا يزال بإمكانك إجراء بعض الاستنتاجات حول العلاقة بين القلب الكحولية واستهلاك الكحول.الناس الذين يسيئون استخدام الكحول دون المظاهر السريرية للقصور القلب، الاستخدام المزمن من أكثر من 100 غ / يوم من الكحول النقي لمدة خمس سنوات أو أكثر.

يحدد آليات محددة من اعتلال عضلة القلب الكحولي: تأثير سام واضح للمنتجات الكحول في العضلية.عندما نقص الثيامين، وهذا مرتبط مع خصوصيات الحالة التغذوية للاستخدام المفرط للكحول.تأثير تلك المواد التي تضاف إلى المشروبات الكحولية (على سبيل المثال، والكوبالت، والذي يستخدم كمادة حافظة في صياغة البيرة في الضفة).

تلف عضلة القلب يمكن أن يتجلى بالتغيرات التي تطرأ على تخطيط القلب وعدم انتظام ضربات القلب المختلفة، واضطرابات التوصيل في القلب، وأعراض قصور القلب المزمن.للأسف، إلى حد ما غير متوفرة على العلاج الدوائي يعمل اعتلال عضلة القلب الكحولي، والتي تلبي تماما متطلبات المرحلة الطب القائم على الأدلة نظر.استهلاك الكحول المفرط هو تعريف النهائي للاستثناء لدراسات متعددة المراكز تقريبا كل كبيرة.لأن كل توصيات لعلاج قصور القلب المزمن، ويوجه الانتباه إلى حقيقة أن المخطط لعلاج لا يكون هناك اختلاف.

يجب تحديد حقيقة - المشاركة في عملية العلاج النفسي يساعد في تقليل جاذبية المرضية على الكحول، وبشكل ملحوظ تحسين النتائج السريرية في القلب الكحولية ومنع حالات تمرير مثل هذه الدولة.

عضلة القلب علاج

عملية المعالجة القلب معقدة للغاية وطويلة.قد يكون هذا يرجع إلى المسببات معقدة من هذا المرض.وفي الوقت نفسه، علاج اعتلال عضلة القلب تعتمد إلى حد كبير على السبب المحدد.الهدف من العلاج هو أيضا إلى زيادة كبيرة في طرد القلب، وكذلك في منع انتهاكات أخرى لحسن سير العمل في عضلة القلب.

في مسار العلاج هو أيضا مهم لتنفيذ جميع الأنشطة إذا يصف الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام لمثل هذه اللحظات أن المريض يجب القضاء على نفسك.إذا بدينة، فمن المهم اتباع نظام غذائي وأسلوب حياة معين من أجل الحد تدريجيا وبشكل فعال في وزن الجسم ذهب.مثل هذه العادات مثل التدخين والكحول، إلى حد صغير تؤثر على ولادة أمراض القلب من عوامل الخطر المرتبطة بهذا المرض مباشرة.

أعربت عن ممارسة الرياضة وأيضا المشروبات الكحولية يجب أن تتم إزالتها بالكامل من الحياة من أجل تخفيف العبء على عضلة القلب.في حالات استثنائية، وخاصة في المراحل الأولى من هذه التدابير يمكن أن تحسن العلاج ومنع تطور منه.العلاج

المخدرات من القلب هي بداية لتعيين لهؤلاء المرضى الذين طوروا المظاهر السريرية للتعبيرات معينة من عضلة القلب.الأدوية بيتا مجموعة adrenoblakatorov، التي هي Bisoprolop وأتينولول أعضاء.

متى يجب أن تكون انتهاكات إيقاع القلب تعيين مضادات التخثر (المخدرات في لتخثر الدم المرتفع) وذلك بسبب ارتفاع مخاطر المضاعفات الانصمام الخثاري.

لعملية جراحية التخطيط وللوقاية من التهاب الشغاف المضادات الحيوية المعدية أمر لا بد منه.المخدرات هي فيراباميل يجب أيضا تعيين غياب تأثير على مجموعة أساسية من المستحضرات الطبية.هذا الدواء له تأثير مفيد على أهم أعراض اعتلال عضلة القلب نتيجة لانخفاض شدة ضعف عضلة القلب.تدخل

عن طريق الجراحة يمكن أن تنفذ إلا في ظل مؤشرات صارمة، فضلا عن عدم فعالية الأدوية المعالجة.إذا كان الأمر كذلك عضلة القلب لديه اتصال مع عدم انتظام ضربات القلب، وفي هذه الحالة تحتاج للمساعدة في وضع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، الذي سيبقي معدل ضربات القلب بالوتيرة المطلوبة.بعد ما اذا كان هناك خطر الموت المفاجئ (كانت هناك حالات في الأسرة) بحاجة إلى زرع مزيل الرجفان.