August
12
20:06
أمراض القلب

أزمة ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم أزمة

الأزمة

ارتفاع ضغط الدم الصور الأزمة ارتفاع ضغط الدم هو حالة عاجلة، الذي ينجم عن الإفراط في ارتفاع ضغط الدم، والتي تتبدى مع صورة سريرية من آفة معينة من الجهاز المستهدف.إذا كان هناك حاجة ملحة لخفض ضغط الدم ل منع تلفها خارج.مثل هذه الحالة المرضية هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا المشتركة لاستدعاء المركبات الطبية الطارئة.في أوروبا الغربية قد شهدت في السنوات العشرين الماضية انخفاضا في وتيرة حدوث أزمات ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.ويرجع ذلك إلى تحسن علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وزيادة في التشخيص في الوقت المناسب لهذا المرض هذا.تسبب أزمة

ارتفاع ضغط الدم

سبب الأزمات في ارتفاع ضغط الدم يختلف.أزمات ارتفاع ضغط الدم تجري لتطوير جود ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أي منشأ (مرض ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم أعراض في أنواع مختلفة)، وحتى مع توقف سريع من الأدوية التي تخفض ضغط الدم (خافضات ضغط الدم).وتسمى هذه الحالة أيضا "متلازمة الانسحاب".أسباب

التي تساهم في أزمات ارتفاع ضغط الدم: الأسباب

خارجية المنشأ أسباب
الذاتية
أكد
الطقس يتغير
الاستهلاك المفرط للملح
مفرطة ممارسة
الانسحاب المفاجئ للدواء الخافضة للضغط
نقص التروية الدماغيةوالذي يرجع إلى انخفاض في ضغط الدم نتيجة لتلقي كلاء الخافضة للضغط
الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية
نقص بوتاسيوم الدم
على خلفية الاضطرابات الهرمونية عند النساء في سن اليأس.تفاقم
من مرض نقص تروية القلب (فشل حاد والربو وأمراض القلب والحوادث الوعائية الدماغية)
مع سرطان البروستاتا، واضطرابات اليوروديناميك الأزمة

ارتفاع ضغط الدم في ورم القواتم هو يعكس تحسن مستويات الكاتيكولامينات.ويحدث ذلك أيضا في التهاب كبيبات الكلى الحاد.عندما يحدث كوهن

متلازمة فرط الألدوستيرون، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم وتعزز إعادة توزيع في الجسم بالكهرباء، مما يؤدي إلى تراكم الصوديوم وزيادة في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية في نهاية المطاف.

أحيانا أزمة ارتفاع ضغط الدم يتطور بسبب آلية رد الفعل المنعكس في استجابة لنقص الأكسجين (نقص الأكسجين) أو نقص تروية الدماغ (تطبيق ganglioblokatorov، واستخدام الودي أيضا إلغاء الأدوية الخافضة للضغط).خطر

الأزمات ارتفاع ضغط الدم لديها في تلف حاد في بعض الأجهزة المستهدفة.اضطرابات الدورة الدموية في المنطقة يدعى التهاب الدماغ الحاد ارتفاع ضغط الدم، قصور الشريان التاجي الحادة والسكتة الدماغية وقصور القلب الحاد.الأضرار التي لحقت الأجهزة المستهدفة يحدث سواء في ذروة الأزمة، وذلك بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم، وخاصة في الأفراد المسنين العمر.

3 آلية أزمة ارتفاع ضغط الدم تحديد:
- زيادة ضغط الدم رد فعل مبالغ فيه مضيق للأوعية الأوعية الدماغية.
- انتهاك الدورة الدموية المحلية من الدماغ.
- الأزمات ناقص التوتر.

أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم

أهم أعراض ارتفاع ضغط الدم الأزمة هو الزيادة الحادة في الضغط في الدم، الأمر الذي يظهر هام زيادة الدورة الدموية للدماغ والكلى، بسبب مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة من القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، النزيف، تمدد الأوعية الدموية تحت العنكبوتيةتشريح الشريان الأورطي، والفشل الكلوي الحاد، وذمة رئوية، قصور الشريان التاجي الحاد، وما إلى ذلك).تطوير

من أزمة ارتفاع ضغط الدم تتبدى: الإثارة العصبية، والقلق، والقلق، والخفقان متكررة، عرق بارد، والشعور بضيق في التنفس، ورعاش اليدين، قشعريرة، واحمرار الوجه.

بسبب الحوادث الوعائية الدماغية تحدث: الغثيان، والدوار، والتقيؤ، عدم وضوح الرؤية.الأعراض
الأزمات ارتفاع الضغط هي متنوعة جدا.ومع ذلك، فإن أكثر الأعراض شيوعا، والذي لوحظ في المراحل المبكرة في تطور الأزمات، بل هو صداع، والتي أيضا قد يكون مصحوبا الغثيان، والتقيؤ، والدوار، وطنين.وكقاعدة عامة، ومما يعزز هذا الصداع عن طريق العطس، حركة الرأس، التغوط.وعلاوة على ذلك، ويرافق ذلك أيضا من الألم في العينين عند تحريك العينين والضياء.

في حالة حدوث تغيير خبيث في تطور الصداع ارتفاع ضغط الدم يحدث نتيجة لزيادة كبيرة في ضغط الدم والضغط داخل الجمجمة، وذمة دماغية والشلل يرافقه غثيان، عدم وضوح الرؤية.
أيضا مظهر شائع آخر من الأزمات ارتفاع ضغط الدم ويبدو بالدوار - في هذه الحالة يبدو أن الكائنات المحيطة بها، كما انها كانت، "تدور".الدوخة هي نوعين: 1) الدوار الذي يحدث وتتعزز تغيير الموقف من الرأس، 2) والدوخة، والذي يحدث بغض النظر عن أحكام الرأس وليس مصحوبا بشعور من الحركة.

مساعدة لأزمة ارتفاع ضغط الدم المساعدات

الأولى للالسكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم:

اعتمادا على تعقيد المريض بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.مصنع

وضعية الجلوس نصف للمريض (على سبيل المثال، في كرسي)، لتوفير السلام ووضع وسادة صغيرة تحت رأسك.

الرجل الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم، وينبغي أن تقدم إلى التحدث مع الطبيب المعالج حول ما الأدوية ينبغي أن تتخذ لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم.وكقاعدة عامة، يمكن أن يكون Capoten (½-1 قرص تحت اللسان حتى ارتشاف كاملة) أو Corinfar (1 قرص تحت اللسان حتى ارتشاف كاملة).

لا يكون خاطئا أن تأخذ المسكنات (Valocordin، Corvalol).

اللازمة لإصلاح قيمة مستوى ضغط الدم ومعدل النبض.لا تترك المريض غير المراقب.فإن التوصيات الطبية التالية وصل الطبيب للمريض.

إذا كنت لا يمكن أن تنتج تخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو وجود مضاعفات، أو أنها نشأت لأول مرة، أن مثل هذا يحتاج المريض إلى المستشفى عاجل لأمراض القلب.

عندما تخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم غالبا ما تستخدم:

- الكلونيدين (دواء لخفض ضغط الدم) عن طريق الفم 0.2 ملغ، ثم 0.1 ملغ كل ساعة حتى تخفيض الضغط؛الوريد بالتنقيط 1 مل من 0.01٪ في 10 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم.

- نيفيديبين (حاصرات قنوات الكالسيوم، ويوسع الأوعية التاجية والطرفية ويريح العضلات الملساء) في 5 في 10 ملغ في الجدول.مضغ الشكل، ثم وضعت تحت اللسان أو ابتلاعها.مع الحذر في الدماغ ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب مع وذمة رئوية، وتورم العصب البصري.

- الصوديوم نيتروبريسيد (عائي) الوريد بالتنقيط في جرعة من ،25-10 ملغ / كغ في الدقيقة الواحدة بعد الجرعة هو زيادة بنسبة 0.5 مغ / كغ في الدقيقة الواحدة كل 5 دقائق.كما سيكون من المناسب عند وضع الاعتلال الدماغي ارتفاع ضغط الدم، الفشل الكلوي، عند تشريح الأبهر.إذا لم يكن هناك تأثير واضح في غضون 10 دقيقة بعد الجرعة القصوى، توقفت الإدارة.

- ديازوكسيد (عائي المباشر) ملغ 50 ملغ-150 بلعة في الوريد لمدة 10-30 ثانية، أو بطء إدخال 15 ملغ إلى 30 ملغ في الدقيقة الواحدة لمدة 20-30 دقيقة.قد تواجه آثار جانبية مثل عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم، والغثيان، والذبحة الصدرية، وذمة، والتقيؤ.

- كابتوبريل (ACE المانع) 25-50 ملغ اللغات يديرها.

- ابيتالول (حاصرات بيتا)، 20-80 ملغ IV بلعة كل 10-15 دقيقة أو بالتنقيط طريقة 50-300 ملغ من 0.5-2 ملغ في الدقيقة الواحدة.وأوصت لالتهاب الدماغ، والفشل الكلوي.

- Fentolamin (مانع ألفا) 5-15 ملغ جرعة عن طريق الوريد لأزمة ارتفاع ضغط الدم الذي يرتبط مع ورم القواتم.

- إنالابريل (مثبطات ACE) بلعة في الوريد أكثر من 5 دقائق كل 6 ساعات بجرعة 0،625-1،25 ملغ، التي تضعف مع 50 مل من محلول الجلوكوز 5٪ أو محلول فيزيولوجي.السكتة الدماغية في مرضى ارتفاع ضغط الدم يعانون من مرض حاد نقص تروية القلب، الدماغ، وفشل القلب الاحتقاني المزمن.

أزمة ارتفاع ضغط الدم عند إلقاء القبض على الأدوية المذكورة أعلاه يمكن أن تستخدم في تركيبة مع بعضها البعض أو مع وكلاء الخافضة للضغط أخرى، خصوصا مع ß حاصرات ومدرات البول.

ارتفاع ضغط الدم أزمة العلاج

لأزمة ارتفاع ضغط الدم مع مضاعفات أي تأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.أدخل المستشفى المريض في جناح العناية المركزة وتبدأ على الفور إلى الوريد من واحد من الأدوية المدرجة أدناه.

الأدوية لل/ في أزمات ارتفاع ضغط الدم معقدة عندما يكون اسم

ساعة
الجرعة وطريقة الإدارة. الرئيسية مدة ملاحظات
الأدوية التي تعمل على استرخاء الأوعية الدموية
نتروبروسيد الصوديوم في / في، بالتنقيط ،25-10 ملغ / كغ في الدقيقة (50-100 مل 250-500مل من الجلوكوز 5٪) مباشرة 3 دقائق يخفض ضغط الدم فورا في الأزمات ارتفاع ضغط الدم.تدخل تحت سيطرة ضغط الدم.
النتروجليسرين في / في، والري بالتنقيط، 50-200 ميكروغرام في الدقيقة 5 دقائق 10 دقيقة الفعالة احتشاء عضلة القلب وقصور القلب الاحتقاني.
نيكارديبين في / في، والري بالتنقيط، 5-15 ملغ لكل ساعة 10 دقيقة 12 ساعة في الإدارة لفترات طويلة هو بطلان في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب.
فيراباميل V / 5-10 ملغ 5 دقائق ساعة واحدة بطلان في المرضى الذين يعانون من قصور القلب
هيدرالازين في / في الطائرة، 10-20 ملغ لكل 20 مل من محلولمتساوي التوتر 20 دقيقة 06:00 يمكن تكرار الإدارة بعد 3-6 ساعات.
enalaprilate في / في، 1،25-5 ملغ 30 دقيقة 00:00 الفعالة المصابين بقصور في القلب البطين الأيسر
النيموديبين في / في، والري بالتنقيط، 15 ملغ / كغ 20 دقيقة 04:00 نزيف تحت العنكبوتية
Fenoldopam في / في، والري بالتنقيط، 0،1-0،3 ملغ / كغ في الدقيقة لمدة 5 دقائق 30 دقيقة فعالية في العديد من الأزمات ارتفاع ضغط الدم
حاصرات المستقبلات
ابيتالول في / في الطائرة، 20-80 ملغ في 2 ملغ في الدقيقة 10 دقيقة 05:00 موانع الاستعمال: فشل القلب.
بروبرانولول البوسنة والهرسك / في، بالتنقيط 5 ملغ بمعدل 0.1 ملغ في الدقيقة لمدة 20 دقيقة 03:00 أساسا في متلازمة الشريان التاجي وتشريح الأبهر
Esmolol في /في، بالتنقيط 250-500 ميكروغرام / كغ في الدقيقة لمدة دقيقة 1 دقيقة 10 دقيقة هو الدواء الرئيسي في أزمة ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة وتشريح الأبهر
trimetafan camsylate في / في، والري بالتنقيط، 1-4 ملغ / دقيقة على الفور 3 دقائق في الأزمات PNDS مع تورم في الدماغ والرئتين أو تشريح الأبهر
الكلونيدين (الكلونيدين) B / 0.5-1.0 مل، أو العضل0.5 مل من محلول 0.01٪ 5 دقائق 05:00 السكتة الدماغية حذرة
Azametony بروميد في / في، 0،2-0،75 مل أو العضل 1 مل من 5٪ محلول 15 دقيقة 03:00 أسباب هبوط ضغط الدم الانتصابي.
Fentolamin الوريد دقيقة واحدة 10 دقيقة خاصة في ورم القواتم.يتم توفير

ارتفاع ضغط الدم الرعاية في حالات الطوارئ الأزمة

لارتفاع ضغط الدم الرعاية في حالات الطوارئ الأزمة لهذا الغرض، تسعى في أسرع وقت ممكن لخفض ضغط الدم لدى البشر، أو تلفها لا رجعة فيه لا مفر منه الداخلية.

ولذلك فإن استخدام هذه الأدوية فمن المستحسن أن يكون دائما في متناول اليد في حالة الحاجة تخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم اذا كان الشرط عاجلة أو Corinfar أو غطاء محرك السيارة، في حين أن العلوي (الضغط الانقباضي من الدم أكثر من 200 ملم زئبق، أو الكلونيدين تحت اللسان. ويأتي المفعول بعد نصف ساعة عندما.انخفض ضغط الدم عن طريق خمسة وعشرين في المئة، وقال انه تم خفض بسرعة أكبر لا لزوم لها. وبذلك التدابير المذكورة أعلاه سوف يكون كافيا. ولكن إذا كان استخدام هذه العقاقير حالة المريض لم تتحسن أو تسوء، على العكس من ذلك، ينبغي أن تسعى على الفور سيارات الإسعاف الطبي. المبكر العلاج المشورة الطبية والدعوةوستكون المساعدة الطبية الطارئة في السكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم ضمان العلاج الفعال وتجنب عواقب لا يمكن إصلاحه.

عن طريق استدعاء 03 لتسبب لواء الطوارئ الطبية، فمن الضروري صياغة (واضح) أعراض patient المرسل ومؤشرات ضغط دمه.في الأساس، يمكن تجنب العلاج في المستشفيات، بشرط أن ارتفاع ضغط الدم patient الأزمة لم أجهزة معقدة الأضرار الداخلية.ولكن من الضروري أيضا أن تكون مستعدة لحقيقة أن المستشفى قد يكون مطلوبا إذا نشأت أزمة ارتفاع ضغط الدم أولا.

قبل وصول سيارة الإسعاف يجب أن يكون:

مريض هجوم من أزمة ارتفاع ضغط الدم يجب أن تكون في السرير لوضع بعض الوسائد الإضافية، مما يعطيه وضعية الجلوس شبه من الجسم.هذا هو مقياس مهم جدا ضروري للوقاية من الاختناق أو ضيق في التنفس، ويمكن في كثير من الأحيان تحدث السكتة الدماغية عند ارتفاع ضغط الدم.

إذا كان الشخص بالفعل في علاج مرضى الخارجيين من ارتفاع ضغط الدم، وقال انه يجب أن تكون على يقين من أن تأخذ جرعة من (غير عادية) من أدويتهم الخافضة للضغط.فإن المخدرات تعمل بشكل أفضل فعالية إذا اتخذت sublingvalnym طريقه، إذا جاز التعبير، تشتت تحت اللسان.

أن تسعى لخفض أرقام ضغط الدم بنسبة 30 ملم.من الزئبق لمدة نصف ساعة و 50 ملم.زئبق لمدة ساعة واحدة من ضغط الدم الأصلي.عندما تمكنت من تحقيق خفض جيد، ثم تأخذ وسائل إضافية لخفض ضغط الدم لا ينبغي أن يكون.خطر أيضا بشكل حاد جدا "زبد" ضغط الدم إلى مستويات طبيعية، لأنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية الدماغية، لا رجعة فيه في بعض الأحيان.

يمكن أيضا تناول العقاقير المهدئة، على سبيل المثال valokardin لتحقيق تطبيع متحمس للدولة من المريض النفسية والعاطفية، ومساعدته على التخلص من الخوف والذعر والقلق.

شخص مع أزمة ارتفاع ضغط الدم قبل وصول الطبيب يجب ألا يتعاطى المخدرات vserazlichnye دون حاجة ملحة.هذا هو مخاطر غير ضرورية للغاية.سيكون من الصحيح لانتظار وصول فرق الإسعاف في حالات الطوارئ، والتي سيتم تحديد الدواء الأنسب وسوف تكون قادرة على ادخال عن طريق الحقن.نفس فريق من الأطباء، وإذا لزم الأمر، قد يقرر قبول المريض إلى المستشفى أو اتخاذ قرار بشأن علاجه في العيادة الخارجية، أي في المنزل.بعد إجراء تخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري استشارة الطبيب الأخصائي بأمراض القلب، أو الطبيب، حتى يتمكن من اختيار أفضل وسيلة لعلاج خافض للضغط كاف من ارتفاع ضغط الدم.

بعد أزمة ارتفاع ضغط الدم

عواقب أزمة ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون مخيفا حقا.قد يكون من تغيرات لا رجعة فيها في الأجهزة والأنظمة التي تؤثر زيادة إلزامية على نوعية حياة المريض الداخلية.لأغراض إقامة عادية في وقت لاحق بعد ويجب مراعاة نوبة من منع وقوع الأزمات ارتفاع ضغط الدم.