August
12
20:06
أمراض القلب

الربو القلب

القلب asthma

القلب الصورة asthma القلب (القلب) asthma - متلازمة سريرية الثقيلة، وهو الظهور المفاجئ لنوبات الربو.والسبب الرئيسي لهذا الهجوم من الربو القلب في انتهاك لعمل القلب الأيسر (الحاد فشل البطين الأيسر )، ويحدث في أغلب الأحيان في خلفية مرض الدورة الدموية.يتميز

القلب بالربو بنسبة أداء عضلة القلب انخفضت، ونتيجة لركود نتيجة في الدورة الدموية الرئوية.أصبحت في الآونة الأخيرة سببا للاضطرابات حادة في الجهاز التنفسي والدورة الدموية.للخطر هم الأشخاص فوق 60 عاما، ولكنه احتمال وقوع هجمات في سن مبكرة، حيث أن الاتجاه الأخير إلى زيادة في أمراض القلب والأوعية الدموية في أوساط الشباب.يسبب

القلب asthma

يحدد سبب متلازمة معينة - الحاد فشل البطين الأيسر، تضيق الصمام التاجي (تضيق الصمام التاجي)، قلس الأبهر.تدهور البطين الأيسر يؤدي إلى الوذمة الرئوية الخلالية، والذي يسبب اضطرابات في عملية تبادل الغازات في الرئتين.هناك ضيق في التنفس، وهناك حالات تشنج قصبي لا ارادي، كما تفاقم عملية التنفس.قد يكون سبب انتهاكات القلب الأيسر من وجود جلطة دموية أو ورم مخاطي intraatrial (أورام داخل الأجواف من القلب).

هذه العمليات المرضية عادة م

ا تحدث في أي أمراض الدورة الدموية: التهاب عضلة القلب، ومتلازمة حادة التاجية، أمراض صمامات القلب الأبهري، بعد الولادة القلب وارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، تصلب القلب، تمدد الأوعية الدموية في القلب، وغيرها شكا انتيابية الخطرة من ضغط الدم (BP) مع أهميةتحميل على عضلة القلب من البطين الأيسر (وبالتالي من الجهد، على سبيل المثال، في حالة وجود ورم القواتم).

تحديد مخاطر الاصابة بالنوبات القلبية الربو عندما يكون هناك زيادة في حجم التداول (الحمى والنشاط البدني)، وحجم تداول الدم (تناول الإنسان كميات كبيرة من السوائل أثناء الحمل)، والعثور على المريض في موقف ضعيف، وهو اضطراب عاطفي قوي.في جميع الحالات، لأنه يزيد من تدفق الدم إلى الرئتين.قبل الهجوم، غالبا ما يشعر المرضى عدم الراحة في الصدر على شكل إحراجا، ورأى ضربات القلب، يمكن أن السعال.

في تطوير الربو القلب تثبت ادانتهم ويسبب بعض extracardiac: الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي، septitsiemii)، واضطراب الدورة الدموية الحاد في الدماغ، التهاب كبيبات الكلى الحاد (مرض الكلى) والإدمان الشديد، والربو وغيرها يمكن أن يحدث هذا الهجوم نتيجة مضاعفات ما بعد الجراحة..

القلب أعراض الربو

علامات رئيسية من الربو القلب أثناء اليقظة هي ضيق في التنفس، والسعال، والشعور بضيق في الصدر أثناء العمل البدني طفيفة تحت الإجهاد العقلي أو الإفراط في تناول الطعام، مما يجعل الوضع الأفقي.

ومع ذلك، في معظم الحالات، نوبة الربو القلب catches على حين غرة الرجل ليلا، لأنه في عملية النوم يضعف التنظيم الأدرينالية ويزيد من تدفق الدم إلى الرئتين.المريض يستيقظ من نقص الهواء، ويزيد من ضيق في التنفس، والذي يذهب إلى الاختناق.سعال جاف لاحظت مع البلغم أو البصاق وردي شفاف في وقت لاحق يشوبه مع الدم.زيادة معدل التنفس - عدد 40-60 الأنفاس / دقيقة.بمعدل حوالي 20 / دقيقة.

نوبة الربو القلب عندما تضطر الشخص لاتخاذ موقف الرأسي، ويجلس على السرير، ونتيجة لهذا العمل هو تناقص ضيق في التنفس (ضيق النفس الاضطجاعي)، الذي يجمع بعض الراحة للشخص.يتنفس المريض عن طريق الفم، فمن الصعب.وسمع الرئتين صفير rales الجافة (في حالة تشنج قصبي)، ودقة الخشخشة (عند الاستماع إلى منطقة تشاك، الصفير كلا الجانبين أو فقط على الجانب الأيمن).

التسمع القلب يصبح قتا طويلا، لأن الاستماع هو الضجيج والصفير.ومع ذلك، عند الاستماع يمكن الكشف عنها في نغمات القلب والصمم، وrales واحدة أو الصفير شكل متناثرة.لا يمكن أن تكشف عن علامات رائدة المرض (الفشل في صمامات القلب والصمامات الأورطي والقلب إيقاع اضطراب).والتصوير الشعاعي الصدر تكشف عن علامات ركود الدم في الأوردة وجود فائض من الدم في الدورة الدموية الرئوية.حقل الرئة شفاف، جذور الرئتين ويمكن توسيع وغير واضحة على صورة شعاعية.

الصحوة المفاجئة للهجوم يسبب للمريض متحمس الدولة، والقلق والذعر والنامية في الخوف من الموت.ولذلك، المرضى الذين يعانون من الربو القلب غالبا ما تختلف سلوك غير لائق، مما يعقد عملية تزويدهم الإسعافات الأولية.فحص المريض يمكن الكشف عن cyanosis في منطقة cyanosis مثلث الأنفية الشفوية من الكتائب إصبع، وزيادة ضغط الدم الانبساطي، عدم انتظام دقات القلب.

نوبة الربو القلب عادة ما يستمر بضع دقائق أو قد يستغرق ما يصل إلى 2-3 ساعات.وتيرة الهجمات وخصائصها تعتمد على مسار المرض الأساسي:

- في حالة وقوع هجمات تضيق تاجي نادرة بسبب وجود منعكس Kitaeva (المنعكس تضييق الحويصلات الرئوية، مما يعوق حدوث ركود في الشعيرات الدموية الوريدي)

- هجمات في حدةقد فشل البطين الأيمن عن مرور.

طويل نوبات الربو القلب يسبب ظهور "الرمادية" زرقة، يخدم عرق بارد، وعروق الرقبة منتفخة.هناك نبض خيطي وهبوط في ضغط الدم، فإن المريض يشعر التعب.

القلب علاج الربو

في الربو القلب بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية هي تدفق اسعة من البلازما في أنسجة الرئة، وخصوصا في حول الأوعية، الفضاء محيط بالقصبة.في هذا الصدد، هو تطوير وذمة رئوية فراغي.ونتيجة لهذه العملية، يصبح انتهاكا للتهوية الرئة وتبادل العادي من الغازات بين الحويصلات الهوائية في الرئتين والدم.role منفصل

في حالة وقوع هجوم من تنظيم neuroreflex يربط عملية التنفس والدورة الدموية في الدماغ.تنشيط مركز التنفس بسبب مخالفات في إمدادات الدم أو رفض الطابع الانعكاسي (ردا على نبضات من مراكز تهيج) ينطوي على تطور أعراض اللاإرادي أثناء الربو القلب.

في علاج الربو القلب هو ضروري لالتشخيص التفريقي لهذا المرض يعانون من الربو القصبي (وكذلك مع تضيق الحنجرة الحاد، متلازمة الرئتين، وضيق التنفس في بولينا، الهجمات الهستيرية).وبالمقارنة مع الربو القلب يحدث مع غيرها من مظاهر الحساسية.تحدث

نوبات الربو القلبي مع تغييرات طفيفة في معدل التنفس، والتي هي أكثر صعوبة، وإطالة وقت الزفير.البلغم عن طريق السعال الاتساق يشبه المخاط اللزج.عند الزفير تورم ملحوظ في عروق الرقبة، التي تقع أثناء الشهيق.كانت هناك علامات انتفاخ الرئة (قرع)، والتنفس الجاف (خلال التسمع).

إجراء فعال في التشخيص التفريقي للECG في وقت الهجوم، ودراسة عيادة الربو القلب، والتاريخ الطبي للمريض، وهو دراسة موضوعية والصدر بالأشعة السينية.إذا كنت غير قادر على توفير الرعاية الطبية العاجلة في هجوم، كان

العلاج في حالات الطوارئ من الربو القلب مسعف وممرض.يتم تقليل الإعداد المسبق للمريض لموقعة الجيد (نصف الجلوس) والإفراج عن الرقبة والبطن لتسهيل التنفس.

ثم قد تستخدم الوسائل التالية:

- الوريد فوروسيميد؛

- استخدام المسكنات المخدرة (pantopon، المورفين).المسكنات تدار بالاشتراك مع الأتروبين، في حالة وجود عدم انتظام دقات القلب - مع pipolfenom، Suprastinum بدلا من الأتروبين.

- إذا وضعت تشنج قصبي، وتورم في الدماغ، وغيرها المضاعفات تستخدم neyroleptanalgetik (دروبيريدول)؛

- إذا لزم الأمر، تقليل الحمل على الدورة الدموية الرئوية قد نزف حتى 0.5 لتر من الدم.

- وقف النزف (ما لم موانع)؛

- استنشاق الأكسجين لفترة طويلة، والتي ينبغي أن يتكرر (تنفيذ الإجراء الإيثانول باستخدام قناع، قنية أنفية)؛

- تعديل ضغط الدم (استخدام الأدوية الخافضة للضغط، واستخدام مدرات البول؛

- استخدام جليكوسيدات القلب (الديجوكسين، ستروفانثين)

نتيجة لهجوم من الربو القلب يتحدد أساسا، تدفق علم الأمراض الكامنة، الأمر الذي يؤدي إلى نوبات

الأكثر.مجموع تنبؤات الربو القلب غير موات. ومع ذلك، ومنع تكرار هجمات محتملة خلال الجمع بين العلاج والتقيد الصارم الوصفات الطبية للمرضى. وفي هذه الحالة يتم بدعم من حالة طبيعية للمريض، يتم الاحتفاظ كفاءة لعدة سنوات.

للعلاج من مرض مزمن نقص تروية القلب، ارتفاع ضغط الدم، والتنمية nedopuskanieالأمراض المعدية، وكذلك في أعقاب نظام المياه المالحة هي أساس للوقاية من الربو القلب والهجمات لها

القلب asthma الإسعافات الأولية

في أول بادرة من الربو القلب يجب استدعاء سيارة إسعاف، وتحسبا من وصولها - تقدم الإسعافات الأولية للمرضى.

لتقليل الحمل على القلب، وتسهيل التنفس، وإعطاء موقف نصف تستقيم المريض، وتحتاج أيضا إلى إطلاق سراح الحلق والجسم كله من الملابس الضاغطة (طوق مفتوحة، وتخفيف الحزام على البطن، وإذا كان هناك واحد، وهكذا دواليك.).من الأفضل وضع المريض في نافذة مفتوحة للهواء النقي.فمن المستحسن أن تفعل حمام القدم، والتي سوف يكون لها تأثير مهدئ على المريض.

قبل وصول الطوارئ ينبغي أن يكون في جميع الأوقات لمراقبة ضغط دمك (إذا كان الشخص قبل هذا الحدث مع هجوم الربو القلبي مشاكل مع نظام القلب والأوعية الدموية، ويحتمل أن يكون مقياس التوتر الحالي منزله).فمن المستحسن لإعطاء النتروجليسرين المريض.يقام قرص (تحت اللسان تحت اللسان وهذا هو) حتى يذوب تماما.بعد 5 دقائق، والتلاعب ويمكن تكرار ما لا يزيد عن 2 مرات.إذا كان لديك النتروجليسرين الرش يجب أن تعطيه الأفضلية.إذا المستحضرات المحتوية على النتروجليسرين، لا في مكان قريب، وإعطاء المريض حبة Validol.فعالية

في الرعاية الصحية الأولية لها فرض يسخر الوريدية، بعد 5-10 دقائق كما المريض جلبت الى حالة من نصف الجلوس.إذا لم يكن هناك تسخير الأسلاك الخاصة، ويمكن أن تؤدي دور ضمادة مرنة، جوارب النايلون.يتم فرضه فروع في وقت واحد بمبلغ 3 قطع: على كلا الساقين واليدين.عندما تتراكب عاصبة على ساقه هو 15 سم من حظيرة الإربي، وتسخير الذراع - 10 سم من مفصل الكتف.بعد 15 دقيقة، وتغيير موقع واحد من تسخير له وضع على أطرافه مجانا.يستخدم عاصبة لخلق ركود الدم في الأطراف، وبذلك أصبحت أقل ضغطا على القلب ويقلل من احتمال تطوير وذمة رئوية.يتم التحكم في دقة اختبار عاصبة نبض الشرايين التي يجب أن يكون نبض ملموس في الجس أدناه موقع تسخير.بالتأكيد بعد ضغط تسخير بعد بضع دقائق يصبح اللون الأرجواني المزرق.كان

المريض مع هجوم الربو القلب إلى المستشفى في المستشفى، على الرغم من حقيقة ما إذا كان من الممكن لوقف هجوم قبل وصول رجال الاسعاف الطبي.السبب الرئيسي في النوبات القلبية، وجدت الربو المستشفى، وبعد ذلك الطبيب سيصف لك العلاج المناسب.

التطبيب الذاتي في الداخل ونداء إلى الطب التقليدي يمنع منعا باتا.وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات للمرض أو سبب على الإطلاق حتى الموت.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي