August
12
20:06
أمراض القلب

عدم انتظام دقات القلب البطيني

تسرع القلب البطيني

البطين صورة عدم انتظام دقات القلب تسرع القلب البطيني - عمل سريع من البطين يدق على تردد أكثر من قرن من الزمان نتيجة لظهور الموقد، الذي يولد ويحافظ كثيرا ما تنشأ نبضات كهربائية.أعراض عدم انتظام دقات القلب البطيني يعتمد على مدة ويمكن أن يعبر عن نفسه بوصفه عدم المطلق من الأحاسيس ضربات القلب والتنمية من الانهيار وبداية الموت.

عدم انتظام دقات القلب البطيني الممكن إقامة بمساعدة رسم القلب.لعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني استخدام المخدرات تقويم نظم القلب وعمل ارتفاع معدل ضربات القلب، الذين يعينون على أساس.إذا لزم الأمر، والعلاج على المدى الطويل مع القلب الرجفان.

الرجفان، الذي يتميز بمعدل البطين مع أقل إيقاع تسمى تسرع القلب البطيني بطيئة.وتعتبر مثل هذه الدولة أن تكون حميدة، لذلك لا تحتاج إلى استخدام العلاج من تعاطي المخدرات حتى تظهر أعراض الدورة الدموية.

في حدوث عدم انتظام دقات القلب البطيني يمكن أن يكون لها تأثير كبير مختلف تشوهات القلب، ونقص مغنيزيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص الأكسجة، الحماض، والآثار الجانبية لبعض الأدوية.أيضا، وهذا هو عدم انتظام ضربات القلب من عدة أنواع، مثل monomorphic، متعددة الأشكال وم

ستقر وغير مستقرة.في كثير من الأحيان أن يتحول إلى الرجفان البطيني، وفي المستقبل يصبح سببا للسكتة قلبية.

نوبات عدم انتظام دقات القلب البطيني

هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، التي تتميز نوبة هجمات أي ضربات القلب، لا تتجاوز، كقاعدة عامة، مائة وثمانين نبضة في الدقيقة هي عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي.هذه النبضات نبضات تنتج عن الطابع خارج الرحم الذي يحل محل في وقت لاحق طبيعي إيقاع الجيوب الأنفية.

لتسرع القلب البطيني الانتيابي المميزة بداية سريعة ونهاية سريعة فترات مختلفة في الذي أنقذ إيقاع ثابت.يمكن تشكيل المطبات خارج الرحم في البطينين، الأذينين أو اتصال الأذيني البطيني.

هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب في المسببات وpatogenetiki تشبه الى حد بعيد arrythmia.وهكذا، يدق، على التوالي، التي تعتبر نوبة قصيرة من عدم انتظام دقات القلب.في هذه الحالة، فإن الدورة الدموية في القلب يدور غير فعال، لذلك النوبات القلبية، والتي تتشكل نتيجة لأمراض القلب، يمكن أن تصبح سببا لفشل القلب.خلال ECG لفترات طويلة ما يقرب من 25٪ من المرضى كشفت القلبي البطيني عدم انتظام ضربات القلب.ويصنف

هذا عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الموقع في أشكال مثل البطين، الأذيني والأذينية البطينية.يتم الجمع بين الأولين وعدم انتظام ضربات القلب وشكل فوق البطيني.ولكن عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي يمكن أن يحدث بشكل حاد، مزمن ومتكرر بشكل مستمر.شكل الأخير من عدم انتظام ضربات القلب قد تستمر لسنوات عديدة، وبالتالي يسبب اعتلال عضلة القلب محدث اضطراب النظم وقصور في القلب.

اعتمادا على آلية لتطوير هذا النوع من عدم انتظام دقات القلب، قد يكون متبادل، خارج الرحم، متعدد البؤر، وسبقته دائما من يدق.

تميل إلى التسبب يعتبر تشكيل عدم انتظام دقات القلب الانتيابي لزيادة تفعيل الجهاز العصبي الودي والآفات المختلفة من عضلة القلب في شكل التهاب، نخر، ضمور أو التصلب المتعدد.

لعدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي تتميز الإثارات خارج الرحم التي تكون مترجمة في كتلة فرع حزمة الألياف العصبية في وحزمي كتلة فرع.في الأساس عدم انتظام دقات القلب البطيني هو أكثر شيوعا في الرجال الأكبر سنا مع IBS، ارتفاع ضغط الدم، وعيوب القلب، التهاب عضلة القلب والنوبات القلبية.يعتبر

نقطة مهمة في تطوير تسرع القلب البطيني الانتيابي أن يكون طريق الإضافة للالإثارة في عضلة القلب مع المسببات الخلقية أو الناتجة بعد التهاب عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب، أو النوبة القلبية.هذه المسارات تسبب دورة المرضية من الإثارة من عضلة القلب.

هجوم الأعراض في عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي يمكن طيها من الضجيج في الرأس، الدوخة والشعور من القلب على الانقباض.أقل يلاحظ عموما فالج وفقدان القدرة على الكلام.أحيانا هناك التعرق والغثيان والانتفاخ، وحمى منخفضة الدرجة سهلا.وفي نهاية الهجوم ويتميز بوال كميات كبيرة طويلة كما في البول مع كثافة منخفضة وخفيف الظل.الدولة طويلة من النوبة قد يسبب انخفاضا في ضغط الدم، والضعف، والاغماء والتنمية.لالانتيابي عدم انتظام دقات القلب البطيني مع معدل ضربات القلب وتتميز أكثر من مائة وثمانين نبضة في الدقيقة قبل تشكيل الخفقان البطيني.

طويلا لهجوم يمكن أن يسبب وذمة رئوية، وصدمة قلبية.لعدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي تتميز التغيير والتوسع في QRS معقدة بأكملها، التي تشبه دقات القلب البطيني.أيضا على رسم القلب يمكن تحديدها معدلة، التقليدي P الأسنان.

وكقاعدة عامة، المرضى الذين يعانون من تشخيص تسرع القلب البطيني الانتيابي المستشفى على وجه السرعة.لتخفيف النوبة بروكاييناميد الوريد، بروبرانولول، Ajmaline، الكينيدين، Ritmodan، Cordarone، Isoptin وEtmozin.توقعات

تسرع القلب البطيني الانتيابي غير مواتية، لا سيما إذا كان يتطور مع أمراض القلب، مثل تدمير عضلة القلب المساهمة في تشكيل الرجفان البطيني.ولكن في حالة عدم وجود مضاعفات معينة، المرضى على تحقيق البقاء على المدى الطويل.لوحظ

نتائج قاتلة في هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من عيوب الكامنة في القلب، فضلا عن المنقولة سابقا بعد الموت السريري أو الإنعاش.يسبب

تسرع القلب البطيني

تسرع القلب البطيني يتطور على خلفية مرض القلب المرضي وأكثر في كثير من الأحيان في كبار السن بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.لجيل الشباب تتميز أمراض أخرى، مثل أشكال مختلفة من اعتلال عضلة القلب (البطين الأيمن محدث اضطراب النظم، تمدد، التصنع) ومتلازمة بروجادا، التهاب عضلة القلب، أمراض صمامات القلب ومتلازمة، والتي تتميز ممدود QT.

مع زيادة الضغط وعدم انتظام ضربات القلب مما يؤدي تطور زيادة ملحوظة في البطين الأيسر وتوسعها بالتزامن مع مرض الشريان التاجي.

في كثير من الأحيان عدم انتظام دقات القلب البطيني الكشف خلال عملية جراحية أجريت في صدره، ثقب التامور خلال التنظير أو قسطرة القلب.قد يكون هذا يرجع إلى التحفيز الميكانيكي من عضلة القلب، وأيضا نتيجة للجراحة والتخدير، ونقص الأكسجة.

بالإضافة إلى ذلك، نقص بوتاسيوم الدم، والتسمم الحلقي، يمكن الكلوروفورم يسبب ظهور عدم انتظام دقات القلب البطيني.أيضا، بعض الأدوية، مثل Alupet، بافراز الادرينالين و، وحتى Etmozin، بروكاييناميد، الكينيدين (الأدوية المضادة لاضطراب النظم) يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب أو جعله لأسوأ من ذلك بكثير.نادرة جدا لمراقبة عدم انتظام دقات القلب في المعدة مع عدم وجود ضرر واضح للقلب.هذا يحدث عادة في مرحلة الطفولة أو أكثر قليلا، ولكن سبب هذا الشرط لا تزال غير واضحة.

أحيانا هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب قد تثير بعض الأدوية التي تطيل فترة QT (Probukal، أمينوجليكوزيدات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) أو يسبب نقص بوتاسيوم الدم، أيمدرات البول.العوامل

التي تساهم في عدم انتظام دقات القلب في المعدة، وتعتبر الجهود المختلفة ذات الطبيعة الجسدية أو العقلية، والتدخين، نقص بوتاسيوم الدم، نقص الأكسجين، واضطرابات في التوازن الحمضي القلوي وفي الجسم.أعراض

تسرع القلب البطيني

في مختلف المرضى تسرع القلب البطيني في مشاعرهم الذاتية لها شروط غير متكافئة.جزئيا الهجمات يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الصحة العامة، وبالتالي يتم تحديد فقط عن طريق البحث على ECG.

الأعراض الأحاسيس تذكرنا هجوم مفاجئ تبدأ ضربات القلب، التي هي أيضا إنهاء بشكل غير متوقع.في بعض الأحيان عدم انتظام دقات القلب البطيني يتجلى في شكل ضعف بدايته في جميع أنحاء الجسم، صعوبة في التنفس، وظهور ألم أو ثقل الصدر.ولكن في بعض الحالات، هناك صورة سريرية، الذي يتميز نقص التروية الدماغية، تي E. شلل جزئي، والدوخة، فقدان القدرة على الكلام، والاغماء، ومتلازمة عدم وضوح الرؤية مورغانيي - المعادلات ستوكس، والتي غالبا ما يتم تشخيصه لدى المرضى الذين لديهم الأذين الحصار والبطين - آدامز.هجمات

خلال عدم انتظام دقات القلب البطيني رصدها وهى كثيرا ما تتجلى صدمة قلبية وقصور في القلب.صدمة قلبية الشكل عدم انتظام دقات القلب البطيني يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد أو في شكل الاحتقاني فشل القلب.في بعض الأحيان عدم انتظام ضربات القلب يتسبب في تطوير وذمة رئوية.خلال هجوم من معدل ضربات القلب يمكن أن تتراوح 100-200 نبضة في الدقيقة، وحتى في بعض الحالات تصل إلى 300 نبضة.وكقاعدة عامة، الحق في تحديد معدل ضربات القلب ECG، ولكن فشل مراقبة طويلة الأجل للكشف عن مخالفة لها.

عند الاستماع إلى قلب تكشف عن الاهتزازات بصوت عال من لهجة الأولى، تأهل بمثابة "بندقية".يحدث ذلك نتيجة لفترة قصيرة من الزمن (حوالي 0.1 ثانية) بين انقباض الأذين والبطين الانقباض.المرضى

تحت خفض ضغط الدم ضعيف جدا يسمع صوت القلب الثاني، وأحيانا يكون عمليا لا يمكن أن نسمع ما يمكن أن يسبب ضربات القلب العد الخاطئة.تقسيم أصوات القلب ذات الصلة إلى انكماش غير المتزامن لالبطينين، وفي نفس صمامات الإغلاق.اذا لم تشارك تسرع القلب البطيني في انقباض أذيني بطيني ملء، لذلك يقلل من النتاج القلبي.ولكن في النهاية أنه قد يسبب الانهيار.بالإضافة إلى ذلك، الأوردة في الرقبة هي الحد الأدنى ملء عكس نبض الشرايين.ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن العقدة الجيب لديه السيطرة على انقباض أذيني.ومن هذه الأعراض المرتبطة تموج الفرق هو معيار التشخيص مهم.سوف

المتبقية أعراض واضطرابات تعتمد على الأمراض الكامنة للمريض.يبدو

تسرع القلب البطيني ECG

البطين electrocardiographic عدم انتظام دقات القلب بمثابة توسيع المجمعات QRS، والتي تحدث مع معدل ضربات القلب أكثر من مائة نبضة في الدقيقة.في الوقت المجمعات البطين الهجوم قد تتغير أو تغييرها.باستخدام هذه البيانات، فإنه يميز monomorphic عدم انتظام دقات القلب البطيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني ثنائي الاتجاه والدوران (المفصصة).عندما QRS

الدوران التغيرات المعقدة من دورة واحدة إلى أخرى.مع عدم انتظام دقات القلب ويتميز ثنائي الاتجاه ليس فقط تعديل المجمعات البطين، ولكن أيضا تغيير مكان قلب الإضاءة.وهكذا، ومنعت الصحيح كتلة حزيمة، التي يتناوب مع الإضاءة قلب يتحول اليسار واليمين.في حالة حدوث تسرع القلب البطيني الانكماش الأذيني، بغض النظر عن البطينين.يتم إثبات عدم انتظام ضربات القلب على رسم القلب في الكشف عن ثلاثة مجمعات خارج الرحم المتتالية التي تتبع HR مائة نبضة في الدقيقة.مدة هجوم يمكن أن يكون أكثر أو أقل من ثلاثين ثانية، حتى لا يكون هناك عدم انتظام دقات القلب البطيني مستقر (& GT؛ 30 ثانية) وغير مستقرة (العلامة & lt؛ 30 ثانية).ويمكن التعرف على شكل غير مستقر خلال مراقبة تخطيط القلب أثناء النهار.نموذج مستقر هو في كثير من الأحيان يسبب تشوهات الدورة الدموية التي تساهم في الرجفان البطيني.

معدل ضربات القلب من تسرع القلب البطيني هو الصحيح تقريبا، والأذيني تخفيض بغض النظر عن البطينين.

السمات المميزة لعدم انتظام دقات القلب البطيني في ECG هي: التفكك atrioventikulyarnogo حرف.QRS أكبر من 0.14 ثانية في المجمعات البطين القائمة كما في الصحيح حزمي كتلة فرع أو أكثر من 0.16 ثانية، كما في حزمة اليسرى فرع كتلة.الانحراف القلب الإضاءة إلى اليسار والبطين المجمعات كما في الصحيح كتلة حزيمة.قلب الإضاءة انحراف حاد إلى اليسار 90 درجة، وQRS كما هو الحال في ترك كتلة فرع حزمة.في نفس الاتجاه لجميع المجمعات يؤدي الصدر.المجمعات شكل شاذة QRS.يتميز

البطين ثنائي الاتجاه عدم انتظام دقات القلب بالتناوب مرتبة في مجمعين الاتجاهات البطين.والسبب في هذه التغيرات ليست معروفة بعد.عندما هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب ECG الكشف عن احتشاء هزيمة ثقيلة أو القلب الأنتراكينون التسمم.لها التكهن سيئة للغاية، لأنه يؤدي إلى الرجفان البطيني.

لparasistolicheskoy، نادرة عدم انتظام دقات القلب البطيني، والتي تتميز نوبة قصيرة.أول الإثارة خارج الرحم شكلت على مسافات مختلفة من جيب معقدة السابق، الذي يتجلى في شكل فاصل اقتران غير الدائمين.

تسرع القلب البطيني أو الدوران متعدد الأشكال عبارة عن مجمع البطين تغيير الإضاءة الدوري، الأمر الذي يؤدي إلى اتجاه المجمعات QRS السلبية والإيجابية.وعلاوة على ذلك، وتغيير طينة R أو S في السعة تشبه مغزل لها.ومن هنا جاء اسم شكل عدم انتظام دقات القلب البطيني، الذي يتميز العشوائية المطلقة في تشكيل البطين الإثارة.بالإضافة إلى ذلك، أنها قادرة على كسر من تلقاء أنفسهم.في كثير من الأحيان، وهذا النموذج هو أيضا إطالة QT الفاصلة، دعا نقص بوتاسيوم الدم وgipomagnezeimiey.

البطيني علاج عدم انتظام دقات القلب

جميع علاج هذه الحالة هو خفض معدل ضربات القلب ومنع المزيد من نوبة التقليل من المضاعفات.عادة، في معالجة الحاجة الخبيثة فقط أشكال عدم انتظام ضربات القلب.هناك عدد من المؤشرات لاستخدام إجراءات المخدرات ارتفاع معدل ضربات القلب.للبدء، قد يكون من غير المواتية عدم انتظام دقات القلب البطيني التكهن.ثم تأثيره السلبي على ديناميكا الدم وضعف التسامح من عدم انتظام ضربات القلب.

للقضاء على عدم انتظام دقات القلب البطيني هو ضروري لتحديد مصدر أصله، إذا كان ذلك ممكنا، ومحاولة التخلص منه، خاصة إذا كان يرتبط مع ردود الفعل النفسية والعاطفية، والإجهاد البدني المختلفة، والآثار المترتبة على طبيعة الحركية، التسمم، وتأثير محدث اضطراب النظم الأدوية، إلخ..

الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مزمنة في القلب، وسوء نقل البطين عدم انتظام ضربات القلب، وصف الأدوية العقلية.في حالة استخدام بطء الكولين، في حين أن عدم التوازن المنحل بالكهرباء باستخدام المخدرات مع المغنيسيوم والبوتاسيوم.

اليوم، للتخفيف من عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي تستخدم يدوكائين.على الرغم من انه يعتبر يست فعالة جدا، لكنه يعمل بسرعة كبيرة ويسبب مضاعفات طفيفة.كما استخدمت خلال هجمات هيدروكلوريد بروكاييناميد الوريد، 10 ملغ / كغ والسوتالول.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم وصفة لعلاج عدم انتظام دقات القلب أمراض عضلة القلب noncoronary، وهي ليست سمة لتقليل العمل مقلص لها.وتشمل هذه الأدوية بروبافينون، VFS وEtatsizin.دورا هاما

في علاج تسرع القلب البطيني ينتمي إلى الأدرينالية حاصرات.هذه الأدوية تقلل من الوفيات في المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية، وكذلك تواتر الموت المفاجئ.وتشير

الدراسات السريرية أن استخدام بيسوبرولول لعلاج المرضى الذين شخصت المصابين بقصور في القلب يساهم في قمع عدم انتظام ضربات القلب وخفض معدل الوفيات.وعلاوة على ذلك، يتم استخدامه بأمان في أمراض القلب، والتي جنبا إلى جنب مع زيادة في البطين الأيسر، انحطاط عضلة القلب من مختلف الأصول ولعلاج عدم انتظام دقات القلب البطيني مجهول السبب.أحيانا يطبق العلاج فيراباميل.يعطى دورا أساسيا

في علاج عدم انتظام دقات القلب البطيني حاصرات قنوات البوتاسيوم، التي تتميز تباطؤ عودة الاستقطاب.وتشمل هذه العوامل الأميودارون، السوتالول، وكذلك بعض الأدوية، لا يمارس في روسيا، مثل Azimilide Ibutilide، وهيدروكلوريد Dofetilide غيرها. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن السوتالول، مع كفاءة عالية، ولها العديد من الآثار الجانبية، مثل تأثير محدث اضطراب النظم و

Related Posts