August
12
20:06
أمراض القلب

القلب الرئوي

الرئوي القلب

الصور القلب الرئوي الرئوي القلب - وهو تمدد أو زيادة في حجم البطين، وتقع على الجانب الأيمن من القلب، التي نشأت نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.هو كل شيء بسبب الأمراض التي تؤثر على بنية وتشغيل ضوء لا ترتبط مع تشوهات في الجانب الأيسر من القلب أو عيوب خلقية في القلب هذا.يمكن تشكيل

الرئوي القلب في حين وجود تغيرات مرضية في الرئة، وانتهاكات لآليات التنفس الرئوي لا توفر عمليات التهوية الرئة، ومختلف الآفات الوعائية في الرئة.

هذا المرض، منذ عام 1964، تم تصنيفها إلى القلب الحاد، تحت الحاد والمزمن.

لمرض القلب الرئوي الحاد تتميز التنمية نتيجة لارتفاع حاد في ضغط الدم في الرئة وتشكيل فشل البطين الأيمن، والتي يمكن أن تسببها الجلطات الدموية في الأوعية الكبيرة من الشريان الرئوي أو الساق الرئيسي.

لدورة تحت الحاد من المرض تميزه تجلط الدم المتكرر من السفن الصغيرة من الشريان الرئوي.

السمة الرئيسية للالقلب الرئوي هو ظهور زيادة ضيق في التنفس وعدم وجود عمل البطين الأيمن في أقصر وقت ممكن.وبالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأسباب الأخرى لتنمية تحت الحاد، مثل أمراض مسببات العصبية والعضلية والسل الدخني في شكل الرئ

ة للإصابة بالربو الحاد.في كثير من الأحيان، القلب الرئوي يتطور نتيجة الإصابة بسرطان الرئة والمعدة والثدي وتضغط نشر سفن الورم وتشكيل لاحق من تجلط الدم.

في 80٪ من شكل القلب الرئوي المزمن ينشأ نتيجة للتغيرات القصبية الرئوية بشكل عام، وتتميز ارتفاع ببطء في ارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوي لفترة طويلة.

الرئوي القلب يسبب

في تطوير هذا النوع من دور بالغ الأهمية قصبي رئوي المرض الذي تقوم به الآفات المختلفة في الجهاز التنفسي.فيما بينها هي نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي، والربو القصبي، والسل، والتهاب القصيبات، وانتفاخ الرئة، والتليف الرئوي المنتشر، المرض الكيسي، والقصبات، وغيرها. يمكن حوالي 80٪ من أمراض الشعب الهوائية والرئتين يؤدي هذا النوع من أمراض القلب.

torakodiafragmalnoy أسباب التشوهات القلبية تعتبر آفات مختلفة من الحجاب الحاجز والصدر التي تعطل عمليات ديناميكا الدم والتهوية في الرئتين.فيما بينها يتم وضع علامة المرض الذي فضح تشوه الصدر (التهاب الفقار اللاصق، تقوس العمود الفقري وغيرها الكثير)، علم الأمراض العصبية والعضلية للمرض، تشوهات في غشاء الجنب، والحجاب الحاجز (التليف، شلل جزئي الحجابي، torakopastika متلازمة Pikvicha على خلفية السمنة وغيرها.).يتم تشكيل

الرئوي نوع الأوعية الدموية القلبية بنسبة الآفات الوعائية في الرئتين لأول مرة.ومن بين هذه الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي، والتهاب الأوعية الدموية والانسداد الرئوي، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وتصلب الشرايين وأورام المنصف.

من بين الأسباب الرئيسية التي تؤثر على تطور القلب الرئوي في شكل حاد، وتنبعث منها انسداد رئوي واسع، وعلى درجة كبيرة من حدوث الربو، والصمامات استرواح الصدر والالتهاب الرئوي الحاد.تشكيل القلب الرئوي تؤثر بشكل كبير الجلطات الدموية المتكررة، التهاب الأوعية اللمفاوية سرطان الرئة، الوهن العضلي الوبيل، والتسمم، وشلل الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو النفوذ الطاغي على تشكيل القلب الرئوي.في بداية المرض، وقالت انها تزيد بالغريزة النتاج القلبي، في استجابة لزيادة التنفس ونقص الأكسجين الأنسجة، والذي يتطور بسبب ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.يمكن أن أعراض القلب

الرئوي

المظاهر السريرية تنمو بمعدلات مختلفة، وبالتالي فإن أعراض القلب الرئوي تتكون من دورة الحاد من المرض، وكذلك تحت الحاد والمزمن.

لمرض القلب الرئوي مع دورة حاد يتميز التطور السريع جدا.لتحت الحاد قد تحتاج إلى أسابيع أو أشهر، ولكن يتم تشكيل القلب الرئوي المزمن ببطء، مع وجود أمراض مثل الفشل التنفسي.

في تشكيل أمراض القلب الرئوي المزمن مع وجهة نظره على بعض المراحل.وتشمل هذه المرحلة ما قبل السريرية، الذي يتميز بارتفاع ضغط الدم عابرة وأعراض الإجهاد وظيفة البطين الأيمن.تعويض المرحلة التي يظهر زيادة في البطين على الجانب الأيمن من القلب وارتفاع ضغط الدم مستقرا دون علامات اضطرابات الدورة الدموية؛وتتميز مرحلة اللا تعويضية أعراض العمل غير كاف من البطين الأيمن.

لسير مزمن يتميز علامات التعويض القلب الرئوي: تعويض والقلب اللا تعويضية.

جميع الأعراض السريرية مثل مرض القلب الرئوي ويستند على ظاهرة عدم كفاية وظيفة القلب في وجود ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي.القلب الرئوي الحاد

شكلت مع ظهور آلام في الصدر العفوي ونقص مفاجئ من الهواء في شكل هجمات من ضيق فى التنفس.ثم، تقلص إلى حد كبير في ضغط الدم، الذي يمكن أن يسبب الانهيار.المرضى الذين يعانون من زرقة ملحوظ في الجلد، وعروق الرقبة منتفخة، ويزيد من عدم انتظام دقات القلب.بالإضافة إلى ذلك، تقدم كبير في تضخم الكبد له مع الألم مميزة تحت الأضلاع على التحريض الصحيح ومتنامية.شهد أيضا نبضات شرسوفية وبركي، يوسع القلب إلى اليمين، مع التسمع استغلالها بالفرس على عملية الخنجري، والكهربائي مرئيا على الزائد الأذيني الأيمن.

مع انسداد رئوي واسعة جدا في غضون فترة قصيرة من الزمن بضع دقائق قد تتطور الصدمة وذمة رئوية.في كثير من الأحيان ينضم شكل حاد قصور الشريان التاجي، التي تتميز عدم انتظام ضربات القلب وحدوث الألم.في 35٪ من حالات الوفاة.الأعراض

من مرض القلب الرئوي تحت الحاد يمكن أن يعبر عن نفسه في شكل من الظهور فجأة ألم معتدل، صعوبة في التنفس، وخفقان ضربات القلب، والاغماء، وظهور الدم عند السعال وعلامات الالتهاب الرئوي البلوري.المرحلة

التعويض القلب الرئوي لوحظ مع أعراض أمراض الكامنة، والتي تتجلى تدريجيا فرط النشاط ومزيدا من تضخم في القلب الأيمن.في بعض الأحيان، وبعض المرضى تحديد تموج في الجزء العلوي من البطن، التي تتشكل نتيجة لزيادة البطين الأيمن.

للمرحلة dekompensatsionnoy تتميز أعراض فشل القلب الأيمن.في هذه الحالة، هناك صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)، وبعد الحمل ذات طابع مادي، والتنفس في البرد وفي موقف ضعيف.ثم هناك آلام في القلب، زرقة، وسرعة دقات القلب، والأوردة في الرقبة تبدأ في الانتفاخ، ولكن لا تتغير أثناء الشهيق، تضخم الكبد وذمة الطبيعة الهامشية، هي مقاومة للعلاجات.

التقييم التشخيصي من القلب الرئوي ويلاحظ نغمات لا صوت لهم في القلب.قد يكون ضغط الدم الطبيعي أو انخفض.وأيضا هناك زيادة الضغط في شكل عدم وجود وظيفة القلب الاحتقاني.

علامات القلب الرئوي تصبح التهاب رئوي حاد بكثير، حاد عندما الرئتين.

في فترة لاحقة من هذا المرض هو وذمة أسوأ بكثير، تضخم الكبد مع التقدم، وأعراض عصبية، مثل النعاس والخمول، وألم في الرأس والدوخة، وكذلك خفض البول يوميا.القلب الرئوي

الحاد

ومن مجمع أعراض التي تحدث نتيجة انسداد رئوي، والعديد من أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية النظم.شهدت

العقود الأخيرة قفزة قوية صعودا إلى زيادة أمراض مثل القلب الرئوي الحاد، الذي يرتبط مع تطور أكثر تواترا من PE.وهناك نسبة عالية من الانسداد والجلطة احظت في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب والروماتيزم المسببات flebothrombosis.

لأحد الأسباب الكامنة وراء صمام القلب الحاد الحالي الرئوي قد تتضمن استرواح الصدر.الانسداد الرئوي هائل (الانسداد الرئوي)؛الهجوم الذي طال أمده على خلفية الربو وشكل حاد من الالتهاب الرئوي.

عندما الجلطات الدموية المتكررة، التهاب الأوعية اللمفاوية مسببات السرطان، التسمم الغذائي، ويمكن الوهن العضلي تشكل قلب رئوي حاد، يتميز المرض تحت الحاد.هناك العديد من العوامل التي تساهم في تشكيل الانسداد الرئوي.وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم الرئوي، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في دائرة صغيرة، التهاب الأوعية الدموية وتصلب الشرايين، والخمول البدني، لعملية جراحية في شرايين الساقين والحوض.ويشمل

التسبب في التعليم القلب الرئوي الحاد الأفكار، وتشكيل تضييق منتشر في الشعيرات الدموية في الرئتين وanastomoses القصبية الرئوية تطوير تشنج قصبي، مما أثار خفض الضغط في دائرة كبيرة.هذه الآليات الفيزيولوجية المرضية طبيعة عادة مضغوطة وزيادة الجانب الأيمن الجهد الزائد الرئوي للقلب.في نفس الوقت هناك من نفاذية الشعيرات الدموية في الرئتين، وإخراج السوائل في الأنسجة مع تشكيل لاحق من الوذمة الرئوية.الأعراض

من القلب الرئوي الحاد يتطور بسرعة، يرافقه ظواهر انكسار المعاوضة القلبية.أبطأ قليلا المرض المتزايد مع متلازمة تحت الحاد.

عادة، وهو مجمع الحاد أعراض تدفق القلب الرئوي هناك مفاجئة للجميع في المطلق الرفاه، وأحيانا خلال تفاقم التهاب الوريد الخثاري المزمن.هذا يظهر في الجلد بصراحة ضيق التنفس، زرقة أصبحت بعد ذلك، يبدأ الصدر لإيذاء المرضى وعند هذه النقطة يصبح مضطربا للغاية.ولكن الجذع الرئيسي من PE خلال فترة قصيرة، حوالي نصف ساعة، يمكن أن يسبب صدمة والموت.يتميز

لمرض القلب الرئوي تحت الحاد عن طريق زيادة ضيق التنفس، تليها زرقة، الصدمة وذمة الرئة.

أثناء الاستماع، يمكنك أن تجد الكثير من الصفير المسببات الرطب والجاف ومتناثرة.تم الكشف عن تموج بين الضلع الثاني أو الثالث على اليسار.وبالإضافة إلى ذلك، وتورم الأوردة على عنقه، وزيادة تدريجيا الكبد، وهي مؤلمة جدا على الجس.

أحيانا يتطور القلب الرئوي يتم تحديد قصور الشريان التاجي في شكل حاد، والتي تتميز الألم، واضطراب ضربات القلب وعلامات electrocardiographic نقص تروية عضلة القلب، وكقاعدة عامة، في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.وهذا يثير الصدمة مضغوط tebezievye الوريد بسبب زيادة في البطين الأيمن من القلب.

آثار القلب الرئوي الحاد أثناء نوبة قلبية بسبب تشكيل الرئة وجزء من التهاب محيط بالبؤرة في الرئة.وهكذا تجدد أو تعزيز ألم الثدي، وعادة خلال التنفس تواصل زرقة الحالي وضيق التنفس، ولكن بدرجة أقل.ثم وضع السعال الجاف، وأحيانا مع البلغم.وبالإضافة إلى ذلك، فإن غالبية مرضى الذين يعانون من نفث الدم مع زيادة درجة الحرارة، وهو ما لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.

خلال فحص المرضى الذين يعانون من هذا الشكل من المرض يتميز الخفقان الثابتة، ضعيفا جدا في التنفس مع الخشخشة من الجزء المصاب من الرئة، وكذلك خدع المتناثرة الجافة.في كثير من الأحيان أنها لا تتناسب مع شدة المرض مع الآفات الجسدية الطفيفة في الرئتين.مختبر تشخيص

يكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء متقطعة وطويلة جدا ESR الأداء، وتغيير عدد من الاختبارات البيوكيميائية (زيادة الفيبرينوجين، الجلوبيولين، CRP، الحامض اللعابي، وغيرها.)، يزيد من نشاط إيزوزيم LDG3.من خلال دراسة نظام تخثر الدم، وهناك hypercoagulation، انحلال الفيبرين الاكتئاب، وكذلك تطور hypocoagulation في اتصال مع protivosvёrtyvaniya عملية التنشيط.كشفت

على الأشعة السينية زيادة في ظل جذر الرئة على جانب واحد فقط، فضلا عن زيادة الشفافية في جدران الرئة.أيضا، تحديد مكانة عالية في الحجاب الحاجز من الرئة المصابة على الفور، تقدمت الأوعية الوريدية وزيادة الجانب الأيمن من القلب.يتم تشخيص القلب الرئوي الحاد

بناء على الأعراض السريرية وبيانات ECG والفحص بالأشعة السينية.تحتاج أيضا إلى أن تأخذ في الاعتبار تجلط الدم في الأطراف السفلية.أهمية التشخيص في تحديد PE يأخذ الأوعية الرئوية، والذي يسمح لك لتحديد موقع المنطقة المصابة وانتشار المرض.ويتم

وفي الوقت تطور صدمة والموت السريري من التنبيب، تدليك القلب، وتطبيق التهوية الميكانيكية.بعد وقوع الديناميات الإيجابية للخثرة إزالتها فورا من الشريان الرئوي، أو تدار وكلاء التخثر في الشريان مع التحقيق.

بالإضافة إلى ذلك، ألم يعفى من المسكنات المخدرات تسكين تطميني والمخدرات.تخفيض الرئوية eufillin ضغط الشريان، وفي حالة عدم وجود انخفاض ضغط الدم تعيين شال عقدي.قصور القلب والصدمة تعامل مع الودي، gluco-مضادات الكظر.

لعلاج الجلطات الدموية التي أجريت في وقت مبكر العلاج agulyantnuyu العتيقة، بدءا من الوريد الهيبارين 20،000 وحدة، وفي المستقبل يدار العضل أو تحت الجلد، والسيطرة على تخثر الدم.في الوقت نفسه تعيين ستربتوكيناز، Fibrinolizin وغيرها.

القلب الرئوي المزمن

وكقاعدة عامة، فإن هذه الزيادة البطين، وتقع على الجانب الأيمن نتيجة الأمراض التي تعطل سير عمل الرئتين وهيكلها.الاستثناء في هذه الحالة قد تكون الآفات الأولية الرئة، مثل احتشاء عضلة القلب، وعيوب القلب.

للسير مزمن للمرض يتميز تدريجيا وبطيئا بداية القلب الرئوي وتضخم في البروستاتا.وهذا يشير إلى شكل مدفوع الأجر من أمراض القلب.في وقت تشكيل ضعف انقباض البطين الأيمن (RV) نتيجة لزيادة الضغط في الشريان الرئوي ويتكون النموذج اللا تعويضية من مسار المرض المزمن.عوامل الخطر

عن القلب الرئوي المزمن هي تلك التي من شأنها تلبية أمراض الأساسي للمريض، ولكن التوتر والاجهاد البدني يمكن أن يسبب تدهور شديد.

يمكن أن يعزى السبب الرئيسي لتدفق القلب الرئوي المزمن نقص الأكسجة السنخية، والتي الأعراض الغالبة من فشل في الجهاز التنفسي.الزيادة في ثاني أكسيد الكربون في الدم أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم أيضا يثير تشكيل القلب الرئوي.تأخر الغاز في الجسم يقلل من الرئة أعمال التهوية ويسبب تضيق الأوعية الرئوية.وتصنف

القلب الرئوي المزمن في الأشكال الأساسية مثل torakodiafragmalnaya، قصبي رئوي والأوعية الدموية.يمكن تشكيلها

الأوعية الدموية المزمنة على خلفية الأوعية الدموية الرئوية، والتي تنشأ في المقام الأول ارتفاع ضغط الدم، الجلطات الدموية، والتي لديها الانتكاس بعد عملية جراحية في الرئة.منتشر الرئة متني والقصبات الهوائية تسهم في ظهور أشكال تدفق القصبي الرئوي المزمن القلب.أولا وقبل كل ذلك يمكن أن يكون التهاب القصبات الهوائية المزمن وبالطبع شديد من الربو القصبي، التهاب القصيبات، وانتفاخ الرئة، والتليف الرئوي، والتليف الرئوي المنتشر، حبيبي، الساركويد، وتغبر الرئة.

torakodiafragmalnoy لتشكيل سمة من سمات تطورها على خلفية انتهاكات كبيرة للتهوية في الرئتين والدم في نفوسهم بعد تشوهات مختلفة من الصدر كما تقوس العمود الفقري.بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك أمراض غشاء الجنب والحجاب الحاجز يتجلى تليف صدري واسع، التهاب الفقار اللاصق، بعد رأب الصدر، فضلا عن توقف التنفس أثناء النوم.وينقسم

القلب الرئوي المزمن في تطوره إلى ثلاث مراحل.تتجلى قبل السريرية الأولى ارتفاع ضغط الدم الرئوي عابرة، حيث اليمنى وظيفة البطين المتوترة، التي تمكن من تحديد فقط من خلال فحص فعال.للمرحلة الثانية تتميز تضخم البطين الأيمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي مستقرة دون فشل القلب.