August
12
20:06
أمراض القلب

هبوط الصمام التاجي

ارتخاء الصمام الميترالي

هبوط الصمام التاجي الصورة تاجي هبوط صمام - مرض القلب شيوعا، والتي تتميز بروز واحدة من منشورات صمام و / أو كليهما إلى الأذين الأيسر عندما تقلص البطين الأيسر.ويعتبر هبوط الصمام التاجي في 15-20٪ من الناس كثيرا أكثر عرضة للمعاناة من الإناث.عادة ما يحدث هذا المرض من دون أي أعراض، بالتالي تم الكشف عن عيب في الفحوص الوقائية.

التشخيص تاجي هبوط صمام هو في كثير من الأحيان في سن المراهقة وسن مبكرة (14-30 سنة).خبراء التعرف على هبوط الابتدائي والثانوي.الابتدائية بسبب عيوب وراثية واضطرابات النسيج الضام للقلب.هبوط الثانوي عادة ما يتطور على خلفية من الأمراض المختلفة، ودورها الرائد في تشكيل عيب تلعب أمراض الروماتيزم، والتهاب عضلة القلب، الإصابات في الصدر.

تدلي الصمام التاجي يسبب

لفهم كيف ولماذا وضع تدلي الصمام التاجي، بحاجة إلى معرفة كيفية صمامات القلب بشكل طبيعي.

قلب الإنسان - مضخة، وتنشيط الدورة الدموية عبر الأوعية الدموية.هذه العملية ممكنة من خلال المحافظة على ضغط ثابت في كل قسم من القلب.هذه الهيئة كان الشخص لديه أربع غرف والصمامات - صمامات خاصة التي تساعد على تنظيم ضغط الدم وتدفق الدم في الاتجاه المط

لوب.صمامات قدر، والكاميرات - أربعة (التاجي، ثلاثي الشرف، الصمام الرئوي والصمام الأبهري).

الصمام التاجي في الموقف بين الأذين الأيسر والبطين.كل صمام رفرف شنت وتر رقيقة، والتي تعلق على نهاية الثانية من حليمي والعضلات الحليمية.إلى صمام ليعمل بشكل صحيح، فإنه يتطلب عملية متزامنة منسقة للعضلات والمنشورات والحبال.أثناء إنقباض القلب وزيادة كبيرة في الضغط في الغرفة.تحت تأثير هذه القوة يفتح صمام جناحها، ومستوى الرقابة الكشف العضلات الحليمية وموضوع وتر.يتدفق الدم من الأذين من خلال فتح الصمام التاجي، الإبلاغ عن ذلك إلى البطين والبطين من خلال الصمام الأبهري في الشريان الأورطي.لمع تقليل الدم البطين لا يتحرك في الاتجاه المعاكس، يتم إغلاق الصمام التاجي.

مع تدلي الصمام التاجي لاحظ انتفاخ له في وقت الإغلاق.وهذا يؤدي إلى اللوحات لقط كافية، ويتم طرح كمية صغيرة من الدم إلى الوراء، أي إلى الأذين الأيسر.مثل هذه الظاهرة في لغة علمية يبدو وكأنه "قلس".في الغالبية العظمى من الحالات المعروفة من هبوط صمام يرافقه قلس طفيف جدا ولا يسبب اضطرابات خطيرة في عمل القلب.يمكن أن يحدث هبوط لسببين: عيب خلقي، وتنتقل من الآباء ورثت وهبوط بعد الأمراض.ويتسبب

الخلقية تدلي الصمام التاجي في معظم الحالات التخلف من اللوحات النسيج الضام.يرجع ذلك إلى حقيقة أن النسيج الضام المعيبة، وضعيفة، واللوحات تمتد بسهولة وعودة أثقل إلى شكلها الأصلي، أي تصبح أقل مرونة.لهذا السبب، وتطول وتر تدريجيا.هذا هو السبب بعد الافراج عن رفرف الدم لا يمكن أن يغلق حتى النهاية، هناك عودة الدم رمي.مثل عيب صغير غالبا ما يؤدي إلى ظهور أعراض غير مرغوب فيها أو أعراض غير سارة.هذا هو السبب خلقي تدلي الصمام التاجي هو أكثر من الخصائص الفردية للطفل من الحالة المرضية.

النادر جدا تدلي الصمام التاجي، التي بدأها الأمراض المختلفة.هبوط، يحدث نتيجة لعضلة القلب الروماتيزمية، غالبا ما توجد في الأطفال الرضع والأطفال في سن المدرسة.وهو ناتج عن التهاب نطاق واسع في النسيج الضام للمنشورات صمام وموضوع الحبال.في معظم الحالات، ويسبق هذا الهبوط التي كتبها الثقيلة لفترات طويلة تتدفق التهاب الحلق، والحمى القرمزية أو الانفلونزا.فترة النقاهة كان الطفل لديه هجوم من الحمى الروماتيزمية، التي ضد يبدأ تشكيل هبوط.وهذا هو السبب في أنه من المهم أن ندرك الروماتيزم ابتداء من له أعراض مميزة: الحمى وآلام في المفاصل، وزيادة صلابة بهم.

تاجي هبوط صمام قد تتطور في كبار السن.والسبب في هذه الحالة يصبح مرض نقص تروية القلب.قد احتشاء عضلة القلب أيضا تؤدي إلى تطوير هذا المرض.السبب الرئيسي - تدهور العضلات الحليمية إمدادات الدم أو كسر المواضيع.في هذه الحالة، يتم الكشف عن هبوط الصمام التاجي على أساس الأعراض والشكاوى المميزة، والتي سيتم وصفها أدناه.يتميز هبوط ما بعد الصدمة من نتائج سيئة إذا كنت لا تبدأ العلاج المبكر لهذه الأمراض.

تاجي أعراض هبوط صمام

تدلي الصمام التاجي، وهي متاحة في الطفل مع الولادة، جنبا إلى جنب دائما تقريبا مع اختلالات الأوعية الدموية.أنها تسبب معظم أعراض غير مريحة، وليس هبوط، كما هو شائع.

الطفل قد يتعرض الألم قصير الأجل الدوري في القلب، والقص، في الربع العلوي.لا ترتبط أنها مع نائب ومخالفة للنظام العصبي.في كثير من الأحيان، تنشأ هذه الأحاسيس غير سارة بعد صدمة عصبية، والعواطف القوية، ونادرا ما دون عامل استفزاز.وعادة ما تستمر من عدة ثوان إلى عدة دقائق.في حالات نادرة، قد الألم تستمر لعدة أيام.يجب أن نعرف أن الألم من تدلي الصمام الميترالي لا تصبح أكثر صعوبة أثناء ممارسة الرياضة، وألا يصحبه ضيق في التنفس، والدوخة والإغماء.إذا ويرافق الألم عن طريق الأعراض المذكورة أعلاه، يجب أن تذهب فورا إلى المستشفى، لأننا يمكن أن نتحدث عن أمراض القلب العضوية.

أعراض أخرى ترتبط تقلقل زيادة في الجهاز العصبي - النوبات القلبية بشعور من "يتلاشى".هنا، أيضا، هناك ميزة هامة: عدم انتظام دقات القلب أثناء هبوط الصمام التاجي يبدأ فجأة، وفجأة كما ينتهي دون أن يرافقه نوبات الإغماء أو الغثيان.ويمكن أيضا أن يرافق هبوط عدد من الأعراض الأخرى: انخفاض درجة حرارة الجسم في المساء، وآلام في الأمعاء الصغيرة والكبيرة، والصداع.

الناس مع هبوط الصمام التاجي، تشبه بعضها البعض: أنها غالبا ما تكون asthenics يكون أطرافه العلوية والسفلية رقيقة، وحركية عالية في المفاصل.النسيج الضام متاحة وفي العضلات والجلد والأوتار.هذا هو السبب في كثير من الأحيان على اتصال مع نائب التشخيص مثل الحول، وتدهور حدة الإبصار.

غالبا ما يتم تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية.ومن المرجح أن تعطي الفرصة لتحديد درجة هبوط نشأت ويلقي مستوى الدم من عودة هذا الأسلوب.

تاجي درجة هبوط صمام

الأطباء لثلاث درجات من تدلي الصمام التاجي.يتميز

تاجي هبوط صمام بمقدار 1 درجة نتوء صغير من المنشورات، بما لا يتجاوز خمسة ملليمترات.

مع التاجي هبوط صمام 2 درجة انتفاخ قد وصلت بالفعل تسعة ملليمترات.

مع التاجي درجة هبوط صمام نتوء من 3 أجنحة يتجاوز عشرة ملليمترات.

هذه الدرجات هي مشروطة لأن مستوى صب الدم أنها لا تؤثر، وبعبارة أخرى، عندما صمام تاجي هبوط 1 درجة، قد يكون قلس أكبر من الثلاثة.ولذلك، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام بالضبط درجة ومستوى الصب صمام القصور، والطبيب يحدد بشكل فردي خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية.كان

في تشخيص حالة الموجات فوق الصوتية يست مفيدة بما فيه الكفاية، يمكن للطبيب أن يصف أساليب أخرى للبحث، مثل تخطيط القلب الكهربائي أو هولتر الكهربائي.سوف

هولتر ECG إتاحة الفرصة لتحديد حيوي الانتهاكات الناجمة عن فشل الصمام، وتحديد درجة تدلي الصمام التاجي، لأن الجهاز سوف يسجل أي تغيير في أداء القلب على مدار اليوم.

في معظم الحالات، هبوط وراثية أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو هولتر تخطيط القلب الكهربائي تظهر أي اضطرابات تهدد حياة خشنة الدورة الدموية.تحديد درجة اضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن هبوط الصمام التاجي، يمكن الطبيب الذي يعرف التاريخ الكامل للمرض وجود نتائج جميع طرق التشخيص.إذا تم اكتشاف المرض بالصدفة، أثناء فحص الأجهزة والأنظمة الأخرى، وعدم الإزعاج المريض أي أعراض والأعراض غير المرغوب فيها يتم اتخاذ مثل هذا الانحراف كما إصدار قواعد ولا تحتاج إلى علاج.

تاجي هبوط صمام في الأطفال وجدت

الأطفال تدلي الصمام التاجي في 2-14٪ من جميع الحالات.ويمكن أن تكون معزولة العيوب، وجنبا إلى جنب مع بعض الأمراض الجسدية.

في كثير من الأحيان في الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يذهب الوصمات dizraficheskimi (الشذوذ صغيرة من القلب).هذه وصمة العار الحديث عن التخلف الخلقي من النسيج الضام.prolapses معزولة تقسيمها إلى شكلين: صامت (أي الاستماع سماعة مضخمة لن يتم الكشف عن أية تغييرات)، والتسمع (الطبيب يسمع shelchki والضوضاء).

في كثير من الأحيان التاجي هبوط صمام في الكشف عن الأطفال حتى حوالي خمسة عشر عاما، ولكن ربما التشخيص المتأخر.تم العثور على شكل التسمع

في الغالبية العظمى من الفتيات.في وقت مبكر من تاريخ مشكلة تم الكشف عن تسمم الحمل مع الحمل لفترات طويلة، ومهددة بالتوقف.في كثير من الأحيان، كان معقدا أيضا الأم التي أنجبت طفلا مع الصمام التاجي هبوط الولادة.وغالبا ما يتم العثور على أقارب الطفل أمراض دائرة المنشطة.في مثل هذه الأسر تم تشخيص هبوط في 12-15٪ من الأطفال على الجانب الأمهات.

دراسة متأنية لنسب يمكنك العثور الأمراض الأسرة المرتبطة اضطرابات النسيج الضام.وتشمل هذه الأمراض الدوالي، ومختلف فتق والجنف.عادة، وهو طفل مع تدلي الصمام التاجي شائع جدا للعثور على البيئة النفسية والاجتماعية السلبية، وهذا هو، في الأسرة والمدرسة هي المشاجرات والصراعات المستمرة، ويصبح شاهدا.الطفل

مع تدلي الصمام التاجي الأطفال غالبا ما يعانون من أمراض صحية الجهاز التنفسي الحادة والتهاب مزمن في اللوزتين والتهاب الحلق.

الأطفال مع معزولة تدلي الصمام التاجي في كثير من الأحيان تفرض مثل هذه الشكاوى: الإحساس بالفشل في إيقاع القلب، ألم في الصدر، في القلب، وسرعة دقات القلب، والشعور بضيق في التنفس والدوار في الصباح، وبعد الاضطراب النفسي والعاطفيأو الأحمال.أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلالات الأوعية الدموية، فهي تتميز الصداع والميل إلى بالإغماء.

وجع القلب في الأطفال الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي لديها عدد من الخصائص: أنها المؤلم أو طعن، لا ينطبق على المناطق الأخرى، وباختصار، تحدث بعد الصدمات العصبية.قد يكون الطفل بالدوار مع التغير السريع في وضع الجسم (مع الصاعد الحاد) أو انقطاع طويلة بين وجبة.الصداع في كثير من الأحيان بالانزعاج في الصباح أو بعد الوضع المجهدة.هؤلاء الأطفال سريعة المزاج وعصبي، لا أنام في الليل، في كثير من الأحيان الاستيقاظ.يجب

إلى جانب الولايات المتحدة وهولتر ECG الطفل مع تدلي الصمام التاجي دراسة الوظائف اللاإرادية للجهاز العصبي والاختبارات النفسية.على فحص انتباه الطفل ويوجه إلى مثل هذه السمات من نمط خلل التنسج من هيكل هو بالارض الصدر، والتعب، وتنمية العضلات الفقيرة، والنمو المرتفع، والتي تتناسب مع أعمارهم قليلا، وحركية عالية في المفاصل.الفتيات في معظم الحالات الشعر الأشقر والعينين.ويمكن الكشف في التفتيش وغيرها من وصمة العار ذات الصلة: نقص التوتر العضلي، وتسطيح القدمين، السماء القوطية، طويل أصابع رقيقة، وقصر النظر.قد يكون هناك في بعض الحالات النادرة انتهاكات أكثر خطورة من: قمع على شكل الصدر، فتق متعددة (الاربية، السرة، الاربية-الصفن).في دراسة المجال العاطفي هو ممكن لتشخيص تقلقل عال من المزاج، والبكاء والقلق والانفعال، والتعب.

إذا وضعت الطفل النوبة الخضري أن يحدث في كثير من الأحيان، وقال انه يبدأ يعانون من المخاوف المختلفة، رهاب وغالبا ما يكون الخوف من الموت.مزاج هؤلاء المرضى متقلبة للغاية، ولكن لا يزال يلعب دورا الاكتئاب وحالة الاكتئابي توهم المرض الرائدة.وظائف الدراسة

الجهاز العصبي اللاإرادي ذات أهمية كبيرة.عادة ما يسود هؤلاء الأطفال تغلب الودي.على مستوى عال، هبوط للمنشورات التي تصاحب الضوضاء شاملة للانقباض أثناء الاستماع، قد تظهر الأعراض parasimpatiki انتشار على خلفية زيادة النشاط الكاتيكولامينات.عندما يقترن مبهمية hypersympathicotonia فرط التوترية وgipervagotoniey، فإنه يمكن أن يسبب tachyarrhythmias، مهددة للحياة.تنقسم

شكل تسمع من تدلي الصمام التاجي الى مزيد من ثلاثة أشكال.المعيار هو درجة من الشدة والمظاهر السريرية.

في أول درجة القلب يستمع نقرات معزولة فقط.تشوهات صغيرة أو غائبا، أو تحدث إلى حد صغير.عندما ينتهك هذا المرض قدرة التكيف العامة للنظام اللاإرادي إلى الإجهاد الذهني والبدني.

أما النوع الثاني يحتوي على عدد من الأعراض المذكورة أعلاه وعيادة مفصلة.على ضربات القلب تحدد الطابع هبوط pozdnesistolicheskogo.طيات تبرز باعتدال - 06:55 ملليمترات.حالة تتميز متغلب الودي الخضري التحولات أنشطة الدعم الخضري تتجلى في وفرة.يتميز

نوع ثالث من تشوهات شديدة في البيانات التي تم الحصول عليها من دراسات مفيدة.يتم تحديد الفحص من قبل عدد كبير من الحالات الشاذة صغيرة، التسمع - الضوضاء pozdnesistolicheskie.يوفر مخطط صدى القلب معلومات عن وجود هبوط الثلاثية الأبعاد أو pozdnesistolicheskogo هي عمق كبير بما فيه الكفاية.استكشاف هجة اللاإرادي، يمكنك تحديد parasimpatiki انتشار ولكن يمكن أيضا نسخة المختلط يمكن العثور عليها.هناك زيادة في النشاط اللاإرادي، وتوفير التكرار.تتميز هؤلاء المرضى بأعلى درجة من الاختلال إلى الإجهاد البدني.

بناء على ما تقدم، يمكن الاستنتاج أن مستوى خلل في صمام يعتمد على درجة من خلل التوتر الخضري-الأوعية الدموية.يتم تشخيص

خيار كتم الصوت من تدلي الصمام الميترالي مع التردد على قدم المساواة في كلا الجنسين.ويشمل التاريخ المبكر أيضا مضاعفات الحمل، ونزلات البرد المتكررة، والتي تساهم في تطوير كل هبوط وVSD.وغالبا ما تفتقر إلى الأعراض السريرية والانحرافات في دراسات مفيدة، وهذا هو، هؤلاء الأطفال يتمتعون بصحة جيدة بالفعل.إذا كان الطفل لديه شكاوى من التعب الشديد، وتقلب المزاج، والصداع، وثقل في المعدة، فإنه يؤكد هبوط خلل التوتر المصاحب.يمكن

الشذوذ صغيرة تكون موجودة ولكن المبلغ الإجمالي عموما لا تتجاوز خمس سنوات.الشذوذ الصغيرة جنبا إلى جنب مع النمو البدني مرضية تلبي جميع المعايير.ويتميز الجهاز العصبي

في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من تدلي الصمام التاجي أيضا حدوث تغيير، والذي تجلى في بعض الأحيان خلل التوتر، في كثير من الأحيان نسخة مختلطة أو السمبتاوي.في بعض الحالات، يمكن للأطفال المصابين بهذا المرض يحدث نوبات الذعر صمام.ولكن لا ننسى أن حدوثها والأطفال الأصحاء تماما مع زيادة استثارة الانقسام الخضري للجمعية الوطنية.هذا هو السبب لا يكون لها تأثير خاص على حياة ورفاه الطفل هذه الهجمات.

الأطفال الذين يعانون من هذا الرفض غالبا ما يكون الدعم النباتي الملائم، في حالات نادرة، قد يكون انخفاض طفيف.وهكذا، عندما مؤشرات الأداء veloergometry في الأطفال الذين يعانون من هبوط البكم في الواقع لا تختلف عن تلك التي الصحة البدنية.