August
12
20:06
أمراض القلب

متلازمة العقدة الجيبية المريضة

المرضى متلازمة الجيب

الجيوب الأنفية المرضى متلازمة الصورة متلازمة الجيب المريضة - مفهوم عام تتميز انتهاكا للإيقاع وانخفاض الناتج أو وقف المطلق للعمل الأذيني التلقائي والجيوب الأنفية.مع متلازمة العقدة الجيبية المريضة تحدث بعض العمليات التي البقول كسر التعليم وإجراء من SU في الأذين في شكل علامات بطء وعدم انتظام ضربات القلب المرتبطة طبيعة خارج الرحم.في هؤلاء المرضى يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية المرضى قد تأتي فجأة بالسكتة القلبية.

في الأساس، وكثيرا ما يشخص هذا الوضع الشاذ في الناس بعد ستين عاما، مع عدم وجود فوائد الاتصال الجنسي.ومع ذلك، يتم الكشف عن المرض في بعض الأحيان بين هؤلاء المرضى، كل من الأطفال والمراهقين.يتم تشكيل خلل

SU نتيجة لطبيعة الآفات العضوية، وكذلك نتيجة لالمخدرات واضطرابات اللاإرادي للتلقائي، والذي قضى بتعيين الاستعدادات اللازمة لاستعادة وظيفة القلب، أو إلغاء تلك العقاقير، التي تتميز المشاركة في تشكيل قوة دفع والاحتفاظ بها.متلازمة العقدة الجيبية المريضة يتطور مع فقدان الموقف من الوحدة الرئيسية في تشكيل إيقاع القلب.متلازمة الجيوب الأنفية المرضى

تسبب

بين العوامل المسببة التي تؤثر على تطور الشكل الأساسي من

الحالات الشاذة لاحظت ضعف بسبب الآفات العضوية من الطابع منطقة الجيبي الأذيني.هذا هو في المقام الأول أمراض القلب - ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب واعتلال عضلة القلب وأمراض الشريان التاجي، والتهاب عضلة القلب والجراحة المسببات الصدمة وزرع القلب.تتضمن الأسباب أيضا الأمراض التنكسية وطبيعة الارتشاحي، الغدة الدرقية، والتغيرات في العظام والعضلات، وخرف الداء النشواني المسببات، والأورام الخبيثة من القلب، والقلب من تصلب الجلد، الساركويد.يمكن أن تسبب متلازمة الجيوب الأنفية المرضى

عن نقص التروية، والذي يسبب تضيق الشريان، وأنها، في المقابل، ويغذي منطقة SU حرف الجيبي الأذيني.فضلا عن مجموعة متنوعة من التهاب والتسلل، انحطاط، نزف، نخر والتصلب تعتبر عوامل هذه المتلازمة المساهمة.

الثانوية يسبب أعراض متلازمة العقدة الجيبية المريضة المرتبطة العوامل الخارجية التي تؤثر بشكل مباشر على SU.ومن بين هذه العوامل مثل فرط كالسيوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم، العلاج الدوائي، مما يقلل من عمل SU (الكلونيدين، فيراباميل، dopegit، ب حاصرات، Cordarone، جليكوسيدات القلب).

العوامل الخارجية التي تؤثر على تشكيل متلازمة العقدة الجيبية المريضة يشير VPSU (خلل الوظائف التلقائية SU).وغالبا ما يحتفل به مع المبهم الأعصاب الملكية hyperactivation التي تسبب بطء القلب والعمليات، يطيل حرارية هذا الموقع.العصب المبهم قد يكتسب زيادة لهجة وأثناء النوم والتبول، وسوء الهضم، أثناء البلع والسعال، وكذلك أثناء الاختبارات مناورة فالسالفا.يمكن أن يكون سبب ظهور نشاط غير طبيعي للعصب من خلال عمليات التهابات في الحلق والجهاز الهضمي والجهاز البولي، والتي تختلف عن وجود تعصيب وفيرة.كل هذا يمكن أن يحدث في الارتفاع في درجة الحرارة والضغط داخل الجمجمة، وتعفن الدم وفرط بوتاسيوم الدم.

بالإضافة إلى ذلك، النموذج الحقيقي للمتلازمة العقدة الجيبية المريضة في الناس المنخرطين في مجال الرياضة المهنية، ويمكن دمجه مع الأمراض الأخرى عدم انتظام ضربات القلب الناتجة انحطاط عضلة القلب.الأعراض

المريضة أعراض الجيوب الأنفية متلازمة

متلازمة العقدة الجيبية المريضة تتكون من عدة خيارات بالطبع: كامنة، تعويض، اللا تعويضية وbradisistolichesky نوع مع الرجفان الأذيني المستمر.يتميز

البديل الكامن من متلازمة العقدة الجيبية المريضة بسبب عدم وجود أعراض سريرية ويعرض ECG.ولكن هذا الخلل عقدة محددة من الدراسات الكهربية.كما لم يتم وضع علامة الحد من القدرة على العمل، وفي هذا الشكل من متلازمة لا حاجة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.وينقسم

البديل تعويضهم من متلازمة العقدة الجيبية المريضة إلى قسمين السلالة: bradisistolichesky وbraditahisistolichesky.في الحالة الأولى، أعربت أعراض المريض السريرية بقوة في شكل من الشكاوى إلى الشعور بالضعف والدوار تظهر.ويلاحظ في التقييد الجزئي للتوظيف، ولكن عملية جراحية لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب لم يتم تنفيذها.في الحالة الثانية، braditahisistolii إلى المظاهر السريرية للتجسيد الثاني الانضمام tachyarrhythmias الطبيعة الانتيابي.يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في المعاوضة للمرض مع الغرض من العلاج ارتفاع معدل ضربات القلب.وينقسم الخيار

اللا تعويضية من متلازمة العقدة الجيبية المريضة أيضا على مسار مع bradysystole وbraditahisistoliey.ويتميز النموذج الأول SB المستمر الشديد (بطء القلب الجيبي)، ومظاهر اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، وعدم كفاية أداء القلب بسبب bradyarrhythmias.في الوقت نفسه المرضى والقدرة على العمل محدودة، ويشار إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في توقف الانقباض والترميم، SC لأكثر من ثلاث ثوان.للنموذج الثاني (متلازمة قصيرة) تتميز كل أعراض النموذج السابق من متلازمة العقدة الجيبية المريضة مع إضافة عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني.في هذه الحالة، والمرضى الذين يفقدون تماما القدرة على العمل، وبالتالي يشار إلى زرع لنفس المؤشرات كما هو الحال في نوع bradisistolicheskom الإصدارات اللا تعويضية.

في الرجفان الأذيني المستمر bradysystole تتميز الأعراض وbradisistolicheskie tahistolicheskie.الإصدار الأول هو القدرة المحدودة للعمل، وليس هناك أي مؤشرات محددة لتدخل جراحي.في الحالة الثانية - يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في أعراض الطابع الدماغية وقصور القلب.يتميز

لمتلازمة العقدة الجيبية المريضة بأمراض حادة ومزمنة مع الانتكاسات المحتملة.شكل حاد يتطور نتيجة لاحتشاء عضلة القلب.A تكرار متلازمة العقدة الجيبية المريضة قد يكون مسار تدريجي في شكل مستقر أو بطيئة.أسباب

لتشكيل أشكال أولية من متلازمة العقدة الجيبية المريضة هي شرط والمناطق الآفة الأذيني، وفي الثانوي - ديسريغولاتيون النظام المستقل.يتميز

أعراض أنواع من هذه المتلازمة من قبل مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.في فوج معينة من المرضى أعراض متلازمة العقدة الجيبية المريضة لفترة طويلة لا يمكن أن تكون نفسها، وأعرب المرضى الآخرين القلب اضطراب الإيقاع، يرافقه ألم في الرأس، ونوبات من مورغانيي- آدامز ستوكس والدوخة.وبالإضافة إلى ذلك، وتطوير نوع الربو القلب، وذمة رئوية والذبحة الصدرية، وفي حالات نادرة - احتشاء عضلة القلب.

أساسا يستند متلازمة الجيوب الأنفية المرضى عيادة كاملة على الأعراض الدماغية والقلبية.وأعرب عن الخيار الأول في التعب المريض، يتم تقليل التهيج له، والنسيان والعاطفي والمرضى المسنين الذكاء والذاكرة.ولكن مع تطور علم الأمراض، وكلها أعراض الطابع الدماغية تبدأ في الزيادة تدريجيا.في هذه الحالة، هناك دلائل presyncopal الجلد ثم يصبح شاحب البرد ومغطاة عرق بارد، وانخفاض الضغط بشكل حاد.

تشجيع ظهور إغماء يمكن أن يكون: طوق محكم، وحركة الرأس الحادة والسعال.عادة، هذه الإغماء تمر دون رعاية طبية، ولكن في أشكال مطولة - الرعاية في حالات الطوارئ أمر لا بد منه.

عندما أعرب عن علامات على بطء تعزيز الدوخة، فقدان الذاكرة تظهر، والتهيج، وشلل جزئي، والأرق والبلع والكلام.

علامات أعراض القلب المرتبطة حدوث ضجة كبيرة النبض المستمر أو ملء غير النظامية، وكذلك ألم في الصدر، وذلك بسبب عدم وجود وظيفة الدورة الدموية التاجية.انضم في وقت لاحق عدم انتظام ضربات القلب في شكل ضيق في التنفس، وفشل في عمل القلب، نبضات القلب، وضعف وانعدام التنمية في شكل مزمن في القلب.

وفي الوقت بالطبع التدريجي من متلازمة العقدة الجيبية المريضة يظهر عدم انتظام دقات القلب أو الرجفان طبيعة ventrikulyatnogo، مما يزيد من خطر SCD (الموت القلبي المفاجئ).هناك أيضا مظاهر العضوية الأخرى من المرض - وقلة البول، العرج المتقطع، واضطرابات في المعدة والأمعاء، وضعف في العضلات نتيجة الأوكسجين.

فحص موضوعي يكشف بطء في الليل، والتي يمكن أن تحدث مع الكثير من الخصائص الفيزيائية.كتلة الجيبي الأذيني أو إيقاعات خارج الرحم الطبيعة.

متلازمة الجيوب الأنفية المرضى في الأطفال

بل هو حالة معقدة تنطوي على الحد من القدرة على أداء مجموعة متنوعة من الخيارات لSU دفعة التوصيل.هذه الحالة المرضية في الأطفال هو عملية لا رجعة فيها الدمار SU والمراكز التي تقع تحتها، والتي تقلل من معدل ضربات القلب.متلازمة العقدة الجيبية المريضة تتجلى الطبيعة العضوية للانتهاكات SU ويتطلب الكشف المبكر عن المرضى الذين يعانون من هذا المرض والتدخل الجراحي في الوقت المناسب لمنع متلازمة الشمس (الموت المفاجئ).للقيام بذلك الفحص فقط الأطفال الذين يولدون لمنع الوفيات بين الأطفال من مختلف الأعمار في المستقبل.وتتميز الأعراض

متلازمة العقدة الجيبية المريضة عند الأطفال من خلال أشكال مثل عابرة (في الخلفية من الأمراض الالتهابية من عضلة القلب)، وثابت (لعيوب القلب) أو تقدمية (مع اعتلال عضلة القلب، مع متلازمة الروماني وارد)، ولكن يؤثر أساسا على الأوعية الدموية.صعوبة

في تشخيص متلازمة العقدة الجيبية المريضة في الأطفال هي حالات أعراض فيها القوات المسلحة بسبب VF أو توقف الانقباض قد يكون العلامة الوحيدة لعملية المرضية.لذلك، وتحليل أعراض المرض ظهور لأول مرة في الأطفال وخاصة اكتشافه حفظها من كل واقع.

50٪ من الأطفال يعانون من حدوث هذا المرض دون اكتشاف أعراض وعلامات المرض عن طريق الصدفة.النصف المتبقي من الأطفال المرضى الذين يعانون الهجمات غشيي، والصداع، وضعف، واضطرابات ضربات القلب، والدوخة.وكشف هؤلاء الأطفال على تنظيم ضربات القلب ECG الجيوب الأنفية بطء القلب أو الهجرة.وفي غياب العلاج، و 40٪ من تطوير كتلة الجيبي الأذيني، وترفض تماما SU.ولكن حتى في المرض بدون أعراض متلازمة تقدم ببطء.

وضع علامة electrocardiographic طفل مريض بطء القلب، ومعدل الهجرة، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والإيقاعات ذبابة بها.

في الخيار الأول لمتلازمة العقدة الجيبية المريضة في قلب ولاية غشيي أو تظهر شخصية predsinkopalnogo.علم الأمراض الخيار الثاني يتطور تبعا لحالة معينة من طبيعة الكهربية لديها طفل واحد.مع الطرق الكامنة الموجودة في خصائص إضافية، شكلت الخيار الثالث، وهو متلازمة تتميز حدوث عدم انتظام دقات القلب بطء القلب.ولكن بالفعل في تجسيد الرابع، لاحظت متلازمة العقدة الجيبية المريضة بطء شديد مستمر وتوقف الانقباض.وتلاحظ أيضا شكل bradikarditicheskaya من الرجفان الأذيني والرفرفة.

ما يقرب من 40٪ من المرضى الصغار يشعرون دوخة، ضعف شديد، انقطاع التيار الكهربائي، وعبر 50٪ اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ.هؤلاء الأطفال أصبحت بسرعة شاحب، فإنها قد تتوقف فجأة عن التنفس وتظهر التشنجات.ولذلك، فإنه غالبا ما يكون النسخة الرابعة من عملية المرضية المشار إليها kardionevropatiyam.متلازمة الجيوب الأنفية المرضى

تعامل

الإجراءات الطبية من متلازمة العقدة الجيبية المريضة سوف تعتمد على درجة التوصيل الاضطرابات SU، العوامل المسببة، شدة الصورة أعراض المرض.

مع أشكال بسيطة من متلازمة الجيوب الأنفية المرضى يوصف العلاجية من المرض الأساسي والرصد من قبل طبيب القلب.ولكنها تستخدم استخدام العقاقير عندما bradyarrhythmias طفيفة وtachyarrhythmias، على الرغم من أن في هذه الحالة لم يكن لديهم تأثير كبير.

الطريقة الأساسية والفعال لعلاج متلازمة العقدة الجيبية المريضة هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.عندما أعرب المظاهر السريرية علم الأمراض مميزة من زرع الجهاز، الذي يولد نبضات في معدل ضربات القلب محدد هبوط إلى أدنى المستويات.

لتنظيم ضربات القلب زرع في الاعتبار وجود هجوم واحد على Edems مورغانيي ستوكس، بطء القلب مع القلب يدق في الدقيقة الواحدة أقل من أربعين، والدوخة، والدولة الطبيعة presinkopalnogo، عدم وجود تداول التاجي وارتفاع ضغط الدم وبطء في تركيبة مع عدم انتظام ضربات القلب الأخرى.

وبالتالي، علينا أن نتذكر دائما أنه في غياب العلاج المناسب لمتلازمة الجيوب الأنفية المرضى، والمرضى يمكن أن يعيش لمدة متوسطها بضعة أسابيع، وأنه سيعتمد على مدى انتشار المرض.بشكل عام، هذه الحالة المرضية لديه تفاوت كبير، والتي تتميز مدى الحياة بدون الأسبوع العلاج لمدة عشر سنوات، وفي بعض الحالات أكثر من ذلك.

خدمة الطبيب التجنيد ذات الصلة فقط لمواطني الاتحاد الروسي